2023年沖刺-醫(yī)療招聘臨床類-重癥醫(yī)學(xué)科筆試題庫含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.綜合考核題庫(共35題)1.熱痙攣的主要發(fā)病機(jī)制是

A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂

B、水鹽代謝紊亂

C、腦供血不足

D、太陽輻射過強(qiáng)

E、以上都不是

正確答案:B2.下列哪種情況可導(dǎo)致肺循環(huán)短路（右-左短路）的發(fā)生

A、一側(cè)肺葉切除

B、肺栓塞

C、肺腫瘤

D、肺泡萎陷

E、廣泛肺氣腫

正確答案:D3.一氧化碳的中毒作用機(jī)制描述不正確的是

A、與血紅蛋白結(jié)合生成HbCO

B、與血紅蛋白結(jié)合影響HbO2的解離

C、發(fā)病2天內(nèi)測(cè)定HbCO

D、與線粒體細(xì)胞色素氧化酶a3結(jié)合

E、與肌紅蛋白結(jié)合，損害線粒體功能

正確答案:C4.電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是

A、對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無效者

B、異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常

C、非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過速

D、加速性室性自主心律

E、洋地黃中毒引起的房顫

正確答案:A5.關(guān)于高血壓危象下列說法不正確的是

A、可有頭痛、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣急等癥狀

B、顱內(nèi)出血通常是致命性并發(fā)癥

C、緊張、疲勞、寒冷、突然停藥可誘發(fā)

D、選擇作用迅速的靜脈降壓藥物

E、血壓必須在1～2小時(shí)降至正常水平

正確答案:E6.男性，35歲。重癥肺炎并發(fā)ARDS，行氣管內(nèi)插管機(jī)械通氣后出現(xiàn)持續(xù)性低血壓，其可能性較大的原因是

A、發(fā)生消化道大出血

B、發(fā)生心力衰竭

C、發(fā)生深靜脈血栓

D、發(fā)生肺梗死

E、正壓通氣使胸內(nèi)壓增高，心排血量減少，血壓下降

正確答案:E7.急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi)發(fā)生急性左心功能不全的處理，下列哪項(xiàng)不適宜

A、嗎啡

B、呋塞米

C、多巴酚丁胺

D、硝普鈉靜脈滴注

E、快速洋地黃化

正確答案:E8.有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯(cuò)誤的是

A、本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致

B、嚴(yán)重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細(xì)血管床血流分流至黏膜下層動(dòng)．靜脈短路使胃黏膜缺血

C、胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死

D、應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因?yàn)闈兓撞可?/p>

E、應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因?yàn)闈冃纬杉眲。瑵兿碌难芪茨苄纬裳ㄋ?/p>

正確答案:D9.脊髓半側(cè)損傷綜合征主要表現(xiàn)為

A、損傷平面以下同側(cè)肢體上位神經(jīng)元損害性癱，深感覺喪失。對(duì)側(cè)肢體痛覺、溫度覺喪失

B、損傷節(jié)段的1～2個(gè)神經(jīng)根支配區(qū)功能障礙

C、損傷平面以下四肢癱，痛覺、溫度覺喪失，而位置覺等深感覺存在

D、感覺障礙和神經(jīng)根刺激癥狀為主，損傷平面以下深感覺障礙

E、以上都不是

正確答案:A10.A.頭顱CT

B.頭顱MR

C.腦電圖

D.肌電圖

E.頭顱X線片

臨床懷疑腦梗死時(shí)需要做的檢查是

正確答案:B

臨床懷疑腦出血時(shí)需要做的檢查是

正確答案:A

臨床懷疑運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病時(shí)需要做的檢查是

正確答案:D

臨床懷疑癲癎時(shí)需要做的檢查是

正確答案:C11.缺氧對(duì)機(jī)體的影響不包括下列哪項(xiàng)

A、心肌對(duì)缺氧十分敏感，早期可表現(xiàn)為心率加快，心排血量增加

B、缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝，引起代謝性酸中毒

C、缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮，而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)

