2021-2022社會工作者之中級社會工作實務能力提升試卷B卷附答案大題（共18題）一、陸斌，男，23歲，高中文化。陸斌在學校時，成績優良，但由于父母多病，家境不好，沒有經濟能力供其念大學，高中畢業后就被迫外出打工。陸斌癡迷于電腦知識，而自己每月的工錢都寄往了家中給父母看病，所以打工一年多，仍沒能力購買電腦。后來，他產生了偷盜的念頭。陸斌看準了某高檔居民小區內有較多居民使用電腦。一天深夜，他趁夜色潛入一居民家，當場就被主人抓住，并扭送公安機關，被判處服刑一年。服刑期間，陸斌苦于與外界隔離，心情極為煩悶。假如你是陸斌服刑監獄的一名矯正工作者，請針對陸斌的情況提供服務。[問題]1．上述案例中，案主陸斌面臨的困境主要有哪些？2．針對陸斌面臨的困境，社會工作者可以采取哪些介入策略？【答案】1．上述案例中，案主陸斌面臨的困境主要表現為以下幾個方面：①成績優良，但由于家境貧寒，無法圓大學夢，被迫外出打工支援家庭，幫助父母看病；②癡迷于電腦知識，但沒能力購買電腦，因一時糊涂而犯了入室盜竊電腦罪；③在監獄服刑期間，與外界隔離，心情煩悶。2．針對陸斌面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略如下：①協助陸斌適應監獄場所的生活，減少負面情緒，盡快改過自新；②通過開通電話，組織家屬探訪，走訪罪犯家庭等方式，盡可能擴大陸斌與外部社會的聯系和溝通；③邀請知名人士到監獄開展各種活動，使陸斌了解外面世界的信息；④聯系高校社會工作系的志愿者，請他們與陸斌結成幫教對子，幫助陸斌進行改造；⑤將與陸斌有同樣興趣的服刑人員組織成小組，開辦相應的電腦知識班，將興趣轉化為職業技能，降低出獄后的社會適應難度。二、一個月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導致夫妻倆當場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個人待著，學也不上了，不和任何人說話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問題，但不知道該怎么安慰她才好。后來，鄰居向民政局的社會工作者求助。[問題]1．特困人員供養的內容有哪些2．劉姍姍是否可以享受特困人員供養待遇其依據是什么3．社會工作者應如何幫助劉姍姍走出困境【答案】1．“特困”人員供養包括以下幾個方面的內容：各地依據《農村五保供養工作條例》開展的農村五保供養工作屬于特困人員供養范疇。特困人員供養的主要內容包括：一是提供基本生活條件；二是對生活不能自理的給予照料；三是提供疾病治療；四是辦理喪葬事宜。供養形式分為在家分散供養和在當地的供養服務機構集中供養。具備生活自理能力的，鼓勵其在家分散供養；完全或者部分喪失生活自理能力的，優先為其提供集中供養服務。2．劉姍姍可以享受特困人員供養待遇。國家對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養、撫養、扶養義務人，或者其法定贍養、撫養、扶養義務人無贍養、撫養、扶養能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，給予特困人員供養。劉姍姍今年才9歲，她失去了父母、無勞動能力、無生活來源、又沒有法定撫養義務人，符合上述規定的條件，有權享受特困人員供養待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會工作者可以為其提供以下服務：①對劉姍姍進行心理輔導，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內心的真實想法；②對劉姍姍進行個案輔導，幫助其樹立自強的信念，努力接受父母已去世的現實，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問題與學業問題，協助其申請特困人員供養，并為其辦理相關事宜；④為劉姍姍建立社會支持網絡，號召劉姍姍所在學校的老師同學以及劉姍姍所在村莊的村委會及街坊鄰里多關心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對劉姍姍進行隨訪，及時解決日后出現的各種困難，幫助其順利成長。三、某社區的居民主要是外來務工者，他們的子女白天在附近的農民工子弟學校上課學習，下午放學回家后因家長們的忙碌而沒有人看管照顧，平時的課余生活也比較單一枯燥。