完整版《中藥學》課件第一頁，共823頁。目錄總論解表藥清熱藥瀉下藥祛風濕藥芳香化濕藥利水滲濕藥溫里藥行氣藥消食藥驅蟲藥止血藥活血化瘀藥化痰止咳平喘藥安神藥平肝藥開竅藥補虛藥收澀藥其它藥第二頁，共823頁。總論第三頁，共823頁。中藥能做什么？中藥美容中藥強身中藥治病第四頁，共823頁。一、什么是中藥?

中藥是在中醫理論的指導下，用以防病治病的天然藥物及其簡單加工品。

第五頁，共823頁。中藥含義的內涵理論指導

中醫理論用途

防病

治病物質來源

天然藥物（植物、動物、礦物）

簡單加工品（物理、化學、生物加工）中庸之醫“圣人不治已病治未病。”《素問·四氣調神論》第六頁，共823頁。二、什么是中藥學?

中藥學是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應用等知識的一門學科。第七頁，共823頁。三、中藥的起源神農嘗百草

《史記》載：神農以赭鞭鞭草木，始嘗百草，始有醫藥。

中藥是人民群眾在生產實踐中創造出來的。第八頁，共823頁。

偶然中毒

嘗百草知性能知療效反復實踐淘汰

主動嘗試

（效差、劇毒）

指導實踐口述至文字

實踐理論肯定

檢驗理論（效佳、微毒）

中藥起源圖解第九頁，共823頁。四、中藥學的發展概況東漢《神農本草經》現存最早的藥學專著

南朝《雷公炮制論》第一部制藥專著

唐《新修本草》世界最早的藥典

明《本草綱目》載藥1892種，科學巨著

第十頁，共823頁。五、現代繼承與發展中藥資源普查（各個地方藥志）

民間方藥挖掘（各種藏藥、蒙藥、苗藥等）

中醫藥著作整理（《中藥大辭典》等）

中藥人工培植（天麻、砂仁、麝香等）

中藥藥理研究(小檗堿、人參皂苷、甘草甜素等）第十一頁，共823頁。六、中藥的來源根據物質來源劃分

１、植物類

根、莖、葉、花、果實、種子

２、動物類

全蟲、角、甲片、皮、貝殼、甲殼

膽、病理產物、糞便

３、礦物類

硫化物、氧化物、鹵化物

碳酸鹽、硼酸鹽、硫酸鹽第十二頁，共823頁。黨參黃芪葛根龍膽草根第十三頁，共823頁。麻黃川貝母肉蓯蓉莖百合第十四頁，共823頁。葉桑葉蘇葉艾葉大青葉第十五頁，共823頁。花菊花紅花合歡花芫花第十六頁，共823頁。果實山楂佛手大棗白豆蔻第十七頁，共823頁。種子巴豆白芥子瓜蔞仁刀豆第十八頁，共823頁。全蟲地龍全蝎土鱉蟲第十九頁，共823頁。甲片穿山甲第二十頁，共823頁。角水牛角羚羊角第二十一頁，共823頁。皮蟬蛻阿膠第二十二頁，共823頁。貝殼牡蠣石決明海蛤殼第二十三頁，共823頁。甲片龜板鱉甲第二十四頁，共823頁。病理產物牛黃第二十五頁，共823頁。糞便鼯鼠五靈脂第二十六頁，共823頁。礦物石膏（硫酸鹽）自然銅（硫化物）磁石（氧化物）鐘乳石（碳酸鹽）第二十七頁，共823頁。根據地理位置來源劃分

云廣

川藏

東北

江浙道地藥材？第二十八頁，共823頁。七、中藥的命名與避諱有關與外來語的翻譯有關與古代傳說有關與形、色、氣、味有關與采制有關與功效有關與產地有關其它中藥的命名第二十九頁，共823頁。1、與產地有關本身包含地名

１、阿膠原產于山東東阿縣的阿井

２、巴豆產于巴蜀

強調道地藥材

道地藥材：功效穩定雄厚，歷代沿襲下來主產于

某一特定產區的中藥材。

廣陳皮（新會皮）——廣東

杭菊——杭州

川連、川芎——四川第三十頁，共823頁。2、與形、色、氣味有關因味得名：細辛、甘草、五味子、苦參因色得名：黃連、紅花、板蘭根因形態得名：牛膝、白頭翁、木通因生態得名：夏枯草、冬青因氣香得名：木香、麝香、檀香因氣臭得名：魚腥草、臭椿因質地得名：滑石第三十一頁，共823頁。3、與功效有關益母草——對產婦有益骨碎補——對骨折有利石決明、決明子——都可明目合歡花、夜交藤——都可安神防風——防避風邪外襲蓯蓉——補而不峻，有從容和緩之性王不留行——活血行滯，走而不守，雖有王命也不能留其行第三十二頁，共823頁。4、與采制有關霜桑葉——霜打以后采摘的桑葉

側柏炭、姜炭、血余炭——炒炭存性生用以止血斂澀第三十三頁，共823頁。5、與古代傳說有關部分藥屬于紀念某一醫生創造而命名，這跟世界尊重科學家首創精神的意思相同

使君子——潘州郭使君治療小兒科疾病常用的藥何首烏——有位姓何的老人，因吃了它而獲長壽且須發變黑而得名牽牛子——傳說中田野老人牽牛謝醫而得名還有劉寄奴、杜仲、徐長卿等

第三十四頁，共823頁。6、與外來語的翻譯有關胡麻仁、羌活、番紅花——從外國而來補骨脂（破故紙）——“婆胡子”的音譯

（就好比巧克力、美利堅等的音譯）曼陀羅——梵語“細小圓形美麗的花”的意思訶子——原名訶黎勒，梵語“天主持來”的意思第三十五頁，共823頁。思考問題

中藥是產于“中國的藥物”嗎？第三十六頁，共823頁。7、與避諱有關避帝王的名諱

延胡索－玄胡索（避清康熙帝玄燁的名諱）

－元胡索（避宋真宗名諱）

薯蕷－薯藥（避唐代宗李預名諱）

－山藥（避宋英宗趙曙名諱）

群眾喜吉厭兇

白僵蠶－佳蠶

茯苓－福臨

旋復花－全福花第三十七頁，共823頁。8、其它一物多名現象

蚤休（重樓、七葉一枝花）

大黃（西莊、錦紋）

藥名錯別字現象

牛膝－牛夕

蒲公英－卜公英

主張藥名的科學化、規范化第三十八頁，共823頁。八、中藥的采收植物類中藥的采收

全草類藥材

葉類藥材

花類藥材根據需要

果實和種子類藥材藥效最高

根和根莖類藥材

樹皮或根皮類藥材動物類中藥的采收礦物類中藥的采收第三十九頁，共823頁。九、中藥的炮制定義

是根據中醫藥理論，按照臨床應用和調劑、制劑的不同要求，以及藥材自身特性所采取的一項傳統制藥技術。（建昌幫飲片）目的

１、除去雜質和非藥用部分

２、便于制劑和貯藏

３、矯臭和矯味

４、轉變藥物的性能

５、減少或消除藥物的毒性、

烈性或副作用第四十頁，共823頁。中藥的炮制炮制常用輔料

液體輔料－酒、醋、蜂蜜、生姜汁、鹽水、膽汁等

固體輔料－稻米、麥麩、土、滑石粉、白礬、河沙等

炮制方法

１、修制（不水火制）－純凈、粉碎、切制

２、水制－潤、漂、水飛

３、火制－炒、炙、煅（明煅與暗煅）、煨

４、水火共制－煮、蒸、淬等

５、其它制法－發酵、制霜、法制

中藥炮制技術

第四十一頁，共823頁。十、中藥的性能概念

是中藥作用的基本性質和特征的高度概括。

中藥理論的核心內容：四氣五味、升降浮沉、歸經和毒性性能與性狀的區別

中藥的性能中藥的性狀概念中藥作用的基本性質和特征的高度概括是指藥物形狀、顏色、氣味、滋味和質地等外在特征參照物機體反應藥物自身研究性質化學反應物理現象第四十二頁，共823頁。性能與性狀的聯系

