１團 體 標 準毛發移植規范發布 實施中國整形美容協會 發布目 次前言 Ⅰ引言 Ⅱ１范圍 １２規范性引用文件 １３術語和定義 １４毛發移植規范 １臨床應用適應證臨床應用禁忌證

……………………１……………………１３醫療機構要求 ２４手術相關人員資質 ２５手術級別劃分 ２６術前準備與評估 ２７毛發移植術的麻醉 ４毛囊單位移植體的獲取毛囊單位移植體的制備

……………６……………７０移植受區打孔 ７１ 毛囊單位移植體植入 ８２毛發移植術后處理 ８３毛發移植術并發癥 ９鏈鏈鏈鏈鏈鏈鏈鏈前 言本文件按照標準化工作導則 第１部分標準化文件的結構和起草規則給出的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由中國整形美容協會提出。本文件起草單位復旦大學附屬華山醫院浙江大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院南方醫科大學南方醫院上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院解放軍總醫院第四醫學中心空軍特色醫學中心、中國醫學科學院整形外科醫院四川大學華西醫院上海市皮膚病醫院同濟大學附屬同濟醫院中日友好醫院北京大學第三醫院碧蓮盛植發大麥微針植發新生植發雍禾植發西安碑林科大醫院成都絲緣植發寧波摩范植發上海科植倍信醫療美容醫院貞韓植發西安國際醫學中心整形醫院蘇州美萊美容醫院祥云醫療投資股份有限公司醫巢杭州醫療投資有限公司北京麗格衺云醫療美容診所、上海生命樹醫療美容北京祥美科技發展有限公司中美之光國際醫療投資管理北京有限公司美中互利醫療有限公司浙江萬晟藥業有限公司。本文件主要起草人吳文育張菊芳胡志奇劉清王繼萍林盡染王宇燕苗勇吳巍陳裕充、張舒蔣文杰李宇飛陳娟楊頂權謝祥方帆尤麗娜李興東張春杰張玉代慶成官偉劉裴華、雷惠斌陳娟李梅徐志堅周剛唐林平。Ⅰ引 言年醫生將含有毛發組織的非脫發區域的移植體成功移植到脫發區域成為毛發移植的先驅年醫生提出優勢供區理論即非脫發區域的移植體在植入脫發或非脫發區域后毛發依然能夠維持原有特性獨立持續生長為現代毛發移植技術奠定了基礎。大量的臨床實踐和基礎研究證明毛發移植是安全有效的。治療適應證主要是雄激素性禿發非活動期瘢痕性禿發體毛缺失眉毛睫毛胡須陰毛胸毛腋毛等毛發部位的穩定期白癜風及面部輪廓的毛發修飾等。隨著現代毛發移植技術的不斷進步毛發移植手術創傷小恢復快可取得非常令人滿意的修復效果因此深受患者的歡迎。毛發移植已成為整形美容界前沿技術之一。但是由于毛發移植缺乏規范標準對手術操作方法手術人員和環境以及手術設施沒有嚴格的規范手術失敗及相關并發癥也時有報道。為加強行業監督和管理規范手術操作流程為政府監管部門有效監管提供依據有必要制定本文件提高毛發移植手術操作的安全性和有效性促進毛發移植行業的良性有序發展。Ⅱ毛發移植規范１范圍本文件規定了毛發移植的術語和定義適應證禁忌證醫療機構要求手術相關人員資質手術級別劃分術前準備與評估麻醉毛囊單位移植體的獲取毛囊單位移植體的制備移植受區打孔毛囊單位移植體植入毛發移植術后處理以及毛發移植術并發癥。本文件適用于各級各類開展毛發移植術的醫療機構也可作為第三方機構對毛發移植的監管及評價依據。２規范性引用文件本文件沒有規范性引用文件。３術語和定義下列術語和定義適用于本文件。１

