心血管內分泌?？谱o理應急預案急性心肌梗死并心律失常的風險預案及程序急性肺水腫（左心衰）患者的應急預案及程序高血壓危象處理流程患者突發心律失常護理應急預案低血糖應急預案及處理程序糖尿病酮癥酸中毒患者的應急預案及程序甲狀腺危象處理應急預案及程序一、急性心肌梗死并心律失常時的風險預案及程序【風險預案】1、急性心肌梗死合并室性心動過速時，護理人員應立即通知醫生的同時，囑患者絕對臥床休息，氧氣持續吸入3～4，心電監護，建立靜脈通道。2、遵醫囑給予利多卡因50～100靜推，必要時可5～10重復使用，直至窒速控制或總量達3，而后以1～3靜滴維持48～72h。3、準備好器械及藥物，如除顫器、臨時起搏器、起搏電極、臨時起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時，可行同步直流電復律。4、發生心室顫動時，立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復除顫，最大能量為360J。5、必要時行臨時起搏器置入術。6、密切觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時報告醫生，采取措施。7、患者病情好轉，生命體征逐漸平穩后，護理人應：（1）、安慰患者和家屬，對行電復律患者，擦凈胸部皮膚。（2）、如已安置臨時起搏器，密切觀察心率、心律及起搏與感知功能是否正常，妥善固定起搏器與導管電極，囑術側肢體制動，交待注意事項。3.搶救結束后，及時準確地記錄搶救過程。【程序】立即搶救→通知醫生→繼續搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程二、急性心絞痛的護理應急預案【應急預案】1、立即停止活動，休息，通知醫生。2、做心電圖，心電監護。3、舌下含服硝酸甘油。4、吸氧3。5、射線含服硝酸甘油無效，應迅速建立靜脈通路，遵醫囑靜脈滴注硝酸酯類藥物，觀察藥物滴速和療效。6、嚴密觀察疼痛的部位、性質、有無放射痛、疼痛程度、持續時間、緩慢方式及心電圖變化。7、心理護理。8、做好相關護理記錄?！境绦颉客Ｖ够顒印ㄖt生→做心電圖心電監護→舌下含服硝酸甘油→建立靜脈通路→嚴密觀察疼痛的部位及性質→心理護理→做好相關護理記錄三、急性肺水腫患者的應急預案及程序【應急預案】

１、當患者出現急性肺水腫時，立即通知醫生。2、鎮靜。遵醫囑注射嗎啡５－１０或杜冷?。担啊保埃?，使患者安靜，擴張外周血管，減少回心血量，減輕呼吸困難。3、吸氧。加壓高流量給氧６～８L／，可給２５％～７０％酒精濕化后用鼻導管吸入，從而改善通氣。4、減少靜脈回流?；颊呷∽换蚺P位，兩腿下垂，必要時可壓加止血帶于四肢，輪流結扎三個肢體，每５換一側肢體，平均每個肢體扎１５，放松５，以保證肢體循環不受影響。5、利尿。遵醫囑應用利尿劑，以減少血容量，減輕心臟負荷，應注意防止糾正大量利尿時所伴發的低鉀血癥和低血容量。6、血管擴張劑。遵醫囑應用血管擴張劑，以降低肺循環壓力，但注意忽引起低血壓。7、強心藥。如近期未用過洋地黃類藥物者，可遵醫囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。8、護理人員應嚴密觀察患者生命體征變化，及時報告醫生采取措施。9、患者病情好轉，生命體征平穩后，護理人員應做到：（1）、清潔口腔，整理床單，更換臟床單及衣物。（2）、安慰患者和家屬，給患者提供心理護理服務。（3）、按《醫療事故處