醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排，事關人民群眾身心健康。提升醫保服務水平，是建設人民滿意的服務型政府的必然要求，是提升人民群眾安全感、獲得感、幸福感的重要標志，是滿足人民群眾對美好生活向往的必然要求。為深入貫徹《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》,深化醫保制度改革和“放管服”改革，推動醫保經辦服務下沉，現結合我縣實際，制定如下實施方案：一、貫徹落實中央決策部署，推動醫保經辦服務下沉《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》《國務院醫療保障基金使用監督管理條例》《國家醫療保障局關于優化醫保領域便民服務的意見》中明確指出，建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標準化、規范化的醫療保障經辦服務，大力推動醫保經辦服務下沉，實現省、市、縣、鎮(街道)、村(社區)全覆蓋。各鎮(街道)要建立醫保經辦服務機構，使之成為聯系縣醫保經辦中心、對接村(社區)醫保經辦網點的樞紐，同時，按照深化“放管服”改革決策部署，結合有效銜接鄉村振興、“我為群眾辦實事”實踐活動，著眼群眾需求，全面下沉服務，推動醫保服務機構、職能、業務端口前置、關口前移，實現縣、鎮(街道)、村(社區)醫保服務全覆蓋，實現為群眾服務“家門口”辦，解決醫保經辦服務“最后一公里”問題。二、健全三級醫保服務網絡，提升醫保經辦服務水平健全縣、鎮(街道)、村(社區)三級經辦體系，加快構建全縣統一的醫保經辦管理網絡，確保鎮(街道)、村(社區)達到“有分管領導、有工作人員、有服務機構牌子、有經辦窗口、有系統設備、有統一標識、有工作制度、有服務事項清單”的“八有”標準。(一)配備工作人員。各鎮(街道)結合本轄區布局、人口規模以及現有管理服務機構情況，采取專人專干、兼職監管、掛靠等措施，設立鎮(街道)醫療保障服務站和村(社區)醫療保障服務室。原則上鎮(街道)醫保服務站人員很多于2人，村(社區)配備1-2名醫保專干(村“兩委”干部、村醫可兼任)。(二)落實工作場所。各鎮(街道)要在綜合服務大廳增設醫保服務“一站式”窗口，統一標識、標牌，村(社區)均設立群眾醫保服務接待窗口。明確工作職責、業務流程和咨詢等在鎮(街道)、村(社區)一個窗口、一次性辦完。(三)加快推動信息化建設。縣醫療保障局要完善醫保信息網絡建設，確保醫保信息系統專用網絡鎮(街道)、村(社區)全覆蓋。抓緊抓好醫保信息化平臺等技術支撐措施的跟進配套，持續完善“智慧醫保”平臺，持續豐富平臺服務功能，加快推廣使用，大力推廣激活醫保電子憑證，推動三、探索基層醫保服務機制，推動服務標準化規范化(一)增強組織領導。縣醫療保障局、各鎮(街道)要將基層醫保服務機構建設作為基礎民生工作來抓，結合實際，制定方案，細化責任，明確專人負責，采取有效措施，抓緊抓好組織實施。要積極解決基層醫保服務建設中遇到的困難，保障工作順利展開。縣財政局要增大基層醫療保障服務體系經費保障，合力推動工作。(二)明確責任分工。縣醫保局負責統籌規劃全縣基層醫保服務體系建設規劃、工作推動和監督考核，明確經辦服務事項、規范經辦流程，履行業務指導、人員培訓、規范化標準化建設責任。各鎮(街道)要將工作職能實行有效整合，明確一名分管領導，負責本級醫保經辦服務站、村醫保服務室管理，落實在城鄉居民參保登記和參保信息公示、醫保扶貧政策落實、醫療救助辦理、意外傷害調查和公示、醫保政策宣傳、醫藥機構監督管理等工作中的具體職責；村(社區)主要負責政策宣傳咨詢、全民參保、醫保扶貧等工作。縣委督查辦(縣政府督查室)要對各鎮(街道)、各部門、各單位工作進展和任務落實情況實行督辦，強化工作推動。同時，此項工作納入鎮(街道)年終考核。(三)提升服務水平。縣醫療保障局要將鎮(街道)、村(社區)醫保經辦人員納入水平建設提升范圍，定期組織培訓、測試，確保工作人員熟悉醫保政策和經辦業務流程，統一”(醫保經辦服務事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準)和“四最”(服務質量最優、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡)要求統一規范服務事項，確保全縣經辦服務統一標準，切實提升醫保服(四)增強宣傳引導。要通過多種途徑增大醫保政策宣傳力度，積極宣傳“為民辦實事”改革成果，大力宣傳醫保為民服務措施和要求，即時總結好的經驗和做法，為醫保事業健康發展創造良好的社會氣氛，在全面建設“六個XX縣”步伐中，打造優質高效的醫保經辦服務“XX縣醫保模式”。要緊扣時間節點倒排工期，按期完成建設任務。縣醫療保障局要在9月底前全面完成鎮(街道)、村(社區)醫保經辦服務的網點設置、業務培訓，各鎮(街道)要在10月上旬前至少完成鎮(街道)醫療保障服務站及1個村(社區)醫