2022-2023學年海南省三亞市成考專升本生理學病理解剖學自考測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列關于正常人眼調節的敘述，正確的是（）

A.視遠物時需調節才能清晰地成像于視網膜上

B.晶狀體變凸使物像后移而成像于視網膜上

C.近點距離越近，眼的調節能力越差

D.人眼的調節主要靠雙眼球會聚來實現

2.冬天某人進入浴室不久后突然暈倒，考慮其血流動力學的始動因素是（）

A.全身血管收縮B.心臟射血量不足C.血管容量增加D.血流速度加速

3.內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區別在于（）

A.纖維蛋白形成過程不同B.凝血酶形成過程不同C.啟動方式和參與的凝血因子不同D.Ⅲ因子是否參加而不同

4.形成血漿晶體滲透壓的主要物質是（）

A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.無機鹽

5.下列哪項不是慢性淤血的后果（）

A.實質細胞增生B.淤血性硬化C.淤血性水腫和出血D.間質細胞增生

6.下列炎癥介質對白細胞有趨化作用且能直接使血管壁通透性升高的是（）

A.緩激肽B.前列腺素C.白細胞三烯D.陽離子蛋白

7.由兩個或兩個以上胚層組織構成的腫瘤是（）

A.癌肉瘤B.未分化癌C.畸胎瘤D.錯構瘤

8.影響肺彈性阻力的主要因素是（）

A.胸膜腔負壓B.肺彈性組織的回縮力C.胸廓彈性回位力D.肺泡表面張力

9.平衡鼓室內壓和大氣壓的結構為（）

A.蝸管B.蝸孔管C.圓窗D.咽鼓管

10.心肌梗死最常發生的部位（）

A.左心室側壁B.左心室后壁C.室間隔后1/3D.左心室前壁

11.正常情況下，腎小球濾過分數約為（）

A.10%B.19%C.20%D.30%

12.胰島中分泌胰島素的細胞是（）

A.A細胞B.B細胞C.C細胞D.D細胞

13.一患者有畏寒、發熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便及里急后重，應考慮診斷為（）

A.急性腸炎B.細菌性痢疾C.腸傷寒D.腸結核

14.肉瘤與上皮組織來源的惡性腫瘤的區別有（）

A.異型性明顯，核分裂象多見B.瘤細胞彌漫分布，與間質界限不清C.無包膜D.生長速度快

15.已知菊粉可經腎小球自由濾過，但不被腎小管重吸收和分泌。給某人靜脈注射菊粉后，腎臟每分鐘可將125ml血漿中的菊粉完全清除，該值等于（）

A.腎小球濾過率B.腎血流量C.腎血漿流量D.腎小管分泌率

16.小腸黏膜對葡萄糖的運轉依靠（）

A.血漿中的胰島素B.腸腔中的鉀C.血漿中的胰高血糖素D.腸腔中的鈉

17.白細胞在炎癥灶局部的作用沒有（）

A.機化作用B.吞噬作用C.組織損傷作用D.免疫作用

18.膀胱癌最常見的組織學類型是（）

A.腺癌B.移行細胞癌C.未分化癌D.鱗狀細胞癌

19.心臟泵血過程中，心室容積最小的是（）

A.等容收縮期B.快速射血期C.減慢射血期D.等容舒張期

20.急性重型肝炎的病變，哪一項不正確（）

A.肝細胞大片壞死B.壞死灶有炎細胞浸潤C.肝細胞再生結節形成D.肝竇擴張充血

21.創傷愈合過程中膠原纖維在哪一天開始形成（）

A.1-2天B.3-4天C.5-6天D.7-10天

22.下列哪項不是淤血的后果（）

A.水腫、出血B.實質細胞萎縮、變性和壞死C.間質纖維組織增生D.小靜脈和毛細血管擴張充血

23.骨骼肌進行完全強直收縮時，相鄰兩次刺激的時間間隔應（）

A.小于肌肉的收縮期

B.小于肌肉的舒張期

C.大于肌細胞的絕對不應期

D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和

24.肺氣腫時出現（）

A.肺彈性回縮力減小、順應性降低，出現吸氣性呼吸困難

B.肺彈性回縮力減小、順應性增加，出現呼氣性呼吸困難

C.肺彈性回縮力增大、順應性降低，出現吸氣性呼吸困難

D.肺彈性回縮力增大、順應性增加，出現呼氣性呼吸困難

25.下列關于胰島素作用的敘述，錯誤的是（）

A.促進組織對葡萄糖的攝取和利用B.促進葡萄糖轉變為糖原C.促進糖原異生D.促進蛋白質的合成與貯存

26.時間肺活量在第1秒末應為（）

A.55%B.76%C.83%D.90%

27.排卵后形成的黃體所分泌的主要激素是（）

A.雄激素B.人絨毛膜促性腺激素C.黃體生成素D.孕激素和雌激素

28.過敏性鼻炎的時候，機體哪種炎細胞升高比較明顯（）

A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞

29.炎癥介質的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統障礙D.組織間液滲透壓增高

30.惡性高血壓最基本的病理變化是（）

A.細、小動脈硬化B.細、小動脈玻璃變樣C.小動脈硬化D.增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎

