深圳市龍崗區人民醫院[復制]護理應急預案試題題庫您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題基本信息：[矩陣文本題]*科室：________________________職稱：________________________工號:________________________1、啟動護理部應急救護小組一級梯隊、二級和三級梯隊時，隊員各需（）分鐘內到達醫院。[單選題]*A、15，30，60B、15，30，30C、30，60，60(正確答案)D、60，60，602、靜脈輸注高警示藥物應盡量使用中心靜脈導管，如選擇外周靜脈輸液則需簽署《外周靜脈使用高危藥物風險知情同意書》，并（）更換注射肢體。[單選題]*A、每班B、每日(正確答案)C、每2日D、每3日3、住院患者在院內公共區域發生心臟性猝死，就地搶救、呼叫，保護現場并疏散人群，邊搶救邊將患者轉移至（）進行搶救。[單選題]*A、本科室B、急診科C、就近科室(正確答案)D、綜合ICU4、患者發生燙傷意外需保暖的患者，使用熱水袋時水溫不超過（）[單選題]*A、80℃B、70℃C、60℃D、50℃(正確答案)5、發生燙傷后立即撤離熱源,切莫用手或毛巾擦搓，用冷水浸泡或自來水連續沖洗（）[單選題]*A、5～15分鐘B、15～25分鐘(正確答案)C、15～30分鐘D、30～45分鐘6、對于有自殺傾向患者來說，以下哪一項不屬于保護性環境（）[單選題]*A、患者及家屬攜帶利器、繩索等物品至病房B、不遺留任何醫療利器在病房C、確保精神類藥物服藥到口D、床旁需備氣管切開包等搶救物品(正確答案)7、輸血速度開始宜慢，根據患者的年齡、病情調節輸血滴速，應先觀察（）[單選題]*A、5分鐘B、10分鐘C、15分鐘(正確答案)D、20分鐘8、錯誤輸入異型后雙側腰部應給予（），以解除腎血管痙攣，保護腎臟。[單選題]*A、熱敷(正確答案)B、冷敷C、按摩D、物理治療9、錯誤輸入異型血應急處理時為堿化尿液，避免腎小管阻塞，遵醫囑應靜脈輸注（）[單選題]*A、5%葡萄糖注射液＋胰島素B、碳酸氫鈉(正確答案)C、平衡液D、生理鹽水10、患者輸液過程中發生空氣栓塞時應采取的臥位是（）[單選題]*A、頭低腳高左側臥位(正確答案)B、頭低腳高右側臥位C、中凹臥位D、腳低頭高左側臥位11、患者發生墜床/跌倒的應急流程哪個是正確的？（）[單選題]*A、通知家屬—報告護士長—評估—應急處理—加強巡視—書寫護理記錄—交接班—按不良事件上報流程上報B、應急處理—評估—書寫護理記錄—報告護士長—通知家屬—加強巡視—交接班—按不良事件上報流程上報C、評估—應急處理—通知家屬—報告護士長—加強巡視—書寫護理記錄—交接班—按不良事件上報流程上報(正確答案)D、通知家屬—評估—應急處理—報告護士長—加強巡視—書寫護理記錄—交接班—按不良事件上報流程上報12、發現患者外出/外出不歸，如在（）內尋找病人未果，需報告科主任、護士長、醫務科及總值班。[單選題]*A、1小時B、3小時(正確答案)C、5小時D、7小時13、靜脈輸注高警示藥物應盡量選擇在（）輸注，以便及時觀察處理。[單選題]*A、A班(正確答案)B、P班C、N班D、任何時段14、患者在轉運途中突然病情變化，發生在門診樓和住院部分別轉運至（）搶救。[單選題]*A、急診科、ICUB、本科室、本科室C、急診科、就近科室(正確答案)D、急診科、本科室15、高警示藥物外滲范圍>3cmX3cm，應采取的措施是（）[單選題]*A、馬鈴薯片或生姜片外敷B、50%硫酸鎂濕敷C、喜療妥軟膏外涂D、局部封閉(正確答案)16、發生血液/體液濺灑時，如濺灑量（），可用干手紙巾覆蓋血液/體液吸去和擦去。[單選題]*A、B、(正確答案)C、D、17、發生血液/體液大量濺灑時，使用一次性清潔吸附巾或婦檢墊覆蓋作用（）。[單選題]*A、5秒B、10秒(正確答案)C、15秒D、20秒18、處置血液/體液濺灑，污染區域取吸附巾打濕后稍微擠壓水分后按（）擦拭消毒。[單選題]*A、W型B、M型C、N型D、S型(正確答案)19、化療藥物外溢時如接觸到眼睛或黏膜，應用生理鹽水沖洗至少（）[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘(正確答案)C、8分鐘D、10分鐘20、氣管插管導管脫出>5cm或完全脫出后，如患者出現呼吸急促，血氧飽和度明顯下降、煩躁不安，需馬上（）[單選題]*A、開放氣道，呼吸球囊輔助呼吸(正確答案)B、高流量吸氧C、安慰患者、指導呼吸D、將導管送至原插管深度21、氣管插管導管脫出范圍（）時可將導管送至原插管深度，聽診雙肺呼吸音對稱后予重新固定。[單選題]*A、≤5cm(正確答案)B、≥5cmC、≤10cmD、≥10cm22、如深靜脈置管完全脫落，評估后應用無菌棉簽壓迫穿刺部位（），直到完全止血。[單選題]*A、5～10分鐘B、10～15分鐘C、15～20分鐘D、20～30分鐘(正確答案)23、患者發生過敏性休克，應遵醫囑（）腎上腺素。[單選題]*A、肌肉注射B、皮下注射(正確答案)C、靜脈滴注D、靜脈注射24、為預防發生藥物引起過敏性休克，抗生素類藥物應（）[單選題]*A、在2小時內使用B、在4小時內使用C、在24小時內使用D、現配現用(正確答案)25、高警示藥物靜脈外滲如癥狀在當班（）內未改善，需請靜療?？