D、缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫

E、缺氧可引起黃疸和消化道出血

正確答案:C12.糖尿病酮癥酸中毒患者發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是

A、高血糖引起滲透性利尿，導(dǎo)致體液丟失

B、大量酸性代謝物的排出，加重水分丟失

C、滲透性利尿的同時(shí)可以引起鈉、鉀、氯、磷酸根等離子大量丟失

D、酸中毒使細(xì)胞內(nèi)鉀離子釋放至細(xì)胞外，血鉀濃度升高，故導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子總量增加

E、治療過程中，隨著血糖的下降和酸中毒的糾正，易發(fā)生低鉀血癥

正確答案:D13.下列哪項(xiàng)描述不符合熱性驚厥特點(diǎn)

A、1天之內(nèi)可反復(fù)多次發(fā)作

B、發(fā)病年齡多在6個(gè)月至5歲

C、抽搐發(fā)作多在病初體溫驟升時(shí)

D、發(fā)作后無定位的神經(jīng)系統(tǒng)體征

E、發(fā)作時(shí)大多為全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

正確答案:A14.國內(nèi)咯血最常見的病因是

A、流行性出血熱

B、肺結(jié)核

C、肺炎

D、支氣管肺癌

E、支氣管擴(kuò)張

正確答案:B15.關(guān)于咯血發(fā)病機(jī)制的描述，錯(cuò)誤的是

A、,炎癥可使支氣管黏膜或毛細(xì)血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血

B、肺結(jié)核時(shí)如空洞壁肺動(dòng)脈分支形成的小動(dòng)脈瘤破裂可造成大咯血

C、發(fā)生咯血的肺結(jié)核以急性血行播散型肺結(jié)核較常見

D、肺淤血可造成肺泡或支氣管內(nèi)膜毛細(xì)血管破裂引起咯血

E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障礙引起咯血

正確答案:C16.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的病因與下列因素?zé)o關(guān)的是

A、肺血管內(nèi)皮功能障礙

B、自身免疫

C、慢性感染

D、血管壁平滑肌細(xì)胞鉀離子通道缺陷

E、遺傳因素

正確答案:C17.下列變化不屬于典型二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)的是

A、P-R間期逐漸延長

B、R-R間期逐漸延長

C、含受阻P波的RR間期<2個(gè)P-P間期

D、絕大部分QRS時(shí)限正常

E、P波受阻一般有一定規(guī)律

正確答案:B18.導(dǎo)致熱衰竭的主要作業(yè)的類型是

A、低濕作業(yè)

B、高濕作業(yè)

C、強(qiáng)熱輻射作業(yè)

D、夏季露天作業(yè)

E、高溫、高濕作業(yè)

正確答案:E19.關(guān)于腦挫裂傷的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱

B、腦挫裂傷屬于原發(fā)性腦損傷

C、腦挫裂傷的發(fā)生部位多在暴力打擊部位和（或）對(duì)沖部位

D、腦挫裂傷多發(fā)生于易于受到打擊的大腦半球凸面

E、單純腦挫裂傷以非手術(shù)治療為主

正確答案:D20.男性，51歲，建筑工人。在工地上工作4小時(shí)后（當(dāng)天氣溫最高為37.5℃），突然出現(xiàn)四肢抽搐、意識(shí)模糊，急診入院。既往體健。查體：體溫40.1℃，脈搏120／分鐘，呼吸34/分鐘，血壓180/110mmHg，皮膚干燥，神志朦朧，呼吸急促，四肢病理反射陰性，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，未聞及病理性雜音。肌紅蛋白>1000μg/L，CK1900U/L，CK-MB10U/L，肌酐240μmol/L，尿素氮19mmol/L。

