11南京中醫大學年中兒科學程試卷C姓名

專業年級

學號

得分考試科目：中醫兒科學考試時間：試題類型：本科期末一、是非題：對題目的正確性作出判斷，是打“√”、非打“╳”。（每題分，計分）1小兒12時上下部量相等。（）2疳證可因積滯所致。（）3小兒癇證風癇的治療首選方是定癇丸。4厭食的各種證型均需用運脾法治療。5感冒夾驚的病機是邪陷厥

（）（）陰。）6麻疹為麻疹時邪所致，透疹時不可用溫散補托之法。（）7痘臨床以發熱嗽膚分批出現丘疹疹痂為特征。（）8流行性腮腺炎患兒可并發睪丸腫

（痛。9夏季熱為感受暑邪而發病，但無一般暑邪致病入營入血的傳變規律。()10．胎黃相當于西學所稱的新生兒病理性黃

（）疸。

（）二、選擇題（一）A題：最佳選擇題。從備選答案中選出一個最佳答案。（每題，計20分11.

幼兒急疹的主要臨床表現，下列哪項是錯誤的？（）A.突然發熱較高B.發熱時精神食欲均好C.退疹出D.線狀疹E.皮疹呈瑰紅色較小斑丘疹12.猩熱的典型舌象為（）A.地圖舌B.鏡面舌C.絳舌D.霉醬舌E.梅舌

13.下哪項不屬于麻疹初期的常見臨床表現？（）A.發熱B.嗽C.赤流淚D.咽部有出血性紅E.頰粘膜可見灰白色點14．下列哪項不是兒風熱咳嗽的主證？（）A.發熱惡寒B.嗽不爽C.白稀薄D.咽紅疼痛E.象浮數15．肺炎喘嗽心陽衰病變多見于（）A.開始發熱時B.開始咳時C.風寒閉肺證D.風熱閉肺證E.痰熱閉證16.

哮喘反復發作的最主要內因是（）肺氣虛弱脾虛氣弱C.腎虛不納D.痰飲留伏E.家因素17.

風熱感冒與時邪感冒都可用下方加減（）A.

銀

翹

散B.

桑

菊飲C.豉湯D.新加香薷飲E.普濟消飲18.

暑邪感冒與夏季熱的主要區別在于（）是否高熱是否無汗C.有無口渴D.有無多尿E.鼻咳嗽19.

小兒肺系疾病總的病機是（）肺氣失宣肺氣失肅C.肺氣失調D.肺氣閉郁E.痰內伏20．治療口瘡虛火炎證的首選方劑是（）A六味地黃丸B麥味地黃丸C知柏地黃丸D杞菊地黃丸E濟生腎氣丸21．小兒泄瀉多見（）A6月以內B1歲以內C2歲以內D4歲以內E7歲以內22．“疳者甘也”含義是指（）A．病機B．病因C．病位D．病情E病證23.

小兒癲癇發作時，不應采用下列哪項措施？（）A.壓住肢體，以制抽搐B.將頭部偏向一側，解開衣領C.用裹紗布的壓舌放在上、下磨牙間，以免咬傷舌頭D.針刺人中、合谷十宣、內關、涌泉E.痰者給予吸痰，保持呼吸道通暢24．性早熟采用的證方法是

22A．

臟

腑B．

經絡C三焦D衛氣營血E六經25.

下列哪項不是單純型腎病的診斷要點（）A高度浮腫B．大量蛋白尿C．低蛋白血癥D高脂血癥E高血壓26.

治療病毒性心肌炎風熱犯心證的常用方劑是（）A.

生

脈

散B.

銀

翹散C.炙草湯D.荊防敗毒散E.黃連解毒湯27.

以下哪個癥狀是紫癜血熱妄行證的特征？（）A.

脈

洪

數B.

初

次

發病C.色鮮紅D.頭暈心慌E.紫癜反復發28.

