2022-2023學年江蘇省鎮江市成考專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.各種可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.神經沖動C.動作電位D.腺體分泌

2.人在寒冷環境中主要依靠何種方式來增加產熱（）

A.穿衣B.皮膚血管收縮C.寒戰D.提高代謝率

3.當患者出現明顯缺氧、發紺癥狀，表明大葉性肺炎病變正處于（）

A.充血水腫期B.紅色肝樣變期C.灰色肝樣變期D.溶解消散期

4.營養不良的患者尿量增多的可能原因是（）

A.腎小球濾過率增加B.抗利尿激素分泌減少C.醛固醇分泌減少D.尿素生成增加

5.下列哪項不屬肉芽腫（）

A.結核結節B.硅結節C.傷寒小結D.膠質小結

6.炎癥局部的基本病變是（）

A.變性、壞死、增生B.變質、滲出、增生C.炎癥介質的釋放D.血管變化及滲出物形成

7.層狀血栓的成分主要是（）

A.白細胞和纖維蛋白B.白細胞和血小板C.白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白D.血小板梁、白細胞和紅細胞

8.組織損傷后，由結締組織增生來修補恢復的過程，稱（）

A.再生性修復B.纖維性修復C.增生性修復D.化生性修復

9.心肌動作電位平臺期內流的跨膜轉運形式屬于（）

A.單純擴散B.易化擴散C.原發性主動轉運D.繼發主動轉運

10.近髓腎單位的主要功能是（）

A.生成原尿B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.分泌醛固酮

11.透明血栓見于（）

A.主動脈B.大靜脈C.中等動脈D.毛細血管

12.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質減少

13.內因子促進下列哪一種物質的吸收（）

A.鐵B.鈣C.維生素B12D.膽鹽

14.下列哪種情況可出現基礎代謝率（BMR）升高（）

A.腎病綜合征B.病理性饑餓C.腎上腺皮質功能低下D.甲狀腺功能亢進

15.關于凝固性壞死，下列敘述正確的是（）

A.壞死組織細胞結構消失，但組織結構的輪廓仍可存在一段時間

B.好發于心、腎、脾、腦等器官

C.其發生可能是溶酶體酶起主要作用

D.壞死組織干燥、皺縮、顏色發黑、有明顯臭味

16.當神經興奮時，首先開放的通道是（）

A.鈉通道B.鈣通道C.鉀通道D.氯通道

17.吸收膽鹽及維生素B12的部位在（）

A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結腸

18.竇房結的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細胞多B.4期自動去極化速度快C.2期電位歷時較短D.0期去極化速度快

19.動脈粥樣硬化主要累及大、中動脈的（）

A.內膜B.中膜C.外膜D.漿膜

20.關于良性高血壓病的描述下列哪項是正確的（）

A.功能紊亂期細動脈發生玻璃樣變

B.功能紊亂期細動脈發生纖維素樣壞死

C.晚期可出現下肢間歇性跛行

D.視網膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

21.X線檢查發現梨形心首先考慮的診斷為（）

A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關閉不全

22.下列哪一項屬于失用性萎縮（）

A.老年人器官的萎縮

B.肢體骨折后長期不活動引起的肌肉萎縮

C.慢性消耗性疾病引起的萎縮

D.由腫瘤擠壓鄰近組織器官引起的萎縮

23.在消化期不能抑制胃液分泌的因素是（）

A.鹽酸B.蛋白質C.脂肪D.高滲溶液

24.生成組織液的有效濾過壓等于（）

A.（毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓）-（組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓）

