醫療衛生服務專題規劃.11.10醫療衛生服務專項規劃第1頁“十一五”規劃執行情況主要成績存在問題醫療衛生服務專項規劃第2頁醫療服務能力和效率大力提升上海市精神衛生中心、中國福利會國際和平婦幼保健院成為從屬醫院。擁有執業醫師5909人，其中高級職稱醫師2494人；執業護士7360人，其中高級職稱護士90人。核定床位總數12404張，實際開放床位13352張，實際開放床位數增加34.81%。完成門急診1877.41萬人次，出院病人453336人次，住院手術219566人次，分別增加了67.75%、80.54%和94.75%。十一家醫院床位使用率均大于100%。瑞金、仁濟、新華、第一、第六、兒童、國婦嬰7家醫院平均住院日均控制在10天以下。醫療衛生服務專項規劃第3頁醫療服務質量穩步提升圍繞“醫院管理年活動”、“醫療質量萬里行”、創建“平安醫院”等關鍵工作，制訂、健全了各項醫療規章制度和各類人員崗位職責，嚴格落實醫療質量和醫療安全關鍵制度，逐步建立起醫療質量穩定與確保體系。瑞金醫院、第六人民醫院被衛生部授予“年度—年度全國醫院管理年活動先進單位”稱號全方面實施臨床住院醫師規范化培訓，重點強化醫務人員“三基三嚴”訓練，加強基礎醫療質量管理經過設置病人服務中心，推進醫院信息化建設，實施門診診療預約制度，改進醫療場所布局，規范指示標識等辦法，優化服務流程，簡化就醫步驟，縮短等候時間，提升了病人滿意度和窗口服務水平醫療衛生服務專項規劃第4頁醫療服務水平連續發展著力建設了一批新臨床重點學科、優勢學科，如，瑞金醫院心臟外科，仁濟醫院器官移植，新華醫院耳鼻喉科，六院泌尿外科等，有力地提升了各從屬醫院醫療服務水平。開啟了專病診治中心創建工程。意在以專病診治中心為平臺，經過各醫院、各專科之間交叉協同、優勢互補，有效整合各從屬醫院臨床優勢資源，充分發揮各從屬醫院臨床特色和?？苾瀯?，借以扎實臨床科研基礎，引領專科診療質量改進，促進臨床人才梯隊和教學、科研綜合發展。成立了39家專病診治中心，并初步建立了目標管理、績效考評和激勵機制，確保了各專病中心有效運行。醫療衛生服務專項規劃第5頁醫療服務設施顯著改進醫療設備和基本建設都有了巨大改進。其中，仁濟醫院醫療保健中心大樓、新華醫院急診綜合大樓、第九人民醫院口腔整復大樓、第一人民醫院南院等基建工程相繼落成并投入使用。資產總量顯著增加。從屬醫院總資產149.34億元，醫療設備總資產43.78億元，分別增加了95.03%、102.04%。郊區三級綜合性醫院建設項目實質開啟。瑞金醫院、仁濟醫院、第六醫院分別負責在嘉定、閔行、浦東三區新建三級綜合醫院項目新華醫院、第六醫院分別負責崇明縣、奉賢區中心醫院醫院等級提升工作。醫療衛生服務專項規劃第6頁公益性質不停強化四川汶川大地震救災工作。派出135人次醫務人員參加抗震救災工作，共收治四川地震傷員140人。對口援建都江堰市人民醫院。瑞金、仁濟等醫院先后派出8批45名醫護與管理人員援建都江堰市人民醫院，參加籌建都江堰市醫療中心整個過程。兒童