【問題】假如你是一名社會工作者，請針對這些外來務工者的子女，擬訂一份社區服務方案。【答案】(1)問題的陳述與分析外來務工者子女面臨的困境主要有：缺乏和父母的交流、課余生活比較單一、沒有人看管照顧、輔導學習等。(2)方案設計針對外來務工者子女的困境，社會工作者設計的社區服務方案內容應包括：①方案目標豐富外來務工者子女的課余生活，使其擁有更好的生活和學習環境。②方案實施策略a．與孩子們的家長聯系，傳授他們親子溝通的方法，使其在有限的時間內增加與孩子的交流，關心他們的學習生活，提高家庭系統的支持作用；b．聯系社區志愿者隊伍，定期為孩子們提供學習輔導；c．利用自身資源，在這些孩子內部建立互幫互助小組，如課余時間組織有意義的活動或在一起完成功課等；d．定期組織一些外出活動，讓孩子們開闊眼界，了解城市的變化；e．利用社區其他資源為孩子們提供服務，例如安排晚托班、提供膳食、提供活動場所等。③方案執行主要包括整合社區資源、提供服務、監督服務執行進度、處理危機等。四、小鄧，四川人，23歲，未婚，因腸炎做過手術，但身體還不錯。父母在他5歲時就離婚了，小鄧和父親生活在一起。父親在四川阿壩縣打零工，有自己的一份收入。小鄧現在A市某外資企業上班，每月有3000多元收入，除了每月寄給父親500元外，其余的主要花在租房和打游戲、買游戲裝備上，特別是休息日，基本上是通宵達旦玩游戲。小鄧沒有什么朋友，對在外地打工也沒有什么信心，不知道未來該怎樣走，生活得過且過。問題：1．結合案例，服務對象小鄧的問題主要體現在哪些方面2．什么是問題視角的企業社會工作服務3．從問題視角為小鄧開展服務，社會工作者可以怎么做【答案】1．服務對象小鄧的問題主要體現在以下幾個方面：(1)缺少良好的生活習慣，生活沒有規律。除了上班就是玩游戲，甚至通宵達旦。(2)身體健康存在潛在威脅。早年因患腸炎做過手術，需要良好的調理和規律的生活，但打工生涯缺少條件，而且小鄧對自己缺少約束。(3)生活沒有規劃，對打工生涯缺乏信心，缺少良好的職業規劃和職業發展動力，得過且過。(4)身處異鄉，打工生活單調，迷戀游戲機，缺少人際互動，人際交往圈子狹小，缺少人際支持。(5)沒有理財觀念，沒有積蓄，難以有可供持續成長支持的積累。2．問題視角的企業社會工作服務是指將關注點聚焦在服務對象所面臨的問題上，基于對服務對象所遭遇到的問題的分析，首先對問題進行界定，然后再根據問題屬性制訂一系列幫助和改變服務對象的計劃。問題視角的企業社會工作服務實務以“什么是真實的情況”為思考的切入點，因而在實務操作中往往圍繞服務對象所遇到的問題開展服務。3．為服務對象小鄧開展的服務可以包括以下方面：(1)協助小鄧理清思路，開展職業生涯規劃和指導服務。(2)鼓勵小鄧參與小組工作，幫助提升小鄧自信心。(3)通過企業文化建設，促進小鄧企業融入和擴大小鄧的朋友圈。(4)開展生活技能等職工素質提升服務，促使小鄧擁有健康的生活狀態。五、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中專畢業。由于患有先天性肺炎，長期服藥導致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格內向。惠惠不善言語，有時脾氣倔強、態度固執，有一些自閉癥前兆，碰到困難常常失去耐心與信心，目前待業在家。她平時很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網，并無其他興趣愛好，時常有焦躁情緒，常因瑣事與父母爭吵。惠惠非常渴望能找到工作，但有就業機會時，卻總因無法從容應對考官的提問而被淘汰。[問題]1．社會工作實務通用過程分為哪幾個階段？2．分析上述案例中案主存在的問題。3．請針對案主存在的問題，提出服務目標與計劃。【答案】1．社會工作實務的通用過程，是指適用于為個人、家庭、群體、組織和社區提供服務的，由朝向一些既定目標的系統化的系列行動組成的助人過程。社會工作實務通用過程包括六個階段，具體為：接案階段、預估階段、計劃階段、介入階段、評估階段、結案階段。2．上述案例中，案主惠惠存在的問題主要有：①生理性問題。患有先天性肺炎，長期服藥導致病理性肥胖，身體狀況不佳。②生存性問題。待業在家，渴望找到工作，但總因面試時表現不好使求職再三受挫。③心理問題。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自閉癥傾向。④情緒問題。脾氣倔強、態度固執，碰到困難常常失去耐心與信心，時常有焦躁情緒。⑤家庭關系問題。