菩〗M會診。[單選題]*A、3小時B、5小時C、8小時(正確答案)D、10小時26、高警示藥物靜脈外滲應急處理中鈣劑、強堿用硫酸鎂濕敷濃度為（）[單選題]*A、25%B、30%C、35%D、50%(正確答案)27、誤用氯化鉀靜脈注射應急處理中，不是給予降低血鉀濃度處理（）[單選題]*A、靜注5％碳酸氫鈉注射液B、10％葡萄糖注射液+胰島素靜注(正確答案)C、利尿D、透析28、高警示藥物靜脈外滲的護理中，抬高患肢、局部濕敷的時間是（）[單選題]*A、2～4hB、6～8hC、12～24hD、24～48h(正確答案)29、高警示藥物靜脈外滲的護理中，評估藥物損失量，需遵醫囑補足損失是損失超過原藥量（）[單選題]*A、5%以上B、10%以上(正確答案)C、15%以上D、20%以上30、高警示藥物靜脈外滲的護理中，不可以用來濕敷的是（）[單選題]*A、喜療妥軟膏B、京萬紅燙傷藥膏C、水膠體敷料或水凝膠敷料D、碘酊(正確答案)31、發生高警示藥物外滲應評估藥物損失量，損失超過原藥量（）以上，遵醫囑補足損失量。[單選題]*A、5%B、8%C、10%(正確答案)D、15%二、多選題1、患者出現以下哪些情況時，護士應對患者進行跌倒風險評估，并采取防護措施及安全教育？（）*A、手術患者首次離床活動(正確答案)B、低血鉀(正確答案)C、低血紅蛋白(正確答案)D、低血壓(正確答案)E、高血糖2、患者發生燙傷意外處理后，加強巡視，觀察燙傷部位病情變化，詳細記錄（）*A、時間、經過(正確答案)B、燙傷部位及范圍(正確答案)C、深度(正確答案)D、處理措施(正確答案)3、輸血過程中需立即停止輸血的是（）*A、喉頭水腫(正確答案)B、血管神經性水腫C、瘙癢和蕁麻疹D、休克(正確答案)4、輸血反應搶救完畢后，送輸血科以備檢驗的有（）*A、《輸血不良反應信息反饋單》(正確答案)B、血袋(正確答案)C、輸血器(正確答案)D、患者血標本(正確答案)E、輸血護理記錄單5、輸液反應的類型包括（）*A、發熱反應(正確答案)B、急性肺水腫(正確答案)C、靜脈炎(正確答案)D、空氣栓塞(正確答案)E、藥物不良反應6、為預防發生輸液反應，需要使用中心靜脈導管的有（）*A、強刺激性藥物(正確答案)B、腸外營養(正確答案)C、PH值低于5或高于9(正確答案)D、滲透壓大于600m0sm/L的液體或細胞毒性藥物(正確答案)7、患者在輸液過程中出現肺水腫時，應采取措施為（）*A、立即停止輸液并拔掉輸液管道B、予鎮靜、利尿、平喘、強心、血管擴張藥物(正確答案)C、置患者于端坐臥位，雙腿下垂(正確答案)D、高流量給氧(正確答案)8、針對特殊患者（未成年、智能減退、精神異常、病情危重）外出/外出不歸，應立即（）*A、在病區內尋找(正確答案)B、通知保衛科查監控錄像(正確答案)C、撥打110D、聯絡家人或單位(正確答案)9、患者有自殺傾向時的應急處理流程有（）*A、評估、識別自殺高危人群(正確答案)B、確定患者自殺行為的原因和動機(正確答案)C、提供保護性環境(正確答案)D、持續監測患者及周圍環境(正確答案)10、發生血液/體液濺灑時，工作人員的防護措施包括（）*A、戴口罩(正確答案)B、戴帽子、手套(正確答案)C、必要時穿隔離衣(正確答案)D、戴護目鏡(正確答案)11、胸腔閉式引流管非計劃性拔管時應嚴密觀察（）*A、有無呼吸困難、發紺(正確答案)B、有無胸悶、氣促(正確答案)C、傷口局部情況(正確答案)D、敷料滲血、滲液(正確答案)12、腐蝕性、刺激性高警示藥物范圍包括（）*A、強刺激性藥物(正確答案)B、發泡劑(正確答案)C、血管活性藥物(正確答案)D、低滲性藥物(正確答案)13、化療藥物外滲應急處理的方法有（）*A、冷敷(正確答案)B、熱敷(正確答案)C、藥物濕敷(正確答案)D、紫外線照射14、《護理人力資源緊急調配預案》中承擔急救第一梯隊的包括（）*A、急診科護理備班、二線值班(正確答案)B、住院病區護理備班、二線值班(正確答案)C、住院病區護理備班、二線值班(正確答案)D、全院護士長及護理組長(正確答案)15、如誤用氯化鉀靜脈注射，降低血鉀濃度的處理包括（）*A、靜脈使用5％碳酸氫鈉注射液(正確答案)B、靜脈使用胰島素注射液(正確答案)C、利尿(正確答案)D、透析(正確答案)16、患者一旦發生跌倒/墜床，護士應馬上趕到現場，對以下哪些方面進行評估？（）*A、意識、瞳孔(正確答案)B、生命體征(正確答案)C、外傷出血(正確答案)D、肢體活動(正確答案)E、骨折征象(正確答案)17、發生墜床/跌倒后的應急處理措施有哪些？（）*A、通知醫生到場(正確答案)B、妥善安置和安撫患者(正確答案)C、遵醫囑進行必要的檢查和治療(正確答案)D、通知家屬，并做好溝通及善后處理工作(正確答案)二、填空題1、護理人力資源緊急調配護理應急組織體系中現場搶救組織與分工共分6組：預檢（）手術、住院組、后勤支持保障組、心里支持組。[填空題]_________________________________(答案：分診組、搶救組、治療組)2、急救物品的“四定”管理包括：（）。[填空題]定點放置、定期檢查、定專人管理、定品種數量_________________________________(答案：定點放置、定期檢查、定專人管理、定品種數量)3、高警示藥物靜脈輸注期間床邊懸掛“(

