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文檔簡介

牙髓病和根尖周病--活髓保存治療主講人:XXX--蓋髓術的概述蓋髓術的概述②牙髓病變范圍大或不可逆，以去除牙髓、保存患牙為目的牙髓病和根尖周病的治療原則：保存全部活髓：蓋髓術保存部分活髓：牙髓切斷術牙根尚未完全形成而發生的牙髓嚴重病變或根尖周炎的年輕恒牙：根尖誘導成形術①牙髓病病局限或可逆，以保存活髓為目的是一種保存全部活髓的方法，在接近牙髓的牙本質表面或暴露的牙髓創面上，覆蓋具有使牙髓病變恢復的制劑，以隔離外界刺激，誘導修復性牙本質形成，從而達到保護牙髓，消除病變的目的；【定義】蓋髓術的概述根據蓋髓劑是否與牙髓直接接觸分為直接蓋髓術和間接蓋髓術【常用蓋髓劑】蓋髓術的概述（1）氫氧化鈣：最常用常用劑型都是弱堿性，對牙髓刺激小，作用溫和、緩慢、持久（如DYCAL）①強堿性，PH值9~12，可中和炎癥所產生的酸性產物②可激活堿性磷酸酶，促進修復性牙本質的形成③抗菌作用（2）三氧化物聚合體(MTA)蓋髓術的概述【常用蓋髓劑】①主要成分為硅酸三鈣、硅酸二鈣、鋁酸三鈣、鋁酸四鈣及少量三氧化二鉍等；②多種親水氧化礦物質混合形成，具有良好的密閉性、生物相容性、誘導成骨性、X線阻射性（三氧化二鉍）、強堿性、抑菌功能；（2）三氧化物聚合體(MTA)蓋髓術的概述【常用蓋髓劑】③使用時將粉狀MTA和蒸餾水以一定比例混合，初期為堿性凝膠，PH值10.2，3小時后固化，PH值升至12.5。臨床上用于直接或間接蓋髓術、活髓切斷術、根尖誘導成形術；（3）氧化鋅丁香油糊劑①麻醉、安撫鎮痛②硬固前呈酸性，抑制細菌生長③與牙本質

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