性格內向，情緒焦躁，在家常因瑣事與父母爭吵，親子關系不融洽。⑥人際交往問題。平時很少出門，也不與朋友來往，主要活動就是在家睡覺和上網，并無其他興趣愛好。3．針對案主惠惠存在的問題，社會工作者設計的服務目標與計劃內容如下：①與案主惠惠建立良好的關系，通過電話問候、上門交談等形式，定期與惠惠及其外圍系統保持溝通，贏得她的信任與合作，了解其真正想法。②鼓勵案主惠惠多參加社區中各類活動，引導她走出家門、接觸社會，培養興趣愛好，增加與人交往的機會，逐步改變內向、自閉的性格，增強社會適應能力，提高人際交往能力。③通過社區職介所、街道勞動服務所、居委會就業援助員、網絡等多種渠道，為案主惠惠提供就業信息，鼓勵她出去面試，并做好相應的面試方法指導，使惠惠樹立自信，提高其就業成功率。④通過多種方式促進惠惠與家人的交流與溝通，營造良好的親子關系和家庭氛圍。⑤與惠惠共同協商，制訂各種計劃，培養惠惠的耐心和毅力，逐漸減少焦躁情緒的出現次數。⑥服務的最終目標是通過整合相關的社會資源，幫助案主惠惠順利融入社會，實現社會參與。六、案例：劉某，男，46歲，年幼時父母離異，跟父親和姐姐一起生活，不再與母親來往。劉某小學時特別調皮，經常惹事，父親脾氣暴躁，常對他拳腳相加。劉某與父親的關系一直很緊張，和姐姐則比較貼心。1992年，劉某因嚴重犯罪被判無期徒刑、剝奪政治權利終身。服刑期間，劉某因表現良好多次被減刑，2008年年底假釋回家，按規定接受社區矯正。回家后，劉某與父親同住。父親靠退休金生活，經濟比較緊張，對劉某給家庭造成的影響耿耿于懷，常常冷嘲熱諷。姐姐在大型超市當理貨員，工作十分辛苦，家里經濟條件不好，但還是非常關心弟弟，常常送些生活用品并幫忙洗洗涮涮。劉某覺得姐姐生活不容易，不愿給姐姐添麻煩。目前，劉某沒有固定工作，仍單身一人。看著昔日的同學、朋友都已成家立業，他也很想做點事情，可是做生意沒本錢，找工作沒技能。在屢屢碰壁后，劉某牢騷滿腹，情緒很不穩定，在接受社區矯正初期非常抵觸。社會工作者安排他定期參加社區公益勞動，但劉某經常遲到。問題：1．劉某面臨的問題和需要是什么？2．社會工作者在與劉某建立專業關系時需要運用哪些專業技巧？3．下列說法中，符合矯正社會工作價值倫理的有哪些？（答題時只需在專用答題卡上寫出正確選項的代碼）a．社會上作者應該認同劉某的價值、尊嚴及社會權利b．社會工作者應該接納劉某本身及其過去的犯罪事實c．劉某的遲到可能是有原因的，社會工作者應該結合實際對劉某的問題作個別化處理d．社會公益勞動是一種既定安排，社會工作者應該要求劉某在任何情況下都準時參加e．社會工作者應該相信劉某是可以改變的【答案】【答案要點】1．劉某面臨的問題有：(1)社會功能缺失的嚴重程度，增加其功能恢復與重建的難度。劉某社會功能嚴重缺失，情緒不穩定，牢騷滿腹，抵觸矯正；就業困難；家庭經濟困難；沒有成家等問題。(2)受刑者的身份使其處于社會資源網絡的邊緣地位，使他們很少得到或無法得到一般社會民眾可以得到的經濟、物質、社會保障資源，在生活、教育、就業、衛生、住房、家庭婚姻、社會交往等方面都將面臨比一般社會民眾更大的壓力。劉某的需要有：(1)基本生存條件的保障需要：尤其是劉某和父母生活在一起，靠父親退休金生活，經濟困難。(2)教育、就業權益的保障需要：劉某沒技能沒本錢，難以就業或自己做生意。(3)正常家庭生活的需要：劉某單身一人，昔日同學都已成家立業。(4)再社會化的服務需要：劉某需要恢復和重建其嚴重缺失的社會功能，成為社會正常的成員。2．社會工作者在與劉某建立專業關系時需要運用的專業技巧有：(1)同感。社會工作者應通過閱讀劉某的資料或與其接觸感受劉某所面對的情況，增進對劉某的認識和理解。(2)誠懇。社會工作者要在專業關系中始終保持誠懇的、開放的、真實的態度。(3)溫暖與尊重。社會工作者要關心、關注劉某的一切，并能夠向劉某傳達這種情感。七、孫某，男，86歲，曾因偷盜、扒車、強奸未成年少女等犯罪事實“五進五出”監獄，在監獄里度過了43年，終于在耄耋之年迎來了自由的日子。可是出獄那天，這名86歲的老囚犯卻使出渾身氣力，雙手拽住袖口，阻止獄警為他換上新衣服，哭鬧著不愿意離開。初中畢業的孫某已經對外部世界失去了感知，當他第三次入獄后，他的家人便與他斷絕了關系。在以后監獄服刑的13年里，沒人來看望過他，現在也沒有人接他回家，準確地說，他無家可歸。問題：1．在本案例中，孫某有哪些需求?2．請為孫某設計一個社會工作服務方案。【答案】1．孫某的需求(1)獲得維持基本生活所需的經濟收入或最低生活保障救助，維持基本生活所需的住房條件，維持身體健康的衛生醫療待遇等基本生存條件的保障需要。