毛發移植將自體的部分毛發通過外科手術的方式使其重新分布于頭皮禿發區或身體其他毛發缺失部位移植后的毛發基本保持原有的生長特性并在移植區域內繼續生長。４毛發移植規范１臨床應用適應證１雄激素性禿發。２非活動期瘢痕性禿發。３體毛缺失眉毛睫毛胡須陰毛胸毛腋毛等。４毛發部位的穩定期白癜風。５美容手術需求包括但不限于面部輪廓的毛發修飾等。２臨床應用禁忌證臨床應用禁忌證包括但不限于以下情況：供區或受區存在惡性腫瘤感染者；凝血障礙懷孕和哺乳免疫抑制狀態者；ｃ）全身疾病不能耐受手術者等；各種免疫相關性脫發處于進展活動期者；期望值過高不合理質疑手術效果或患有精神疾病不適宜手術者等；ｆ）其他參見外科手術禁忌證。１３醫療機構要求１應設有醫療美容科或整形外科皮膚外科的二級以上綜合醫院醫療美容?？漆t院醫療美容門診部和醫療美容診所。２手術室應為標準潔凈級別。３單間手術凈使用面積根據當地醫療質控要求一般為２２不含更衣洗手等區域手術室應有清潔區污染區和無菌區區分。４手術室應配備必要的急救設備和藥品。５能夠提供一般性的化驗檢查和心電圖檢查。６配備毛囊單位移植體提取分離及植入等設備與器械醫療設備與器械有三證有標識各類設備完好可用消毒器械耗材和藥品無過期。４手術相關人員資質１主刀醫生應取得皮膚科或外科專業的執業醫師資格證書應經歷毛發移植正規培訓考核合格，并有參與例以上的相關手術經歷。２應經過省級或以上衛生行政部門認定的毛發移植技術系統培訓并考核合格。３部分省市實施美容主診醫師制度應按照相關規定執行。４毛發移植供區毛囊單位獲取應由主刀醫生操作護士僅可作為助手輔助主刀醫生。５毛囊單位分離應由護士或醫生進行操作并經歷毛發移植相關護理知識正規培訓并考核合格，并有參與例以上的相關手術經歷。６毛囊單位種植應由醫生或者在醫生指導下護士進行操作并經歷毛發移植相關護理知識正規培訓并考核合格并有參與例以上的相關手術經歷。５手術級別劃分毛發移植手術級別歸為一級手術。６術前準備與評估１獲取完整的病史信息患者基本信息包括發病年齡病程既往病史家族遺傳史既往采用治療手段治療效果身體狀況及心理期望值。２手術相對適應證和禁忌證１適應證見相對適應證如下：患者年齡雄激素性禿發患者一般選擇年齡在周歲之間的健康成人包括身體健康和心理健康瘢痕性禿發患者年齡可適當放寬只要能配合局部麻醉即可。盡量避免給年齡不滿周歲的男性雄激素性禿發患者進行毛發移植手術因為在年輕時很難預測他們將來脫發進展的情況同時會影響安全供區范圍的評價。對年齡大于周歲的患者需要綜合評估患者身體狀況與手術耐受能力并且補充必要的檢查項目。２禁忌證見臨床應用禁忌證相對禁忌證如下：受區血供欠佳如萎縮性瘢痕可以先行脂肪移植或者首次低密度移植帶有足夠組織的毛囊單位；擴張器術后早期的瘢痕會再增寬可以等待瘢痕穩定后再移植。３毛囊單位頭皮條切取術相對適應證和禁忌證如下：２相對適應證局部皮膚松弛供區毛發密度高以前未做過提取的患者或供區剩余毛囊密度大于２需要較長毛發如眉毛移植睫毛移植長發移植等。相對禁忌證供區會留下條狀瘢痕不適合剃光頭或者短發者頭皮張力過高難以縫合者需要經過多年整形外科或皮膚科訓練經驗豐富的醫生否則可能會造成創面難以關閉或者局部血運不良。４毛囊單位鉆取術相對適應證和禁忌證如下：相對適應證可用于修復前次移植后不自然的狀況如發際線修復可用于修復明顯的線性瘢痕或燒傷瘢痕瘢痕不能切除的患者頭皮彈性差的患者體毛提取。