運動醫學與康復學院2020級研究生4月24日防疫打卡附有答案_第1頁
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文檔簡介

運動醫學與康復學院2020級研究生4月24日防疫打卡[復制]1.姓名[填空題]*_________________________________2.學號[填空題]*_________________________________3.性別[單選題]*○男○女4.學生類別[單選題]*○碩士○博士5.今日體溫[填空題]*_________________________________6.是否有發熱、咽痛、干咳等相關癥狀[單選題]*○是(請跳至第7題)○否7.具體癥狀[填空題]*_________________________________依賴于第6題第1個選項8.今日是否在校[單選題]*○是○否9.所在宿舍樓和寢室號（如：12-625）[填空題]*_________________________________依賴于第8題第1個選項10.請選擇城市:[填空題]*_________________________________依賴于第8題第2個選項11.您的現住址是（精確到小區）[填空題]*_________________________________依賴于第8題第2個選項12.今日是否發生跨省市位置移動？[單選題]*○是○否13.位置變化信息（例：XXX省XXX市至XXX省XXX市）[填空題]*_________________________________依賴于第12題第1個選項14.今日是否處于隔離狀態？（請如實填寫，處于隔離狀態選擇“是”；始終未處于隔離選擇“否”；若于今日解除隔離則選擇“解除隔離”）[單選題]*○是○否(請跳至第16題)○解除隔離(請跳至第16題)15.處于何種隔離狀態？[單選題]*○集中隔離○居家隔離16.是否為新型冠狀病毒肺炎密切接觸者？[單選題]*○是○否17.本人聯系電話[填空題]*_________________________________18.家長聯系電話[填空題]*_________________

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