中空者大多疏氣發表（蘇梗、荷梗、木通）諸花皆散（紅花、玫瑰花、辛夷）介類潛陽（石決明、牡蠣）蟲類搜風（地龍、蜈蚣、全蝎）種仁類滑腸（牛蒡子、桃仁、火麻仁）芳香類通氣（藿香、砂仁、陳皮）根多補益（人參、何首烏）刺善祛風（鉤藤、蒺藜）藤類通絡（夜交藤、絡石藤）血肉有情之品多填精性狀影響決定性能第四十三頁，共823頁。（一）四氣五味四氣

１、定義－指寒熱溫涼四種藥性，又稱“四性”

溫熱藥－能夠減輕或消除寒證的藥物（人參、干姜）

寒涼藥－能夠減輕或消除熱證的藥物（石膏、黃連）

２、作用

溫熱藥－溫中、散寒、助陽、益氣

寒涼藥－清熱、瀉火、解毒、平肝

３、平性藥

指藥物的寒熱之性不明顯，作用和緩

五味

１、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、澀）

包括味覺和嗅覺

第四十四頁，共823頁。（一）四氣五味

2、作用辛－發散、行氣、活血、開竅、化濕

甘－補益、和中、緩急

泄－清泄、降泄、通泄

五味苦

燥濕

酸（澀）－收斂、固澀

咸（淡）－軟堅散結、瀉下、滲濕、利尿

氣與味的關系（不同角度闡釋，二者合參）

１、同味不同性辛溫解表－風寒感冒

辛－解表、發散

辛涼解表－風熱感冒

２、同性不同性辛溫－發散解表－風寒感冒

溫－消除、減輕寒證

甘溫－補中益氣－脾胃虛寒

第四十五頁，共823頁。（二）升降浮沉各種疾病在病機和證候上表現的趨勢不同

向上－嘔吐、咳喘

向下－瀉痢、崩漏、脫肛

向外－虛汗

向內－表證不解、疹毒內攻

升降浮沉的定義：

藥物在人體內作用的趨勢——升浮和沉降升降浮沉的作用

升浮—上行向外－升陽發表、祛風散寒、涌吐、開竅

沉降－下行向內－瀉下、清熱、利尿滲濕、重鎮安神、潛陽

息風、消導積滯、降逆、收斂、止咳平喘第四十六頁，共823頁。（二）升降浮沉影響藥物升降浮沉性質的因素

藥物作用趨勢的雙向性

麻黃——發汗和平喘利水

川芎——上行頭目和下行血海，并旁達四肢

氣味質地炮制配伍升浮味辛、甘氣溫熱質輕酒炙、姜汁炙配在大量升浮藥物里沉降味苦、酸、咸（淡、澀）氣寒涼質重醋炙、鹽炙配在大量沉降藥物里第四十七頁，共823頁。（三）歸經定義：指藥物對于機體某部分具有選擇性作用

依據：臟腑、經絡理論

肺臟病變——咳嗽、氣喘、胸悶、氣短

治療桔梗、杏仁

歸肺經氣味、升降浮沉、歸經的綜合應用

熱－黃芩（苦、寒）

寒－干姜（辛、溫）

虛－百合（甘、溫）

實邪（痰飲）－葶藶子（辛、苦、大寒）肝火肺火心火腎火脾胃濕熱寒性藥物龍膽草石膏黃連黃柏茵陳蒿肺病咳嗽第四十八頁，共823頁。（四）毒性中藥作用

１、治療作用

副作用

２、不良作用

毒性副作用：

在常用劑量時出現的與治療需要無關的不適反應。

牛蒡子－辛涼解表藥——疏散風熱（治療作用）

滑腸（副作用）毒性：

指用藥后引起機體損害性反應，往往因用藥劑量過大或用藥時間過長而引起，與人的體質因素也有關。

附子、砒霜、蟾酥第四十九頁，共823頁。十一、中藥的應用配伍用藥禁忌劑量煎服法第五十頁，共823頁。（一）配伍定義

根據病情需要和用藥法度，將兩種或兩種以上的藥物配合應用，稱為“配伍”

配伍關系

相反相惡相畏相殺相使相須配伍關系第五十一頁，共823頁。（一）配伍１、相殺——功效類似的藥物配合應用，能明顯地增強其原有療效。

（并列關系）（如：石膏與知母，乳香與沒藥）２、相使——以一藥物為主，其余藥物為輔配合應用，能提高主要的療效。（主次關系）

黃芪（補氣）

黃芪提高茯苓利水的功效

茯苓（利水）３、相畏——一種藥物的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除。（生半夏畏生姜）４、相殺——一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。（生姜殺生半夏）５、相惡——兩種藥物合用后，由于相互牽制而使原有功效降低，甚至喪失。

干姜降低黃芩的清熱功效

干姜黃芩

黃芩降低干姜的溫中功效６、相反——兩種藥物合用后，能產生毒性反應或副作用。

“十八反”“十九畏”第五十二頁，共823頁。（一）配伍配伍關系的目的與使用原則藥物七情

單味藥的應用和藥與藥之間的配伍關系總結為七個方面，即藥物“七情”。包括單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反。增強療效相須、相使充分利用降低毒性相畏、相殺必須選用降低療效相惡避免使用增強毒性相反嚴禁使用第五十三頁，共823頁。（二）用藥禁忌配伍禁忌

“十八反”

本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟芫遂俱戰草，諸參辛芍叛藜蘆。

“十九畏”妊娠用藥禁忌

１、原理：有損胎元，有損母體，有損產程

２、分類：

禁用－毒性較強或藥性猛烈的藥物

慎用－通經祛瘀、行氣破滯以及辛熱的藥物服藥時的飲食禁忌（忌口）

1、疾病對飲食的禁忌

2、藥物對飲食的禁忌

生冷、黏膩、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物

第五十四頁，共823頁。思考題？下列方劑有無配伍禁忌：脾虛濕勝之咳喘

黨參10g茯苓10g白術10g

瓜蔞仁、皮各10g款冬花10g

杏仁10g百部10g藜蘆3g

柒劑肝郁氣滯之肝硬化癥

柴胡9g白芍15g陳皮9g

香附9g郁金9g枳殼10g

茯苓10g炙甘草6g丹參10g

女貞子10g五味子10g丁香9g

大棗3枚

伍劑第五十五頁，共823頁。（三）劑量定義

１、單味藥物的成人一日量

（干燥藥物）

２、方劑中各藥的相對用量

３、制劑的實際服用量劑量的確定

１、根據藥物性能確定劑量

２、根據配伍、劑型確定劑量

３、根據個人、季節、地理環境確定劑量劑量的計量單位

要求科學化，規范化

換算：1兩=30克1錢=3克第五十六頁，共823頁。（四）煎服法煎藥法用具用水火候方法先加水400ml煎取200ml藥汁，再加水300ml煎取100ml，與前藥汁混合，分兩次飲服