痰癇發作時的最主要癥狀是（）頭部刺痛面唇青紫C.抽搐劇烈D.神志模糊E.驚叫尖啼29．能引起遺尿癥的寄生蟲是（）A.蛔蟲B.蟯蟲C.蟲D.鉤蟲E.片蟲30．佝僂病癥見肌松弛，形體虛胖，納呆便溏。其病位主要在（）A.心B.C.D.肺E.（二）A題：病歷摘要型最佳選擇題。從備選答案中選出一個最佳答案。（每題，計10分）31患兒，月。面目皮膚發黃近月，色澤晦暗，神疲身倦，不欲吮乳，尿黃，便溏，大便色灰白。治療應首選（）A茵陳蒿湯B茵陳五苓散C茵陳理中湯D血府逐瘀湯E膈下逐瘀湯32患兒，出生10天。口腔舌上白屑堆，周圍紅暈明顯，面赤唇紅，吮乳啼哭，煩鬧不安，舌紅。治療應首選（）A銀翹散B涼膈散C瀉黃散D清熱瀉脾散E瀉心導赤湯33．患兒3。面色黃滯，不思乳食，噯腐吞酸，腹部脹滿，大便時干時稀，夾不消化的食物殘渣。其診斷是（）A厭食B．積滯C泄瀉D腹痛E疳證34．患兒2。咳嗽氣促，發熱惡風，咽部紅赤，舌紅苔薄黃。治療應首選（）A銀翹散合麻杏石甘湯B銀翹散合桑菊飲C黃連解毒湯合麻杏石甘湯D五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯E清寧散合葶藶大棗瀉肺湯35．患兒5。浮腫、尿少3天。突然出現頭痛，嘔吐，視物模糊，煩躁不安，繼之抽搐，昏迷。血壓140／100mmHg（18.7/13.3kPa）。其證候是（）

A風水相搏B濕熱內侵C水毒內閉D邪陷心肝E水氣上凌心肺36．患兒，女12歲。患流行性腮腺炎5，伴少腹部疼痛，發熱，舌紅，脈數。治療應首選（）A普濟消毒飲B羚角鉤藤湯C龍膽瀉肝湯D紫雪丹E清營湯37．患兒1。流行性乙型腦炎恢復期，低熱不退，手足心灼熱，兩顴潮紅。治療應首選（）A增液湯合人參烏梅湯合沙參麥冬湯

B涼營清氣湯C養陰清肺湯合清絡飲D六味地黃丸合沙參麥冬湯E青蒿鱉甲湯合清絡飲38患兒，。陣發性痙攣性咳嗽，日輕夜重，咳后有雞鳴樣回聲，嘔吐痰涎，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選（）A桑白皮湯合葶藶大棗瀉肺湯B清金化痰湯合三拗湯C旋復代赭湯合三拗湯D麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯E龍膽瀉肝湯合三拗湯39．患兒2歲。發熱天，高熱不退咽紅目赤，唇紅干裂，煩躁不寧，肌膚斑疹，頸淋巴結腫痛，手足硬腫，舌紅絳，苔薄黃。其治法是（）A辛涼透表，清熱解毒B清肺潤燥，散結止痛C清氣涼營，解毒化瘀D益氣養陰，清解余毒E清肝瀉火，散結消腫40．患兒4。平素常臍周疼痛，形體消瘦，面黃發枯，睡眠不安，嗜食泥土，鞏膜可見藍色斑點，突然臍周痛甚，嘔吐清涎，腹脹拒按，臍旁可捫及包塊，推之可移。其診斷是（）A癥瘕B蛔疳C蟲瘕D腸癰E蛔厥（三）X題：多項選擇題。每道題有25正確答案，多選或少選均不得分。（每1分，計）41．下列有關風疹理機制的論述，正確的是（）A.外感風熱時邪，氣血相搏，外泄肌膚B.者邪毒熾盛，內傳入里，迫傷營血C.熱毒下移大腸，傷血絡D.邪內陷心包，引動肝風E.邪毒阻滯于少陽絡42．疹退后無脫屑色素沉著的病癥是（）A.麻疹B.紅熱C.風疹D.幼兒急疹E.痘43．感冒夾滯的臨表現有（）A.發B.C.嘔吐D.口濁E.中痰鳴44．寒性哮喘的臨主癥是（）A.面色淡白B.痰多泡沫C.咳嗽哮鳴D.高氣涌E.渴喜飲45．沙參麥冬湯可于以下病證作為基本方加減（）A.

頓

咳

氣

陰

耗

傷

證B.

頓

咳

痰

火

阻

肺證C.嗽陰虛咳嗽證D.咳嗽風熱咳嗽證E.肺炎喘陰虛肺熱證

46．小兒厭食的主病因有（）A飲食不節B．喂養不C．長期偏食D．痰濁內積E瘀血內阻47．推拿療法常用（）A.泄瀉B.腹痛C.食D.疳氣E.斜48．注意力缺陷多癥心脾兩虛證的主癥有（）A.B.C.急D.散E.疲乏力49．下列哪些不是毒性心肌炎診斷要點的臨床診斷依據？（）A.心功能不全或心綜合征B.心區第一心音明顯低鈍，或安靜時心動過速C.CK-MB升高，心肌肌鈣蛋白陽性D.心電圖有早搏E.心臟擴大50．佝僂病與五遲主要區別是（）A齒遲B語遲C發少D囟門遲閉E骨骼改變三、填空題（每空0.5分，計10分51.圍產期是指孕滿52．3正常兒童的身長應為53.望診中望形態是指觀察病兒的

周至產后

天。厘米，體重應為與。

公斤。54.55.