該患者出現(xiàn)急性腎功能損害的病因可能是

A、大量出汗體液丟失

B、橫紋肌溶解

C、腎缺氧

D、失血性休克

E、以上都不是

正確答案:B

該患者出現(xiàn)急性腎衰竭按病因分類屬于

A、腎前性

B、腎性

C、腎后性

D、以上都是

E、以上都不是

正確答案:B

該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括

A、代謝性酸中毒

B、高鉀血癥

C、低鈣血癥

D、高鈉血癥

E、高磷血癥

正確答案:D

該患者入院后出現(xiàn)無尿及血鉀6.7mmol/L，首選的腎保護(hù)的治療方案是

A、腹膜透析

B、補(bǔ)液、堿化尿液、利尿

C、血液凈化治療

D、失血性休克

E、以上都不是

正確答案:C

針對(duì)該患者病情，選擇哪種血液凈化方法最合適

A、腹膜透析

B、血液透析

C、血液濾過

D、高通量血液濾過

E、以上都不是

正確答案:D21.左束支傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為

A、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈rS波

B、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈qR波，且RⅢ>RⅡ

C、Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)R波寬大，頂部有切跡或粗鈍，其前方無q波。Ⅴ、Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈寬闊的QS波或rS波形

D、Ⅴ～Ⅴ2導(dǎo)聯(lián)呈rsR，R波粗鈍；Ⅴ、Ⅴ導(dǎo)聯(lián)呈qRS，S波寬闊

E、以上均不是

正確答案:C22.關(guān)于新形隱球菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多數(shù)是外源性感染

B、主要經(jīng)呼吸道傳播

C、菌體外有肥厚的莢膜

D、鴿子可能是其自然宿主

E、不易侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:E23.永久性心臟起搏器適應(yīng)證是

A、伴有臨床癥狀的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯

B、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，心室率經(jīng)常小于50/分鐘

C、束支-分支水平阻滯，間歇發(fā)生二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者

D、頸動(dòng)脈竇過敏引起的心率減慢伴有癥狀

E、以上都是

正確答案:E24.以下哪項(xiàng)最不可能是心絞痛發(fā)作

A、多無陽性體征，但發(fā)作時(shí)可以聞及收縮期雜音

B、血壓多數(shù)升高，也可下降

C、疼痛呈游走性

D、發(fā)作時(shí)間一般不超過15分鐘

E、可以表現(xiàn)為與活動(dòng)相關(guān)的咽痛

正確答案:C25.以下關(guān)于MODS的描述，錯(cuò)誤的是

A、致病因素與發(fā)生MODS有一定時(shí)間間隔

B、治愈后后往往遺留部分器官功能障礙

C、功能損害是可逆的

D、各器官發(fā)生頻度以肺最多見

E、肺和胃腸發(fā)生最早，其次為心、腎衰竭

正確答案:B26.下述有關(guān)DIC治療的描述，正確的是

A、DIC期間必須堅(jiān)持應(yīng)用大劑量肝素

B、不管病因是什么均可用肝素

C、不管哪期均有應(yīng)用肝素的指征

D、DIC早期不宜應(yīng)用抗纖溶藥物

E、DIC明確診斷后需要馬上補(bǔ)充凝血因子

正確答案:D27.張力性氣胸的主要臨床表現(xiàn)不包括

A、大汗淋漓

B、呼吸困難

C、呼吸音消失，叩診鼓音

D、縱隔向患側(cè)移位

E、頸靜脈怒張

正確答案:D28.熱衰竭的主要發(fā)病機(jī)制是

A、體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂

B、水鹽代謝紊亂

C、腦供血不足

D、太陽輻射過強(qiáng)

E、以上都不是

正確答案:C29.急性心肌梗死時(shí)溶栓治療，判斷療效最有價(jià)值的是

A、2小時(shí)內(nèi)胸痛基本消失

B、2小時(shí)內(nèi)抬高的ST段回降>50%

C、心肌酶CK-MB峰值提前出現(xiàn)(14小時(shí)內(nèi))

D、2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常

E、冠狀動(dòng)脈造影

正確答案:E30.有關(guān)腎替代治療的方法描述正確的是

A、彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制

B、血液透析對(duì)炎癥介質(zhì)等中分子介質(zhì)清除能力強(qiáng)

C、血液透析主要清除肌酐、尿素氮及鉀、鈉等小分子物質(zhì)