醫院、精神衛生中心等醫院也圓滿完成了對口援建都江堰市婦幼保健院、都江堰市精神衛生中心任務對口援建云南縣醫院任務。瑞金、仁濟、新華、九院、一院、六院、三院等醫院負擔了將在三年時間內，幫助對口醫院到達二級甲等醫院水平。上海世博會醫療保障。瑞金、仁濟、九院、兒中心等四所醫院作為世博會定點醫療機構，認真做好醫護人員、醫療器材、搶救藥品、住院病房等各類醫療資源準備，制訂完善世博醫療保障應急預案，全力做好世博期間醫療保障工作。應對突發公共衛生事件。各從屬醫院在手足口病、“三聚氰胺”奶粉事件等突發公共衛生事件和完成奧運重大衛生保障任務也做出了很好成績。醫療衛生服務專項規劃第7頁“十一五”規劃執行情況——差距與不足從屬醫院間、學科間資源科學整合有待強化。就整個醫學院范圍內臨床學科發展規劃和建設舉措而言，教學與醫療之間、基礎與臨床之間、各從屬醫院之間、不一樣學科之間還未做到真正強強聯合、資源共享。相當多臨床學科展現封閉式自生自長發展模式，各方面醫療和研究力量自成體系，整體運行效率不高，在全國領先優勢不顯著，缺乏足夠競爭力。優異臨床復合型頂尖人才缺乏。醫院人才培養應面向病人，面向臨床，培養大批能處理臨床實際問題臨床醫學人才。同時，作為三級綜合性醫院，必須培養一批與建設亞洲醫療中心城市之一相適應，能夠率領各學科領域可連續發展領軍人才。優異臨床人才培養力度仍顯不足，尤其是臨床復合型頂尖人才匱乏，一些關鍵學科帶頭人有青黃不接之態。醫療衛生服務專項規劃第8頁從屬醫院內部運行機制亟待深入改進。伴隨各從屬醫院醫療業務規模、人員和資產規模不停擴大，以及人民群眾對醫療服務要求不停提升，當前公立醫院管理模式、運行效率和服務方式尚不能完全適應形勢發展和公立醫院改革要求公立醫院片面強調規模增加、忽略內部效率提升粗放式發展觀尚待轉變；均次醫療費用增加過快和收入結構不盡合理現象還未得到有效控制。醫藥衛生體制改革和公立醫院改革試點工作推進，醫療保險制度逐步推廣,患者選擇醫院范圍日漸加大,小區衛生服務網絡建立及醫療需求改變,醫院生存和發展外部環境和內部機制都發生了很大改變，使醫院間競爭深入加劇。醫療衛生服務專項規劃第9頁發展戰略與建設目標發展戰略建設目標醫療衛生服務專項規劃第10頁一個目標“十二五”期間，各從屬醫院建設和醫療衛生服務工作將以“科學設計、統籌謀劃、協調發展”為準則，按照《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革意見》和《關于公立醫院改革試點指導意見》要求，深入深化公立醫院改革。在繼續有序推進郊區新建三級醫院項目建設、改進醫院基礎醫療服務設施同時，要重點突出公立醫院公益性服務職能，提升醫院運行效率，加緊臨床重點?？平ㄔO和臨床優異人才培養，不停提升醫療服務質量和服務水平，不停探索當代化醫療服務業發展路徑，使各從屬醫院在上海乃至全國醫療衛生服務中地位和作用得到深入提升和發展。打造一支與“一流大學、一流醫學院”建設相適應，公益性質凸顯、醫療特色顯著、綜合實力強大一流從屬醫院團體。醫療衛生服務專項規劃第11頁六項突破第一、以建立醫院管理研究院為抓手，開展高起點醫院管理理論研究。建立醫院管理研究院，加強衛生政策和醫院管理研究，主動參加國家和上海市衛生政策制訂，主動研究醫院運行方式轉變，支撐醫院可連續發展。同時，在醫學院層面，開展醫院管理人員系統化管理知識學習和國外醫院管理實訓，以提升醫院管理隊伍整體職業素養。第二、以申報國家臨床重點專科為契機，促進高水平臨床?？平ㄔO。力爭建設20個能代表國家級?？漆t療水平和疑難重癥救治能力臨床重點學科，并使之與重點學科建設工作相互促進、協調發展，深入鞏固交大醫學院在全國臨床、口腔醫學等方面領先地位，實現部分學科和臨床重點?？