二、填空題(20題)31.急性化膿性炎癥根據發生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

32.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

33.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

34.風濕性心內膜炎形成的瓣膜贅生物為____血栓

35.胃潰瘍底部在鏡下可分為____、____、____和____

36.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

37.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

38.血栓形成的條件主要有____、____、____

39.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

40.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

41.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

42.紅細胞生成的主要調節因素是____和____

43.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

44.機體功能活動調節方式主要有____、____和____三種。

45.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

46.在呼吸運動調節中，中樞化學感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過刺激____化學感受器引起

47.心室肌細胞動作電位平臺期是由____內流和____的外流產生的

48.脂肪變性最常發生在____細胞

49.根據致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

50.二氧化碳主要通過____，其次通過____反射性地引起呼吸中樞____

三、名詞解釋(5題)51.種植性轉移

52.鈉-鉀泵

53.血栓形成

54.壞疽

55.鈉泵

四、論述題(2題)56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是什么？石蠟切片顯微鏡下如何利用腫瘤的異型性確診腫瘤的性質？

57.試論述腫瘤的組織結構、異型性以及異型性在病理診斷學中的意義

五、問答題(2題)58.簡述人類大腦皮層中央前回對軀體運動的控制特征

59.簡述二尖瓣狹窄的血流動力學改變及心臟改變

六、單選題(1題)60.慢性腎病時出現水腫，主要原因是（）

A.毛細血管血壓增高B.血漿膠滲壓降低C.組織液靜水壓降低D.組織液膠滲壓增高

參考答案

1.D視遠物時，由于遠處物體發出的光纖近似平行，眼無須進行調節，光線經折射后恰好聚焦在視網膜上形成清晰的物像。視近物時，晶狀體變凸，折光力增大加強折射，從而使物像前移而成像于視網膜上產生清晰的視覺。近點是指眼做最大程度調節后，所能看清眼前物體的最近距離

2.C浴室溫度升高，交感神經的緊張性活動減弱，皮膚血管擴張，這時機體循環血量不變，而血管容量大大增加，造成回心血量減少，心輸出量也減少，動脈血壓將下降，腦供血不足，會突然暈倒。故造成此人暈倒的血流動力學的始動因素是血管容量增加。

3.DD凝血途徑分為內源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩條。內源性凝血途徑由因子Ⅻ激活啟動。外源性凝血途徑由因子Ⅲ釋放入血啟動。內源性凝血途徑和外源性凝血途徑的最主要區別是因子Ⅲ是否參加而不同

4.DD血漿滲透壓由兩部分組成：①血漿晶體滲透壓，由血漿中小分子物質形成，80%來自Na+和Cl-。由于晶體物質分子量小，溶質顆粒數較多，晶體滲透壓約占血漿總滲透壓的99.6%。②血漿膠體滲透壓，由血漿蛋白分子顆粒形成

5.AA長期淤血的結局有：淤血性水腫，淤血性出血，實質細胞萎縮、變性和壞死，間質細胞增生，淤血性硬化

6.CC白細胞三烯的主要作用為：使血管擴張、血管壁通透性增高、白細胞滲出、發熱、疼痛等

7.CＣ來源于生殖細胞的腫瘤，具有向體細胞分化的潛能，大多數腫瘤含有至少2個或3個胚層組織成分，故稱為畸胎瘤

8.D肺彈性阻力來自兩個方面：肺泡表面液體層所形成的表面張力，約占肺彈性阻力的2/3，肺彈性纖維的彈性回縮力，約占肺彈性阻力的1/3

9.DD咽鼓管的作用是調節鼓室內的壓力，使之與外界大氣壓保持平衡，維持鼓膜的正常位置、形狀和振動性能。所以，平衡鼓室內壓和大氣壓的結構為咽鼓管

10.DD心肌梗死的部位與冠狀動脈供血區域一致。多發生在左心室，左冠狀動脈前降支供血區最多見，約40％～50％發生于左心室前壁、心尖部及室間隔前2／3；約30％～40％發生于左心室后壁、室間隔后1／3及右心室大部，相當于右冠狀動脈供血區；15％～20％見于左冠狀動脈旋支供血的左室側壁

11.B正常人安靜時腎血流量為660ml/min，濾過分數=（125/660）×100%=19%

12.BB胰島的五種內分泌細胞中，B（β）細胞分泌胰島素

13.BB細菌性痢疾臨床表現為毒血癥、腹痛及里急后重為明顯，腹部壓痛左側為主，大便量少，黏液膿血便

14.BB肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，上皮組織來源的惡性腫瘤為癌。肉瘤與癌的區別是前者瘤細胞彌漫性分布，實質與間質分界不清；而癌實質細胞多形成癌巢，實質與間質分界清楚

