缺鐵性貧血演示文稿第一頁，共十六頁，2022年，8月28日一、定義：1、貧血的定義：貧血是指外周血紅細胞容積減少、低于正常范圍的下限。成年男性血漿血紅蛋白＜130g/L；成年女性血漿血紅蛋白＜120g/L；孕婦血漿血紅蛋白＜110g/L。2、缺鐵性貧血：缺鐵性貧血是體內(nèi)用于合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成量減少而形成的一種小細胞、低色素性貧血。是我國最常見的貧血之一。第二頁，共十六頁，2022年，8月28日二、概況：缺鐵性貧血（IDA）是與人群健康相關(guān)的、最常見、最重要的營養(yǎng)素缺乏病之一。我國居民貧血患病率平均為15.2%；2歲以內(nèi)嬰幼兒為24.2%＞60歲的老人21.5%育齡婦女20.6%中晚期孕婦約50％左右第三頁，共十六頁，2022年，8月28日廣東：貧血患病率為14.2%。男:10.0%,性別差異女:16.7%

城市：12.3%城鄉(xiāng)差異農(nóng)村：16.1%

第四頁，共十六頁，2022年，8月28日城市為33.8%嬰幼兒貧血農(nóng)村為31.7%——從月齡來看，3~6月齡兒童貧血患病率最高。城市：68.6%

孕婦貧血為55.2%

農(nóng)村：46.2%

乳母貧血患病率為34.4%,城鄉(xiāng)分別為37.1%和32.6%。第五頁，共十六頁，2022年，8月28日廣東貧血人數(shù)估計:1160萬。城市414萬城鄉(xiāng)分布農(nóng)村746萬男：426萬男女分布女：734萬生育期女性（15~55歲）貧血人數(shù)達到531萬，占總數(shù)的45.8%。第六頁，共十六頁，2022年，8月28日三、鐵缺乏的原因：1、食物鐵攝入不足：經(jīng)濟、不良飲食習(xí)慣。2、膳食鐵的生物利用率低：許多因素干擾。3、需要量增加：生長發(fā)育、妊娠、哺乳、月經(jīng)失血等。4、疾?。何改c道疾病等。第七頁，共十六頁，2022年，8月28日四、臨床表現(xiàn)：1、常見癥狀：疲乏無力、心慌、氣短、頭暈；面色、口唇蒼白等。癥狀和貧血程度相關(guān)。2、影響生長發(fā)育：身體和智力發(fā)育。3、活動和勞動耐力下降。4、免疫和抗感染能力下降。5、消化道改變。6、皮膚毛發(fā)變化。7、神經(jīng)精神系統(tǒng)異常。8、抗寒能力降低。第八頁，共十六頁，2022年，8月28日五、診斷：機體鐵缺乏發(fā)展到貧血，經(jīng)歷三個階段：貯存鐵缺乏期紅細胞生成鐵缺乏期缺鐵性貧血期根據(jù)不同的生化指標(biāo)改變，可以判斷鐵缺乏的程度。第九頁，共十六頁，2022年，8月28日（一）診斷依據(jù)：1、HB2、紅細胞形態(tài)改變：小細胞低色素性3、血清鐵蛋白（SF）4、總鐵結(jié)合力（TIBC）5、其它：運鐵蛋白飽和度（TS）、血清鋅原卟啉（ZPP）、紅細胞游離原卟啉（FEP）、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白受體（STFR）等指標(biāo)異常。第十頁，共十六頁，2022年，8月28日（二）診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、缺鐵性貧血（IDA）的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）男性：HB＜130g/L女性：HB＜120g/L孕婦：HB＜110g/L紅細胞形態(tài)有明顯低色素表現(xiàn)。（2）有明顯的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。（3）血清鐵（SI）＜10.7μmol/L，總鐵結(jié)合力（TIBC）＞64.4μmol/L。第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日（4）血清運鐵蛋白飽和度（TS）＜15％（5）骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細胞＜15％。（6）紅細胞游離原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L血液鋅原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（7）血清鐵蛋白（SF）＜14μg/L（8）鐵劑治療有效。符合第1條和2～8條中任何2條以上者可診斷為缺鐵性貧血。第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日2、貯存鐵缺乏期的診斷標(biāo)準(zhǔn)：（符合以下任何一條即可診斷）（1）血清鐵蛋白（SF）＜14μg/L（2）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失。第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日3、紅細胞生成鐵缺乏期的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合貯存鐵缺乏期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時有以下任何一條符合者即可診斷。（1）血清運鐵蛋白飽和度（TS）＜15％（2）紅細胞游離原卟啉（FEP）＞0.9μmol/L血液鋅原卟啉（ZPP）＞0.96μmol/L（3）骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失，鐵粒幼紅細胞＜15％。第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日六、營養(yǎng)防治：1、健康宣教——重視2