合理用藥學問之相禮和熱創作1、怎樣用藥才得當？(1)得當的藥物.根據身體狀況，選擇最為得當的藥物.(2)得當的劑量.嚴厲俵照醫囑或闡明書規定的劑量服藥.(3)得當的工夫.有的藥物必要飯前服用，有的必要飯后服用，有的要在兩餐之間服用.假如不服從服用方法，隨意服用，就會影響效果或對胃形成刺激.(4)得當的途徑.患者將當用口服的藥物，就盡量不要采取靜脈給藥.如今倡導一種序貫療法，即輸液操縱病癥之后，改換口服藥物進行鞏固醫治.(5)得當的病人.異樣一種病發生在兩個人身上，由于個體間的差別，即便運用同一種藥物，也要進行片面權衡，一個醫治方案不成能適用于全部的人.(6)得當的療程.延伸給藥工夫，容易發生積蓄中毒、細菌耐藥性、藥物俵賴性等不良反應的征象，而病癥一得到操縱就停藥，每每又不克不及完全治愈疾病.只要掌控好周期，才能獲得事半功倍的效果.(7)得當的醫治目的.病人每每盼看妙手回春，完全根治，或者不實在踐要求運用沒有毒副作用的藥物.醫患單方要根據具體狀況，采納積極、正確、客觀的態度，達成共識.2、“五先五后”的用藥準繩(1)先用食療后用藥.例如喝姜片紅糖水可醫治風冷性感冒，便秘可食於菜粥.食療后不見好轉，可考慮用理療、推拿、針灸等方法，未了再用藥醫治.(2)先用中藥后用西藥.中藥多屬于自然藥物，其毒性及副作用一樣平常比西藥要小的多，除非是運用西藥確有特效.一樣平常狀況下，最好是先服中藥.(3)先以外用后用內服.為減少藥物對肌體的毒害，能用外用藥醫治的疾病，比方皮膚病、牙齦炎、扭傷等內服外用藥解毒、消腫，最好不必內服消炎藥.(4)先用內服后用注射.有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得快，其實否則.藥劑經過血液、血管壁流向滿身，未了進入心臟，直接危急血管壁和心臟.因而，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑.(5)先用成藥后用新藥.近年來，新藥不竭涌現，一樣平常說來他們在某一方面有獨特的療效，但由于運用工夫短，其缺陷和毒副作用，尤其是遠期副作用還沒有被人們看法.因而，中老年人患病時最好先用中西成藥，的確必要運用新藥時，也要謹慎，特別是對進口藥物尤其要謹慎.3、怎樣理解藥品闡明書上的“慎用”、“忌用”和“禁用”？盡大多數的藥品闡明書上都印有“慎用”、“忌用”和“禁用”的事發，這三個詞語雖只要一字之差，但吩咐的輕重程度卻大不相反.“慎用”提示服藥的人服用本藥時要警惕謹慎.就是在服用之后，要細心腸觀察有無不良反應出現，如有就必須馬上制止服用；如沒有就可繼續運用.以是，“慎用”是告訴你要留神，不是說不克不及運用.比方利他林對大腦有興奮作用，高血壓、癲癇病人應慎用.“忌用”，比“慎用”進了一步，已達到不適合運用或應防止運用的程度.標明“忌用”的藥，闡明其不良反應比較明白，發生不良后果的可能性很大，但人有個體差別而不克不及混為一談，敢用“忌用”一詞以示警告.比方患有白細胞減少癥的人要忌用苯唑青霉素鈉，由于該藥可減少白細胞.“禁用”，這是對用藥的最嚴峻警告.禁用就是禁止運用.