相對禁忌證皮膚松弛度大毛發過度卷曲局部較難固定提取毛囊單位供區密度低于美容密度毛發細軟同時或局部皮膚顏色淺毛發與皮膚反差大需要大量植發且有明顯瘢痕體質的患者。３供區評估及準備１安全供區范圍對雄激素性禿發患者來說在枕部中間寬約兩側寬約上界位于外耳顱溝上下界為枕顳部發際線上方前緣不超過經耳屏垂直線若提取范圍超出安全供區范圍需術前告知患者風險并獲取知情同意。２影響供區毛發密度的因素各種形態的頭皮瘢痕或其他皮膚疾病包括斑禿銀屑病等。３評估供區毛發的方向顏色角度直徑及卷曲度。４其他可作為供區的區域首選胡須區域其次可選擇陰毛腋毛等體毛區域。４受區評估及準備１脫發程度評估規范受區脫發面積過大分級Ⅶ級脫發或者全禿超大面積的瘢痕性禿發女性重度彌漫性毛發稀疏分級Ⅲ級和進展期的斑禿等則基本不考慮植發。２移植區域設計規范合適的毛囊單位移植體被種植于適當的種植受區發際線邊緣眉毛睫毛胡須和鬢角等區域基本種植含單根毛發的毛囊單位移植體其他部位可以考慮用含雙根或者多根毛發的毛囊單位移植體。３移植毛發的密度角度和方向與鄰近毛發的密度角度和方向原則上要保持一致以達到自然的美容效果。４術前剃發規范一般盡量全部剃短毛發進行移植保留長度有助于術中操作和術后護理對于不愿意全部剃發的患者需告知術中操作比較麻煩并且會延長手術時間術后護理也需要更加小心對于長發植發者不建議一次性提取數量較多的長發。５手術方式的評估與選擇１年齡對于年輕患者皮膚松弛度小頭皮較緊一般建議年長的皮膚松弛性大的患者可以考慮前額發際線高度設計原則為寧高勿低以防年齡增長后低矮不自然的年輕發際線高度。３２性別男性一般留短發原則上以為好女性一般留足夠長發或者都可選擇。男性發際線設計一般為Ｍ型在前額顳交界位置通常為增大的額顳三角對于女性一般是半圓形或者較為低平的前發際線但都不可設計非常平直的前發際線形狀需要有數個不規則的三角或者峰或者設計美人尖形狀。３脫發嚴重程度對于受區需要移植量大的患者可以考慮：先做一年后等皮膚松弛了再做提??；聯合提取這樣既可以保證提取的較大數量又可以使提取對局部供區張力皮膚帶來的相對松弛度。４種族白種人頭皮不容易遺留瘢痕和都很適合如果亞洲人或者黑人在同等條件下建議為主為輔。５對再次植發建議對前一次植發不理想的修復前提條件是要有足夠的供區范圍和密度如果供區密度低毛發直徑細軟毛發顏色變淺等預計術后效果不理想無論還是都不推薦再次使用。６術前告知１術前檢查內容告知常規術前檢查項目個性化的特殊檢查項目如果發現有問題則延期或者暫緩手術。２術前準備告知術前相關藥物停用或者使用頭部備皮飲食睡眠情況調整等。３手術方案告知手術方式麻醉方式各區域移植密度和移植范圍總移植數量大致需要移植時間以便患者有充分心理準備配合手術。４移植效果告知移植存活率正常頭皮約瘢痕頭皮根據瘢痕質地不同存活率可能會有降低出現效果的時間最終達到的密度等?？赡艹霈F的早期和晚期并發癥以及如何預防和處理。５聯合治療尤其對年輕的男性雄激素性禿發患者提倡非手術和毛發移植手術聯合治療的重要性。非手術治療包括非那雄胺片１口服米諾地爾液外用低能量激光治療以及其他頭皮抗衰老的治療等。７毛發移植術的麻醉毛發移植術麻醉以局部麻醉為主良好的麻醉使患者在整個手術過程中身體上和心理上同時感到舒適有利于緩解手術中因痛苦和焦慮而產生的影響也減少麻醉用藥劑量和降低麻醉意外風險。１減少局部麻醉注射時疼痛的措施１觸摸壓力掐捏敲打或震動都有可能減少人對疼痛刺激的感知。２使用緩沖液一般使用適量碳酸氫鈉溶液緩沖利多卡因溶液可減輕注射時疼痛。