神經系統總論、脊神經、頸叢、臂叢演示文稿當前1頁，總共42頁。（優選）神經系統總論、脊神經、頸叢、臂叢當前2頁，總共42頁。神經系統nervoussystem總論

1、控制和調節其他系統的活動，使人體成為一個有機的整體。2、維持機體與外環境間的統一。3、人類神經系統不僅適應環境，還能主觀改造世界。神經系統的功能:當前3頁，總共42頁。

大腦小腦腦間腦中腦中樞神經系統腦干腦橋延髓脊髓

腦神經（12對）周圍神經系統脊神經（31對）內臟神經

一、神經系統的區分軀體神經內臟神經感覺神經運動神經傳入神經傳出神經交感神經副交感神經當前4頁，總共42頁。二、神經系統的組成神經組織（一）神經元neuron

1、神經元的構造神經元神經膠質神經元胞體突起樹突軸突尼氏體神經原纖維胞體樹突運動神經元尼氏體軸突感覺神經元髓鞘當前5頁，總共42頁。2、神經元的分類根據突起的數目：假單極神經元多極神經元雙極神經元運動神經元聯絡神經元感覺神經元根據神經元的功能和傳導方向：根據神經元合成、分泌化學遞質：膽堿能神經元單胺能神經元氨基酸能神經元肽能神經元當前6頁，總共42頁。3、神經纖維nervefibers神經元較長的突起常被髓鞘和神經膜所包裹，構成神經纖維周圍神經元有髓神經纖維中樞神經元有髓神經纖維周圍神經元無髓神經纖維施萬細胞施萬細胞軸突軸突髓鞘少突膠質細胞軸突髓鞘當前7頁，總共42頁。4、突觸突觸前膜突觸間隙突觸后膜當前8頁，總共42頁。（二）神經膠質

當前9頁，總共42頁。灰質graymatter

：在中樞部，神經元胞體及其樹突的集聚部位稱灰質，因富含血管，在新鮮標本中色澤灰暗。白質whitematter

：神經纖維在中樞部集聚的部位，因髓鞘含類脂質而色澤白亮而得名。皮質cortex

：灰質在大、小腦表面成層配布，稱為皮質。髓質medulla：位于大腦和小腦的白質因被皮質包繞而位于深部，稱為髓質。三、神經系統的常用術語當前10頁，總共42頁。（三）神經核nucleus：在中樞部皮質以外，形態和功能相似的神經元胞體聚集成團或柱，稱為神經核。（四）神經節:在周圍部，神經元胞體集聚成神經節。

1、感覺神經節2、內臟運動神經節（五）纖維束：在白質中，凡起止、行程和功能基本相同的神經纖維集合在一起稱纖維束。當前11頁，總共42頁。（六）神經nerve：神經纖維在周圍部集聚在一起稱神經。

1、神經外膜2、神經束膜3、神經內膜當前12頁，總共42頁。（一）反射神經系統在調節機體的活動中，對內、外環境的各種刺激作出適宜的反應，稱為反射，它是神經系統活動的基本方式。（二）反射弧反射的形態學基礎是反射弧：感受器→傳入神經→中樞→傳出神經→效應器感受器傳入神經中樞傳出神經效應器四、神經系統的活動方式當前13頁，總共42頁。周圍神經系統peripheralnervoussystem

當前14頁，總共42頁。概述腦神經脊神經周圍神經peripheralnervoussystem：其一端連于中樞神經系統的腦或脊髓，另一端借各種末梢裝置連于身體各系統、器官。內臟神經軀體神經傳入神經傳出神經交感神經副交感神經內臟傳出神經（自主神經系統或植物神經系統）

當前15頁，總共42頁。脊神經當前16頁，總共42頁。前根—運動后根—感覺，脊神經節脊神經的構成、分部和纖維成分頸神經8對（C1～C8）胸神經12對（T1～T12）腰神經5對（L1～L5）骶神經5對（S1～S5）尾神經1對（Co）當前17頁，總共42頁。纖維成分軀體感覺纖維內臟感覺纖維軀體運動纖維內臟運動纖維灰交通支白交通支前根后根脊神經節淺感覺：痛、溫、觸、壓深感覺：位置覺、運動覺、振動覺當前18頁，總共42頁。脊神經的典型分支1.脊膜支2.交通支白交通支灰交通支（詳見內臟神經）3.后支內側支外側支4.前支：頸叢、臂叢、腰叢、骶叢枕下神經枕大神經第3枕神經臀上皮神經臀中皮神經當前19頁，總共42頁。后支:分為內側支和外側支，又分成肌支分布于項、背、腰、骶部深層??；皮支分布于枕、項、背、腰、骶、臀部的皮膚。第1頸神經后支稱枕下神經，分布于椎枕肌。第2頸神經后支的皮支稱枕大神經,分布枕項部皮膚。第3頸神經后支的內側支稱為第3枕神經，分布于枕下區皮膚。第1～3腰神經后支的外側支較粗大，其皮支分布于臀上部皮膚，后者稱為臀上皮神經。第1～3骶神經后支的皮支分布于臀中區皮膚，稱臀中皮神經。當前20頁，總共42頁。前支粗大，分布于軀干前外側和四肢的肌肉和皮膚等。人類胸神經前支保持原有的節段性走行和分布，其余各部脊神經前支分別交織成叢，形成了4個脊神經叢，即頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。由各叢再發出分支分布于身體的效應器和感受器。當前21頁，總共42頁。走行及分布規律1.構成血管神經束。2.分為皮支、肌支和關節支。3.保持節段性和重疊性。當前22頁，總共42頁。C1-4前支淺皮支：胸鎖乳突肌后緣中點（神經點）