砂鍋，忌鐵鍋水質純凈，漫過藥物２cm先武后文

第五十七頁，共823頁。（四）煎服法砂仁、鉤藤辛夷、車前子人參、鹿茸阿膠、芒硝三七、琥珀先煎烊化（溶化）另煎后下包煎沖服特殊煎藥法附子、石決明第五十八頁，共823頁。（四）煎服法用藥法

１、內服藥劑

方法——溫服

時間——一般飯后服

滋補藥——飯前服

驅蟲藥和瀉下藥——空腹服

健胃藥和對胃腸刺激較大的藥物——飯后服

截瘧藥——發作前2小時服

安眠藥——睡前0.5－1小時服

次數——一般兩次

２、外用藥劑

３、針劑、噴霧劑等第五十九頁，共823頁。第一章解表藥第六十頁，共823頁。一、含義凡以發散表邪，解除表證為主要作用的藥物，稱為解表藥。功效：發散表邪適應證：表證二、性味特點：辛味，主入肺、膀胱經三、衍申作用及適應證：利尿退腫——水腫止咳平喘——咳喘透疹——疹發不暢初起兼有表證止痛——風濕痹痛消瘡——瘡瘍第六十一頁，共823頁。五、選擇用藥及配伍1、針對病性選擇用藥（發散風寒或發散風熱）2、針對病人配伍用藥（虛人外感的配伍）3、針對四時季節配伍用藥（夏季與秋、冬季的用藥不同）六、使用注意1、中病即止，以免發汗太過。2、年老體弱者及婦女胎前產后不應發汗太過。3、表虛自汗、陰虛盜汗及瘡瘍日久、淋病、失血者，雖有表證也應慎用。4、本品多為辛散之品，入湯劑不宜久煎，防止有效成分揮發而降低藥效。第六十二頁，共823頁。第一節發散風寒藥第六十三頁，共823頁。麻黃類別植物原植物麻黃科植物草麻黃，中麻黃和木賊麻黃藥材草質莖第六十四頁，共823頁。處方用名麻黃，麻黃絨，炙麻黃絨性味歸經辛，微苦，溫．歸肺，膀胱經。功效應用麻黃峻汗表實寒，風水痹痛與咳喘１發汗解表——風寒實證，常與桂枝相須為用風寒喘咳（三拗湯）２宣肺平喘——喘咳實證寒飲喘咳（小青龍湯）肺熱喘咳（麻杏石甘湯）３利水消腫——水腫兼有表證（越婢加術湯）４溫經止痛——風濕痹痛，陰疽及痰核等用法用量煎服，3-10g使用注意表虛自汗慎用陰虛盜汗慎用虛喘慎用第六十五頁，共823頁。名老中醫用藥心得——麻黃（李佺）

對“夏不用麻黃”、“有汗不得用麻黃”之說，醫界人士盡皆知之。千百年來，多有人以麻黃為發汗解表第一藥，屬發汗重劑，畏而不用，以求穩妥。個人的看法卻有悖于先賢。動物實驗和臨床應用證明，常規劑量的麻黃并不致汗，或僅致小汗。曾用于肺虛者患者，動輒汗出、喘咳，也未見大汗亡陰、亡陽之例。麻黃單用（不配伍其他發汗藥物，不啜熱粥），發汗力量緩和，有汗之人或夏月易汗之季用，亦無過汗之虞。中藥的應用，以復方配伍形式居多，單味藥與復方的作用不完全相同，甚或完全不同。麻黃與桂枝并用，如麻黃湯，在桂枝通陽暢行營衛氣血的基礎上，其辛散宣透功效得以最大限度發揮，發汗力量陡增，成為發汗解表峻劑；若無桂枝相輔，也無其他發汗藥配合，如麻杏薏甘湯，則麻黃發汗力弱；若與石膏為伍，石膏之大寒可抑制麻黃溫散之性，雖仍有宣肺透邪之效，卻無發汗之力，故越婢湯用麻黃治風水汗出，麻杏石甘湯用麻黃治熱壅汗出而喘。總之，麻黃用于無汗和有汗病證，其機要在于配伍《黃河醫話》第六十六頁，共823頁。名老中醫用藥心得——麻黃（朱進忠）

山西省中醫研究所前所長，已故名老中醫李翰卿老師說，諸家都云麻黃辛苦而溫，宣肺氣、開腠理、透毛竅、散風寒，具有發汗解表之功，是發汗作用最強的一個藥物。若與桂枝配伍則發汗的作用更強，虛人用之不慎，可使汗漏不止。然新陳不同。曾記得在北洋軍閥混戰初期，當時遇傷寒病，開麻黃湯后沒有一例發汗者，初開麻黃6g，后開9g，最后開至18g，服法遵仲景法，一例也未發汗。反復診治視均為“太陽病，頭痛發熱，身疼腰痛，骨節疼痛，惡風無汗而喘者”或“太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者”的典型證候，久久不得其解。及至到數個藥鋪一看，才稍有所悟。因地處雁北，麻黃滿山遍野茫茫皆是，患者用藥均用自采者，藥鋪所存者均為數年至十幾年的陳貨，陳久者辛溫發散之功已減，甚至已消失殆盡，所以前列之麻黃均無發汗之功。乃囑患者一律改為新鮮麻黃9g（干品），果然服后效如桴鼓，汗后病愈。自此以后，凡用麻黃湯、大青龍湯發汗解表者，一律應用麻黃采后1年之內者。《黃河醫話》第六十七頁，共823頁。名老中醫用藥心得——麻黃（郝現軍）

麻黃性辛主散，為發散風寒要藥。筆者臨床發現麻黃具有顯著的補益作用，在大隊補益劑中加小劑量麻黃（一般在10g以下），能助補益之力。麻黃系空心走表，能助黃芪、人參的補氣溫陽作用。凡辨證屬氣虛證而見面色恍白、氣短乏力、氣喘者，用人參、黃芪、山藥配以小劑量麻黃取效更捷。小劑量麻黃同時具有升提助發中氣作用，凡氣虛下陷或久瀉者，用補中益氣湯配以少量麻黃，其升提作用更為明顯。此外，麻黃還具有健胃作用，對脾胃虛寒者可在辨證方中加用麻黃。

郝現軍,王冠發.臨床用藥心悟.上海中醫藥雜志,2005,39(11):25第六十八頁，共823頁。桂枝類別植物原植物樟科植物肉桂藥材嫩枝第六十九頁，共823頁。處方用名桂枝，蜜桂枝性味歸經辛，甘，溫。歸心，肺，膀胱經功效應用桂枝溫衛善解肌，溫經通脈化水氣

表實無汗（麻黃湯）1.

發汗解表——風寒表證表虛有汗（桂枝湯）風寒濕痹（桂枝附子湯）2.

溫經止痛——寒凝血滯諸痛證胃寒腹痛（小建中湯）血寒經閉，痛經（溫經湯）胸痹心痛（枳實薤白桂枝湯）痰飲證（苓桂術甘湯）3.