(2)獲得心理輔導、信息咨詢、生活照顧以及社會環境改善等方面的服務，適應社會生活。2．服務方案(1)問題的陳述及分析：孫某因在監獄待的時間太長，對外界缺乏了解且社會支持網絡嚴重不足，因此出獄后缺乏維持生計的能力和資源，也無法適應外界社會的生活。(2)方案設計：根據上述孫某的需求，設計出社會工作服務方案，其中包括：方案目標：解決孫某基本生活保障問題，緩解孫某的心理壓力，幫助孫某盡快適應新的社會生活。方案實施策略：第一，提供住宿場所。為無家可歸的孫某解決安身問題，同時在住宿中提供監管和輔導服務，幫助孫某順利完成由監禁環境向開放社會的過渡。第二，提供生活輔導和醫療保健轉介服務。社會工作者需為孫某提供生活輔導和醫療保健轉介服務，幫助其養成良好的生活習慣。第三，提供物質援助。為幫助孫某盡快建立起正常的生活秩序，社會工作者應挖掘和利用社會資源對其進行物質援助。(3)方案執行：主要包括整合資源、提供服務、監督執行進度等等。(4)方案評估：包括孫某對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等等。八、彬彬今年上小學三年級，十分調皮，在學校常常上課講話，還和其他小朋友打架，學習成績也不好。彬彬的父親雷巖鵬是一位事業有成的工程師，但卻不知如何教育兒子，致使兒子在性格、學習方面都出現了問題。如今，雷巖鵬向社會工作服務機構求助。[問題]1．通用過程模式的基本系統包括哪幾個方面？2．上述案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的哪個系統？【答案】1．通用過程模式采用系統理論，將社會工作的服務系統看作是由社會工作者、服務對象、改變的目標和為達到改變目標而采取的行動組成的，稱為“四個基本系統”。通用過程模式的基本系統包括四個方面：①改變媒介系統。改變媒介系統是指受雇于公立、志愿、非營利機構、組織、社區中的社會工作者，是“有計劃變遷’’的具體操作者，是促使服務對象發生改變的媒介。②服務對象系統。服務對象系統是指社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人。服務對象系統可以是個人、家庭、團體、組織或社區。③目標系統。一般來說，目標系統大于服務對象系統，而且具有時效性，隨問題的發展而變化。為了達到服務與改變社會環境的目的，要求社會工作者要與有關系統一起，將環境作為目標系統去改變和影響，從而為解決服務對象的問題與滿足需要創造條件，一步步實現服務的目標。④行動系統。行動系統是指那些與社會工作者一起努力，實現改變目標的人，他們是為實現改變目標而與社會工作者一起工作的人，是社會工作者的合作者。為了實現與服務對象的協議，幫助服務對象達到改變的目標，社會工作者要進行各種努力，調動各種資源。2．本案例中，雷巖鵬屬于通用過程模式中的服務對象系統。雷巖鵬因為孩子的性格、學習問題而向社會服務機構尋求幫助，他是社會工作服務的對象，也是社會工作服務的直接受益人，屬于服務對象系統。九、某社會工作服務機構發現，社區內一些十六七歲的未成年人，由于家庭貧困等因素的影響，形成了敏感、內向等性格特點，自我認同較低，這些未成年人正處于進一步就學、就業的抉擇關口，卻不知道自己想做什么，也不了解社會上有哪些職業適合自己，對未來倍感迷茫，該社會工作服務機構計劃為這些未成年人提供服務，并希望通過申報政府購買服務項目獲得資金支持。[2016年真題]【要求】依據生涯選擇配合論，設計一份“未成年人職業規劃服務”的項目計劃書(只需把需求分析、具體目標、服務活動形式和預計成效四部分答案，依據表4—3中所列字母的順序填寫)。表4—3【答案】依據生涯選擇配合論，設計并填寫“未成年人職業規劃服務”的項目計劃書見表4—4。表4—4一十、案例：張麗的丈夫獨立經營一家網絡公司，因工作繁忙，平時很少過問兒子小雷的事情。為了更好的照顧小雷，張麗目前是全職媽媽。小雷是獨生子女，從小嬌生慣養，但在小學時學習成績還不錯。可自從上了初中，便開始迷上網絡游戲，經常逃課、不寫作業，學習成績急劇下降。張麗意識到是自己疏于管教，于是開始嚴格要求小雷，并禁止他玩游戲，還停止給他零花錢。任性的小雷竟然以離家出走的方式，向母親抗議，并表示要自己獨立。無助的張麗找到社會工作者，希望能夠幫助兒子。問題：1．界定服務對象的問題或需要。2．確定服務目的與目標。3．選擇介入策略。【答案】【答案要點】1．發展問題：從生命周期視角看，小雷進入了青春期，處在自我認同與自我同一性混亂階段。