D、血液濾過時(shí)無論是前稀釋還是后稀釋清除效率相同

E、高容量血液濾過

正確答案:C31.有關(guān)腎功能監(jiān)測(cè)的描述，正確的是

A、肌酐清除率的正常值為60～100ml/分鐘

B、正常人尿比重是固定不變的

C、低比重尿說明腎小管濃縮功能差

D、少尿定義為尿量少于100ml/天

E、肌酐清除率應(yīng)低于腎小球?yàn)V過率

正確答案:C32.產(chǎn)生連枷胸的原因是

A、多根多處肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、胸骨骨折

D、胸壁內(nèi)陷

E、張力性氣胸

正確答案:A33.下列哪項(xiàng)說法不正確

A、PaO2指動(dòng)脈血中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力

B、正常人PaO2為80～100mmHg

C、當(dāng)PaO2<80mmHg時(shí)即為缺氧

D、PaO2<60mmHg為呼吸衰竭

E、PaCO2≤50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭

正確答案:E34.以下關(guān)于代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的血?dú)獗憩F(xiàn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、pH明顯增高

B、BE負(fù)值增加

C、AB<SB

D、PaCO2下降

E、HCO增高

正確答案:B35.腐生葡萄球菌是下列哪種疾病的常見致病菌

A、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B、尿路感染

C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

D、風(fēng)濕熱

E、蜂窩織炎

正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共35題)1.中暑按其發(fā)病機(jī)制不同可分為

A、輕癥中暑，重癥中暑

B、熱適應(yīng)，熱痙攣和熱衰竭

C、熱適應(yīng)，熱射病和熱衰竭

D、熱輻射，熱痙攣和熱衰竭

E、熱射病，熱痙攣和熱衰竭

正確答案:E2.脊髓損傷的手術(shù)指征是

A、單純壓縮骨折

B、有骨折脫位

C、中央管綜合征

D、截癱指數(shù)高

E、影像學(xué)顯示碎骨片壓迫脊髓

正確答案:E3.男性，36歲，因"高溫作業(yè)后出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛、尿少1小時(shí)"入院。既往無慢性疾病史。查體：體溫39.2℃，血壓120/60mmHg，神志清醒，無尿。肌酐360μmol/L，尿素氮30mmol/L，血肌酸激酶及肌紅蛋白明顯升高。診斷為重癥中暑、橫紋肌溶解、急性腎衰竭。

下列哪項(xiàng)是患者出現(xiàn)急性腎衰竭的主要病因

A、高熱

B、電解質(zhì)紊亂

C、腎灌注不足

D、高肌紅蛋白血癥

E、腎血管病變

正確答案:D

該患者急性腎衰竭屬于

A、腎前性腎衰竭

B、腎后性腎衰竭

C、腎性腎衰竭

D、以上都不是

E、以上都是

正確答案:C

該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂不包括

A、腎性貧血

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、高尿酸血癥

E、低鈉血癥

正確答案:A

該患者行腎替代治療的最佳方案是

A、間斷血液透析

B、持續(xù)血液濾過

C、高通量血液濾過

D、間斷血液濾過

E、高分子截留血液濾過

正確答案:E

有關(guān)高分子截留的描述，不正確的是

A、采用高通透性濾膜

B、濾膜的孔徑較普通濾器增大

C、白蛋白可以自由通過濾過膜

D、可以改善循環(huán)不穩(wěn)定

E、可以清除血中的炎癥介質(zhì)

正確答案:C4.急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是

A、ST段明顯抬高

B、異常寬深的Q波

C、T波高聳

D、T波倒置

E、R波降低

正確答案:C5.房顫發(fā)生后易引起的合并癥是

A、嚴(yán)重心力衰竭

B、心源性休克

C、體循環(huán)動(dòng)脈栓塞

D、神志模糊、抽搐

E、肺內(nèi)感染

正確答案:C6.脊髓震蕩表現(xiàn)為

A、傷后脊髓功能處于抑制狀態(tài)，日后不能恢復(fù)

B、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性生理抑制狀態(tài)，日后（一般在2～3周）可全部恢復(fù)

C、傷后脊髓功能處于暫時(shí)性抑制狀態(tài)，日后部分恢復(fù)

D、傷后脊髓功能無任何影響

E、以上均不是

正確答案:B7.關(guān)于白念珠菌的特點(diǎn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、革蘭染色陽性

