首診負責制、三級醫師查房、會診制度（三甲）考試

基本信息：

姓名：

一、單選題8題，每題5分，共40分。

關于三級醫師查房制度不正確的是（）

A三級查房遵循下級醫師服從上級醫師，所有醫師服從科主任的原則，上級醫師查房，下級醫師必須參加。

B如醫療組的高級醫師因特殊原因未能履職可由低級別醫師暫代履職。

C我院建立三級醫師治療體系，實行主任醫師或副主任醫師、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。

D三級查房制度指患者住院期間，由不同級別的醫師以杏房的形式實施患者評估，制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫療活動的制度。

主治醫師對本醫療組收治的病人（）

A每日至少查房1次

B每周至少查房2次

C每周至少查房1次

D每日至少查房2次

對上班時間新入院平診患者，住院醫師應在入院（）小時內查看患者并進行處理，在入院()小時內完成首次病程記錄

A1,8

B2，6

C2，8

D1，6

主治醫師應在（）小時內查看患者并提出處理意見，副主任醫師或主任醫師應在()小時內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

A24，72

B24，48

C12,24

D48,72

關于首診負責制，說法不正確的是（）

A對遇到復雜病例或診斷尚未明確的，首診科室應承擔主要診治責任，并及時請上級醫師診查或有關科室醫師會診，

B危重癥患者如需檢查、住院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送。

C因本醫院條件所限，確需轉院者，直接轉院無需經科主任同意。

D已收住入院的患者，經檢查不屆本專業病種，或主要疾病不屬于本專業，需請相關專業會診，需要轉科時，經有關科室會診同意后，經管醫師應及時完成相關病歷，辦理轉科手續。

以下查房規范不正確的是（）

A尊重患者，語氣溫和，與患者及家屬良好溝通，同時注意查房時的隱私保護。

B站位要求:科主任或主任(副主任)醫師、主治醫師站在患者的左側，主管醫師、住院醫師、進修，實習醫師站在患者右側。

C站姿端正，進出輕手輕腳，不交頭接耳。

D查房人員必須穿著本院工衣，儀容端正，衣著整齊。

不屬于主治醫師查房內容的是（）

A檢查規范病歷，糾正下級醫師病史采集的錯誤與不足。

B對急危重患者，應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫師指導處理患者。

C了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見，核查醫喔執行情況及治療效果，審核對收治的患者存在非本科室專業情況需其他相關專業科間會診的申請。

D對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論，確定新方案。

會診醫師必須具備的最低職稱條件是

住院醫師

主治醫師

副主任醫師

主任醫師

二、多選題5個，每個6分，共30分。

如遇復合傷或涉及多學科的危急重病人需要搶救時，在尚未明確由哪一科室主管之前,首診醫師該如何做?（）

A首診醫師必須先搶救病人并及時報告上級醫師或科主任，參與搶救工作。

B首診科室在實施必要搶救同時，及時邀請相關科室會診、協同搶救，必要時通知醫務部或行政總值班，以便立即調集各有關科室醫生、護士等有關人員參與搶救。

C在未明確收治科室時，首診科室應負責到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

D危重癥患者如需檢查、住院者，首診醫師應陪同或安排醫務人員陪同護送。

對門診已接診的非本專業疾病患者，首診醫師該如何做?（）

A首診醫師讓本科室的上級醫師接診

B首診醫師應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查

C首診醫師拒絕接診，讓患者重新掛號

D首診醫師應認真書寫門診病歷后，耐心向患者及家屬介紹其病情及應去的就診科室，不得推諉患者。

出現以下那些情況符合醫申請務科組織院內多學科綜合會診條件的是（）

重大手術

出現嚴重并發癥的病例

擬邀請外院專家或院內多科室會診（超過3個專業）的病例

從急診科入院病人

教學查房是教學培訓部對院內（）進行以教學為目的的查房。

A護士

B規培醫師

C進修醫師

D實習醫師

關于會診正確的是（）

會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫師簽字后送往被邀請科室。

急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別等限制。

會診醫師將會診意見詳細記錄在會診單上。

緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫生可以拒絕。

三、判斷題6個，每個5分，共30分。

手術者必須親自在術前和術后24小時內查房。（）

A對

B錯

節假日有危急重癥病人時不需要有副主任醫師或主任醫師查房。（）

A對

B錯

對上班時間新入院急診患者，管床住院醫師應1小時內查看并處理，危重患者即刻查看處理。（）

A對

B錯

主任醫師、副主任醫師對本醫療組收治的病人每周至少查房1次。（）

A對

B錯

因本醫院條