比方對青霉素有過敏反應的人，就要禁止運用青霉素類藥物；青光眼病人盡對不克不及運用阿托品.4、服藥前后必要留意什么？(1)服藥之后不克不及馬上睡.服完藥馬上就睡覺，特別是飲水量少的時分，每每會使藥物粘在食管上而不容易進入胃中.有些藥物腐蝕性較強，在食道溶解后，會腐蝕食道粘膜，導致食道潰瘍.(2)服藥之后不克不及馬上運動.由于藥物服用后一樣平常必要30-60分鐘才能被腸胃溶解吸取、發揮作用.(3)服藥前后少食水果.蔬菜和水果中含有一些化合物和生物酶，這些物質可以和藥物發生化學反應，使藥物作用發生改變.一些水果與抗生素五相反應，使抗生素的療效大大下降.(4)用藥吃醋要壞事.服用某些藥物時必須禁忌食醋.如服用紅霉素、螺施霉素、鏈霉素、慶大霉素等藥物時吃醋，會使這些抗生素在酸性條件下，容易在腎臟結晶，損壞腎小管.(5)服藥勿飲酒.酒中含有的酒精(乙醇)，可與多種藥物發生反應，會降低藥效或添加藥物的毒副作用.服藥時肯定不克不及用酒來送服藥物，在服藥前后也不克不及飲酒.5、吃錯藥怎樣辦？(1)假如錯服的是一樣平常藥物，如維生素、滋和藥、抗生素等，副作用小，不必作特殊處理（除非大量服用），但應觀察病情變更（2）誤服或多服了巴比妥、氯丙嚎、阿托品、甄茄等藥物易形成中毒.若服用量在正常服用范圍內，只需多飲開水促進其排泄即可，但必須留意觀察病情變更（3）假如誤服劇毒藥品，則應采納緊急措施.首先應把剩余的劇毒藥品網絡起來，供醫生參考.盡快將胃內毒物吐出是救濟成功與否的關鍵.可用手指、湯匙柄或筷子刺激咽后壁（舌根）惹起嘔吐，從而將誤服的毒物吐出.接著再讓病人喝下500毫升涼開水（可加入25克食鹽），再用上述方法催吐，然后速將病人送往醫院救濟.（4）誤服強酸、強堿或腐蝕性藥物，如來蘇兒、石碳酸等，應禁用催吐或洗胃等方法.應讓病人喝生雞蛋清、牛奶、豆漿等，能呵護粘膜以及中和毒性，然后迅速將病人送醫院救濟.6、用藥為什么不宜求新？眾所周知，一種新藥的問世，雖然經過臨床運用，證明有較好的臨床療效，但這些藥物中的很大一部分實踐效果、毒副反應的理論檢驗工夫不很長，病例亦無限，難以片面、精確地反映其實踐功能.隨著工夫的推移，其中很大一部分新藥由于療效欠安或毒副反應重而被淘汰.而真端莊得起考驗的，確能超出原有同類藥物療效的新藥，則為數未幾.例如：70年代，抗結核新藥利福平問世后，當時對它的宣傳有的幾乎達到了理想化的程度.但是，經過數年的臨床理論和根底研討發現，它的抗結核效果僅與異煙肼相當，而價格則是后者的幾十倍.在單獨運用利福平常，結核桿菌對它極易發生耐藥性，使它迅速生效.有的患者運用后出現了肝損害等副作用.現實證明，一種新藥的出現，只是一個探究、理論、檢驗的過程，病人不成自覺追求.因而，家庭用藥中牢記：對癥下藥，療效分明就是好藥，物忌一味地科學新藥.7、價格貴的藥品能否更安全有效？藥品的價格取決于研制過程的花費、消費的成本等各種要素，而藥品的安全性則取決于藥品的不良反應和治病的效果.它們是互不相關的兩個成績.因而，價格高的藥品紛歧定是更安全有效的藥品.8、中藥湯劑能過夜嗚？有些人煎煮中藥，喜歡把藥液分成幾次吃，當天服不完，就留到次?服，從醫療衛生角度來看，這種做法是欠好的.