B、可形成厚膜孢子

C、可引起皮膚和黏膜感染

D、可引起全身臟器感染

E、用青、鏈霉素治療有效

正確答案:E8.以下有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的描述，正確的是

A、入院48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。

B、氣管插管48小時(shí)后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。

C、氣管插管5天后發(fā)熱、膿性痰或氣管、支氣管分泌物涂片染色可見細(xì)菌。

D、機(jī)械通氣患者只要胸片提示有滲出病灶即可診斷VAP。

E、外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，必須大于10×10/L

正確答案:B9.永久性心臟起搏器工作方式DDDR的字母R代表

A、心房感知

B、根據(jù)機(jī)體對(duì)心排血量的需要而自動(dòng)調(diào)節(jié)起搏頻率

C、心室感知

D、感知后抑制

E、感知后起搏

正確答案:B10.男性，60歲，因右側(cè)肢體乏力伴言語障礙1天入院。查體：血壓130/70mmHg，神志清晰，右側(cè)肢體不全癱伴有深淺感覺障礙，右側(cè)病理征陽性，頭顱CT報(bào)告未見高密度影，該患者臨床診斷考慮

A、短暫性腦缺血發(fā)作

B、腦出血

C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

D、多發(fā)性硬化

E、腦梗死

正確答案:E11.下列縮血管物質(zhì)中作用最強(qiáng)的是

A、內(nèi)皮素

B、血管緊張素Ⅱ

C、去甲腎上腺素

D、血栓素A2

E、血管加壓素

正確答案:A12.關(guān)于ESBLs的敘述，錯(cuò)誤的是

A、由質(zhì)粒介導(dǎo)

B、大部分革蘭陰性桿菌均可產(chǎn)生

C、不被酶抵制劑抑制

D、應(yīng)報(bào)告青霉素類和頭孢類抗生素耐藥

E、對(duì)碳青霉烯和頭霉烯類抗生素敏感

正確答案:C13.危重病人腎功能改變時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括

A、腎小球?yàn)V過率減低

B、腎小管功能異常

C、腎小球?yàn)V過膜通透性增高

D、腎素分泌增多

E、甲狀旁腺功能減低

正確答案:E14.連枷胸引起的反常呼吸是指

A、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)也內(nèi)陷

B、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)靜止

C、吸氣時(shí)胸壁內(nèi)陷，呼氣時(shí)向外凸出

D、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)內(nèi)陷

E、吸氣時(shí)胸壁向外凸出，呼氣時(shí)向外凸出

正確答案:C15.非特異性尿路感染的病因包括

A、機(jī)體抵抗力低下

B、婦女尿道的解剖距離陰道及肛門近

C、月經(jīng)和性生活

D、憋尿

E、以上都是

正確答案:E16.左冠狀動(dòng)脈回旋支阻塞引起的心肌梗死部位是

A、前間壁

B、下側(cè)壁

C、高側(cè)壁

D、后間壁

E、前壁

正確答案:C17.以下各項(xiàng)最可能導(dǎo)致室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)的是

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、多源性室性期前收縮

C、偶發(fā)室性期前收縮

D、成對(duì)出現(xiàn)的室性期前收縮

E、RonT

正確答案:E18.關(guān)于急性一氧化碳中毒特點(diǎn)不正確的是

A、起病急驟、潛伏期短

B、中毒程度與血中HbCO濃度有關(guān)

C、主要表現(xiàn)為急性腦缺氧所致的中樞神經(jīng)損傷

D、少數(shù)可出現(xiàn)遲發(fā)的神經(jīng)精神癥狀

E、慢性毒作用顯著

正確答案:E19.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義哪項(xiàng)是正確的

A、分娩過程中，出血量>500ml

B、胎盤娩出后，陰道出血>500ml

C、胎兒娩出后，陰道出血>500ml

D、胎兒娩出后，24小時(shí)內(nèi)陰道出血>500ml

E、產(chǎn)后24～42小時(shí)陰道出血>500ml

正確答案:D20.休克早期循環(huán)血管收縮的主要機(jī)制是

A、血管緊張素Ⅱ增加

B、加壓素增加

C、兒茶酚胺增加

D、MDF增加

E、TXA2增加

正確答案:C21.有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是

A、失血量1500ml，收縮壓可120/分鐘

E、出血早期可能不伴有血紅蛋白下降

正確答案:A22.下列關(guān)于產(chǎn)后出血原因，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮縮乏力