二、頸叢cervicalplexus

(一)頸叢的組成和位置：(二)頸叢的分支：1.枕小神經

(C2)枕部及耳廓背面上部的皮膚2.耳大神經

(C2－C3)耳廓及附近皮膚耳大神經枕小神經頸橫神經鎖骨上神經當前23頁，總共42頁。3.頸橫神經

(C2－C3)

（頸皮神經）頸部皮膚4.鎖骨上神經

(C3－C4)頸側區、胸壁上部和肩部的皮膚枕小神經頸橫神經鎖骨上神經耳大神經當前24頁，總共42頁。肌支：支配頸部深層肌、肩胛提肌、舌骨下肌群等5.膈神經(C3～C5)走行：前斜角肌前方→鎖骨下動、靜脈之間→經胸廓上口→與心包膈血管伴行→分布于膈肌當前25頁，總共42頁。

交通支：C1舌下神經舌下神經降支頸袢頸神經降支C3C2(舌下神經袢)當前26頁，總共42頁。C5-C8；T1前支斜角肌間隙根、干、股、束內側束、后束、外側束二、臂叢brachialplexus

(一)臂叢的組成和位置：

當前27頁，總共42頁。上干中干內側束下干后束外側束C5的前支C6的前支C7的前支C8的前支T1的前支部分肌皮神經腋神經正中神經尺神經橈神經胸長神經前臂內側皮神經肩胛下神經臂內側皮神經當前28頁，總共42頁。(二)臂叢的分支胸長神經(C5－C7)神經根前鋸肌和乳房［翼狀肩］2.胸背神經(C6－C8)

后束背闊肌胸長神經胸背神經當前29頁，總共42頁。3.腋神經(C5－C6)

axillarynerve后束肌支：三角肌和小圓??；皮支稱為臂外側上皮神經：肩部、臂外側區上部的皮膚。

方肩腋神經臂外側上皮神經當前30頁，總共42頁。4.肌皮神經(C5～C7)musculocutaneousnerve肌皮神經肌皮神經肌支：支配喙肱肌、肱肌、肱二頭肌皮支：前臂外側皮神經行程：穿喙肱肌，行于肱二頭肌與肱肌之間分支、分布前臂外側皮神經當前31頁，總共42頁。5.正中神經(C6~T1)

mediannerve臂叢內、外側束的內、外側兩根骨間前神經、正中神經掌支（返支）、指掌側總神經、指掌側固有神經分布除肱橈肌、尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半以外的所有前臂前群肌以及附近關節等。分布于拇收肌以外的魚際肌。手區正中神經分布第1、2蚓狀肌及魚際?。词占〕猓?，掌心、橈側3?指掌面及其中節和遠節指背面的皮膚。正中神經外側束內側束指掌側總神經指掌側固有神經骨間前神經返支當前32頁，總共42頁。

分支及分布

肘部及前臂部：支配6塊半肌肉手部：皮支、肌支（支配5塊肌肉）當前33頁，總共42頁。

損傷表現當前34頁，總共42頁。6.尺神經

(C8,T1)ulnarnerve

內側束手背支、淺支、深支分布尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半，小魚際肌、拇收肌、骨間掌側肌、骨間背側肌及第3、4蚓狀肌，小魚際、小指和環指尺側半掌面皮膚，手背尺側半和尺側1?手指背側皮膚。深支淺支手背支當前35頁，總共42頁。

分支及分布

前臂部：支配1塊半肌肉手部：皮支、肌支（支配13塊肌肉）當前36頁，總共42頁。

損傷表現當前37頁，總共42頁。7.橈神經radialnerve(C5-T1)后束臂部發出3個皮支：臂后皮神經，分布于臂后區皮膚；臂外側下皮神經，分布于臂下外側部皮膚；前臂后皮神經，分布于前臂后面皮膚。肌支：分布于肱三頭肌、肘肌、肱橈肌和橈側腕長伸肌。關節支分布于肘關節。淺支:皮支，分成4～5支指背神經分布于手背橈側半和橈側2?手指近節背面的皮膚及關節。橈神經深支:主要為肌支，也稱骨間后神經,分布于前臂伸肌、橈尺遠側關節、腕關節和掌骨間關節。臂后皮神經橈神經臂外側下皮神經前臂后皮神經深支淺支指背神經當前38頁，總共42頁。

分支及分布

臂部分支：皮支、肌支（支配4塊肌肉）淺支：手背皮膚深支：支配9塊肌肉

損傷表現當前39頁，總共42頁。M正中神經U尺神經R橈神經手部皮膚的神經分布手部肌肉的神經支配：正中神經、尺神經橈神經不難記，全部伸肌肱橈??；尺神經也簡單，前臂屈肌一塊半；名為尺側腕屈肌，屈指深面尺則半；其余正中神經管。當前40頁，總共42頁。正中神經損傷橈神經損傷

垂腕癥尺神經損傷

爪形手正中神經(伴尺神經損傷)

猿掌當前41頁，總共42頁。肩胛背神經(C4-C5)神經根菱形肌和肩胛提肌。肩胛上神