（優選）胎兒的生理心理發展當前1頁，總共20頁。本章內容胎兒宮內發育分期心理活動主要物質基礎的形成和發育胎兒心理機能的形成胎兒生理-心理發展中主要的異常胎兒生理-心理發展的影響因素胎兒期的心理衛生當前2頁，總共20頁。

胎兒：從受孕到子宮娩出前的小兒。孕期通常是40周（280天）。當前3頁，總共20頁。一、胎兒宮內發育分期心理學大師斯滕伯格將出生前發育分為胚芽期、胚胎期、胎兒期。胚芽期（0-2周）

受精卵

早早期胚胎桑葚胚

胚泡著床胚胎24小時（2-8個細胞）3天（12-16個細胞）輸卵管第4天子宮第7-8天子宮內膜（約150個細胞）當前4頁，總共20頁。胚胎期（3-8周）1.胚泡已發育具有人類的胚胎特征，腮、尾消失。除大腦外。其他所有器官系統均已存在。2.特點：組織器官分化快、變化大。一般認為，這是胎兒器官、四肢和其他生理系統分化、生成的最重要的時期，即關鍵期。胎兒期（8-40周）

1.第10周，小腸、大腸開始生成；第12周，外生殖器清晰可辨；第16周末，頭皮長出毛發，肌肉發育，開始有呼吸運動；第20周末，開始有吞咽運動；第28周，呼吸系統發育完善，胎兒具備宮外存活能力。

當前5頁，總共20頁。2.發育特征：胎兒動作，主要表現為

胎動——胎兒在母體內自發的身體活動或蠕動，在28-30周最為活躍。胎動反射活動當前6頁，總共20頁。二、心理活動主要物質基礎的形成和發育主要物質基礎：神經系統發育過程

膠質細胞神經細胞神經元的形成和發育胚胎發育期：神經元數量增多胚胎期后期：細胞增大和神經軸突的分支及髓鞘的形成當前7頁，總共20頁。神經系統的形成和發育孕3周:中樞神經和周圍神經開始形成，出現神經盤。3周末：盤被測細胞迅速增厚、增寬，形成神經板神經板兩側隆起、中央內凹形成神經溝孕4周胚胎具有脊髓妊娠第5周，能分出前腦、中腦、后腦；第8周，出現大腦皮質。大腦發育的關鍵期為：懷孕前四個月和胎兒出生前2個月到生后2歲3個月：巴賓斯基反射、其他類似吮吸反射即抓握反射的活動反射機能的形成和發育第17周由大腦控制行為反應和活動1個月的胎兒能進行復雜的條件反射活動當前8頁，總共20頁。三、胎兒心理機能的形成感覺的形成視覺

-第7周，眼睛形成-第10周，出現連接眼球和大腦的視神經-第12周，出現眼瞼-第28周，眼瞼打開-4個月，對光線十分敏感當前9頁，總共20頁。聽覺

-孕4個月，胎兒的聽覺系統已建立-孕28周后，聽覺系統已發育的較好，對外界的聲音刺激較敏感-孕8個月，胎兒能聽出音調的強弱與高低，能區別聲音的種類且反應敏感（能辨別父母的聲音，并對低頻的父親的聲音更敏感）觸壓覺-第6周，形成皮膚-孕2個月，胎兒具有皮膚感覺-孕10周，胎兒皮膚覺有壓覺、觸覺-4~5個月，胎兒的觸覺與出生后周歲孩子的觸覺水平相當

當前10頁，總共20頁。嗅覺-6個月，嗅覺開始發育-8個月，味覺感受性增強，胎兒能辨別苦和甜味覺-12周，舌上出現味蕾-26周，形成味蕾-30周，胎兒已具有發達的味覺，對羊水味道有一定的鑒別力思維和記憶的形成