助陽化氣——陽虛癥蓄水證（五苓散）心悸，脈結代（炙甘草湯）第七十頁，共823頁。

?用法用量

煎服，3-10g使用注意

外感熱病，陰虛火旺，血熱妄行忌用本品辛溫助熱，易傷陰動血孕婦及月經過多者慎用麻黃與桂枝的功效比較相同點不同點麻黃發汗解表辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水、通滯桂枝辛甘助陽，重在助陽化氣，并能活血、通脈第七十一頁，共823頁。名老中醫用藥心得——桂枝鄒良材經驗：陰虛型肝硬化腹水臨床以陽行陰利小便。按陰陽互根的機制，陰虛患者可在養陰柔滋淡滲的基礎上，略佐通陽藥物，借助膀胱的氣化作用達到“以陽行陰”的目的。主要藥物為桂枝，用量在3g以內，加入煎劑中，正如近人曹炳章云：“凡潤肝養血之藥，一得桂枝，化陰滯而陽和。”《浙江名中醫臨床經驗選輯》

張琪經驗：桂枝是張老治發熱常用之藥。《傷寒論》雖有”“桂枝下咽，陽盛則斃”之禁，但張老在臨床并未囿于此說，治療發熱已入里內伏少陽時，與柴胡配伍，共奏疏解透達之功；與生石膏配伍，則無性溫助熱之慮，因此常用獲微汗出而愈之效。尤其對發熱有肢節煩痛者，柴桂合用其效尤佳。若挾有痰濁溫邪者，桂枝用之更宜。因為痰濁濕邪屬陰，非陽不化，故用桂枝溫陽行氣，以助祛溫化濁、豁痰散結。因同時伍用清熱之劑，故大可不必擔心“陽盛則斃”。

《中國百年百名中醫臨床家叢書——張琪》第七十二頁，共823頁。名老中醫用藥心得——桂枝言庚孚經驗：言老治療妊娠惡阻，善取桂枝，每于方中，習加桂枝。一般醫家，用之甚少。……臨床一般用于風寒表證、痛痹、寒飲、蓄水、心陽不振、胸痹、虛寒胃痛以及寒證經閉、痛經等證。言老對《本經疏證》就本品之論，歸納為桂枝有和營、通陽、利水、下氣、行瘀、補中之功。言老認為，惡阻一證，其要莫過于阻。實阻者宜下、宜通、宜行；虛阻者，宜補中、宜和營。因此，無論虛實之阻，桂枝均能及，豈可不入湯煎乎？實則量宜重，虛者治宜緩。熱宜輕取，寒宜重劑。此為入藥之要訣也。《名老中醫醫話》石景亮經驗：桂枝是氣分藥，又是血分藥，既能解表，又能和營，既能化氣通陽，又能通絡止痛，還能降逆平沖，作用廣泛，可謂是能運用到下下內外表里諸多病證之藥。在桂枝的應用上，有人所謂”無汗不得用桂枝“之說，是指桂枝湯而言，并非指桂枝一味而論。因此有人認為桂枝能“止汗”，實屬只看到現象，未窺探其本質的誤解。《石景亮老中醫遣方用藥的經驗》第七十三頁，共823頁。紫蘇類別植物原植物唇形科植物紫蘇藥材地上部分第七十四頁，共823頁。處方用名紫蘇、蘇葉、蘇梗性味歸經辛、溫。歸肺、脾經功效應用紫蘇散寒兼理氣，風寒氣滯兩相宜

１發汗解表——外感風寒，咳嗽痰多（杏蘇散）氣滯胸悶（香蘇散）２行氣和胃偏寒（配藿香、半夏、生姜）脾胃氣滯、胸悶嘔吐偏熱（配黃連、竹茹）偏氣滯痰結（配半夏、厚樸）３解毒——魚蟹毒４安胎——氣滯胎動不安用法用量煎服，3-10g。不宜久煎蘇葉與蘇梗的功效比較

相同點不同點蘇葉理氣行氣而散表寒蘇梗順氣而利胸膈第七十五頁，共823頁。名老中醫用藥心得——紫蘇祁振華經驗：祁老認為，蘇葉性溫入血分，少用不發汗而能解肌散風，如外感風寒三、四日不解，常用荊芥穗配蘇葉，解表散寒。若表證兼胃寒者，用蘇葉可起宣肺散風寒、芳香止嘔、溫中和胃作用。《祁振華臨床經驗集》郝現軍經驗：紫蘇味辛性溫，功能發散風寒，行氣寬中，安胎，解毒。臨床發現紫蘇具有良好的化濁醒腦開竅作用。治療肝性腦病時，在清熱解毒藥中加用紫蘇可起到防治肝性腦病的作用。一般用量20～30g。

郝現軍,王冠民.臨床用藥心悟.上海中醫藥雜志,2005,39(11):25第七十六頁，共823頁。名老中醫用藥心得——紫蘇陳笑夫經驗：紫蘇葉，除了常用于治療感冒風寒，作為發散藥之外，還偏重于用來治療某些腹瀉（相當于過敏性結腸炎），而收良效。這種腹瀉，在急性發病后，往往余“毒”未清，常因飲食不節，反復發作。遷延日久，遂致釀成慢性。該藥的適應范圍：主要是病人有可追憶的食物過敏史，并有類似急性胃腸炎的發病過程。引起發病的食物，主要是海產品中的蝦、蟹、蛤類及某些魚。急性發病是，腸鳴、腹痛、腹瀉、嘔吐，并有惡寒發熱等。重用紫蘇葉（帶莖）30g，配陳皮10g，加焦山楂10g，焦麥芽10g，焦六曲10g，炒蒼術10g，姜川樸10g，干姜5g。此方應用一兩劑即獲顯效。但治療必須徹底，方可免于導致慢性。到了慢性階段，腹瀉時發時止，一日數次，夾有黏液，腸鳴，腹痛綿綿，食欲減退。治療用藥，仍以紫蘇葉（帶莖）30g為主藥，配陳皮10g，并因證選用溫中、補陽、理氣等藥。如青木香3g、桔梗9g，山藥20g，蓮子15g，炒白芍15g，干姜3g，甘草9g，直至癥狀完全消失。

《醫海拾貝——江蘇當代老中醫經驗選擇》第七十七頁，共823頁。生姜類別植物原植物姜科植物姜藥材根莖第七十八頁，共823頁。處方用名生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味歸經辛、微溫。歸肺、脾、胃經功效應用生姜解表止嘔吐，溫肺止咳并解毒

１解表散寒——外感風寒（本品發汗力弱）２溫中止嘔——“嘔家圣藥”，增強止嘔藥作用胃寒嘔吐（小半夏湯）各種嘔吐胃熱嘔吐（配黃連、竹茹等）妊娠嘔吐（配其他止嘔藥）３溫肺止咳——風寒咳嗽、痰白清稀４解毒——半夏、天南星等藥毒和魚蟹毒

第七十九頁，共823頁。用法用量

煎服，3-10g生姜汁與生姜皮的功效比較

相同點不同點生姜（汁）解表散寒偏溫肺止咳生姜皮偏利水消腫第八十頁，共823頁。名老中醫用藥心得——生姜（張登如）產后飲食慎用生姜解按本草皆云生姜性溫而散，產后血虧氣弱之人，豈可用此燥烈之品？而乃風俗習慣，產婦飲食，動輒投生姜調味，寒性之人，食之猶可；若熱性之人，食之如炎添薪，其害不可不知。故張老認為產后飲食應慎用生姜為佐料。曾治一產婦，產后即厚用生姜投入湯饌之中，數日后口干咽燥，仍強以食之，漸至心煩身熱，肌肉削瘦，不欲進食，此熱證已極，氣血消爍。此時恰好鮮梨上市，張老囑其多吃鮮梨，方挽頹勢。產后有宜溫之說，故食物常用生姜作調味，嬰兒有宜熱之言，故襁褓雖夏天亦如冬天之厚。為此俱多引起疾病。寒者溫之，熱者涼之，用需適宜，非謂生姜不可用。