這一階段的發展任務是發展自我同一性，對他而言，我是誰是十分重要的。進入青春期的小雷表現出一定的逆反心理，追求獨立，對母親有抗議行為。青春期生命力旺盛需要釋放，可以理解為游戲是釋放生命力的一種渠道。行為問題：小雷需要改進的行為包括迷戀網絡游戲、逃課、離家出走。需要用更多時間學習以提高學習成績，與父母有良好的溝通。家庭問題：丈夫忙于工作，對于家庭及孩子的事情很少過問。父母不恰當的教育方式等需要改進。2．服務目的：幫助小雷順利度過青春期，有良好的學校和家庭生活。服務目標：幫助小雷以適當的方式參與有益的活動；改善迷戀網絡游戲的習慣與行為；按時上課按時完成作業，有良好的作息時間；認識青春期，接納自我；改善小雷的不適宜行為；改善親子關系；幫助父母更好履行職責。3．選擇介入策略。(1)直接介入——針對小雷的服務運用個案輔導方法應用認識行為模式改善小雷對父母的認知，幫助其了解父母對他的愛和希望。改變小雷對學習和游戲的認識，幫助制定個人學習計劃，針對放學后的時間合理安排、家庭作業的完成等問題進行討論并簽署契約，設定合理的學習目標，并由小雷和父母共同監督。設計并組織公益小組，邀請小雷參加公益小組，轉移注意力，體驗新的人際交往，學習團隊合作經驗。一十一、案例：小軍，15歲，其父親工作繁忙，與小軍很少交流；其母親對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心。期中考試小軍的成績降到了班級后幾名，被母親狠狠地訓斥了一頓。父親回家后，母親又把矛頭指向父親，繼而引起夫妻間的激烈爭吵。小軍覺得再也待不下去，第二天就離家出走了。兩天后，父母在同學家里找到了小軍，但小軍對父母不理不睬，拒絕回家。母親焦急萬分，遂向社會工作者求助。社會工作者與小軍的母親進行了第一次面談，主要對話內容如下：母親：“辛辛苦苦養他這么大，現在他卻離家出走，我實在傷心透了。請你幫幫我，盡快勸我兒子回家吧。”社會工作者：“我很能理解你現在的心情，也愿意幫助你，我們是否可以商量一下具體該做些什么呢？”母親：“這是我兒子同學家的地址，你趕緊去勸勸他吧。”社會工作者：“我聽了你的講述，覺得兒子的問題也與你平時的態度有關，能不能一起探討一下呢？”母親：“我怎么會有問題？我對兒子傾注了這么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就罵兒子，一點也幫不了我，要談你就找我丈夫去談吧。”社會工作者：“那你今天來找我，最希望的就是讓我幫你說服兒子回家？”母親：“是的，請你盡快幫我吧，我實在走投無路了。”社會工作者：“好的，我明白了你的需要，我會馬上找他的。”接案會談就此結束。問題：結合本案例，指出社會工作者在上述接案會談中沒有完成的主要任務有哪些，并說明理由。【答案】【答案要點】在本案例中，社會工作者在接案會談中沒有完成的主要任務有：1．了解服務對象對自己的看法。在社會工作者和小軍母親的會談中，小軍母親一直強調自己對小軍傾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就罵兒子，把過錯都放在丈夫身上，沒有認識到自己存在的問題。社會工作者應在會談中深入了解小軍母親對自己的看法，找出問題的原因。2．澄清角色期望和責任。面談要澄清雙方的期望和應盡的責任，通過協商減少差異。案例中小軍母親一直強調讓社會工作者說服小軍回家，社會工作者并沒有讓服務對象承擔她自己的責任。小軍出走是他的整個家庭造成的，單靠社會工作者一個人，不能從根本上解決問題，應該讓小軍的母親承擔應有的角色和責任。3．激勵并幫助服務對象進入受助角色。社會工作者在會談時要幫助并引導服務對象逐漸接受自己的角色，以便雙方能夠相互配合，從根本上解決小軍離家出走的問題。4．促進和引導服務對象態度和行為的改變。小軍母親對小軍要求嚴格，事事包辦、處處操心，小軍的成績下降，被母親狠狠訓斥，因此小軍離家出走主要是他母親引起的。然而在會談中，小軍母親絲毫沒有認識到自己的錯誤，社會工作者也沒有進行引導，應促使小軍母親改變這種態度和對待小軍的行為。【提示】此題考點是考察考生對接案會談任務的清楚了解和實際執行的判斷，此題出的很巧妙，但考察的是教材中的客觀知識點，考生能否在考試中回答此問題，關鍵在于對教材相關知識點的記憶。一十二、某社區有一群下崗女工，她們生活困難，主要靠低保和流動攤檔擺賣一些襪子等小衣物貼補家用。最近所在城市要創建文明城市，街道和城管工作人員對她們的流動攤檔提出了明確禁止的意見。