)”警示標識。[填空題]*_________________________________(答案：防外滲)4、輸血反應處理過程中，若癥狀繼續加重，出現喉頭水腫、呼吸困難、休克或溶血反應，應立即(

)輸血，改換(

)，保持靜脈通暢。。[填空題]*_________________________________(答案：停止、生理鹽水)5、輸血全過程應隨時觀察受血者情況，尤其對（

）等不能表達自我感受的受血者，尤應注意有無輸血反應。[填空題]*_________________________________(答案：嬰幼兒、意識不清、全麻、使用大量鎮靜劑)6、應根據患者的年齡、病情及藥物性質合理調節輸液滴速，正常情況下，成人（

）滴/分鐘，兒童（

）滴/分鐘。[填空題]*_________________________________(答案：40～60、20～40)7、錯誤輸入異型血立即（）輸血，保留殘余血液，抽取患者血標本，重新做（）、（

）。[填空題]*_________________________________(答案：停止、交血型鑒定、叉配血試驗)8、進行靜脈藥物配置時應嚴格執行查對制度和無菌技術操作，減少聯合輸注，注意配伍禁忌，配制好的液體應在（）小時內輸注。[填空題]*_________________________________(答案：2)9、患者發生肺水腫時，應置（）位，雙腿（

）。[填空題]*_________________________________(答案：端坐、下垂)10、藥敏試驗后接受該藥物治療的患者，停藥（

）以上（破傷風抗毒素停藥（

）以上），須重新做過敏試驗。[填空題]*_________________________________(答案：三天、一周)11、患者發生過敏性休克立即停用引起過敏藥物，讓患者（

）就地搶救，迅速報告醫生，遵醫囑（

）注射腎上腺素，發生心臟驟停者，立即行（），呼吸抑制者立即（），（

）內準確地補記搶救記錄。[填空題]*_________________________________(答案：平臥、皮下、心肺復蘇、人工呼吸、6h)12、患者發生過敏性休克搶救后，將（

）和（

）進行封存，按照藥物過敏書寫規范，在病歷等多處注明過（），并告知（）及（）。[填空題]*_________________________________(答案：輸液（注射）器具、藥物、過敏藥物名稱、患者、家屬)13、危重患者轉運前應使用（