３盡量選用較小口徑的注射針頭且及時更換針頭。４添加表面麻醉或者局部低溫麻醉一般不建議靜脈麻醉。４２降低麻醉風險的措施１術前約給予苯二氮卓類藥物口服可較好緩解患者緊張保障手術過程順利。２盡量使用局部麻醉神經阻滯麻醉腫脹麻醉等方式可明顯減少麻醉失敗和患者術中的不適感。腫脹麻醉技術是一種可減少局麻藥物中毒風險的手段腫脹麻醉不但有術中止血效果還可額外增加麻醉深度和延長麻醉時間。３一般使用利多卡因溶液作為麻醉藥物劑量不超過當天最大中毒劑量。預估手術時間較長也可以適當加入布比卡因溶液一次最大劑量不超過。羅哌卡因是一種長效酰胺類局部麻醉藥較布比卡因對心臟的毒性更小亦可使用。３常見的麻醉方式及麻醉藥物的使用１外周神經阻滯麻醉１眶上神經是三叉神經的分支——額神經的一個較大感覺分支左右眶上神經支配著前額部雙外眥之間由發跡線到人字紋區域的感覺每側Ｌ含００腎上腺素的利多卡因溶液注入即可達到很好的效果。２枕大神經第Ⅱ頸神經背側支是頸神經背側支中最大的一支枕大神經與耳大神經枕小神經耳后神經眶上神經和第三枕神經都存在共同的頭皮感覺交叉支配區。在患者頭枕正中項線位置兩側深度達骨膜淺面各注入２ｍＬ含腎上腺素的利多卡因溶液。枕部神經阻滯的有效率約。２環狀阻滯麻醉１由于頭皮部的神經支配主要是由眶上滑車上顴顳耳顳枕大枕小耳大第三枕神經等完成這些神經的主干都是由發際線以下部位發出故如果沿前后發際線行局部浸潤麻醉可緩解整個供受區的疼痛感。２環狀阻滯麻醉具體操作方法包括多皮丘技術連續皮丘技術脊椎穿刺針技術等原則是緩慢注射減少過多疼痛刺激。３手術過程中環狀阻滯麻醉可以使用含００腎上腺素的利多卡因溶液加強注射維持麻醉效果如果術區出血影響視野及操作可以使用含腎上腺素的生理鹽水局部注射來止血每個點不超過總量不超過５。３腫脹麻醉常用的腫脹麻醉技術是指使用大量稀釋的局部麻醉劑含腎上腺素的麻醉技術。一般在毛發供區的初步腫脹麻醉使用含００腎上腺素的利多卡因溶液若出血不多亦可使用不含腎上腺素的生理鹽水溶液不超過緩慢注射于皮下切記不宜過深注射后等待起效。在整個受區頭皮區域淺層均勻注射含００腎上腺素的利多卡因溶液不超過，緩慢注射于皮下注射后等待達到腫脹麻醉效果。４麻醉并發癥的防治１利多卡因毒性反應一般是由于藥物過敏反應或是更加常見的利多卡因過量注入機體并被吸收所導致。預防措施如下：５ａ）控制術中局部麻醉藥使用總量；ｂ）同時應用血管收縮藥物；ｃ）分次間隔注射使用局部麻醉藥物；ｄ）避免將局部麻醉藥誤注入血管之中；嚴格注意心臟肝臟腎臟疾病對局部麻醉藥吸收的影響必要時需減少用量。２局部藥物中毒的神經系統癥狀及處理早期反應有口周麻木肌肉抽搐震顫寒戰以及視物障礙等晚期反應則可能出現癲癇發作昏迷呼吸停止等更加嚴重的并發癥。處理方法如下：保持患者仰臥位或俯臥位靜脈注射地西泮；吸氧；ｄ）開放靜脈通路并準備開放氣道及心血管支持的藥物及設備。３血管迷走神經性反應可引發心動過緩血管擴張及低血壓表現的典型早期癥狀包括虛弱出汗面色蒼白和惡心癥狀也可能會迅速發展到接近或完全暈厥。處理方法如下：仰臥位或頭低腳高位吸氧等一般無需特殊的藥物治療患者多可自行緩解；預防是在術前口服地西泮通過減少患者在注射或手術時的焦慮和恐懼反應而起到預防效果。８毛囊單位移植體的獲取１犜技術獲取毛囊單位移植體１患者體位一般采用坐位或俯臥位。２頭皮條切取過程中觀察毛發的角度與方向刀刃方向與毛發方向平行將毛囊橫斷率降到最低。原則上頭皮條的切取寬度不應超過。