15.AA腎小球濾過率（GFR）:兩腎每分鐘生成的超濾液量，稱為腎小球濾過率。正常成人安靜時約為125ml/min，故每晝夜生成的原尿量可達180L

16.DD葡萄糖在小腸黏膜的吸收過程屬繼發性主動轉運，其能量來自鈉泵的活動，同時轉運的離子是Na+

17.AA白細胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應，亦可對組織產生損傷作用

18.BB膀胱癌以移行細胞癌最多見，約占膀胱癌的90％

19.CC心臟泵血過程中，減慢射血期的心室容積最小。心房收縮期末心室容積最大

20.CC病程短，患者多10天左右死亡，肝細胞無再生

21.CC創傷愈合過程中，損傷后3天開始出現肉芽組織，第5-6天起成纖維細胞產生膠原纖維

22.DD淤血的后果有淤血性水腫；淤血性出血；實質細胞萎縮、變性和壞死；間質纖維組織增生和淤血性硬化；小靜脈和毛細血管擴張充血是淤血的病理變化

23.AA當動作電位頻率增加到一定程度時，由前后連續的兩個動作電位所觸發的兩次收縮就有可能疊加起來，產生收縮的總和。若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的舒張期，所產生的收縮總和稱為不完全強直收縮；若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期，所產生的收縮總和則稱為完全強直收縮

24.BB肺氣腫時，因肺的彈性組織被破壞，導致肺的彈性阻力減小、肺的順應性增大，肺容易擴張，而不易縮小，出現呼氣性呼吸困難

25.CC胰島素抑制糖原異生、促進葡萄糖轉變為糖原、促進組織對葡萄糖的攝取和利用而降血糖。促進蛋白質的合成而促進生長發育

26.CC正常人第1、2、3秒末的時間肺活量分別為83%、96%、99%，其中第1秒用力呼氣量最有意義

27.DD排卵后，血液進入卵泡腔形成血體，之后血體在LH和FSH作用下轉化為月經黃體，黃體細胞分泌雌激素和孕激素

28.BB嗜酸性粒細胞多見于寄生蟲?。ㄈ缁紫x、血吸蟲病等）和某些變態反應性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎等）

29.BB炎癥介質是指參與并誘導炎癥發生、發展的具有生物活性的化學物質，亦稱炎癥化學介質。炎癥介質在炎癥的發生、發展過程中發揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

30.DD急進型高血壓病，可由緩進型高血壓病惡化而來，但常為原發性。特征性病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎（細動脈纖維素樣壞死）

31.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

32.雌激素

33.滲透性

34.白色

35.滲出層

36.炎

37.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

38.心血管內膜損傷、血流狀態的改變、血液凝固性增高

39.維生素KⅣ

40.變質性炎

41.抑制、易化

42.促紅細胞生成素

43.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

44.神經調節體液調節自身調節

45.二棕櫚酰卵磷脂

46.腦脊液或腦組織液中H+

47.Ca2+

48.肝

49.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

50.中樞，化學，感受器

51.種植性轉移：當體腔內器官的惡性腫瘤蔓延至器官漿膜時，瘤細胞可脫落并像播種一樣種植于體腔的漿膜或其他器官表面，繼續生長并形成多個轉移瘤

52.鈉-鉀泵：是鑲嵌在細胞膜脂質雙分子層中的一種蛋白質，其本身有ATP酶的活性，分解ATP，為鈉、鉀的主動轉運提供能量，稱鈉-鉀泵

53.血栓形成：活體的心血管腔中，血液的有形成分析出，凝結形成固體質塊的過程

54.壞疽:較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態改變時，稱為壞疽。

55.鈉泵：在細胞膜上，維持細胞內的高［K+］和細胞外的高［Na+］，具有ATP酶性質的一種膜蛋白

56.診斷腫瘤最常用的病理學研究方法是活體組織檢查，簡稱活檢，即用局部切除、鉗取、穿刺、搔刮等手術方法，從患者活體獲取病變組織進行病理診斷?；顧z在良、惡性腫瘤的鑒別診斷中具有重要的意義。腫瘤組織無論在細胞形態和組織結構上，都與其起源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱為腫瘤的異型性。腫瘤的異型性是確定腫瘤良、惡性的組織學依據，包括組織結構和細胞形態的異型性。在組織結構方面，良性腫瘤異型性不明顯，與起源組織相似。惡性腫瘤異型性明顯，細胞排列紊亂，極向消失，一般失去正常的層次和結構。在細胞形態方面，良性腫瘤分化程度較高，與起源細胞相似，異型性小。而惡性腫瘤細胞常具有高度的異型性，惡性腫瘤細胞形態的異型性表現為：①瘤細胞的多形性：細胞體積異常，彼此大小和形態不一致，可出現瘤巨細胞；②瘤細胞核的多形性：惡性腫瘤細胞核肥大，深染，核大小、形狀不一，并可出現巨核、雙核、多核或奇異形核。核分裂像增多，可見病理性核分裂像，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義；③瘤細胞胞漿的改變：胞漿多呈嗜堿性，染色加深。

57.（1）腫瘤組織是由實質和間質組成的。腫瘤細胞是腫瘤的實質部分，決定著腫瘤的組織