B.（毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓）

C.（毛細血管血壓+組織液靜水壓）-（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）

D.（血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓）-（毛細血管血壓+組織液靜水壓）

25.肺氣腫時出現（）

A.肺彈性回縮力減小、順應性降低，出現吸氣性呼吸困難

B.肺彈性回縮力減小、順應性增加，出現呼氣性呼吸困難

C.肺彈性回縮力增大、順應性降低，出現吸氣性呼吸困難

D.肺彈性回縮力增大、順應性增加，出現呼氣性呼吸困難

26.下列哪類變性損傷程度最輕（）

A.脂肪變性B.細胞水腫C.玻璃樣變性D.黏液樣變性

27.營養物質吸收的主要部位是（）

A.十二指腸B.大腸C.胃D.小腸

28.手術切口一期愈合7天左右拆線的病理學依據是（）

A.傷口膠原的含量已達到足夠的抗拉力強度B.傷口已收縮變小C.表皮再生已完全覆蓋創面D.創口干燥無滲出

29.肺表面活性物質的主要作用是（）

A.降低呼吸膜通透性B.增加肺彈性阻力C.保護肺泡上皮細胞D.降低肺泡表面張力

30.多數可興奮組織產生興奮的共同標志是（）

A.肌肉收縮B.腺體分泌C.動作電位D.神經沖動

二、填空題(20題)31.腦干網狀結構對肌緊張的調節有____和____兩方面的調節

32.風濕病時，結締組織基質發生____變性，膠原纖維發生____壞死

33.促進紅細胞發育成熟的因子是____，一旦缺乏將引起____；紅細胞生成增多的主要原因是____

34.調節呼吸運動的外周化學感受器是____和____

35.流行性乙型腦炎的病變性質是____，淋病的病變性質是____

36.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發展過程可分為三期：____、____、____

37.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

38.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

39.負后電位的前半段是____

40.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

41.脂肪變性最常發生在____細胞

42.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

43.消化性潰瘍光鏡下潰瘍底部由淺入深依次為____、____、____、____

44.H+-Na+交換和____交換存在競爭性抑制。酸中毒時，H+-Na+交換____，____交換減弱，將出現____

45.慢性肝淤血常由____引起

46.交感神經興奮時，可使胃腸運動____，括約肌____，大多數消化腺分泌____

47.女性生殖系統中最常見的良性腫瘤為____

48.肺泡表面活性物質是由肺泡II型細胞分泌的一種脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液體分子層的表面，即在液氣界面之間，肺泡表面活性物質的作用是____

49.再生分為____和____。

50.風濕性心內膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見，其次是____受累

三、名詞解釋(5題)51.新月體

52.基礎代謝率

53.等容收縮期

54.基礎狀態

55.能量代謝

四、論述題(2題)56.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

57.心肌細胞的電生理特性有哪些?試述其定義及影響因素

五、問答題(2題)58.肺通氣的動力是什么,要克服哪些阻力？

59.簡述基礎代謝率測定的意義及對受試者和環境的要求

六、單選題(1題)60.風濕病的特征性病變是（）

A.膠原纖維的纖維素樣壞死B.風濕小體形成C.心肌變性、壞死D.心外膜纖維素滲出

參考答案

1.CC動作電位指細胞在靜息電位基礎上接受有效刺激后產生的一個迅速向遠處傳播的電位波動，是細胞產生興奮的標志

2.DD人在寒冷環境中短時間靠寒戰產熱，長期還是主要依靠提高代謝率來增加產熱，所以提高代謝率答案更合適

3.BB大葉性肺炎紅色肝樣變期缺氧、發紺表現比較明顯

4.AA營養不良的患者血漿蛋白質含量減少，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過壓增大，腎小球濾過率增加，尿量增多

5.DD主要由單核巨噬細胞及其轉變的細胞（類上皮細胞和多核巨細胞）增生構成的境界清楚的結節狀病灶稱作肉芽腫。常見的肉芽腫病變有：①風濕小體；②細胞性矽結節；③結核結節；④麻風肉芽腫；⑤樹膠樣腫；⑥傷寒小結；⑦血吸蟲卵引起的肉芽腫；⑧其他：如手術線頭引起的異物肉芽腫等

6.BB炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質、滲出和增生，其中以血管反應為中心的滲出性變化是炎癥的特征性改變

7.CC層狀血栓即混合血栓，主要的成分是白細胞、紅細胞、血小板梁和纖維蛋白

8.BB各種疾病或造成組織損傷，其周圍細胞在再生、修復時，除缺損小且受損組織的再生能力很強，可以完全再生外，大都屬于不完全再生，即由肉芽組織填補缺損，以后肉芽組織逐漸轉化成以膠原纖維為主的瘢痕組織，這種修復過程稱纖維性修復，也稱瘢痕性修復

9.B

10.BB近髓腎單位的主要功能是濃縮和稀釋尿液。皮質腎單位的主要功能是生成原尿

11.DD透明血栓見于微循環小血管內，尤其是毛細血管

12.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現呼吸困難

13.CC內因子可與維生素B12結合，可保護維生素B12免遭腸內水解酶的破壞，同時又促進維生素B12在回腸的吸收

14.DD甲狀腺功能亢進時，BMR可比正常值高25％～80％。其他3種情況，一般來說BMR降低

15.AA凝固性壞死壞死組織由于失水變干、蛋白質凝固而變成灰白色或灰黃色比較干燥的凝固體，肉眼觀壞死組織干燥，呈灰白或灰黃色，與健康組織分界清楚，壞死灶周圍出現一暗紅出血帶，鏡下壞死灶內細胞結構消失，但其輪廓仍可保留一段時間。凝固性壞死多見于心、肝、脾、腎等實質器官缺血性壞死

16.AA當神經興奮時，首先開放的通道是鈉通道

17.CC吸收膽鹽及維生素B12的部位在回腸

18.B4期自動去極化的速度越快，達閾電位所需的時間越短，單位時間內發生興奮的頻率增快，自律性增高;反之則自律性降低。

19.AA動脈粥樣硬化是一種與血脂異常及血管壁成分改變有關的動脈疾病。主要累及彈力型動脈（如主動脈及其一級分支）及彈力肌型動脈（如冠狀動脈、腦動脈等）。病變特征是血中脂質在動脈內膜沉積，引起內膜灶性纖維性增厚及其深部成分的壞死，壞死組織崩解，形成粥樣物質，使動脈壁增厚

20.DD細動脈發生玻璃樣變見于良性高血壓的動脈病變期；細動脈發生纖維素樣壞死見于惡性高血壓；下肢間歇性跛行見于動脈粥樣硬化；視網膜血管病變可以粗略反映高血壓病的進展