林加梅,張登如老中醫用藥經驗介紹.新中醫,1997(sl):16第八十一頁，共823頁。香薷類別植物原植物唇形科植物海州香薷藥材地上部分第八十二頁，共823頁。處方用名香薷性味歸經

辛、微溫。歸肺、脾、胃經功效應用香薷辛溫散暑寒，化濕和中利水強

１發汗解表，和中化濕——陰暑證（香薷飲）夏月麻黃夏月外感風寒，內傷暑濕，證見惡寒發熱，頭痛無汗，嘔吐腹瀉等２利水消腫——水腫、小便不利（薷術丸）用法用量煎服，3-10g。冷服利水消腫膿煎使用注意

表虛有汗忌用陽暑證忌用第八十三頁，共823頁。紫蘇、生姜與香薷的功效比較

麻黃與香薷的功效比較

相同點不同點紫蘇解表和中長于行氣寬中，并能解魚蟹毒、安胎生姜長于溫中止嘔，并能溫肺止咳香薷長于和中化濕，并能利水消腫相同點不同點麻黃發汗利水重在宣肺平喘香薷重在化濕和中第八十四頁，共823頁。荊芥類別植物原植物唇形科植物荊芥藥材地上部分第八十五頁，共823頁。處方用名荊芥、荊芥穗、荊芥炭性味歸經辛、微溫。歸肺、肝經功效應用荊芥辛散肌表邪，感冒癢疹及出血

1解表——外感表證（性平和）風寒者（荊防敗毒散）風熱者（銀翹散）2透疹麻疹不透（透疹湯）風疹瘙癢（消風散）3消瘡——瘡瘍初起兼有表證偏風寒（敗毒散）偏風熱（銀翹敗毒散）4止血——吐血、紐血、便血、痔血、崩漏下血用法用量

煎服，3-10g不宜久煎第八十六頁，共823頁。名老中醫用藥心得——荊芥祁振華經驗：荊芥穗有清頭目、利咽喉、祛上焦風熱的作用。因此荊芥為感冒、氣管炎、肺炎、扁桃體炎早期解熱散風之要藥。又荊芥穗辛散透達入血分，故兒科常用天麻疹、水痘、腮腺炎、風疹等疫毒感染之早期，有宣透之功。祁老還曾治療一例幼兒濕疹并發感染，高熱不退，用荊芥穗15g、黃連10g，水煎，內服四分之一，余下熏洗而獲愈。《祁振華臨床經驗集》謝海洲經驗：荊芥有疏散風邪而能解除痙攣功效，與薄荷等份應用，粉碎為細末，煉蜜為丸，每次服用10g，每日3次，可用治感受風邪所致之口眼歪斜（面神經麻痹）。《謝海洲臨床經驗輯要》第八十七頁，共823頁。名老中醫用藥心得——荊芥連介一經驗：荊芥穗一藥，體輕性揚，辛溫發散，解表退熱，又走血分，可除血虛發痙，發散而不傷氣，入血而不傷陰。雖其屬平庸之味，然臨床對證施之，確能獲神效。新中國成立前，開封紙坊街房主高某之妻，產后發熱，住入教會醫院，欲求病速去，保母子平安。外國醫生予以大量西藥退熱之品，并敷冰袋，圖降其熱，然其熱不退反增，以致壯熱神煩，病情日漸危重。乃延余求治。吾詳詢病情，細究病機，其證由產后受風，屬血虛表實，遂取荊芥穗9g，紅糖30g，囑以荊芥穗煎湯沖化紅糖，趁熱頓服。約1時許，汗出熱退，身涼神安，家中調養數日而盡愈，洋醫奇而不解。中醫治病，絕非頭痛醫頭，腳痛醫腳，而是據證施治，詳首席證候，明立治法，精當選擇藥。高氏之妻，時值產后，產后之人血虛多挾滯，血虛于內，寒閉于外。外國醫生不明此理，用發汗更傷氣陰，施冰袋更增外寒，則病不愈反劇。吾雖以芥穗平庸之味，但發散適中，避麻、桂發汗太過之弊，又以紅糖為引，趁熱頓服，走氣入血，祛瘀化滯，去腐生新，甘溫益氣，補血散寒，二藥諧和，一表一里，氣陰復而寒邪卻，經脈暢而郁熱解，故而藥到病除。《黃河醫話》第八十八頁，共823頁。名老中醫用藥心得——荊芥郝現軍經驗：臨床發現荊芥具有良好的軟堅散結作用，特別是治療皮膚表層的硬結腫塊時，在大劑活血化瘀藥中配用荊芥，可引藥力走表以奏軟堅散結之功。中醫學認為，荊芥、羌活等氣味深長之藥俱能散結、辟惡，并能通達經絡，透肌膚，促進血液循環。此外，荊芥配夏枯草對頭部腫瘤效好。郝現軍,王冠民.臨床用藥心悟.上海中醫藥雜志,2005,39(11):25劉弼臣經驗：小兒出疹必疾病喜用“荊芥、連翹”。劉老常謂“清其表而涼其內，功在荊翹”。荊翹一方面是指荊芥和連翹兩味中藥，另一方面是指翁仲仁《痘疹金鏡錄》之“荊翹飲”。“荊翹飲”中只有“荊芥、連翹”兩味藥物，但卻可“外清表熱，內涼里熱”之雙解功效。因此，劉老甚喜用其治療小兒多種出疹性疾病，如小兒濕疹、小兒蕁麻疹、小兒風疹、小兒水痘等。徐榮謙,等.劉弼臣教授臨證用藥特色精粹.中華中醫藥雜志,2007,22(10):693第八十九頁，共823頁。名老中醫用藥心得——荊芥周文川經驗：荊芥穗有入血搜風之功效。曾遇一新生兒（5天）患臍風，口噤不開，項背強直，家長相求治之，以期死里求生，當時因偏僻鄉村別無他藥可施，見其家中懸荊芥1捆，囑以荊芥穗半兩（15g），蟬蛻1兩（30g），煎水少少與之頻服。事隔3載又重逢，不期此兒活潑天真地給來客搬凳。家長告云，此兒當年服藥后，口噤、背強直頓消而愈。嗣后余又治3例“四六風”，均以此法獲生。由此可知《本草綱目》云芥穗“入足厥陰”，《食性本草》稱謂“主血勞風氣”“祛風理血”不假。余佐蟬蛻，入血搜風之力捷妙。《黃河醫話》張志禮經驗：（荊芥）配防風能入肌膚，宣散風邪，止癢之效更強，常用于治療急性蕁麻疹，風膚瘙癢癥等；配金銀花、土茯苓各等份研細末，再加熟地黃熬膏為丸，梧桐子大，每日早晚服百粒，茶水送下，可治疥瘡（《本草匯言》）皮膚科還取其炒黑止血之效，用以治療一些出血性皮膚病如皮膚紫斑、過敏性紫癜等。亦有報道用荊芥穗30g，研細裝紗布袋內，直接揉搓皮膚瘙癢處，有止癢療效。《張志禮皮膚病臨床經驗輯要》第九十頁，共823頁。防風類別植物原植物傘形科植物防風藥材根第九十一頁，共823頁。處方用名防風、炒防風性味歸經辛、甘、微溫。歸膀胱、肝、脾經功效應用防風辛散表里風，勝濕療痹止風痙

