腹部MR診斷優點：有多個成像參數，能提供豐富的診斷信息；無電離輻射，安全可靠；比CT更高的軟組織分辨率；切層方向多，能直接行軸位、矢狀位、冠狀切面及任意方向的斜切位；無需造影劑可直接顯示心臟和血管結構；無骨性偽影。缺點：掃描時間相對較長；對鈣化的檢出不如CT敏感；檢查費用較高。醫學影像中心放射科

2腹部MR診斷MR檢查禁忌癥醫學影像中心放射科

禁忌癥：體內有心臟起搏器；體內金屬異物、彈片、金屬假體；病人危重，需要生命監護儀維護系統者，呼吸機、心電圖儀均不便攜帶入檢查室；相對禁忌癥包括無法控制或不自主運動者、不合作病人、懷孕婦女、幽閉恐懼癥者、高敏或散熱障礙者。3腹部MR診斷平掃及增強掃描：T2加權、雙回波T1加權、冠狀位FIESTA、DWI、LAVAMask、增強掃描動脈期、門脈期、冠狀位延遲、軸位延遲MRCPMRA4腹部MR診斷T1WIT同反相位反相位，勾邊效應組織邊界清晰正向位5腹部MR診斷T2WI脾臟肝右葉膽囊胰腺門脈主干流空信號，黑色6腹部MR診斷冠狀位FIESTA胃門脈主干膽總管肝左葉7腹部MR診斷雙腎脾臟腰椎椎體肝臟偽影8腹部MR診斷LAVA脾臟胰腺體尾部膽囊肝右后葉肋骨腹主動脈9腹部MR診斷雙腎胰腺頸體部10腹部MR診斷胰腺鉤突腸道肋骨11腹部MR診斷延遲冠狀位門脈主干胃脾臟腸道心臟12腹部MR診斷肝右靜脈下腔靜脈雙腎脾臟腹主動脈椎體腸道左肺右肺13腹部MR診斷軸位延遲掃描肝右靜脈肝中靜脈肝左靜脈下腔靜脈14腹部MR診斷門脈左支下腔靜脈脾臟胃腹主動脈15腹部MR診斷平掃：由于腫瘤內部不同程度纖維化、脂肪變、壞死及出血等，在T1WI及T2WI信號表現多種多樣；T1WI可表現為略低、低等信號，T2WI可表現為略高、等信號。增強掃描：與CT增強掃描類似，動脈期明顯強化，門脈期及延遲掃描病變造影劑消退，延遲掃描病變呈低信號，即“快進快出”。繼發征象：假包膜見于27%-42%的肝癌患者，在T1WI表現為腫瘤周邊有窄的低信號帶，增強掃描延遲期見強化假包膜影；門脈瘤栓或肝靜脈瘤栓、腫瘤周邊水腫或腹水等。醫學影像中心放射科

16腹部MR診斷醫學影像中心放射科

17腹部MR診斷T2加權像示肝頂部見類圓形稍長T2信號，病變內見小點狀長T2信號18腹部MR診斷T1加權像在肝頂部邊緣見略圓形等T1信號影，病變周邊見環形低信號帶，雙匯波序列見病變內含大量脂質成分T1加權反相位病變呈低信號影T1加權像正相位病變呈等T1信號19腹部MR診斷增強掃描病變呈明顯不均勻強化20腹部MR診斷延遲掃描病變造影劑消退，呈低信號影，病變周邊見明顯假包膜強化病變呈低信號影病變周邊環形假包膜強化21腹部MR診斷患者行介入治療術后，病變處見類圓形致密碘油沉積影，病變邊界光滑，達較高CT值22腹部MR診斷增強掃描病變未見明確異常對比增強主動脈亮23腹部MR診斷栓塞術后T1加權像病變呈短T1信號，雙匯波序列見病變內含大量脂質成分同相位病變呈短T1信號反相位病變呈明顯低信號影24腹部MR診斷T2加權像病變呈稍長T2信號病變呈稍長T2信號25腹部MR診斷增強掃描病變未見明確異常對比增強，病變呈低信號影病變無強化呈低信號影26腹部MR診斷延遲掃描病變呈明顯低信號影，病變邊界清晰病變呈低信號27腹部MR診斷

