感冒推拿治療一、概述1.概念：感冒是外邪侵襲人體所致的常見外感疾病，臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適為特征。四季都可發(fā)病，尤以冬春季或急劇的氣候變化時為多。本病輕者稱為“冒風”、“傷風”；病情重者，稱為“重傷風”。2.與現(xiàn)代醫(yī)學相應(yīng)的病癥本病相當于西醫(yī)學所說的普通感冒，系病毒引起的急性上呼吸道感染。二、病因病機

1.中醫(yī)病因病機病因：風邪,常夾雜寒熱暑濕病位:肺衛(wèi)病機：外邪襲表，肺衛(wèi)功能失調(diào)風邪衛(wèi)外不固外邪乘襲皮毛口鼻衛(wèi)表不和肺失宣肅肺衛(wèi)癥狀二、病因病機

2.西醫(yī)病因病理主要病原：鼻病毒。當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發(fā)因素，使全身或呼吸道局部防御功能低下時，則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖，引起本病，以鼻咽部炎癥為主要表現(xiàn)。三、臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。臨床主要分為風寒、風熱、暑濕三型。

四、診斷（一）中醫(yī)診斷1.中醫(yī)診斷標準：參照“中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準》（ZY／T001.1-94）”2.診斷依據(jù)（1）鼻塞流涕，噴嚏，咽癢或痛，咳嗽。（2）惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。（3）四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。（4）血白細胞總數(shù)正常或偏低，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多。四、診斷（一）中醫(yī)診斷3.辨證分型本病多在肺衛(wèi)，多以表證、實證多見，但臨床上當辨寒、熱不同。主癥：惡寒發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛、全身酸楚。風寒：主癥+流清涕，痰清稀，惡寒重、發(fā)熱輕，無汗，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白、脈浮或浮緊。風熱：主癥+鼻塞而干，少涕或流濃涕，咳聲聲重，痰黃而粘，咽喉腫痛，惡寒輕發(fā)熱重，有汗熱不解，面紅目赤，口干渴喜冷飲，苔薄黃，脈浮數(shù)暑濕證：主癥+咳聲重濁不揚，咯吐白色粘痰，身熱不揚，汗出不暢，肢體酸重，頭昏重而脹胸脘痞悶，納呆，腹脹大便溏瀉，尿少色黃，舌苔白膩或淡黃膩，脈濡四、診斷（二）西醫(yī)診斷標準：1.受涼史2.常在氣候突變時發(fā)生。3.以局部癥狀為主，全身癥狀可有或不明顯。

局部癥狀：流涕，噴嚏，鼻塞，有時咳嗽，咽痛，聲嘶，流淚。

全身癥狀：全身不適，畏寒發(fā)熱，頭痛頭昏，四肢腰背酸痛。

4.體征：鼻腔黏膜充血，可有體溫升高。5.血象：白細胞多為正常或減少。五、推拿治療（一）治則疏通經(jīng)絡(luò)，祛風解表為主。偏于風寒應(yīng)溫散寒邪，手法以摩擦類手法為主；令其身體有發(fā)熱感為佳；偏于風熱應(yīng)清解熱邪，以按揉類手法為主，令其身體微微汗出為度，可配合運用清熱發(fā)汗的介質(zhì)；挾暑濕應(yīng)祛除暑濕，可用按揉摩擦類手法為主，配合藥敷以祛暑除濕。五、推拿治療（二）操作部位及腧穴以頭面、項背、上肢為主要操作部位。常用取穴:印堂、太陽、攢竹、迎香、風池、大椎、肩井、大杼、肺俞、膈俞、合谷等。五、推拿治療（三）操作方法1.基本操作：（1）起手手法：推抹印堂神庭，印堂太陽穴，揉按太陽穴。（2）主要手法：按揉前額和眼眶周圍的腧穴。分抹前額太陽穴。眼眶太陽穴。（3）大魚際揉前額，發(fā)熱為度。五、推拿治療（三）操作方法1.基本操作：（4）按揉鼻通、迎香穴，推擦鼻唇溝及鼻翼。（5）按揉五經(jīng)。（6）按揉風池穴；捏拿風池穴頸項根部。（7）按揉大杼、肺俞。推擦大椎及背部膀胱經(jīng)（8）捏拿、搓抖上肢，按揉曲池、合谷。五、推拿治療（三）操作方法2.對癥操作方法

(1)風寒型1）按揉法在風府、風門兩穴重點操作。2）推擦足太陽膀胱經(jīng)背部兩條側(cè)線至發(fā)熱。(2)風熱型1）按揉百會、曲池穴。3）用冷水或冰水為介質(zhì)按揉、推擦大椎穴1～2分鐘。(3)暑濕型1）按揉脾俞、胃俞穴操作1～2分鐘。2）揉摩腹部、足三里1～2分鐘。六、自我保健正坐，兩手食指按壓鼻兩旁之迎香穴，順轉(zhuǎn)20次，逆轉(zhuǎn)20次，每日兩次，可預防感冒七、注意事項1.在治療時諸穴用瀉法。2.手法治療的同時可配合中西藥治療。3.避免受涼、過勞，注意保暖、休息。4.飲食宜清淡，易消化，并多飲水。課后作業(yè)病例：李某，女，27歲，重慶某事業(yè)單位人員。