１祛風解表——本品微溫而不燥、甘緩而不峻，為風藥中潤劑風寒（荊防敗毒散）外感表證風熱（配薄荷、蟬蛻、連翹等）風濕（羌活勝濕湯）２勝濕止痛——風濕痹痛（蠲痹湯）３止痙——破傷風（玉真散）４止瀉——肝郁乘脾，腹痛泄瀉（痛瀉要方）５止血——腸風下血（槐花散）第九十二頁，共823頁。用法用量

煎服，3-10g使用注意陰虛火旺慎用血虛發痙慎用荊芥與防風的功效比較

相同點不同點荊芥祛風解表長于透疹，兼止血，消瘡防風長于勝濕，兼止痛，解痙第九十三頁，共823頁。名老中醫用藥心得——防風張志禮經驗：（防風）配蟬蛻、豬牙皂、天麻，用荊芥水送下，可治風、疥、癬、瘡、皮膚瘙癢、蕁麻疹等瘙癢性皮膚病；配黃芪、白術可治自汗，預防蕁麻疹；配羌活、白芷可祛上半身之風，用于頭面部溫疹、皮炎等癥；配獨活可祛下半身之風，用于下肢濕疹、皮炎；配當歸、丹皮可祛血風，用于玫瑰糠疹，多形紅斑；配蘇葉、麻黃可祛寒風，用于寒冷性蕁麻疹；配黃芩、黃連、桑葉可祛風熱，用于風熱性蕁麻疹。

《張志禮皮膚病臨床經驗輯要》第九十四頁，共823頁。羌活類別植物原植物傘形科植物羌活、寬葉羌活藥材根莖、根第九十五頁，共823頁。處方用名羌活性味歸經

辛、苦、溫。歸膀胱、腎經功效應用羌活祛風寒濕奇，外感頭疼上肢痹

1祛風散寒——外感風寒，頭痛身疼（九味羌活湯）2勝濕止痛——風濕痹痛，以項背、肢節等上半身疼痛最為適宜（蠲痹湯）用法用量

煎服，3-10g使用注意血虛痹痛慎用陰虛頭痛慎用脾胃虛弱慎用第九十六頁，共823頁。名老中醫用藥心得——羌活王程九經驗：羌活味辛而活，體輕氣清，動而不滯，可通行四肢，透達表里，可上可下，用之得當，其效尤捷。上部病變：目疾、各種頭痛，上半身（肢臂腰胸）病變下部病變：風寒濕痹痛表證：風寒襲表、風熱侵襲，預防流感，蕁麻疹里證：風瀉、胸痹、腦風（三叉神經痛）、中風、瘡瘍、痛紅、少腹疼痛、經行不暢

張喜奎,王旭玉.王程九老中醫應用羌活的經驗.國醫論壇,1991,(5):21第九十七頁，共823頁。白芷類別

植物原植物

傘形科植物白芷、杭白芷藥材

根第九十八頁，共823頁。處方用名白芷性味歸經辛、溫。歸肺、胃經。功效應用白芷通竅止額痛，燥濕止帶消癰膿

１解表散寒——外感風寒，頭痛鼻塞陽明頭痛（川芎茶調散）風冷者（配細辛）２祛風止痛齒痛風火者（配黃連、石膏）鼻淵，為治鼻淵頭痛要藥（蒼耳子散）３消腫排膿——外科常用藥，未潰者消散，已潰者排膿瘡癰腫毒（仙方活命飲）寒濕帶下（配鹿角霜、炮姜）４燥濕止帶濕熱帶下（配黃柏、車前子）５止癢——皮膚瘙癢６解毒——毒蛇咬傷

第九十九頁，共823頁。名老中醫用藥心得——白芷章亮厚經驗：已故名醫譚禮初有“白芷質潤治痿”之說，章師案其要旨，臨證時更合以玉竹，習用大劑白芷、玉竹起痿療辟。他指出：白芷與一般辛溫祛風藥不同，噴水辛質潤，善入肺胃二經，能和利血脈，長肌膚，且為陽明引經之藥；玉竹甘而性平，補而不壅，功擅補中益氣，潤心肺，乃益陰長陽上品。二藥并用療痿，既合“治痿獨取陽明”經旨，又避治痿“作風治用風藥”之嫌，其潤、燥輕補特性適用于痿證名型。如與滋陰攻逐藥相配治肉削枯為主的“枯萎”時，可使之剛柔相濟，無滯氣礙胃等弊端；若伍以燥濕清熱藥療肉腫而潤的“濕痿”時，又能防過燥傷陰、久服耗氣之變。陳孟溪,章青梅.章亮厚臨證用藥經驗拾零.湖南中醫學院學報,1989,9(3):132第一百頁，共823頁。名老中醫用藥心得——白芷趙紹琴經驗：老年便秘多屬虛,因虛致實者尤為常見.余于此證每用白芷90g,煎湯頻飲,多有顯效.另外,老年命火漸衰,根蒂不固,也可見腎不納氣之便秘,其常伴小便失禁,脈沉微若無,舌淡嫩苔薄,治以溫補命門,以桂附參芪為主,另加硫黃粉裝入膠囊吞服,每服1g,每早1次.

《趙紹琴臨床經驗輯要》陳玉峰經驗：乳汁不足多因氣血不足或肝氣郁滯而致，且氣血的生化與陽明胃經有密切關系。白芷入陽明經，能通陽明經絡，并能引藥入乳房，是治療缺乳的有效藥物。臨證常用白芷與當歸、川芎、穿山甲、漏蘆、冬蟲夏草、黃芪、路路通、通草配伍治療缺乳證。如屬肝郁者可在上方加柴胡、青皮。郭成林,陳玉峰教授用藥經驗舉隅.吉林中醫藥,1987(1):4第一百零一頁，共823頁。名老中醫用藥心得——白芷孫朝宗經驗：白芷色白味辛，性溫氣厚，芳香特甚，主入足陽明胃經，功可通竅行表，升多于降，善引藥力達于頭面，以療目癢淚出、面黑瑕疵、前額疼痛、鼻寒鼻淵、面部紅疹、癤瘡、皮膚干燥等面部疾患。該藥還可通經絡、和氣血、暢榮衛，“長肌膚而潤澤顏色”，成為中國古代化妝品、美容品中最常用的一種原料，有很好的美容祛斑作用。對此，孫師常謂“白芷，療風通用，尤善行頭面，疏泄邪氣，和利血脈，其質又極滑潤，以祛風燥濕、消腫止痛而不枯耗精血為特長”。每以白芷3～5g，為之使藥，隨方潛用，治療頭面諸疾，收效甚佳。劉政,孫松生.孫朝宗臨床用藥經驗.中醫雜志,2004,45(4):260李蘭舫經驗：白芷辛溫芳香,行足陽明戊土，味辛能散，可行郁結之氣；氣味芳香，能化濕濁之邪；性溫氣厚（厚則發熱），有溫中散寒止痛之效。白芷用于濕濁阻中或寒凝氣滯的胃脘痛，頗合病機。對胃陰不足之證。用小劑量白芷，與沙參、麥冬、烏梅、白芍等酸甘化陰藥為伍，既能動靜結合，理氣機以助津生化，又可避免滋潤滯中之弊。一般用蜜水炙用，以制其升發之性。小量用5g，可行氣健胃，增進食欲；重劑用10g左右，能溫中散寒，理氣鎮痛。《長江醫話》

第一百零二頁，共823頁。細辛類別植物原植物馬兜鈴科植物北細辛，漢城細辛，華細辛藥材全草第一百零三頁，共823頁。處方用名細辛性味歸經辛，溫。有小毒。歸肺，腎，心經。功效應用細辛散寒鼻竅通，諸般寒痛肺飲通

