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文檔簡介

化膿性肉芽腫全解第1頁/共9頁第一節化膿性肉芽腫

化膿性肉芽腫：又稱毛細血管擴張性肉芽腫，由毛細血管增生而形成的瘤樣增生病變。是組織對創傷及感染的一種反應性病變，為口腔黏膜的一種良性病變。第2頁/共9頁病因：1、長期慢性刺激（大牙石，充填體懸突，殘根殘冠、經常咬傷）2、細菌反復感染3、內分泌因素：妊娠期及青春期，對局部刺激反應增大。病理：毛細血管增生血管內皮增殖第3頁/共9頁臨床表現：●年齡：任何年齡均可發病，11~40歲多見，女性>男性。●部位：牙齦，尤以前牙齦多見。其次為唇、頰、舌、腭及前庭。多單個發生。●色：深紅色。如有纖維增生則為粉紅色，捫時不變白，但易出血。●形：高出黏膜面的半球形腫塊。表面光滑或稍有分葉，有蒂或無蒂。●質：觸之中等硬度。●破潰后形成較深的潰瘍面，潰瘍表面常有假膜覆蓋。如有繼發感染，可有急性炎癥反應。第4頁/共9頁第5頁/共9頁診斷：1、問診檢查：有無慢性刺激、是否有外傷史2、臨床表現：瘤樣增生表面光滑或分葉狀

有無蒂深紅色或黃白色小黃點

捫診不會變白易出血

潰瘍3、病理變化：血管增生第6頁/共9頁鑒別診斷：1、周緣性巨細胞肉芽腫：反應性增生。好發牙齦、牙槽骨黏膜。暗紫色腫塊。病理肉芽組織內大量多核巨細胞，毛細血管。X線顯示骨表面呈套疊狀破壞。2、周緣性骨化纖維瘤：反應性增生。色白，質硬。無疼痛，不化膿。X線顯示骨表面呈侵蝕狀破壞。第7頁/共9頁治療：1、去除刺激因素，及時糾正咬唇等不良習慣2、病變尚未發紅且小時，及時去除刺激因素，給予消炎對癥治療。一般病變可逐漸消退，不一定做手術。3、對于形成了潰瘍性病損的患者，應局部予以消炎、止痛、促愈合治療；對病變較大的增

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