３充分止血清除碎發后雙層減張縫合關閉切口。４可采用隱藏式縫合技術縫合不適用于切口張力過大者。５縫合時如果張力大可在切口上下緣多點注射肉毒毒素有助于減少切口張力優化瘢痕愈合。２犈技術獲取毛囊單位移植體１剃發大多數手術會將頭發剃短到ｍ長整個供區可以剃光這將有助于提高毛囊的鉆取速度從而提高效率如果計劃做一系列的小范圍頭皮手術供區可以條帶狀或分區剃發，這樣在愈合過程中可以用相鄰的毛發遮蓋傷口應告知患者如果術后頭發剪得太短這些被提取區域可能是易見的。如果選擇不剃發的方式鉆取毛囊則應告知受術者毛囊的損傷率會偏高。２在供區繪制網格設置每個網格區域的提取上限并有助于均勻提取降低過度提取的風險確定所需毛囊單位移植體的數量和網格數然后確定每個網格的計劃提取數量由于不同網格的毛囊密度不同計劃提取密度也不同。３患者體位患者可以采取臥位或俯臥位術者最好坐站在患者頭部的頂部或側面助手位置在患者頭部的一６側與主刀醫生的主導手相對。４毛囊單位移植體提取設備一般原則所有直接參與手術的器械手柄和毛囊鉆取針頭等應經過滅菌了解一種以上的鉆取技術或設備可提高處置各類情形的能力有備用設備可防止操作中斷。５毛囊單位移植體提取技術１使用皮膚張力不握環鉆的手用來拉緊皮膚張緊方向通常與毛發生長方向相反助手可以用雙手向相反方向拉緊皮膚產生反向牽引力輔助機器人系統采用了特定張緊器。２進行淺表腫脹術區應進行真皮及真皮淺層的局部腫脹麻醉具體應根據使用的設備、患者頭皮情況和醫生的經驗調整腫脹麻醉的范圍和用量。３根據毛發生長方向調整鉆取針的進針方向以鉆取針的空心部分剛好包繞被鉆取毛囊其進針方向與被鉆取毛發的生長方向平行。４銳針應自定義設置在開始和整個進行過程中隨時檢測毛囊單位移植體的完整性在皮膚不變形的前提下使用最低轉速典型初始設置為插入深度。５鈍針應自定義設置在開始和整個進行過程中隨時檢測毛囊單位移植體的完整性典型初始設置為插入深度保持鉆頭平穩但保持一定角度直到表皮切開將鉆頭推入至所需深度。６機器人輔助應自定義設置張緊器應正確放置和調整應在醫生監督下插入鉆頭由外科醫生決定銳針的深度鈍針的深度鉆頭尺寸和選取的模式并檢測毛囊單位的完整性。７確定合適的鉆頭直徑常用鉆取針的針頭內徑介于。８在術者鉆取毛囊的過程中助手既可同步拔出已經鉆過的毛囊也可于術者鉆取毛囊完畢后統一拔取。毛囊拔取方法分為單鑷法與雙鑷法。單鑷法是指術者或助手用一把鑷子拔出鉆過的毛囊；雙鑷法是指對于單鑷法無法拔出的毛囊可以用兩把鑷子接力拔出鉆過的毛囊。９毛囊提取比例為后枕部供區毛囊提取比例建議控制在以內。９毛囊單位移植體的制備１獲取的毛囊單位移植體制備技術切取的頭皮條在顯微鏡下先分離成薄片再分離成單個的毛囊單位一個完美的毛囊單位移植體應具備以下特征只有很少表皮足夠的皮下脂肪完整的皮脂腺呈梨形或淚滴狀。２獲取的毛囊單位移植體通常具有較少的包裹脂肪通常被稱為極瘦的移植體對干燥和重復放置易受損。推薦使用顯微鏡對毛囊單位移植體進行評估。３毛囊單位移植體的制備過程要保證在低溫濕潤的環境下進行防止脫水。常規可采用冰碗保持低溫狀態建議維持在２℃～８℃。４不同毛囊單位可以含有４根毛發根據毛囊單位所含毛發根數的不同分別放置并精確計數。移植受區打孔１打孔刀或針制備裂隙尺寸根據毛囊單位移植體的粗細以及受區情況選用刀刃或者楔形針頭寬度為ｍ的打孔工具打孔。２打孔深度打孔深度應與毛囊單位移植體的長度相匹配可以略淺不能過深以免毛囊單位移植體表皮埋入皮下一般為。