外感風寒表證（九味羌活湯）1發散風寒陽虛外感（麻黃附子細辛湯）風寒頭痛（川芎茶調散）2祛風止痛風冷，胃火牙痛（單用）風濕痹痛（獨活寄生湯）3溫肺化飲——寒飲喘咳（小青龍湯）4宣通鼻竅——鼻淵用法用量煎服，1-3g；外用適量

使用注意陰虛陽亢頭痛忌用；肺燥傷陰干咳忌用；反藜蘆第一百零四頁，共823頁。名老中醫用藥心得——細辛徐應坤經驗：細辛味辛性溫，有祛風散寒、行水開竅之功。筆者在為一雷諾病患者的治療過程中發現，其5年余的陽痿舊疾竟有好轉，經對所用藥物分析，可能與方中細辛一味有關，遂囑患者每日單用細辛5g，泡茶口服，按此方治療月余，陽痿竟得痊愈，后又用此方法治療25例陽痿患者皆獲良效。徐應坤,李日昌.單味細辛治療陽痿.中國中藥雜志,1989,14(7):56孫朝宗經驗：細辛性味辛溫，主入肺與腎經，入肺以宣發肺氣，可發汗化痰，祛風止痛，主治咳逆上氣，鼻塞多涕，入腎以“通精氣”，正如《本草從新》所謂：“溫行水氣，潤腎燥”。孫師指出“細辛散肺氣，人人皆知，不知細辛還可入下焦以激發腎氣上達于肺竅，厥蘇甚偉也”。臨證中凡逢肺腎陰虛之燥咳，咽喉燥癢及陰虛音啞，中風失語等證，則采用肺腎同治，俾其腎陰得升，肺氣得宣，諸癥可療。

劉政,閆俊霞,孫松生.孫朝宗臨床用藥經驗.北京中醫,1997(6):3第一百零五頁，共823頁。名老中醫用藥心得——細辛龔士澄經驗：細辛，性溫氣盛而味辛烈，功能驅逐寒氣，疏散周身上下之風邪，無微不入。《本經》稱其主治“咳逆上氣，頭痛腦動，百節拘攣，風濕痹痛，死肌”。舊有細辛不過錢之戒，張錫純氏同意斯說，認為藥物之辛烈者能麻口，即能麻肺，肺麻即停止呼吸矣（《醫學衷中參西錄·例言》）。我嘗口嚼細辛，由少而加，非只一次，均不似張氏所述之麻口，更未有“麻肺”見癥，豈今昔之品味不同耶？細嘗之，卻有似薄荷散風辣之感，因對“細辛麻肺”之說產生懷疑。1966年3月23日，孫某，女孩，13歲，患風熱咳嗽，鼻寒涕黃，身熱持續兩日不退，在辛涼輕劑中用細辛1.5g，2劑。25日晚，老藥師徐公來告曰：“先生臨證用藥，一向謹慎，孫女孩每劑15細辛，藥房已經照撮。”10倍用量，我聞之一怔！諒因書寫未清鑄成大錯。唯計此時2劑藥當已服盡，有險情自會前來求救。只好待明日追訪。豈料當月26日上午，孫妻攜女來復診，況稱諸癥悉退，僅食欲不振，請升健脾胃之方。因對“辛不錢”之說產生懷疑。嗣經長期臨證體驗，方知細辛性味功用類似薄荷而勝于薄荷，入肝辛散以達木郁之效近似柴胡而捷于柴胡。《杏林小品》第一百零六頁，共823頁。名老中醫用藥心得——細辛龔去非經驗：北細辛雖屬辛溫疏散藥，但能走表行里，止痛功效尤強，只要配伍得當，可用于全身多種疼痛癥的治療，療效肯定。配伍原則是：因于氣虛疼痛者，當與黃芪補氣藥配伍；因于血瘀疼痛者，當與丹參類活血藥配伍；因于陽虛疼痛者，當與附子補陽藥配伍。……具有體應用時，需因證而異，厥陰頭痛，可伍吳茱萸；項背強痛，可伍白芍、甘草，重用白芍30；牙痛，可伍黃連；胸部悶痛，可伍全瓜蔞；兩脅疼痛，可伍柴胡；腹痛，可伍延胡索；未婚女子痛經，可伍益母草；腰痛，可伍杜仲、牛膝；四肢風濕痛，可伍羌活或防己；下肢慢性腫瘍疼痛，可伍赤芍等；晚期癌癥性疼痛，可伍粟殼、延胡縈等；外傷性疼痛，可伍三七、桃仁、紅花活血散瘀之品。駱常義,王順德.龔去非制方用藥特色淺識.中醫藥學刊,2004,22(1):14第一百零七頁，共823頁。藁本類別植物原植物傘形科植物藁本，遼藁本藥材根莖第一百零八頁，共823頁。處方用名藁本、西芎性味歸經辛、溫。歸膀胱、肝經功效應用1祛風散寒——風寒表證，頭痛身疼，尤宜于巔頂頭痛2勝濕止痛——風寒濕痹用法用量煎服，3-10g使用注意血虛頭痛者忌服羌活、白芷與藁本的功效比較不同點相同點羌活祛風勝濕止痛性善上行，宜上半身疼痛及后項頭痛白芷芳香走竄，宜頭面部諸痛藁本升散達頂，宜巔頂頭痛第一百零九頁，共823頁。蒼耳子

（附蒼耳草、蒼耳蟲）類別植物原植物菊科植物蒼耳藥材果實第一百一十頁，共823頁。處方用名蒼耳子性味歸經辛、苦、溫。有小毒。歸肺經功效應用鼻淵頭痛１祛風通竅風寒及頭風頭痛２除濕止痛——風濕痹痛３止癢——風疹瘙癢、疥癬用法用量煎服，3-10g入丸散使用注意血虛頭痛忌用有毒不可過量服用第一百一十一頁，共823頁。附

蒼耳子祛風除濕力強祛風濕通鼻竅蒼耳草解毒止癢力優蒼耳蟲

解毒消腫——癰腫、疔毒、痔瘡第一百一十二頁，共823頁。辛夷類別植物原植物木蘭科植物望春花、玉蘭、武當玉蘭藥材花蕾第一百一十三頁，共823頁。處方用名辛夷、木筆花性味歸經辛、溫。歸肺經功效應用散風寒，通鼻竅偏風寒（配細辛、白芷等）鼻淵偏風熱（配菊花、連翹等）用法用量煎服，3-10g包煎外用適量功效比較蒼耳子并能祛風濕，止痛溫通鼻竅辛夷為治鼻淵專藥第一百一十四頁，共823頁。蔥白類別植物原植物

百合科植物蔥藥材鱗莖第一百一十五頁，共823頁。處方用名蔥白性味歸經辛、溫。歸肺、胃經功效應用１發汗解表——外感風寒輕證２散寒通陽——陰寒腹痛、下痢肢冷３消癰散結——乳汁郁滯、瘡癰疔毒用法用量煎服，3-10g外用適量第一百一十六頁，共823頁。第二節發散風熱藥第一百一十七頁，共823頁。薄荷類別植物原植物唇形科植物薄荷藥材莖葉第一百一十八頁，共823頁。處方用名:薄荷、薄荷葉、薄荷梗