21.AA二尖瓣狹窄X線檢查呈梨形心；二尖瓣關閉不全X線檢查呈球形心；主動脈瓣狹窄X線檢查呈靴形心

22.BB失用性萎縮：肢體、器官或組織長期不活動或功能受到限制，導致局部神經感受器刺激減少，血液供應減少，代謝活動減弱而萎縮。如久病臥床、骨折后肢體長期固定等引起患肢肌肉萎縮

23.BB蛋白質分解產物引起促胃液素分泌，胃液分泌增多。抑制胃液分泌的主要因素：鹽酸、脂肪、高滲溶液

24.BB有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）

25.BB肺氣腫時，因肺的彈性組織被破壞，導致肺的彈性阻力減小、肺的順應性增大，肺容易擴張，而不易縮小，出現呼氣性呼吸困難

26.BB常見的變性有細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性，其中細胞水腫是最常見、較輕的一種變性

27.DD小腸是吸收的主要部位，絕大多數的糖類、脂肪、蛋白質消化產物在十二指腸和空腸被吸收；回腸主要吸收膽鹽和維生素B12

28.AA一期愈合的基本過程，在第5~7天起成纖維細胞合成產生膠原纖維，也就7天左右達到足夠的抗拉強度，不再有組織崩裂的危險

29.DD肺表面活性物質由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂；主要作用是降低肺泡表面張力；其生理意義：①減小吸氣阻力，維持肺擴張；②維持大小肺泡容積穩定；③防止肺水腫

30.CC動作電位是組織或細胞產生興奮的標志

31.抑制、易化

32.黏液樣、素樣

33.葉酸、維生素、B12

34.頸動脈體

35.變質性炎

36.單純性甲狀腺腫

37.雌激素

38.大量蛋白尿

39.相對不應期

40.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

41.肝

42.濾過膜、負電荷

43.滲出層

44.Na，+-，K+

45.右心衰竭

46.減慢、收縮、增強

47.子宮平滑肌瘤

48.二棕櫚酰卵磷脂

49.生理性再生病理性再生

50.二尖瓣、二尖瓣和主動脈瓣聯合

51.新月體：由球囊壁層上皮細胞增生和滲出的單核細胞組成，壁層上皮細胞顯著增生，堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍，呈新月狀或環狀，故稱為新月體

52.生物體處于基礎狀態下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時間內的能量代謝。

53.等容收縮期：心室開始收縮，室內壓升高，高于房內壓時房室瓣關閉。此時動脈瓣也處于關閉狀態。心室處于密閉但容積不變的這段時間，稱等容收縮期，持續約0.05秒

54.基礎狀態：在清晨、平臥，放松；清醒、安定、免除思慮；空腹：禁食12～14h；室溫20-25℃時使機體代謝較低的狀態稱為基礎狀態

55.能量代謝：是指人體內物質代謝過程中伴隨發生的能量貯存、釋放、轉移和利用過程

56.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿流量減少：由于大量失血，循環血量減少，使腎血漿流量減少，腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓升高的速率和有效濾過壓下降的速率均加快，腎小球濾過率降低，使尿量減少；③抗利尿激素釋放增加：由于大量失血，一是循環血量減少，對容量感受器的刺激減弱；二是循環血量減少，心輸出量減少，血壓降低，對壓力感受器的刺激減弱，兩者均可使迷走神經傳入沖動減少，反射性促進抗利尿激素的釋放，使水重吸收增加，導致尿量減少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循環血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈牽張感受器的刺激增強；腎血流量減少，腎小球濾過率和濾過的Na+減少，流經致密斑的Na+減少，對致密斑感受器的刺激增強；循環血量減少，交感神經興奮；循環血量減少，支配腎上腺髓質的交感神經興奮，引起腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。入球小動脈牽張感受器興奮、致密斑感受器興奮、交感神經興奮和腎上腺髓質激素四者均可使近球細胞腎素的分泌增加，腎素-血管緊張素-醛固酮系統活動增強，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量減少

57.心肌細胞的電生理特性有4種：自律性、傳導性、興奮性和收縮性。（1）自律性：①定義：心臟在脫離神經和體液因素以及其他外來刺激的條件下，具有自動地發生節律性興奮和收縮的能力或特性，稱為自動節律性，簡稱自律性。②影響自律性的因素有2個：a.4期自動去極（除極）的速率：速率越快，達到閾電位所需時間越短，自律性越高；反之，則自律性越低。b.最大復極電位和閾電位差距：最大復極電位的絕對值減小，或閾電位水平下移，都能使二者之間的差距減小，使得4期自動除極達到閾電位水平所需時間縮短，自律性增高；反之，則自律性降低。（2）傳導性：①定義：心肌細胞具有傳導興奮的能力或特性，稱為傳導性。②影響傳導性的因素有3個：a.心肌細胞的直徑：直徑小，電阻大，形成的局部電流小，傳導速度慢；反之，則傳導速度快。b.0期去極的速度和幅度：0期去極的速度愈快、電位幅度越大，興奮傳導速度加快；反之，則傳導速度減慢。c.