辨別疳之有積無積，在于腹之，根據病毒性心肌炎的主要臨床表現，屬中醫

者多屬有積。學、、、

等范疇。56.

驚風是小兒時期常見的急重病證，臨床以

為主要癥狀，一般分為

和

兩大類。57．五軟是指、、、、。四、問答題（計30分）58．為什么說注意缺陷多動癥的根本治療原則是調和陰陽？（）59．肺炎喘嗽為什會出現神昏痙厥？怎樣治療？（）60．小兒急性腎小腎炎觀察尿量有何重要意義？（分）五、病案題（計10分）61．王××，男，2。2002年8月20日就診。主訴：腹瀉2天現病史：患兒于2前起病，腹痛，腹瀉，大便黃色稀水便，挾少許粘凍，氣味穢臭，量較多，日行78次，輕度發熱，口渴，便時哭鬧，肛門灼熱發紅，食少，惡心未吐，小便短黃。曾用思密達等藥治之，療效不顯。查體：T38℃，神，體倦，口唇干紅，舌紅，苔黃膩，指紋紫滯。心肺（－），腹軟，無明顯壓痛，無明顯脫水征，肝脾不腫大。大便常規檢查：白細胞少許，紅細胞：1HP。就本例患兒寫出中西醫診斷，中醫證型，病機分析，提出治法、主方，開出處方。參考答案一、是非題：對題目的正確性作出判斷。是打“√”、非打“

”。（每題1分，計10）1√。2√。3√4×。5×。7。8。9。10。二、選擇題

（一）A題：最佳選擇題。從備選答案中選出一個最佳答案。（每題，計20分11.D12.E。13.D。14.C15E16．D17.A。18.E19.C20．A。21．22．B。23.A.24．C25.E26.B。27.C。28.D29B30．C（二）A題：病歷摘要型最佳選擇題。從備選答案中選出一個最佳答案。（每題，計10分）31C。32．33．B。34．。35．D。．C37．E。38．A39．C40．C。（三）X題：多項選擇題。每道題有25正確答案，多選或少選均不得分。（每1分，計）41A、。42．、、E。43A、CD44A、、C。45．A、E46AB、C。47.A、B、C、D、E。48.A、D、49.B、50B、。三、填空題（每空0.5分，計10分51.752.14。53形體，動態54．滿與不滿；腹滿。55.

風溫；心悸；怔忡；胸痹。56．抽搐昏迷；急風；慢驚風。57．頭項軟；口軟手軟；足軟；肌肉軟。四、問答題（計30分）58．因為兒童多動合征的主要病機特點是陽動有余，陰靜不足。所以調和陰陽是本病的根本治療原則。而調和陰陽主要在于調整臟腑功能和調理氣血，以達到“五臟安定，血脈和利，精神乃居”的目的。貫徹以和為貴，治病求本的原則，補虛瀉實，做到補而不滯，瀉不傷正，方能“陰平陽秘，精神乃治”。59．神昏痙厥是肺喘嗽出現的危重變證。小兒肝常有余，神氣怯弱，若受邪較重，毒熱熾盛正氣不足以驅邪外出，則邪熱內陷厥陰，擾亂神明，引動肝風，而產生神昏痙厥等危重之證。治宜平肝熄風清心開竅，選用羚角鉤藤湯加牛黃清心丸，或紫雪丹、安宮牛黃丸等治療。若痰多昏迷加菖蒲、郁金開竅解郁，天竺黃、竹瀝、猴棗散豁痰。60．尿量是反映腎蒸化功能是否正常的重要指標之一，也是西醫觀察腎功能的主要指標之一，尿量的多少與病情關系密切，少尿時往往浮腫加重，高血壓、心力衰竭、氮質血癥也容易發生，當尿量恢復時，其并發癥可相應緩解或消失小急性腎小球腎炎急性腎小球腎炎的尿量多少觀察水腫進退的指征之一。一般來說，尿量愈少，浮腫愈甚，變證易出現，病情愈重；尿量增多，浮腫即逐漸消退，而病情開始緩解。尿量的多少關系到浮腫的輕重，尿量的多少又關系到變證的有無及輕重，尿量的多少與病情、預后密切相關，故小兒急性腎小球腎炎觀察尿量有著非常重要的意義。五、病案題（計10分）診斷：泄瀉，濕熱瀉。（急性腸炎）病機分析：夏日暑濕當令，患兒感受濕熱之邪