下崗女工們天天無所事事，在家庭中跟丈夫爭吵，在社區聚集聊天、打牌，也經常產生一些紛爭，影響了鄰里團結。問題：1．這群下崗女工主要面臨哪些困境?2．請你根據這群下崗女工的情況，設計一份服務計劃書。【答案】1．下崗女工面臨的主要困境下崗女工大多處在40-50歲，她們普遍存在身體狀況不太好、學歷水平比較低、技能單一、個人自卑感強烈，面臨著經濟困難、家庭婚姻、子女供養和再就業等方面的問題。案例中下崗女工除了存在上述問題外，由于沒有營業執照，小攤販的經營被迫中止，無所事事而導致了家庭、鄰里之間的矛盾。2．下崗女工的服務方案設計(1)方案目標：通過社會工作者的專業介入，幫助下崗女工厘清思路，加強自我認識，挖掘個人潛能；建立朋輩關系，加強人際活動；掌握新的技能，加強職業培訓和就業技巧培訓，提升個人綜合素質和社會生活能力。(2)方案實施策略：一是通過個案或者小組工作方法，幫助下崗女工順利度過下崗失業初期的心理調適階段，協助她們調整心態，樹立信心，對今后的生涯作一個合理、全面、科學的規劃，訂立新的人生目標。二是通過社區工作的方法，搭建下崗女工的交流平臺，幫助她們建立廣泛的社會支持網絡，整合各種資源來解決問題。三是引導下崗女工轉變就業觀念，組織她們參加就業培訓，建立就業信息宣傳櫥窗，聯結企業開展招工就業推薦會。四是幫助下崗女工協調解決與家人、鄰里之間的紛爭問題，倡導和睦的家庭鄰里關系。五是開展大型的鄰里互助、鄰里友愛的活動。(3)整合資源，開展服務的介入實施。主要是包括列出服務所需經費、整合社區資源、提供服務、監督執行力度、處理危機等。(4)方案評估：包括下崗女工對服務的滿意度、方案執行情況及效果等方面評估。一十三、阿強是一位初二的學生，近半年來酷愛網絡游戲，天天沉迷于網吧，成績一落千丈，母親到網吧里哭著勸他也無法將他勸回。后來，阿強不僅三天兩頭曠課，甚至經常一星期不回家，只愿意沉浸在虛擬的游戲世界中。阿強的父母已離異，他目前由母親撫養，父親另組家庭，很少來看他。其父母經濟收入都不高，迫于生計，母親四處打零工掙錢，沒有時間過問阿強的學習。問題：1.青少年個案過程的主要特點有哪些2.在上述案例中，阿強主要面臨的困境有哪些3.針對阿強目前的困境，社會工作者應采取什么樣的介入策略【答案】1.青少年個案過程的主要特點包括以下幾點：(1)青少年服務中，建立關系階段具有主動性、外展性和技巧性的特點;(2)青少年服務預估的焦點既包括青少年的需要評估，也包括開展專業服務所需要的資源評估;(3)服務計劃的制訂必須充分尊重青少年的意愿;(4)服務計劃實施過程中，社會工作者著重在提升青少年能力、改善支持關系、優化朋輩群體、整合社區資源、優化社會環境等方面開展各類介入和行動;(5)評估應兼顧結果評估和過程評估。2.阿強主要面臨的困境有：(1)阿強沉迷網游、難以自拔的現狀;(2)阿強母子關系不良，親子溝通存在障礙，以及阿強對母親冷漠的態度;(3)阿強在校表現不佳，學業有困難，存在逃學等不良行為;(4)家庭拮據的經濟狀況。3.社會工作者的介入策略：(1)提供專業的社會工作服務，協助案主緩解網絡成癮的情況。例如，拓展阿強其他的興趣活動，參加社會工作者開展的社區服務活動，等等。(2)社會工作者與阿強及其母親進行會面，提供母子交流的機會。一方面，協助阿強了解母親對他的關愛，鼓勵阿強關心體諒母親;另一方面，幫助母親了解阿強的想法和需要，改善和提高親子溝通的技巧。(3)修正阿強的不良行為，改善其留宿網吧、徹夜不歸、逃學曠課的行為。(4)協助阿強的母親找到一份較為穩定的工作，以便她能夠有較多的時間關心兒子。一十四、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學，以撿垃圾為生，患有風濕類關節炎數十年，關節畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。現實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅、自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現在每月主要靠當地政府部門的補助生活，經濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛生間等設施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫務社會工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫務社會工作有哪些特點2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對王奶奶的情況，醫務社會工作者可以提供哪些服務【答案】1．