中藥里含有淀粉、糖類、蛋白質、維生素、揮發油、氨基酸和各種酶、微量元素等多種成份，煎煮時這些成份大部分溶解在湯藥汁里.一樣平常服法是趁溫熱時先服一半，4?6小時后再服一半.假如過夜服用或存放過久，不單藥效降低，而且會因空氣、溫度、工夫和細菌凈化等要素的影響，使藥液中的酶分解減效，細菌生殖繁殖，淀粉、糖類養分等成份發酵水解，致使藥液發餿蛻變，服用后對人體健康晦氣.9、小兒感冒用藥有哪些留意事項？感冒是小兒稀有病，一年四序均可發生，醫治小兒感冒的藥物較多，但假如運用不當，會事半功倍.小兒應怎樣正確服用感冒藥呢？(1)不要急于退熱.發熱是身體的一種防御性反應，既有利于殲滅入侵的病菌，又有利孑孩孑的正常生長發育.但高熱時(39℃以上)應在醫生引導下退熱.退熱的最好法子是物理降溫，如冷敷、酒精擦浴等.如物理方法不克不及使體溫下降，可配合運用退熱藥.(2)不要任意運用抗生素.感冒大多的病毒感染，抗生素對病毒有效.經常運用的抗病毒藥有：三氮唑苷、板藍根沖劑等.(3)下列狀況可考慮合用抗生素：服用抗病毒藥物不克不及退熱；預防6月齡以下嬰兒發生繼發性細菌感染；血液檢查白細胞數分明增高；經常患扁桃體炎；出現支氣管炎和肺炎.無論用何種藥物都要留意以下幾個成績：劑量不得過大；服用工夫不該過久；服藥時期多喝開水，以利藥物的吸取和排泄；3歲以下小兒肝、腎還未發育成熟，不要口服或注射暑熱息痛；如小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者，不要用退熱藥.10、喃乳期婦女用藥有哪些留意事項？喃乳期婦女服藥后，藥物會經過乳汁進入重生兒體內，以是用藥要特別謹慎.須在醫生的引導下，采納合理用藥準繩，否則會對寶寶的身體形成損害.(1)不成本人隨意亂服藥.喃乳期婦女肯定要謹慎運用藥物.必要用藥時，應向醫生闡明本人正在喂奶，不成本人隨意亂服藥.(2)不該隨意停止喃乳.除了多數藥物在喃乳期禁用外，其他藥物在乳汁中的排泄量，很少超出喃乳期婦女用藥的1%—2%,這個劑量不會損害寶寶的身體.對于服用安全的藥，不該該停止喃乳.(3)服藥后調整喃乳工夫.為了減少寶寶吸取藥量，喃乳期婦女可在喃乳后馬上服藥，并盡可能推延下次喃乳工夫，至多要隔4小時，使乳汁中的藥物濃度達到最低.(4)不宜服用避孕藥.避孕藥中含有睪丸酮、黃體酮等進入喃乳期婦女體內，會抑制泌乳素生成，使乳汁分泌量下降.而且，避孕藥中的有效成分回隨著乳汁進入寶寶體內，使男嬰乳房變大及女嬰陰道上皮增生.因而，喃乳的婦女不宜采取藥物避孕的方法.(5)不成濫用中藥.有些中藥會進入乳汁中，使乳汁變黃，或有回奶作用，如大黃、炒麥芽、清閑散、薄荷等.11、兒童用藥有哪些留意事項？兒童在運用這類抗生素時應留意以下幾點：(1)一樣平常的感冒發熱不要下去就用抗生素，非用不成時，也應首選青霉素.(2)在確需運用抗生素時，不成幾個療程連續運用.(3)不要同時聯合運用氨基糖甙類的藥物，如灰大霉素與卡那霉素聯用，聯用不但不會加強療效和抗菌范圍，反而會增大毒性.(4)運用后要緊密觀察，一旦出現耳叫、耳內發脹、口面部發麻、頭痛頭暈、惡心嘔吐等晚期中毒病癥時，應馬上停藥，必要時找醫生診治.