）逐項評分，確定轉運風險的高低，并按指引做好相應處理和物品、儀器、藥物等準備，避免盲目轉運。[填空題]*_________________________________(答案：《危重癥病人轉運護理單》)14、處置血液/體液濺灑，將所有污染物品放入（）色醫療垃圾袋，脫手套、洗手，設（）警示標識。[填空題]*_________________________________(答案：黃、防滑)15、化療藥物外溢（溢出量≥5ml）時應將所有污染物品及清掃用物放入（）色醫療垃圾袋，（）層包裝，密封，并標上“（）”，由工人送到專門的地方處理。[填空題]*_________________________________(答案：黃、雙、化療廢棄物)16、發現誤用靜脈注射氯化鉀，應緊急回抽（）血液（保存，用以化驗），立即更換液體，保留靜脈通道（輸注搶救用藥），保存剩余藥液（封存、送檢）。[填空題]*_________________________________(答案：5～10m1)17、化療藥物濺出并接觸皮膚時立即用清潔劑和大量清水徹底沖洗受污部位。[填空題]*_________________________________(答案：清潔劑、清水)18、發現誤用靜脈注射氯化鉀，監測(

)等變化。[填空題]*_________________________________(答案：心律、心率、神志、血鉀、尿量、肌力)19、發生氣管插管非計劃性拔管，檢查導管脫出>5cm或完全脫出，立即觀察（）及（）情況。[填空題]*_________________________________(答案：呼吸、血氧飽和度)20、腹腔引流管非計劃性拔管，報告當班醫生,安撫病人，引流管完全脫落，用（）保護引流傷口。[填空題]*_________________________________(答案：無菌紗布)21、尿管需采取科學有效的固定方式，除內囊注水固定外，管道外露部分應在大腿內側使用（）法加強固定，以防止牽拉。[填空題]*_________________________________(答案：高舉平臺)22、如胸腔閉式引流管引流管自連接處脫落，應立即用(

)夾閉引流管，如引流管自胸壁傷口脫落，(

)引流口周圍皮膚。[填空題]*_________________________________(答案：卵圓鉗、捏緊)23、為預防深靜脈置管非計劃性拔管，對意識不清的患者應進行(

)與適度鎮靜鎮痛。[填空題]*_________________________________(答案：有效約束)24、傷口引流管應進行標識，標注引流管（）及（），掛（）標識，做好記錄、交班，注明（）長度，固定時應在離切口約10cm處增加膠布固定于皮膚上。[填空題]*_________________________________(答案：名稱、置管日期、防脫管、外露/置入)25、儀器發生故障時將儀器狀態牌調至“故障”狀態，及時上報設備科維修，登錄（）上報。[填空題]*_________________________________(答案：故障、《醫療器械不良事件報告系統》)26、值班護士應熟知本科室及B角除顫儀的(

)及(

)，每月25日進行電(

)檢測，確保設備運轉良好。一旦患者發生室顫，除顫儀不能正常使用時，應立即行(

)。[填空題]*_________________________________(答案：位置、用法、續航能力、CPR)27、護士在安裝呼吸機管道時應對呼吸機進行(

)，確保設備運轉良好；若呼吸機發生故障時，要立即分離呼吸機與(

)，使用(

)保證患者通氣，如需更換備用呼吸機，應先連接(

)監測運作正常。[填空題]*_________________________________(答案：自檢、氣管導管、復蘇球囊、模擬肺)28、如中心負壓系統故障導致全部負壓不能使用，則用(

)替代；如單個吸引裝置故障，予更換其他(

)或使用(

)替代。[填空題]*_________________________________(答案：電動吸痰機、負壓吸引裝置、電動吸痰機)29、科內備好應急氧氣筒并保持“(

)”狀態，如中心吸氧裝置發生故障，使用呼吸機患者，先用（）輔助呼吸，另一人將呼吸機氧源連接（），調整呼吸機參數，將呼吸機與患者連接。[填空題]*_________________________________(答案：有氧、呼吸球囊、氧氣筒)30、如發生高警示藥物靜脈外滲，需用（）標識局部外（），動態觀察、記錄外滲情況。[填空題]*_________________________________(答案：記號筆、外滲范圍)31、患者自行拔出尿管后，應評估有無（）損傷及（）、患者（）、能否（）。[填空題]*_________________________________(答案：尿道口、出血、膀胱充盈度、自行排尿)四、是非題1、如患者突發跌倒，護士應立即呼叫醫生，共同將患者轉移到床上，再進行傷情的評估。[判斷題]*對錯(正確答案)2、氣管切開套管意外脫出氣管切開超過1周，竇道形成，更換氣管套管并重新置入。[判斷題]*對(正確答案)錯3、引流管自胸壁傷口脫出：立即用手捏閉傷