醫務社會工作的特點包括：(1)服務領域廣泛。在疾病預防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛生視角，關注人口健康、優生優育和公共衛生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現，此階段包含了醫療救助、緊急醫療救援、醫院體系建設、醫療質量和流程的關注及心理行為問題；在回歸康復階段，除了涉及生物醫學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；家庭健康、社區健康和人群健康是醫務社會工作的第四階段，也是社會穩定、安居樂業的保障。(2)社會需求宏大。醫務社會工作領域與醫療保障制度、國家衛生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫療服務領域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫療服務過程中。但由于醫療資源不平衡，醫患雙方缺乏有效的溝通機制，醫患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫患關系的職責。(3)遵從證據為本。醫務社會工作者實踐于醫療健康領域，必須具備相應的醫療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫療流程，提供最恰當的服務。醫療機構強調團隊合作，社會工作融入醫療服務團隊中才能發揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫療品質導向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面臨的困境有：(1)王奶奶需要進行住房的調換或者對現有住房進行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經濟較困難，需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好，有疾病在身，缺乏足夠的關懷和照顧。3．針對王奶奶的情況，醫務社會工作者可以提供的服務包括：(1)聯系社區衛生服務中心，為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務和醫療照顧。(2)為王奶奶提供康復醫療方面的照顧，會同醫生和護士為王奶奶提供治療方面的服務。(3)為王奶奶尋求社會支持網絡，整合社區和社會資源，對王奶奶居住的房屋進行無障礙改造，或者更換房屋。(4)聯系相關的社會機構或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經濟上的困難。一十五、案例：小寶在5個月的時候被確診為先天性智障，這對于他的家庭來說無疑是一個沉重的打擊。本就不富裕的家庭，為了小寶的治療費用和康復費用增加了很多開支，平時需要親朋好友的救濟。眼看小寶到了上學的年齡，父母又開始為小寶的上學問題而煩惱，夫妻倆也經常為小寶的康復問題和生活問題發生爭吵。作為社會工作者的你發現了他們家的情況，想要為他們提供相關的專業服務。問題：1．結合小寶一家的情況，你認為為其提供服務采用個案管理方式比較適合，請說明個案管理的特點是什么2．請擬定一份為小寶家庭服務的服務方案。【答案】【答案要點】1．個案管理具有以下幾個方面的特點：(1)它是一個過程，建立在服務對象和社會工作者相互信任的關系基礎之上。(2)運用社會工作“人在情境”中的知識，協助陷于危機之中的服務對象。(3)主要目標在于確保對復雜、具有多重問題以及失能的服務對象提供持續性的照顧。(4)通過臨床上的干預來減緩因為疾病和失能所帶來的情緒問題。(5)注重運用社會工作的轉介和倡導技巧，是一種跨領域的服務傳輸方法。(6)所服務的目標人群需要各種社區服務或長期照顧服務，如經濟、健康、醫療、社會和個人照顧等需求。(7)需要對服務對象的功能性能力和支持網絡加以評估，作為提供服務的依據。(8)肯定服務對象自決、個人價值和尊嚴，以及參與決策的社會工作價值觀。2．