B、完全性植入胎盤

C、產(chǎn)道撕裂

D、全身性出血性疾病

E、凝血功能障礙

正確答案:B23.男性，50歲，2年前發(fā)生急性心肌梗死，下列哪項(xiàng)有利于診斷

A、ST段壓低

B、病理性Q波

C、T波高尖

D、T波V形倒置

E、QRS低電壓

正確答案:B24.高血壓危象臨床表現(xiàn)不正確的是

A、頭痛和意識(shí)改變是高血壓腦病的表現(xiàn)

B、神經(jīng)系統(tǒng)的局部體征提示有腦血管意外

C、嚴(yán)重腎損害會(huì)導(dǎo)致血尿或少尿

D、眼科檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜血管改變

E、血壓升高的絕對(duì)值比血壓升高的比率更有價(jià)值

正確答案:E25.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是

A、距胸痛出現(xiàn)時(shí)間超過6小時(shí)

B、年齡超過70歲

C、有糖尿病史

D、顱內(nèi)出血

E、高血壓病史

正確答案:D26.男性，42歲，因寒戰(zhàn)、高熱1天入院。入院后觀察尿量少，查體：體溫39.2℃，心率125/min，血壓70/40mmHg。血常規(guī)示：白細(xì)胞23×10／L，中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)0.93。予抗感染、液體復(fù)蘇和多巴胺升壓后，復(fù)測(cè)血壓85/50mmHg，心率112/分鐘，考慮靜脈使用糖皮質(zhì)激素，下列哪項(xiàng)方案正確

A、地塞米松10mg靜脈注射1／天

B、甲潑尼龍500mg靜脈滴注，2／天

C、潑尼松片30mg口服，1／天

D、氫化可的松琥珀酸鈉100mg靜脈滴注1/8小時(shí)

E、不能使用激素

正確答案:D27.高血壓危象組織器官損傷的組織學(xué)標(biāo)志是

A、小動(dòng)脈的纖維素樣壞死可見于易損器官

B、腎素-血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)的激活

C、嚴(yán)重腎損害

D、外周血管阻力增高

E、小動(dòng)脈的粥樣壞死可見于易損器官

正確答案:A28.對(duì)于肺的血液循環(huán)哪項(xiàng)是正確的

A、肺循環(huán)屬體循環(huán)

B、肺全部由肺循環(huán)供血

C、肺動(dòng)脈中血液為靜脈血

D、肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)

E、肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間無吻合支相互交通

正確答案:C29.永久性心臟起搏器的VVI工作方式代表

A、心房感知、心室起搏和感知后抑制

B、心室感知、心室起搏和感知后抑制

C、心房感知、心房起搏和感知后抑制

D、心室感知、心房起搏和感知后抑制

E、心室感知、心室起搏和感知后起搏

正確答案:B30.浮動(dòng)胸壁多發(fā)生在

A、前胸壁

B、后胸壁

C、側(cè)胸壁

D、上胸壁

E、背部

正確答案:A31.糖尿病酮癥酸中毒搶救中首要的措施是

A、輸液

B、使用胰島素降低血糖

C、補(bǔ)堿性液體，糾正酸中毒

D、抗感染

E、使用甘露醇，防治腦水腫

正確答案:A32.下列選項(xiàng)不是三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是

A、P波與QRS波互不相關(guān)

B、R-R間距相等

C、P-P間距相等

D、心室率快于心房率

E、心室率常為30～50/分鐘

正確答案:D33.本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)為

A、病理性Q波

B、ST段弓背樣抬高

C、ST段水平樣壓低

D、T波高聳

E、多源性室性心動(dòng)過速

正確答案:D34.以下哪項(xiàng)不是誤吸的發(fā)病機(jī)制

A、準(zhǔn)備期吞咽障礙

B、口腔期吞咽障礙

C、咽期吞咽障礙

D、食管期吞咽障礙

E、氣管期吞咽障礙

正確答案:E35.以下關(guān)于Sepsis臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是

A、一定有明確的感染灶

B、通常表現(xiàn)為高排低阻的高動(dòng)力型循環(huán)

