中醫舌象

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舌象分析關鍵點

中醫舌象醫學宣教第62頁舌象分析關鍵點（一）

察舌神氣和胃氣神氣——全身神氣之一部分；榮舌胃氣——是否有根。神氣有胃氣表明正氣未衰，病情較輕，或病情雖重但預后良好；無神氣無胃氣——提醒正氣已虛，病情較重，預后較差。中醫舌象醫學宣教第63頁（二）舌體和舌苔綜合分析舌苔、舌體改變——生理病理意義各有側重。●舌體色形質主要反應臟腑氣血津液情況；

察舌體重在辨正氣虛實，也包含邪氣性質。●舌苔主要與病邪和病證性質相關；

察舌苔重在辨邪氣淺深與性質，包含胃氣存亡。●臨床診病應將舌體和舌苔結合起來分析。中醫舌象醫學宣教第64頁1.舌苔和舌體改變一致

提醒病機相同，主病為二者意義綜合。如：舌質紅，舌苔黃而干燥——主實熱證；舌體淡嫩，舌苔白潤——主虛寒證。

中醫舌象醫學宣教第65頁2.舌苔和舌體改變不一致

●淡白舌黃膩苔——舌淡白多主虛寒，苔黃膩主濕熱，為脾胃虛寒而感受濕熱之舌象，表明本虛標實，寒熱夾雜病變特征。●紅絳舌白滑膩苔——色紅絳屬內熱盛，白滑膩苔見于寒濕困阻，可能是因為外感熱病，營分有熱，故舌色紅絳，但氣分有濕則苔白滑而膩。素體陰虛火旺，復感寒濕之邪或飲食積滯，亦可見紅絳舌白滑膩苔。●當舌苔和舌體改變不一致時，往往提醒體內存在兩種或兩種以上病理改變。中醫舌象醫學宣教第66頁（三）舌象動態分析在疾病發展過程中，舌象亦隨之對應改變。1、外感病●舌苔由薄變厚——病邪由表入里；●舌苔由白轉黃——病邪化熱中醫舌象醫學宣教第67頁2、內傷雜病舌苔由薄變厚，提醒邪氣漸盛，為病進；●舌苔由厚漸化，舌上復生新苔，提醒正氣勝邪，為病退征象。●薄苔突然增厚，提醒邪氣極盛，快速入里；●厚苔驟然消退，舌上無新生薄苔，為正不勝邪，或胃氣暴絕。中醫舌象醫學宣教第68頁二、舌診臨床意義（一）判斷邪正盛衰正氣盛衰能顯著地反應于舌，如：●氣血充盛——則舌體紅潤；●氣血不足——則舌色淡白。●津液充分——則舌質舌苔滋潤；●津液不足——則舌干苔燥。●脾失健運，濕邪困阻——舌苔厚膩；●肝風內動——舌體震顫或歪斜；●心脾郁熱——舌紅腫熱痛或吐舌、弄舌。中醫舌象醫學宣教第69頁（二）區分病邪性質不一樣病邪致病，舌象特征亦各異。故風、寒、熱、燥、濕、痰、瘀、食等諸種病因，可從舌象上加以區分。●外感風寒——苔多薄白；●寒濕為病——舌淡而苔白滑；●痰飲濕濁、食滯——舌苔厚膩；●燥熱為病——舌紅苔燥；●瘀血內阻——舌紫暗或有斑點等。中醫舌象醫學宣教第70頁（三）分析病位與病勢1、分析病位病邪輕淺多見舌苔改變，而病情深重可見舌苔舌體同時改變。●邪在衛分——舌苔薄白；●邪入氣分——苔白厚而干或黃苔，舌色紅；●邪入營分——舌絳；●邪入血分——舌色深紅、紫絳或紫黯，舌枯少苔或無苔。中醫舌象醫學宣教第71頁

2、推判病勢●舌苔白→黃，黃→焦黑色，苔質潤→燥，提醒熱邪加甚而津液被耗。●舌苔厚→薄，黃→白，由燥→潤，邪熱漸退，津液復生，病情向好趨勢轉變。●苔突然增厚，是病邪急劇入里表現。●舌色淡紅→紅絳，甚至→絳紫或舌上起刺，是邪熱深入營血；●舌色淡紅→淡白、淡青紫，或舌胖嫩濕潤，為陽氣受傷，陰寒漸盛，病勢