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文檔簡介

腦梗死的治療主講人:XXX【目錄】content及早溶栓治療動脈粥樣硬化12防止復發3教學目標能力目標素質目標知識目標1.掌握溶栓的時間與主要藥物；2.熟悉如何防止復發3.了解治療動脈粥樣硬化的重要性。1.能采取正確的方法及早對患者進行溶栓；2.能有效防止復發。1.具有良好的心理素質和職業道德素質；2.具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力。一、及早溶栓3-4.5小時——靜脈溶栓治療>6小時——抗血小板聚集——穩定斑塊——改善側枝循環——控制高危因素2天-6月——康復治療1.治療時間選擇：一、及早溶栓2.溶栓的意義：溶栓治療，可以溶解血栓，使得閉塞的動脈再通；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功能可以完全或部分恢復；國內外治療指南推薦對于對缺血性卒中發病4.5小時內且符合溶栓條件的患者，應盡快給予靜脈溶栓治療；一、及早溶栓3.選擇有溶栓能力的醫院：指南建議有溶栓能力醫院應具有以下等條件能夠做24小時CT掃描已建立起救治中風的標準操作流程包括靜脈溶栓方案受過專門溶栓訓練的醫護人員或獨立卒中團隊二、治療動脈粥樣硬化1.什么是動脈粥樣硬化：動脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結締組織和碳酸鈣在血管沉積所造成的一種對人體有害的狀態。類似小米粥樣，使官腔變狹窄。二、治療動脈粥樣硬化2.粥樣硬化斑塊分類二、治療動脈粥樣硬化3.粥樣斑塊的危害二、治療動脈粥樣硬化4.樹立正確意識血管暫通不代表疾病治愈供應腦部血管的動脈粥樣硬化未根本解決三、防止復發1.復發的危害一年內，每6個卒中患者中就有1人復發與首次卒中者相比，卒中復發者的死亡率為其2.67倍2.67倍三、防止復發1.復發的危害不堅持抗動脈粥樣硬化治療，中風有可能再發，血管有可能一通再通三、防止復發2.防止復發的方法“雙管齊下”三、防止復發3.藥物的使用①長期堅持服用阿司匹林作用：抑制血小板聚集大規模臨床研究顯示：對既往有缺血性中風的患者，阿司匹林可使嚴重血管事件發生率降低25%左右；對已發生中風的患者，應該終身服用阿司匹林三、防止復發3.藥物的使用①他汀類藥物：作用：降脂、抗炎、保護血管內皮、改善腦血流是目前抗動脈粥樣硬化治療最好的藥物使斑塊變硬，減少中風再發機會三、防止復發3.藥物的使用①他汀類藥物：服用指南：發病前未服用他汀治療的患者，卒中后應盡早啟動他汀治療；發作前已服用他汀的患者，應繼續服用他汀；他汀治療要長期堅持，直至終生。長期使用他汀類藥物治療總體上是安全的，可以長期放心服用各國指南指出，患者能否堅持規范服藥是預防復發的關鍵

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