C、中心靜脈或混合靜脈血氧飽和度可正常甚至高于正常

D、高代謝，同時(shí)能量利用途徑異常

E、具有發(fā)生消耗性凝血病和器官衰竭的潛在風(fēng)險(xiǎn)

正確答案:A第III卷一.綜合考核題庫(共35題)1.有關(guān)腎替代治療的機(jī)制描述正確的是

A、彌散作用是血液濾過治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制

B、對(duì)流機(jī)制是血液透析治療中溶質(zhì)清除的主要機(jī)制

C、吸附作用是血液透析的主要作用機(jī)制

D、彌散作用是血液透析的主要作用機(jī)制

E、吸附作用是血漿濾過的主要作用機(jī)制

正確答案:D2.以下哪項(xiàng)不是誤吸的病因

A、意識(shí)改變

B、吞咽異常

C、胃反射抑制

D、胃腸道排空延遲

E、胃腸道動(dòng)力增加

正確答案:E3.肌力分級(jí)中，其中"關(guān)節(jié)抗部分阻力全范圍運(yùn)動(dòng)"為肌力幾級(jí)

A、1級(jí)

B、2級(jí)

C、3級(jí)

D、4級(jí)

E、5級(jí)

正確答案:D4.房室結(jié)折返性室上性心動(dòng)過速的常見類型是

A、慢徑路前傳，快徑路逆?zhèn)?/p>

B、快徑路前傳，慢徑路逆?zhèn)?/p>

C、旁道前傳，房室結(jié)逆?zhèn)?/p>

D、房室結(jié)前傳，旁道逆?zhèn)?/p>

E、以上均不是

正確答案:A5.高碳酸血癥可引起

A、皮膚血管收縮

B、腎小動(dòng)脈收縮

C、腦血管收縮

D、肺小動(dòng)脈擴(kuò)張

E、冠脈血管收縮

正確答案:B6.我國最常見的急性窒息性氣體中毒

A、二氧化碳

B、一氧化碳

C、硫化氫

D、氰化氫

E、甲烷

正確答案:B7.哪項(xiàng)不屬于腎功能改變時(shí)的代謝變化

A、嚴(yán)重高血鉀

B、代謝性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、氮質(zhì)血癥

E、稀釋性低血鈉

正確答案:C8.苯胺的主要中毒途徑是

A、呼吸道

B、呼吸道、皮膚

C、皮膚

D、消化道

E、呼吸道、消化道

正確答案:C9.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同

A、心電圖ST段抬高

B、胸痛不能以硝酸甘油緩解

C、劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗

D、心電圖未見病理性Q波

E、血壓波動(dòng)

正確答案:D10.腎替代治療中溶質(zhì)清除的原理，正確的是

A、對(duì)流對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好

B、彌散對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好

C、吸附效率與溶質(zhì)濃度關(guān)系密切

D、以上都正確

E、以上都不正確

正確答案:B11.不穩(wěn)定型心絞痛治療最重要的措施是

A、溶栓治療

B、抗凝、抗血小板

C、應(yīng)用靜脈硝酸甘油

D、止痛

E、抗心力衰竭治療

正確答案:B12.竇性心動(dòng)過緩很少見于下列哪種臨床情況

A、貧血

B、運(yùn)動(dòng)員

C、甲狀腺功能減退癥

D、正常健康人

E、急性下壁心肌梗死

正確答案:A13.單純皰疹病毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的途徑是

A、血行感染

B、直接感染

C、逆行感染

D、空氣感染

E、以上都不是

正確答案:C14.房顫發(fā)生卒中危險(xiǎn)因素不包括

A、年齡>75歲

B、高脂血癥

C、高血壓

D、心力衰竭

E、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案:B15.下列不屬于中暑致病因素的是

A、高溫

B、強(qiáng)體力勞動(dòng)

