關于胰島素泵劑量調整PPT第1頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五1.補充大劑量計算1.2.注意：血糖已達標基礎輸注率正確第2頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五2.校正大劑量計算第3頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五3.短期胰島素泵治療后向多次皮下注射胰島素方案的轉換改為多次皮下注射劑量需加10~20%。第4頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五3.短期胰島素泵治療后向多次皮下注射胰島素方案的轉換（1）三餐前短效+一次睡前中效早餐量=早餐前大劑量+早餐前至午餐前基礎率中餐量=中餐前大劑量+中餐前至晚餐前基礎率晚餐量=晚餐前大劑量+晚餐前至睡前基礎率中效量=睡前至次日早餐前基礎率第5頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五3.短期胰島素泵治療后向多次皮下注射胰島素方案的轉換（2）三餐前速效+一次睡前長效早餐量=早餐前大劑量中餐量=中餐前大劑量晚餐量=晚餐前大劑量長效量=全天基礎率第6頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五4.胰島素泵劑量和程序設定的一些方法（1）調整劑量的原則30原則：每餐前血糖與前一餐餐后2小時血糖相比改變應＜30mg/dl（1.7mmol/L）50原則：每餐餐后2小時血糖與同一餐餐前血糖相比改變應＜50mg/dl（2.8mmol/L）第7頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五4.胰島素泵劑量和程序設定的一些方法（2）三種大劑量波形應用常規餐前大劑量方波餐前大劑量雙波餐前大劑量第8頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五病例黃某女59歲因“口干多飲6年余，伴右側肢體乏力半月余”入院。入院癥見：口干多飲，右側肢體乏力，言語不清，口角歪斜，舌淡暗，苔略黃厚膩，脈弦細。專科檢查：體重65kg，身高160cm，體重指數25.3kg/㎡。第9頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五空腹半小時一小時兩小時三小時糖耐量10.9912.0716.7420.6022.00胰島素17.6525.4026.3344.3733.03HbA1c7.8%第10頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五中醫：中風病-痰瘀阻絡證西醫：腦梗塞恢復期；2型糖尿病；高血壓病3級極高危；血脂異常；先天性心臟病；脂肪肝；膽囊多發結石第11頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五

血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡覺前6月29日9.511.516.76月30日10.219.713.9147月1日10.015.018.316.57月2日9.717.419.318.37月3日10.313.816.321.67月4日8.014.314.019.77月5日8.39.421.119.67月6日11.213.819.38.129/6：門冬30早12u/午6u/晚10u1/7：門冬30早14u/午8u/晚12u3/7：門冬30早16u/午8u/晚14u第12頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五

血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡覺前7月7日8.96.110.612.64.27月8日7.17.08.54.19.99.79.86.87月9日7.66.74.84.86.310.05.710.87月10日6.86.74.05.76.07.26.97月11日7.36.914.78.96.48.35.95.27月12日11.56.58.96.76.713.17.86.87月13日6.77.49.86.87.79.37/7基礎率：0.8u/h。追加量：早8u/午6u/晚6u.8/7基礎率：7：00——12：00→0.65u/h，

12：00——7：00→0.8u/h。10/7基礎率：7：00——12：00→0.65u/h，

12：00——22：00→0.8u/h，

22：00——3：00→0.7u/h，

3：00——7：00：→0.8u/h。第13頁，共15頁，2023年，2月20日，星期五

血糖（mmol/l）凌晨早餐前早餐后中餐前中餐后晚餐前晚餐后睡覺前7月14日6.79.28.15.57月15日6.23.43.96.98.17月16日6.94.36.36.37月17日6.97.06.16.47月18日6.25.913.35.87月19日6.95.36.65.37月20日7.45.46.46.57月21日6.77.27.3