-20周左右形成大腦-孕5個月，腦的記憶功能開始工作，能記住母親的聲音并產生安全感-7~8個月，大腦皮質相當發達；32周，胎兒的大腦已如新生兒當前11頁，總共20頁。四、胎兒生理-心理發展中主要的異常胎兒生長受限-原稱胎兒宮內發育遲緩，是指胎兒在宮內未達到其遺傳的生長潛能，即胎兒小于正常。一般指胎齡足月胎兒的體重小于2500克。-胎兒生長受限不僅影響胎兒發育，而且遠期影響兒童期及青春期的體能與智能發育。腦-智能以及其他神經行為發育異常-胎兒期連接大腦皮質和基底節的神經細胞的突觸相對來說較稀疏，即使是很輕微的中毒都會引起突觸的改變。-缺氧或低血糖引起的全身性損害會導致神經傳導功能損害；樹突結構的改變會導致記憶、注意等功能障礙。當前12頁，總共20頁。甲狀腺功能發育異常-胎兒自身甲狀腺發育開始于孕期10~12周，并開始形成T4，但至8周才開始發揮作用。-胎兒甲減對胎兒有許多不利影響，如智力、精神運動能力障礙或減退，骨骼發育不良，嚴重時可引起克汀病。當前13頁，總共20頁。五、胎兒生理-心理發展的影響因素

影響胎兒生理-心理發展異常的因素主要有：遺傳因素、環境因素、母體因素。遺傳因素

-胎兒的生長發育過程受基因的控制，基因的錯誤或變異均可導致遺傳病變。-唐氏綜合征、先天性甲減均是基因缺陷造成的疾病。-遺傳因素是胎兒生長受限發病的重要因素，了解孕婦家族史、家庭背景以及胎兒父母雙方的基因狀況對于預防胎兒畸形或其他嚴重先天性疾病具有重要作用。當前14頁，總共20頁。環境因素

<一>物理因素1.電離輻射-人腦在發育的第8~15周對電離輻射特別敏感；電離輻射可導致胚胎死亡、畸形、生長改變或其他功能改變，生后可出現智力發育遲滯及惡性腫瘤。-妊娠3~8周，胎兒對放射線最為敏感，此期間照射量大于10毫戈瑞，易致胎兒畸形或胚胎發育受損，流產率增多。2.噪聲-孕婦長期處于強烈的噪聲環境，會經常導致子宮收縮，影響胎兒血液供應，進而影響胎兒神經系統的發育。-孕婦較長時間接觸100分貝以上的大強度噪音，易發生妊娠嘔吐、妊高癥。-孕婦在工作場所接觸噪音可損害胎兒聽力。

當前15頁，總共20頁。3.超聲波-B超對胎兒的影響：影響大腦發育、震動胎兒耳膜。-孕婦應避免不必要的B超檢查。4.高溫-高溫易引起胎兒腦發育缺陷、流產、死胎率增加、出生后智力低下、畸形。-孕早期若處于熱水浸泡的桑拿浴或熱的盆浴等過熱環境中，易引起胎兒腦部及脊椎畸形。5.電磁場-胎兒在發育期腦對電磁場最為敏感。-手機高頻磁場對人的神經、血液、免疫系統及眼部、胚胎造成損害。-低頻磁場（如視頻終端、電熱毯）會對生殖健康產生影響。當前16頁，總共20頁。<二>化學因素1.汞及其化合物孕婦感染甲基汞后可引起胎嬰兒的腦神經麻痹和智力低下。2.鉛及其化合物經常接觸高濃度鉛塵易導致低體重出生兒，胎兒發育遲緩、智力低下。3.吸煙過量吸煙能夠引起胎兒嚴重的多發性畸形，往往導致胎兒早期死亡或早產。4.嗜酒妊娠期嗜酒可引起胎兒宮內生長緩慢，重者表現為胎兒酒精綜合征。

當前17頁，總共20頁。

5.飲用咖啡造成胎兒生長緩慢、瘦小，嚴重者還會導致流產、早產和死胎。6.吸毒孕婦吸毒可誘發遺傳物質的突變，危及胎兒的大腦、心臟等器官導致胎兒畸形。7.大氣污染8.妊娠期用藥對胎兒有害的藥物：-肯定毒性較大的藥物：放射性同位素、抗癌藥物、四環素-較為肯定的藥物：抗甲狀腺藥物、性激素、抗凝血藥物、氨基糖苷類藥物；-可能有毒的藥物：腎上腺皮質激素、抗癲癇藥、解熱鎮痛藥、磺胺、氯霉素等。當前18頁，總共20頁。<三>生物因素病原微生物、病毒感染<四>地理因素高原地區母體因素情緒、應激、營養、患病以上因素及其影響提示人們必須注意孕期保健這一根本性問題。當前19頁，總