C、高濕

D、營養(yǎng)不良

E、強(qiáng)輻射

正確答案:D16.有關(guān)不穩(wěn)定型心絞痛的心電圖改變，不正確的是

A、心絞痛發(fā)作時(shí)明顯的ST段壓低有預(yù)后意義

B、發(fā)作時(shí)可以出現(xiàn)室性心動(dòng)過速

C、心電圖正常不能診斷為不穩(wěn)定型心絞痛

D、每次心電圖檢查結(jié)果可能不完全相同

E、與既往心電圖比較更有診斷意義

正確答案:C17.導(dǎo)致連枷胸呼吸功能障礙的原因有

A、循環(huán)紊亂

B、胸外傷后，傷員因疼痛不敢深呼吸及咳嗽，呼吸道易被分泌物及血液所阻塞

C、胸腔積液使肺受壓

D、胸痛

E、咳嗽

正確答案:B18.腹膜炎的致病因素包括

A、細(xì)菌感染

B、真菌感染

C、化學(xué)物質(zhì)刺激

D、物理損傷

E、以上都是

正確答案:E19.以下關(guān)于"PIRO"系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是

A、P為易感因素

B、I為病前基礎(chǔ)狀態(tài)

C、R為炎癥反應(yīng)

D、O為臟器功能受損的依據(jù)

E、是膿毒癥"分階段診斷系統(tǒng)"

正確答案:B20.下列哪一處損害易引起明顯的PR間期延長

A、竇房結(jié)

B、竇．房連接處

C、心房

D、房室結(jié)

E、希氏束

正確答案:D21.反應(yīng)組織灌注情況較好的指標(biāo)是

A、動(dòng)脈氧分壓

B、乳酸

C、混合靜脈血氧飽和度

D、前降鈣素

E、尿量

正確答案:B22.以下哪項(xiàng)是日射病最常見的臨床表現(xiàn)

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

B、外周神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C、循環(huán)障礙

D、機(jī)體痙攣

E、以上都是

正確答案:A23.急性硬腦膜外血腫患者原發(fā)意識(shí)障礙的程度取決于

A、原發(fā)腦損傷的嚴(yán)重程度

B、血腫量的多少

C、出血的部位

D、出血的速度

E、有無合并顱骨骨折

正確答案:A24.慢性熱致疾病的主要臨床表現(xiàn)有

A、胃腸功能障礙

B、慢性熱疲勞

C、維生素B不足表現(xiàn)

D、易發(fā)生皮疹

E、以上都對(duì)

正確答案:E25.患者，男性，81歲，因"突發(fā)頭痛、煩躁、氣促2小時(shí)"入院。既往高血壓病史10年余。查體：血壓260/130mmHg，心率130/分鐘，律齊，雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。

患者目前診斷為

A、高血壓3級(jí)，極高危組

B、高血壓3級(jí)并急性左心衰竭

C、高血壓3級(jí)并肺部感染

D、支氣管哮喘急性發(fā)作

E、擴(kuò)張型心肌病

正確答案:B

診斷急性左心衰竭最有臨床意義的表現(xiàn)是

A、有基礎(chǔ)心臟病史

B、大汗，心率加快，胸悶明顯

C、呼吸加速，呼吸達(dá)38/分鐘

D、肺毛細(xì)血管鍥壓≥20mmHg

E、氣促，咳嗽，粉紅色泡沫痰

正確答案:E

支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷，不正確的是

A、嗎啡是有效的診斷性治療藥物

B、是否反復(fù)發(fā)作史

C、兩肺中、小水泡音較少

D、雙肺以干啰音為主音調(diào)高、呼氣加重

E、粉紅色泡沫痰和心尖區(qū)舒張期奔馬律少見

正確答案:A

當(dāng)急性肺水腫和支氣管哮喘不易鑒別時(shí)，首選治療方法是

A、毛花苷C靜脈注射

B、小劑量氨茶堿靜脈注射

C、糖皮質(zhì)激素靜脈注射

D、利尿藥靜脈注射

E、硝普鈉靜脈注射

正確答案:B

患者血壓控制目標(biāo)

A、正常血壓

B、平均動(dòng)脈壓下降約25%

C、收縮壓低于120mmHg

D、舒張壓低于90mmHg

E、平均動(dòng)脈壓下降約50