苿摻ㄊ澜缫涣鹘ㄔO目標。。醫療衛生服務專項規劃第12頁六項突破第三、以上海國際醫學中心建設為導向，參加高層次當代醫療服務業建設。主動參加上海國際醫學園區建設，主動探索社會多元化辦醫新路徑，主動尋求與國際一流管理集團合作，發揮醫學院臨床學科優勢，開辟著名醫學院校投身健康管理事業新路徑，力爭在浦東建成一所全新模式、國際水準、適應國際化醫療服務需要高端醫院。第四、以專病診治中心為平臺，探索轉化醫學發展新路徑。重點整合各從屬醫院優勢資源，促進臨床新技術開發應用、臨床人才培養、臨床科研等工作，形成一批上海市內多中心、跨學科專病診治平臺。同時，在現有專病診治中心中，選拔出有基礎、有成效、有實力、有潛力10個中心，作為探索轉化醫學發展孵化基地，實現臨床醫療實踐需求與醫學臨床科研、相關學科研發聯動。醫療衛生服務專項規劃第13頁六項突破第五、以新一輪住院醫師規范化培訓為依據，打造住院醫師培訓和質量管理新模式。在總結以往規范化培訓經驗基礎上，遵照新培訓要求，建立、健全住院醫師規范化培訓質量確保體系，嚴把學歷培養質量關，逐步形成一套含有本身特點培訓過程管理、質量控制和監管模式，培養一批理論基礎厚、實踐技能強住院醫師，扎實名醫培養工程基礎。第六、以深化醫療衛生體制為動力，形成從屬醫院運行管理新機制。將其作為一項關乎久遠基礎性工作和開創性工作來抓，深入改進服務質量，提升醫療技術水平，完善內部運行和管理機制，探索區域性醫療聯合體建設；并以醫院等級評價為契機，打造出世界一流、國內頂尖數家從屬醫院。醫療衛生服務專項規劃第14頁“十二五”重點建設內容醫療衛生服務專項規劃第15頁以中國醫院管理研究院為平臺，重視醫院管理隊伍建設和理論研究為推進我國公立醫院改革，提升交大醫學院在醫院管理研究領域影響力，醫學院將主動整合交大系統資源，推進“中國醫院管理研究院”建設。新成立“中國醫院管理研究院”將充分利用上海交通大學多學科資源和人才優勢，加強衛生政策和醫院管理研究，主動參加國家和上海市衛生政策制訂。為醫院培養一批公共管理MPH和醫院高級管理實用型人才，支撐醫院可連續發展，服務于我國醫藥衛生體制改革。醫療衛生服務專項規劃第16頁主動推進臨床學科建設，加緊臨床人才培養以衛生部國家臨床重點?？圃u定工作為契機，力爭建設20個能代表國家級?？漆t療水平和疑難重癥救治能力臨床重點學科，深入鞏固交大醫學院在全國臨床醫學方面領先地位。重點強化專病診治中心內涵質量建設。力爭在現有專病診治中心中，選拔出有基礎、有成效、有實力、有潛力10個左右中心，作為探索轉化醫學發展孵化基地，實現臨床醫療實踐需求與醫學臨床科研、相關學科研發聯動。適應和提升住院醫師規范化培訓工作，打造出符合新形勢要求、表達交大水準和特點培養新特色。（質量確保體系建設）醫療衛生服務專項規劃第17頁以上海市發展當代醫療服務業戰略為導向，探索高端醫療服務醫學院與上海國際醫學園區共建浦東“上海國際醫學中心”國際化高端醫療項目。按照“政府引導、要素組合、院校參加、市場化運作、國際化管理”標準，借鑒國際高端醫療機構成功運作經驗，實施“建、管、用”分離運作模式。醫學院將主動協調各從屬醫院集中優勢、特色臨床學科參加上海國際醫學中心建設，探索社會多元化辦醫新路徑，主動尋求與國際一流管理集團合作，發揮醫學院臨床學科優勢，力爭在浦東建成一所全新模式、國際水準、適應國際化醫療服務需要高端醫院。醫療衛生服務專項規劃第18頁以公立醫院改革為契機，不停提升從屬醫院運行效率主動落實公立醫院改革試點地域各項任務。主動推進醫院內部管理管理體制和運行機制。加強醫院內部管理