３打孔方向和角度與鄰近毛發的生長方向和角度盡可能保持一致或者與殘留毛發方向和角度７接近或者一致但是瘢痕區域的移植方向需要個體化分析以達到最大覆蓋頭皮的目的。４打孔密度應按照與發際線的距離梯度逐漸遞減離發際線越遠密度越低最大限度還原術前設計時的分配密度。５打孔時應注意避免損傷毛囊粗壯的原生發。１ 毛囊單位移植體植入１１一般原則采用顯微眼科或者移植專用的無齒鑷動作輕柔勿夾傷或者誤傷毛乳頭按區域分期分批植入，避免孔隙遺漏植入過程中時刻注意將毛囊單位移植體置于低溫濕潤環境避免移植體脫水常規在前發際線區眉毛睫毛胡須等與面部皮膚移行部位植入單根毛發的毛囊單位移植體在其他區域則可混合植入含根毛發的毛囊單位移植體。１２不同植入技術１１鑷子種植使用鑷子無齒顯微眼科或者專用移植鑷比較合適種植需要有很好的手指和雙手靈活性以取得良好的毛發移植效果。不當的鑷子種植技術可能導致不好的結果因為移植體容易出現重復植入創傷和脫水干燥為了最大程度地減少對毛囊單位移植體的傷害請考慮采用無接觸技術即用鑷子尖端針頭或探針將植入孔隙先行擴張或擴大然后僅從表皮夾取移植體并在不使鑷子接觸毛球的情況下將移植體植入頭皮或者需要的毛發修復區域。１２種植筆根據毛囊單位移植體的大小選擇適宜型號的種植筆在種植筆末端有中空針頭在使用前需要將單個毛囊單位提前放入放入毛囊的種植筆應浸泡在低溫保存液中再通過中空針頭后的推桿將毛囊植入皮膚。這些裝置可輕松高效地植入移植體而無重復植入創傷的風險。使用種植筆的技術很容易掌握并且可以最大程度地減少移植體的過度操作但是需要人工把毛囊單位移植體提前放入種植筆此過程對輔助人員要求較多同時需要防止鉤狀畸形形成以及防止毛囊單位移植體的體外脫水。１３即插即種根據毛囊單位移植體的大小選擇適宜的注射器針頭在毛發間隙進行加密使用嚴格控制進針深度，并與原生發方向和角度一致插入針頭后迅速退出使用種植鑷立即植入適合大小的毛囊單位移植體。此過程需要對移植受區的出血和滲血做非常嚴格管理否則會發生跳胚或者毛囊因出血而蹦出從而使移植密度稀疏不一。毛發移植術后處理１術后傷口的護理如下：術后抗生素的應用術后是否應用抗生素應視患者的狀況手術時間及手術具體情況而定即使應用一般口服抗生素即可。包扎是術后護理很重要的一方面其目的在于可以減少出血和防止移植體的移位脫出和減少微生物入侵所造成的感染包扎的壓力要適中壓力太大影響血液循環不利于傷口的愈合；壓力太小起不到應有的作用。供區可包扎左右。８受區視手術情況而定?？砂缡中g區域無滲血移植體固定較好暴露環境污染不重的情況下也可不包扎。滲血術后傷口和移植區域如有輕度滲血屬于正?，F象。手術后應避免刺激性食物暫停飲酒術后１周內停用阿司匹林維生素避免滲血的發生。２減輕術后水腫術后ｄ內出現顏面部水腫屬正?，F象。為減輕水腫可以枕高位睡眠也可于圍手術期口服抗水腫藥物。３洗頭術后醫護人員可為患者溶痂和清洗術區血痂要盡量清洗干凈保持頭皮清潔。一般術后患者可以自行洗頭。４拆線一般術后ｄ拆術后供區的縫合線。由于供區縫合后的傷口有一定的張力不建議過早拆線以免傷口裂開。５術后休息術后ｄ避免從事臟累勞動。由于術后ｄ面部水腫影響外觀患者可以結合自身的需求休息。術后１周可以適當運動但２周內避免劇烈運動。６佩戴假發手術ｄ后可以佩戴假發但假發的內表面不能粗糙膠帶粘貼和發夾不能在供受區。佩戴前假發要清洗干凈。７外用米諾地爾手術ｄ后視患者的情況決定是否應用一般不建議過早應用。８移植后