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28腹部MR診斷肝癌介入術后，碘油沉積良好，病變周邊見放射偽影29腹部MR診斷病變下緣見部分碘油充盈缺損影30腹部MR診斷增強掃描病變同層面未見明確異常對比增強31腹部MR診斷延遲掃描病變呈略低信號32腹部MR診斷肝左右葉交界處見不規則混雜信號T2WI33腹部MR診斷T2WI肝左右葉交界處見類圓形稍高信號稍高信號34腹部MR診斷LAVA肝左右葉交界處見類圓形低信號影低信號結節35腹部MR診斷增強掃描病變呈輕度強化影輕度強化結節36腹部MR診斷延遲掃描病變呈低信號改變，并可見包膜強化病變呈低信號37腹部MR診斷

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38腹部MR診斷T2WI門脈右支流空信號消失肝右葉見塊狀稍長T2信號39腹部MR診斷動脈期門脈主干及右支見明顯強化，肝右葉腫瘤強化不明顯門脈主干及右支40腹部MR診斷延遲掃描門脈右支低信號充盈缺損影肝右葉病變呈低信號41腹部MR診斷延遲掃描門脈主干癌栓42腹部MR診斷肝臟外形改變：各葉比例失調，肝表面不光滑，呈波浪狀；常規平掃：再生結節在T1WI上為稍高或等信號，在T2WI上為稍低或低信號；纖維分隔在T1WI上為稍低信號，T2WI上信號由低到高，與纖維組織增生進展程度有關；增強掃描：在動脈期、門脈期及延遲期再生結節與正常肝實質強化均相似，纖維分隔在動脈期及門脈期無為強化，在延遲期有輕度或中度強化。醫學影像中心放射科

43腹部MR診斷增強掃描動脈期肝右葉見類圓形稍高信號影稍高信號結節動脈期腹主動脈亮44腹部MR診斷T1WI肝右葉見類圓形高信號結節高信號45腹部MR診斷T2WI上述結節呈略低信號影稍低信號影46腹部MR診斷T2WI肝右后葉下段見小圓形稍高信號稍高信號小結節47腹部MR診斷T1WI病變呈等信號48腹部MR診斷增強掃描肝右葉后下段見明顯強化結節影強化結節影49腹部MR診斷延遲掃描病變造影劑消退呈低信號影低信號結節50腹部MR診斷形態學表現：腫瘤70%為圓形、卵圓形，30%為分葉狀，邊界清晰銳利。常規平掃：T1WI上表現為均勻低信號，大部分低信號腫瘤內有更低信號或為混雜性低信號。在T2WI上病灶呈亮白高信號，被稱為“燈泡征”。海綿狀血管瘤可發生囊變，內含透亮漿液或膠樣物質，在T1WI表現為低信號，于T2WI表現為比腫瘤主體部分更高的信號。纖維瘢痕或纖維分隔在T1WI、T2WI均表現為低信號。增強掃描：最常見是病灶周邊結節樣強化，逐漸中心填充，直至壁周呈均勻強化。醫學影像中心放射科

51腹部MR診斷肝實質多發塊狀高信號，肝右葉較大病變中心見斑塊狀更高信號肝多發病變呈長T2信號肝右葉較大病變中心更長T2信號52腹部MR診斷增強掃描病變呈周邊結節樣強化，病變造影劑呈逐步填充改變，周邊強化范圍逐漸增大周邊強化結節周邊強化結節周邊強化結節范圍增大54腹部MR診斷延遲掃描病變造影劑進一步填充，周邊見大部分高信號，中心部分仍呈低信號影，肝左葉邊緣較小病變呈等高信號影病變呈均勻一致高信號較大病變周邊見大部分高信號影55腹部MR診斷可單發或多發，可單房或多房，圓形或卵圓形；常規平掃：T1WI為不均勻低信號，周圍常有信號強度界于膿腔和周圍肝實質之間的暈環。在T2WI尚膿腔表現為高信號，多房時見病灶內低信號分隔高信號膿腔中見不規則低信號區；增強掃描：膿腔壁呈花環狀強化，多房性膿腔間隔也可強化，其寬度及形態可不同。醫學影像中心放射科

56腹部MR診斷T1WI肝左葉見類圓形低信號影，病變邊界模糊肝左葉病變呈低信號，病變內見脂質成分57腹部MR診斷T2WI：病變呈不均勻稍高信號，病變呈多房改變及低信號分隔分隔多房58腹部MR診斷增強掃描病變見分隔強化分隔強化病變呈多房59腹部MR診斷肝囊腫具有很長的T1和T2馳豫時間，在T1加權像上呈極低信號，在T2加權像上呈均勻高信號，病變邊界清晰，信號強度均勻，增強掃描后病變不強化。醫學影像中心放射科

60腹部MR診斷T2WI肝實質見多發類圓形