服務方案設計如下：(1)問題陳述及分析：第一，家庭經濟水平滿足不了家庭生活需要，小寶的治療和康復費用使得家庭入不敷出。第二，小寶臨近入學年齡，但由于其身體原因，遲遲不能入學。第三，夫妻關系不穩定，經常由于小寶的問題爭吵，影響家庭和諧。(2)方案設計：①方案目標：協助小寶一家提高生活質量，保證小寶的治療和康復費用，申請醫療救助；幫助小寶入學，協助其家庭申請教育救助；緩解、調和夫妻關系，使小寶生活在和諧、幸福的家庭中。一十六、某社會工作機構計劃為街道轄區內的低保家庭提供社會救助服務，社會工作者在調查中發現，有的家庭在遭受意外后沒有得到及時有效的救助，因而陷入困境；有的長期病患者家庭缺乏健康保障，引發很多情緒問題；有的家庭怕被人看不起，不敢與鄰里交往，不愿參加社區活動；有的家庭能力不足，對未來沒有信心；有的家庭想為社區做點貢獻，實現自我價值。針對低保家庭問題復雜多樣的特點，社會工作者決定開展個案管理服務，在重點分析了服務對象的個人能力和支持網絡狀況后，社會工作者協助低保家庭了解本街道及周邊地區各類服務資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接；為陷入情緒危機的服務對象提供臨床干預；為失能的服務對象持續開展身心健康和長期照顧等綜合性服務；為有多重問題的家庭開展轉介和跨領域的服務，同時，注重維護服務對象的尊嚴，協助服務對象提升參與服務和運用資源的能力。【問題】1．列出本案例中低保家庭的主要需求。2．本案例中的社會工作服務體現了個案管理的哪些特點?【答案】1．馬斯洛的需求理論認為，人類的需求從低到高分成生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現需求5個層面。在本案例中，低保家庭的需求在以下5個層面上均有體現。(1)生理需求。這是救助對象最基本、最迫切的需求。低保家庭遭受意外后，其衣食住行等部分生理需求需要靠政府或社會給予幫助，如果沒有得到及時有效的救助，生活將陷入困境。(2)安全需求。主要包括救助對象的人身安全、健康保障、財產安全等方面的需求。長期病患者家庭缺乏健康保障，存在情緒問題，需要醫療救助確保服務對象的健康。(3)社交需求。這是救助對象愛和歸屬感的情感需求。低保家庭不愿參加社區活動，缺乏與鄰里的交往，會使處于困境的個人和家庭更加孤獨和無助。滿足其社交需求，能支持處于困窘中的個人和家庭獲得自信和力量。(4)尊重需求。尊重需求的滿足可以讓人充滿自信，信任他人和社會。低保家庭因為能力不足，對未來沒有信心，需要給予外部社會環境的尊重和認可，來體現出自身的價值和意義。(5)自我實現需求。自我實現需求是指要進一步的發揮潛能，追求更高的人生境界的高層次需求。有的低保家庭想為社區做貢獻，實現自我價值，因為客觀條件的限制，處于弱勢地位的低保家庭的自我實現，需要社會充分的重視、理解和支持。2．個案管理作為一種社會服務傳輸方式應用日益廣泛。個案管理是一種提供服務的方法，它是由專業社會工作者評估服務對象及其家庭的需求，并安排、協調、監督、評估和倡導一套包含多種項目的服務，以滿足特定服務對象的復雜需求。本案例體現的個案管理的特點有以下幾個方面：(1)個案管理是一個過程，建立在服務對象和社會工作者信任的關系基礎之上。本案例中，社會工作者對低保家庭的協助與服務都是建立在雙方信任基礎上。(2)運用社會工作“人在情境中”的知識，協助陷于困難之中的低保家庭。社會工作者重點分析了低保家庭所處的“情境”，即家庭中的個人能力和支持網絡狀況，這體現個案管理中對“情境”的重視與利用。(3)個案管理的服務對象遭遇多重問題，因而其主要目標在于確保對復雜、具有多重問題以及失能的服務對象提供持續性的照顧。本案例中社會工作者為面臨多重困境的服務對象持續開展身心健康和長期照顧等綜合性服務。(4)通過臨床的干預來減緩因為疾病和失能所帶來的情緒問題。本案例中，社會工作者為陷入情緒危機的服務對象提供了臨床干預。(5)注重運用社會工作的轉介和倡導技巧，是一種跨領域的服務傳輸方法。本案例中，社會工作者為有多重問題的家庭開展轉介和跨領域的服務。(6)所服務的目標人群需要各種社區服務或長期照顧服務，如經濟、健康、醫療、社會和個人照顧等需求。本案例中，作為目標人群的低保家庭問題復雜多樣，需要各種社區服務。(7)需要對服務對象的功能性能力和支持網絡加以評估，作為提供服務的依據。本案例中社會工作者協助低保家庭了解本街道及周邊地區各類服務資源分布情況，并將這些資源與他們有機對接。(8)肯定服務對象自決、個人價值和尊嚴，以及參與決策的社會工作價