(5)腎功能不良者、嬰幼兒、孕婦及對這類抗生素毒性敏感者及他們的子女應慎用這類抗生素.用藥時應留意劑量不宜過大，服用工夫不宜過長；留意多喝開水，促進藥物的吸取與排泄；3歲以下的小兒肝腎功能尚未發育成熟，效應留意選擇肝腎毒性小的藥物.四環素可使兒童牙釉質損傷，構成黃斑牙，甚至影響骨骼發育.如今臨床上運用的四環素為成人用劑型，兒童不該運用，孕婦、乳婦也應慎用.此外，氨茶堿、成人用滴鼻凈及激素、興奮劑，安眠藥等，都要求禁止給兒童亂用，以防中毒.12、老年人用藥有哪些留意事項？劑量宜小不宜大因老年人吸取功能下降，加上老年人肝酶活性和腎排泄才能下降，藥物分解變慢，體內積蓄添加，易發生毒副反應.一樣平常來說，從50歲開始，每添加1歲應減少成人用量的1%,60歲以上的，用藥量應為成人量的1/3,70歲用1/4,80歲用1/5.種類宜少不宜多有些藥物之間存在協同作用，有些存在對抗作用.老年人用藥種類越多，發生藥物不良反應的機會也越多，如阿司匹林與激素類藥品同用可誘發潰瘍病大出血.老年人用藥應突出重點，兼顧別的，用藥種類最好不超出4種.療程宜短不宜長老年人腎功能減退，用藥越來越容易發生藥物積蓄中毒，偶然還可能發生耐藥性，以是，老年人用藥療程應根據病情以及醫囑合理延長.方式宜中不宜西根據老年人代謝下降，反應遲緩的生理特點，老年人用藥以中中醫結合為好.傳統觀念以為，中藥比西藥作用緩和，副作用少，老年人運用中藥醫治更安全一些.13、補償維生素應留意什么？維生素是維持人體正常生命活動所必須的化合物，對機體的推陳出新、生長、發育等過程起著緊張作用.如服用過量時大部分會積蓄在體內，名惹起中毒.維生素C過量：豢養病毒.感冒時服用維生素C可以加強抵抗力，但假如每次用量超出1克，可使皮膚發紅、添加腸蠕動惹起腹部絞痛、腹瀉.另外，孕婦服用大劑量維生素C還可以降低一些婦女的生育才能，并影響的兒的發育，甚至導致天賦性壞血病.長期服用大劑量維生素C的人一旦制止服用，會出現缺乏維生素C的病癥.維生素D過量：生長停滯.維生素D在人體內有促進腸道吸取鈣質的功能.短期內超量或大量服用異樣可導致嚴重中毒反應，有的兒童長期服用維生素D1800單位后就出現生長停滯.成人長期大量服用可惹起滿身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉等病癥.維生素E過量：視力模糊.維生素E被以為具有預防心腦血管疾病、抗衰走等功效.但假如長期服用，每?量達到400毫克至800毫克，可惹起視力模糊、乳腺腫大、流感樣癥候群、頭痛、頭暈、惡心、胃痙彎等.維生素B6過量：藥物俵賴.每天服用維生素B6200毫克即發生藥物俵賴，每天服用2?6克，幾個月后可出現步態不穩、手足麻痹不靈活.一樣平常來說，留意一樣平常生存的飲食養分均衡，每?包管充足量的蔬菜、水果、肉、蛋等養分物質攝入，可以不必額外補償維生素.14、何時服藥最佳？許多藥物的療效與用藥工夫緊密相關.選擇最佳服藥工夫，可以達到最佳療效.鐵劑：血虛患者補償鐵劑，假如早晨7點服用，比早上服用在血中的濃度添加4倍，療效最好.鈣劑：人體的血鈣程度在半夜至清早最低.故臨睡前服用補鈣藥可使鈣得到充分的吸取和利用.降血壓