落實各項管理制度

加緊推進信息化建設保障醫療質量

提升服務效率

控制醫療費用

方便群眾就醫主動探索區域性醫療聯合體設計和建設。內部統一管理、合理學科設置完善醫聯體醫護人員指導、培養機制深化雙向轉診、先進醫療設施共享、互為確認檢驗項目等辦法有效分流大型醫療機構常見病和慢性病醫療工作壓力醫療衛生服務專項規劃第19頁以醫院等級評審為抓手，全方面提升醫院綜合管理水平以醫院等級評審為抓手，全方面推進醫院標準化和規范化建設，。圍繞病人安全目標，深入完善醫療質量、醫療安全管理體制，主動推進單病種臨床路徑管理，嚴格落實各項醫療法規，實現醫療服務從“量擴張”到“質提升”轉變。落實“以病人為中心”目標，主動改進就醫環境，建立并完善智能化醫療信息系統，不停優化服務流程，落實便民利民辦法，加強醫患溝通，全方面推進門診預約診療服務，把“以人為本”理念，努力落實到每一個醫療服務步驟。力爭有1-2家醫院經過醫院等級評審進入國家級優質綜合性醫院行列，5-6家醫院進入省市級優質綜合性醫院行列。醫療衛生服務專項規劃第20頁主要業務指標門急診人次有序遞增，預約門診人次到達就診總人次30%。出院人次數每年遞增5%手術人次數每年遞增7%疑難危重病例數每年遞增5%除精神衛生中心外，其余醫院平均住院日均控制在10天以下，二分之一以上醫院平均住院日均控制在8天左右。醫療衛生服務專項規劃第21頁合理控制醫療費用增加，適應醫保改革要求以全方面實現單病種臨床路徑管理為抓手，認真制訂和實施單病種診療規范、規范使用高值耗材、合理使用抗菌藥品等伎倆，落實合理用藥、合理檢驗、合理治療，配合醫保預付制度實施，實現醫療費用，尤其是醫保費用合理增加，以減輕人民群眾醫療負擔。主要指標：藥品收入比重：顯著下降；部分醫院爭取到達40%以下門急診均次費用：不超出上海市級醫院平均水平住院均次費用：主要單病種出院均次費用不超出上海市級醫院平均水平醫保費用：醫保費用、醫保門急診次均費用和醫保出院次均費用年增幅逐步下降，醫

保費用年平均增加率、醫保門急診次均費用年平均增加率、醫保出院次均

費用年平均增加率均低于全市平均增加水平。特需服務收入百分比：醫院內提供特需服務取得服務比重不超出醫療服務10%醫療衛生服務專項規劃第22頁主動參加郊區三級醫院建設，深入完善從屬醫院硬件設施郊區三級醫院建設項目將全部完工，并進入實質性運行狀態。其中5所由醫學院從屬醫院負擔建設或等級提升任務。醫學院將按照從屬醫院建設要求，加強與市、區兩級政府和相關部門信息溝通，加強對這些新建三級醫院業務指導，在條件成熟時，適當擴大醫學院從屬醫院規模，強化在全國醫學院校中臨床醫療資源規模優勢。從屬醫院“十二五”期間將完工和新開工一大批基礎設施項目，添置一批先進醫療設備，并加緊醫院信息化建設。醫療衛生服務專項規劃第23頁從屬醫院“十二五”期間主要基礎設施建設項目瑞金醫院：瑞金醫院北院工程、病房綜合樓仁濟醫院：仁濟醫院南院工程、科研大樓新華醫院：兒科綜合樓九院：九院浦東唐城分院、新門診醫技綜合樓一院：南部4個單體、北部綜合大樓六院：臨港新城醫院、科研樓、醫療輔助樓三院：科教綜合樓兒中心：醫療綜合類、血液大樓、保障樓兒童：普陀新院胸科：科研教學樓精神衛生中心：精神衛生綜合大樓、精神疾病防治研究中心樓醫療衛生服務專項規劃第24頁主要保障舉措醫療衛生服務專項規