性味歸經辛、涼、歸肺肝經

功效應用

薄荷清利頭目咽，散熱透疹又疏肝

１疏散風熱——外感風熱、溫病初起（銀翹散）２清利頭目——風熱上攻，頭痛目赤（配桑葉、菊花等）３利咽——風熱壅盛、咽喉腫痛（配牛蒡子、桔梗等）麻疹不透（配蟬蛻，荊芥等）４透疹風疹瘙癢（配苦參，白鮮皮等）５疏肝解郁——肝郁氣帶、胸脅脹痛——逍遙散第一百一十九頁，共823頁。用法用量

煎服，3-6g宜后下使用注意本品芳香辛散，發汗耗氣，故體虛多汗者，不宜使用薄荷葉與薄荷梗的功效比較

相同點不同點薄荷葉清利頭目疏風散熱,偏于發汗薄荷梗利咽透疹,偏于理氣第一百二十頁，共823頁。名老中醫用藥心得——薄荷張贊臣經驗：薄荷性味辛涼，疏風發汗力強，專用于風熱咽痛，表熱無汗之證，且性涼利咽。對于是咽喉覺有灼熱，不僅可以內服，且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性揮發油特濃，不宜久煎，心須后下。《張贊臣臨床經驗選編》第一百二十一頁，共823頁。牛蒡子類別植物原植物菊科植物牛蒡藥材成熟果實第一百二十二頁，共823頁。處方用名牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、惡實

性味歸經辛、苦、寒。歸肺、胃經

功效應用牛蒡透疹散風熱，解毒利咽療痄腮

１疏散風熱，利咽——外感風熱，咽喉腫痛（銀翹散）

２透疹——麻疹初起，透發不暢（透疹湯）

３解毒散腫——熱毒瘡腫、痄腮喉痹（普濟消毒飲）

用法用量

煎服，3-10g

使用注意

氣虛便溏者慎用第一百二十三頁，共823頁。名老中醫用藥心得——牛蒡子周仲瑛經驗：治療顱內腫瘤，出現顱內高壓伴頭痛時，常加牛蒡子，藥量用至20～30。曾治一患者，顱內蝶鞍部位占位，初以化痰散結、通絡定痛不應，二診在原方基礎上加用牛蒡子，頭痛明顯緩解，服2周后疼痛止。周教授謂此藥能升能降、疏風散邪，主治上部風痰。周仲瑛教授治療疑難雜病用藥經驗.新中醫,2007,39(3):72劉弼臣經驗：劉老常謂“利咽潤化需牛蒡”。牛蒡子性寒味辛、苦，具有疏散風熱，宣肺透疹，解毒利咽的作用。臨床多用于風熱感冒，咳嗽痰多、麻疹、風疹、咽喉腫痛、痄腮丹毒、癰腫瘡毒，主要是取其性寒。劉老獨辟蹊徑，提出牛蒡子還有“利咽潤化”之功，故在風熱感冒等引起的咽喉腫痛中，經常可以看見劉老對牛蒡子的應用，且臨床療效確切。徐榮謙,孫洮玉,王洪玲.劉弼臣教授臨證用藥特色精粹.中華中醫藥雜志,2007,22(10):693第一百二十四頁，共823頁。蟬蛻類別動物原植物蟬科昆蟲黑蚱藥材蛻殼第一百二十五頁，共823頁。處方用名蟲退、蟬殼、蟬衣、蟬蛻

性味歸經甘、寒。歸肺、肝經

功效應用蟬蛻輕透止癢奇，息風止痙又退翳

１疏散風熱外感風熱（配薄荷連翹等）

咽痛音啞（配胖大海、桔梗等）

２透疹止癢風熱外束，麻疹不透（配薄荷、牛蒡子等）

風疹濕疹，皮膚瘙癢（消風散）

３明目退翳——目赤腫痛，翳膜遮睛（蟬花散）

４息風止痙破傷風（五虎追風散）

小兒驚風（配鉤藤，僵蠶等）

第一百二十六頁，共823頁。用法用量

煎服，3-10g-30g

薄荷、牛蒡子、與蟬蛻的功效比較

相同點不同點薄荷疏散風熱，利咽透疹長于清利頭目，并能調達肝氣牛蒡子長于清利咽喉，并能解毒通便蟬蛻長于息風止痙，并能明目退翳第一百二十七頁，共823頁。名老中醫用藥心得——蟬蛻王少華經驗：急性腎炎,……根據張仲景“腰以上腫，當發汗乃愈”之旨，在溫腎氣、化濁水外，對于宣肺之邪風，發肺之滯氣，又當時作常法使用。藥物以蟬蛻為首選，同時再助以前胡，一則于祛邪風方面可起協同作用，再則用大劑量之蟬蛻，更覺升多降少，參入前胡之后，可望升降基本平衡，而手太陰肺經郁滯之氣能消，宣發之氣得長，而達恢復“通調水道”之目的。蟬蛻與前胡的用量為10:3。若有水溢高源，胸滿喘息者，用蟬蛻配甜葶藶子，取其瀉肺水有高屋建瓴之勢，下肺氣有除滿止喘之功。

王少華.我用蟬蛻治腎炎.浙江中醫雜志,1996(1):4

第一百二十八頁，共823頁。桑葉類別植物原植物桑科植物桑藥材葉第一百二十九頁，共823頁。處方用名桑葉、炙桑葉

性味歸經苦、甘、寒。歸肺、肝經

功效應用桑葉清肺兼平肝，風熱燥咳目昏眩

１疏散風熱——外感風熱，頭痛咳嗽（桑菊飲）

２清肺潤燥——肺熱燥咳（桑杏湯）

３平肝明目——肝火或風熱所致目赤澀痛、多淚等

用法用量煎服，5-10g或入丸散

第一百三十頁，共823頁。名老中醫用藥心得——桑葉張珍玉經驗：張老認為外感咳嗽主要由風寒外襲，主要用藥宗旨是宣散祛邪，輕宣為主，勿傷稚陰，主藥桑葉、薄荷。既然是風寒為患，依理當辛溫解表，何以桑葉、薄荷輕清宣透？張老認為今之患兒與古往不同，往往飲食肥甘有余，衣著溫厚太過。肥甘有余則易積痰內生，溫厚太過則易郁閉生熱，故體質多偏于陽盛，所以小兒風寒外襲，雖為陰邪，卻易從熱化，內閉肺氣，引發伏痰。這種病機變化決定小兒咳嗽初發多伴有發熱癥狀或先發熱而后咳嗽發作。此時若再行辛溫發散，必致稚陰倍傷，陽無根舍，終為陰陽兩虛。這恰恰正是臨床上經常出現的用其藥無其效，或初用有效，繼則重感邪氣，病情加劇又添盜汗的病機所在。因此張老一般不用辛溫，而采用桑葉、薄荷輕清宣透，達邪外出而不傷陰。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗，共理肺氣，使之宣降調和，邪祛咳止。

孟令軍.張珍玉治小兒咳嗽的用藥特點.遼寧中醫雜志,1989(8):2謝海洲經驗：民間常用桑葉焙干為末，空腹溫米飲調下治盜汗。我曾用于小兒體弱，睡后來汗出，頭面如洗，選桑葉60g焙干研細末，每晚睡前米湯送服5～10g，不及1周，盜汗竟除。實踐證明桑葉辛涼宣透，為小兒盜汗首選藥物。《名老中醫醫話》第一百三十一頁，共823頁。名老中醫用藥心得——桑葉郭付鈺經驗：《串雅外編》曾用桑葉7片，每日洗之，治眉毛脫落，胡須脫落。《串雅外編》之“黑發仙丹”則用熟地、萬年青、桑椹、黑芝麻、山藥等以桑葉為君治脫發白發。《壽世保元》引胡僧方之扶桑至寶丹用桑葉