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文檔簡介

全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱六真題

(總分:100.00,做題時間:120分鐘)

一、多項選擇題(總題數(shù):29,分數(shù):22.00)

1.大眾傳播的特點有

A.職業(yè)傳播機構(gòu)和人員J

B.信息公開,面向社會人群V

C.信息擴散距離遠,覆蓋廣-1

D.傳播對象不固定V

E.傳播是單向的,反饋慢V

解析:

2.慢性腎衰的用藥原則

A.了解藥物的藥代動力學(xué)和藥效特點V

B.了解病人腎功能狀態(tài)J

C.了解藥物的毒性和不良反應(yīng)7

D.同腎功能正常的人藥理等同

E.不需要考慮腎功能情況,以對癥治療為主

解析:對于慢性腎衰竭的病人。用藥原則為了解腎衰病人的藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)變化的特點,掌握腎

衰病人的用藥原則與方法,注意用藥劑量及用藥時間間隔的調(diào)整方法,注意個體化用藥,以保證CRF患者的

藥物療效及防止藥物不良反應(yīng)所以答案為ABC.

3.女,26歲,毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠,以下敘述正確的是

A.流產(chǎn)率高-J

B.血中TBG結(jié)合率高V

C.應(yīng)慎用普奈洛爾(心得安)V

D.治療應(yīng)首選丙基硫氧嗓嚏V

E.嚴禁對病人做同位素碘治療或診斷檢查J

解析:

4.對經(jīng)口藥物中毒者,清除進入胃腸道毒物的方法有

A.口服解毒藥物

B.催吐V

C.洗胃4

D.大量快速輸液

E.導(dǎo)瀉V

解析:

5.有關(guān)普查的敘述,正確的是

A.普查是現(xiàn)況調(diào)查的種V

B.普查可以只針對一種疾病進行,也可同時調(diào)查幾種疾病-J

C.普森的疾病最好是患病率比較低

D.普查的疾病應(yīng)有簡單而準確的檢測手段和方法V

E.普杳出的病例有有效的治療方法J

解析:普查是統(tǒng)計調(diào)查的組織形式之一。對統(tǒng)計總體的全部單位進行調(diào)查以搜集統(tǒng)計資料的工作。是為特

定目的而專門組織的?次性全面調(diào)查。普查涉及面廣,指標多,普查的疾病最好是患病率比較高的。

6.依據(jù)對人群健康威脅的嚴重程度排序主要包括

A.某疾病致死致殘率高J

B.該行為與疾病結(jié)局比較密切J

C.該因素是可以測量的,可以定量評價其消長的

D.某疾病受累人群比較大J

E.與該病相關(guān)的危險因素分布廣V

解析:

7.老年高血壓的臨床特點

A.單純收縮期高血壓占很大比例7

B.血壓波動大-J

C.惡性或急進型高血壓多見

D.容易發(fā)生體位性低血壓V

E.終末器官損害及并發(fā)癥多V

解析:

8.預(yù)防上呼吸道感染的措施有

A.加強護理,合理喂養(yǎng)7

B.防治慢性病V

C.加強體格鍛煉,多在戶外活動V

D.提倡冷水洗臉和淋浴,

E.盡量減少去擁擠的公共場所V

解析:增強機體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅

持冷水浴,提高機體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避

免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等,故ABCDE均為正確答案。

9.心肌梗死急性期的心電圖特點為

A.上斜型ST段抬高和異常高聳T波

B.ST段顯著抬高并與T波融合成單向曲線J

C.出現(xiàn)病理性Q波V

1).非Q波心肌梗死有ST-T波動態(tài)變化7

E.ST段在等電位線上,T波倒置

解析:

10.引起急性糜爛性胃炎的因素有

A.一次大量飲酒J

B.服用非笛體類抗炎藥J

C.服用止酸劑

D.昏迷J

E.創(chuàng)傷V

解析:

11.家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些

A.家庭經(jīng)濟收入

B.對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)J

C.對兒童發(fā)育的影響V

D.對發(fā)病率和死亡率的影響V

E.與人交往的障礙

解析:

12.消化性潰瘍治療的目的是

A.緩解癥狀J

B.促進愈合V

C.預(yù)防復(fù)發(fā),

D.手術(shù)根除

E.防止并發(fā)癥,

解析:

13.下列關(guān)于“家庭資源”描述正確的是

A.是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持,

B.可分為家庭內(nèi)、外資源兩種J

C.可表現(xiàn)為物質(zhì)資源J

D.可表現(xiàn)為精神資源V

E.充分利用家庭資源對健康的支持作用,可以降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療效果V

解析:家庭資源指所有可供家庭或個人使用并幫助家庭或個人完成生活?目標的資源。可分為家庭內(nèi)、外資

源兩種。可表現(xiàn)為物質(zhì)資源、精神資源。金錢資源、時間資源、能力資源、態(tài)度資源等。充分利用家庭資

源對健康的支持作用,可以降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療效果。

14.具體治法中屬于祛邪的有

A.發(fā)汗J

B.益氣

C.攻下J

D.滋陰

E.消導(dǎo)4

解析:

15.與雌激素水平增高有關(guān)的疾病有

A.子宮肌瘤J

B.子宮體癌J

C.老年性陰道炎

D.卵巢顆粒細胞癌V

E.子宮內(nèi)膜異位癥

解析:

16.疾病分布的特征包括哪幾大部分

A.年齡分布

B.時間分布-J

C.性別分布

D.人群分布J

E.地區(qū)分布V

解析:

17.健康教育的內(nèi)容包括

A.疾病防治的健康教育4

B.營養(yǎng)和環(huán)境保護的健康教育J

C.心理衛(wèi)生教育J

D.生殖健康教育J

E.安全教育V

解析:健康教育的內(nèi)容:1.建立和完善適應(yīng)社會發(fā)展的健康教育工作體系。2.做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)

生事件的健康教育。3.廣泛開展農(nóng)村健康教育。4.深入開展城市社區(qū)的健康教育。5.以學(xué)校、醫(yī)院、工礦

企業(yè)和公共場所為重點,開展各類場所的健康教育工作。6.重點人群的健康教育。7.控制煙草危害與成癮

行為。

18.關(guān)于帕金森病的處理,下列說法正確的是

A.目前治療方法是對癥處理和改善癥狀V

B.選擇合適藥物,從小劑量起,逐漸加量V

C.調(diào)整劑量到能改善癥狀又不出現(xiàn)不良反應(yīng)J

D.堅持長期治療,切忌停停用用J

E.用藥一段時間,如效果不佳,可更換藥物或加量

解析:帕金森病治療應(yīng)對癥處理和改善癥狀。早期治療推薦理療和體育治療,即按摩和體育鍛煉。藥物治

療只能改善癥狀不能阻止病情發(fā)展,用藥原則:①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療

效。②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥

物。③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用。④PD藥物治療復(fù)雜,單獨使用療效不理想,應(yīng)權(quán)

衡利弊,適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥

19.康復(fù)醫(yī)學(xué)評定的目的為

A.尋找導(dǎo)致功能障礙的病因

B.判定功能障礙的性質(zhì)、嚴重程度V

C,判斷病損的部位V

D.制訂康復(fù)目標V

E.判定康復(fù)治療效果V

解析:

20.新生兒濕肺的特點

A.暫時性呼吸困難V

B.見于早產(chǎn)兒

C.多見于足月剖宮產(chǎn)兒J

D.常于24小時內(nèi)癥狀消失J

E.預(yù)后差

解析:

21.創(chuàng)傷急救技術(shù)包括下列

A.通氣V

B.止血V

C.包扎J

D.固定4

E.搬運J

解析:

22.有關(guān)頭痛的說法正確的是

A.頭痛的程度常與病情輕重?zé)o密切關(guān)系J

B.淺在性頭痛常見于眼、鼻、齒源性V

C.神經(jīng)官能癥性頭痛病程較長V

D.偏頭痛對癥治療后常能迅速緩解V

E.頭痛伴發(fā)熱、意識障礙應(yīng)及時轉(zhuǎn)診V

解析:

23.細菌性食物中毒的特點

A.春季、冬季高發(fā)

B.病程短J

C.發(fā)病率高J

D.病死率高

E.引起中毒的主要食品是動物性食品V

解析:

24.關(guān)于頸椎間盤突出癥的治療,下列正確的是

A.頻枕吊帶牽引主要適應(yīng)于交感型

B.牽引的目的主要是解除頸肌痙攣和緩解椎間盤內(nèi)部壓力7

C.神經(jīng)椎型反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療V

D.脊髓型頸椎間盤突出癥需手術(shù)治療V

E.椎動脈型均需手術(shù)治療

解析:頒枕吊帶主要治療神經(jīng)根型頸椎病,牽引的主要目的是解除肌痙攣和緩解椎間盤內(nèi)部的壓力,除脊

髓型外,其他類型的頸椎病只有在反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴重時才進行手術(shù)

25.寒冷性等麻疹與下列哪些項有關(guān)

A.常在7匕以下遇冷發(fā)病J

B.多伴雷諾現(xiàn)象

C.常在洗澡出汗后發(fā)生

D.有時與冷球蛋白血癥有關(guān)V

E.有時有家庭史J

解析:

26.小兒單純性肥胖的治療方法是

A.飲食管理V

B.集體活動J

C.藥物治療(少用)V

D.運動和體格鍛煉-!

E.指導(dǎo)家長配膳原則V

解析:

27.全身性瘙癢應(yīng)與下列哪些疾病鑒別

A.濕疹

B.疥瘡J

C.癢疹-!

D.陰囊神經(jīng)性皮炎

E.以上都是

解析:

28.牖病原發(fā)因素中宿主指

A.牙齒V

B.唾液J

C.細菌

D.食物

E.時間

解析:蹣病原發(fā)因素中的宿主是牙齒和唾液

29.臨床上常見的牙脫位包括

A.挫人性脫位J

B.突出性脫位4

C.側(cè)向性脫位V

D.反向脫位

E.轉(zhuǎn)向脫位

解析:

二、A1/A2題型(總題數(shù):100,分數(shù):78.00)

30.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心

界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律診斷已確立,此時病

人一般狀態(tài)尚好,血壓正常。最適宜的初步治療為

A.口服華法林

B.口服阿司匹林

C.靜脈給肝素V

D.靜脈給青霉素

E.靜脈給右旋糖酊

解析:

31.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)

熱,38.5?3TC,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行

播散型肺結(jié)核。為確診,下列哪項檢查最有價值

A.結(jié)核菌素試驗

B.細菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查V

C.血沉

D.肺CT

E.肺功能

解析:

32.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴

空洞形成,體檢未見異常。以下最不應(yīng)遺忘的檢查是

A.血常規(guī)

B.呼吸功能檢查

C.尿常規(guī)

D.痰細菌培養(yǎng)

E.痰抗菌染色V

解析:

33.病人宮內(nèi)孕36周,第一胎,血壓高,下腹持續(xù)性疼痛,查體:血壓160/1lOnimHg,貧血外貌,子宮呈

板狀,張力大,無弛緩,胎位、胎心不清,四診,宮口未開,先露頭S-3,未破水。此病人的處理原則是

A.建立液路,剖宮產(chǎn)終止妊娠-J

B.建立液路,輸血保守治療

C.保胎治療

D.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.輸血、止痛治療

解析:

34.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺

II度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.01mIU/L.為了全面診斷,不應(yīng)考慮下列哪項檢

A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒抗體測定

B.甲狀腺攝碘率測定

C.空腹及餐后2小時血糖測定J

D.TRAb測定

E.TRH興奮試驗

解析:

35.霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817?1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂,

調(diào)查首先應(yīng)從哪里開始

A.病因

B.危險因素

C.生活方式

D.風(fēng)俗習(xí)慣

E.疾病的三間分布V

解析:

36.一位師傅不慎被機器絞傷右前臂,傷口有活動出血,傷肢活動受限,傷員感心悸、口渴。如上止血帶,

應(yīng)壓迫的動脈是

A.鎖骨下動脈

B.肱動脈-J

C.腋動脈

D.尺動脈

E.槎動脈

解析:

37.病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞,左耳聽力下降3個月,左頸有無痛性腫塊1個月,

左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質(zhì)脆,左鼓室有積液為進一步確診需行

A.鼓膜穿刺

B.活組織病理檢查V

C.鼻部CT

D.鼻分泌物涂片

E.結(jié)核菌素試驗

解析:

38.女,67歲,跌傷后右瓢部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難,患肢可

能踩地,于傷后半個月門診檢查:右下肢短縮,外旋畸形,右髓活動受限,全身重要器官無異常表現(xiàn)。最

適宜采取的治療方案為

A.右下肢皮膚牽引

B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4

C.股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)

D.切開復(fù)位,三刃釘內(nèi)固定術(shù)

E.閉合復(fù)合,髓人字石膏固定

解析:

39.女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。此

病例應(yīng)出現(xiàn)的體征是

A.頸靜脈怒張

B.肝大、雙下肢水腫

C.心尖搏動左下移位V

D.肺部叩診過清音

E.心包積液

解析:

40.男,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1個月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hbl60g/L,尿常規(guī)蛋

白(),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L治療10天后病情無明顯好轉(zhuǎn),

此時應(yīng)采取下列哪項措施最為適宜

A.停用潑尼松(強的松)

B.改用地塞米松

C.繼續(xù)用原劑量潑尼松(強的松)4

D.加用氮芥

E.加用環(huán)磷酰胺

解析:

41.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握

獨立生活功能缺陷測量的具體指標FIM評定為部分依賴時,最小量的接觸幫助是指

A.病人付出力在全部用力在50%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助

B.病人付出的力在全部用力在60%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助

C.病人付出的力在全部用力的65%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助

D.病人付出的力在全部用力的75%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助V

E.病人付出的力全部用力的80%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助

解析:

42.男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診。檢查結(jié)果:血pH值7.25,

Pao40mmHg,PaCO85mmllg,BE-lOmmol/L該病人經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療

后,咳喘明顯減輕,肺部啰音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH值7.38,PaO70nmiHg,PaCO48mmHg,

但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查

A.血細菌培養(yǎng)+藥敏

B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏

C.胸CT檢查

D.胸X線片檢查4

E.骨髓穿刺檢查

解析:

43.病人60歲,既往有高血壓、高血脂史,有腦卒中史.近半年來記憶下降,易發(fā)脾氣,懷疑老伴有外遇,

時好時壞,行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人最可能診斷為

A.阿爾茨海默病

B.精神分裂癥

C.躁狂癥

D.軀體疾病所致精神障礙

E.血管性癡呆V

解析:

44.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)

熱,38.5-39-C,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行

播散型肺結(jié)核。在該患者進行結(jié)核菌試驗,預(yù)計可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項解釋是錯誤的

A.陽性表示結(jié)核感染

B.強陽性可以支持結(jié)核病診斷

C.陰性可以排除結(jié)核病V

D.弱陽性可以提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.因患者免疫抑制,其診斷價值受影響

解析:

45.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴

空洞形成,體檢未見異常。診斷可能性最大的是

A.肺膿腫

B.浸潤型肺結(jié)核J

C.支氣管肺癌

D.肺炎球菌肺炎

E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核

解析:

46.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmllg),

口唇發(fā)綃,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下

肢輕度水腫。以下病史哪一項最有意義

A.午后低熱,咳嗽,盜汗史

B.腰痛,血尿史

C.發(fā)熱,游下性關(guān)節(jié)痛史J

D.家族成員中心臟猝死史

E.高血壓史

解析:

47.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺

II度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.OlmIU/L.關(guān)于對本例病人甲狀腺功能亢進的治

療,應(yīng)選擇以下哪項方案最為恰當(dāng)

A.抗甲狀腺藥物治療7

B.手術(shù)治療

C.I治療

D.大劑量抗甲狀腺藥物治療

E.免疫抑制劑治療

解析:

48.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17mmHg;

散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見該病人應(yīng)診斷

A.雙老年性白內(nèi)障,未熟期

B.雙老年性白內(nèi)障,右未熟期,左成熟期J

C.雙老年性白內(nèi)隙,右未熟期,左初發(fā)期

D.雙核性白內(nèi)障

E.雙并發(fā)性白內(nèi)障

解析:

49.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。

該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,

口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。首先考慮的診斷為

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血J

B.營養(yǎng)不良

C.缺鋅

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血+缺鋅

E.其他

解析:

50.病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞,左耳聽力下降3個月,左頸有無痛性腫塊1個月,

左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質(zhì)脆,左鼓室有積液若病理結(jié)果為低分化鱗狀細胞

癌下一步治療應(yīng)行

A.手術(shù)治療

B.化學(xué)治療

C.放射治療V

D.生物治療

E.手術(shù)+化療

解析:

51.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽

及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。最可能

診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.葡萄胎V

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌

解析:

52.女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。選

擇最佳治療方案

A.卡托普利+洋地黃+螺內(nèi)能V

B.硝苯地平(心痛定)+洋地黃+吠塞米

C.阿替洛爾+維拉帕米+吠塞米

D.硝酸甘油+氨茶堿+螺內(nèi)酯

E.哌詠嗪+阿替洛爾+吠塞米

解析:

53.男,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1個月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hbl60g/L,尿常規(guī)蛋

白(),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L推測最可能的病理類型為

A.微小病變型V

B.系膜毛細血管性腎炎

C.系膜增生性腎炎

1).局灶性節(jié)段性腎小球硬化

E.膜性腎病

解析:

54.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握

獨立生活功能缺陷測量的具體指標在FIM評定中的依賴是指

A.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助J

B.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助

C.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助

D.完成動作完全需要其他人幫助

E.病人本不能完成任何動作,依賴器具或他人

解析:

55.病人60歲,既往有高血壓、高血脂史,有腦卒中史.近半年來記憶下降,易發(fā)脾氣,懷疑老伴有外遇,

時好時壞,行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人的病史資料中,最具鑒別診斷價值的是

A.有高血壓史

B.有高血脂史

C.記憶障礙

D.腦卒中史

E.病程是波動性J

解析:

56.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)

熱,38.5?39匕,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行

播散型肺結(jié)核。假定經(jīng)檢查不能確定血行播散型肺結(jié)核,下列疾病中首先要考慮哪一種

A.其他病原體感染V

B.肺泡細胞癌

C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

D.肺泡蛋白沉著癥

E.排異反應(yīng)

解析:

57.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴

空洞形成,體檢未見異常。若痰抗酸桿菌染色陽性,應(yīng)首選的治療是

A.對癥處理

B.青霉素

C.異煙腫+利福平+乙胺丁醇V

D.青霉素+阿米卡星

E.手術(shù)治療

解析:

58.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),

口唇發(fā)組,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下

肢輕度水腫。估計該病人二尖瓣面積最可能為

A.4?6cm

B.2?4cm

C.1.5?2.0cm

D.0.5?1.5cm

E.小于0.5cm

解析:

59.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺

11度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.OlmlU/L?在治療甲狀腺功能亢進時為了經(jīng)常隨

訪療效,下列哪項檢查不能作為考核療效的指標

A.FT3、FT4

B.I吸收率V

C.FRAb

D.基礎(chǔ)代謝率

E.安靜時心率

解析:

60.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17mmHg;

散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見白內(nèi)障術(shù)前除

進行全身檢查和眼部常規(guī)檢查外,還應(yīng)檢查

A.角膜直徑

B.角膜厚度

C.眼眶X線攝片

D.視功能和眼B型超聲波J

E.視野

解析:

61.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。

該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,

口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。欲明確診斷,目前最有必要做的檢查

A.血紅蛋白V

B.血鋅

C.血常規(guī)

D.鏡下紅細胞形態(tài)觀察

E.血清鐵

解析:

62.男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此時最可能發(fā)生

的并發(fā)癥是

A.胃穿孔

B.上消化道出血J

C.休克

D.脫水

E.電解質(zhì)紊亂

解析:

63.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽

及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。若該患

者徹底清宮后8周復(fù)又流血,陰道壁見直徑2cm紫藍結(jié)節(jié)破潰出血,應(yīng)診斷

A.不全流產(chǎn)

B.過期流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎V

E.絨毛膜癌

解析:

6蟲女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。經(jīng)

治療1個月后,心力衰竭不糾正,并出現(xiàn)了室性心律失常,應(yīng)考慮是

A.藥物負性肌力作用

B.電解質(zhì)紊亂

C.洋地黃中毒J

D.藥物導(dǎo)致低血壓

E.心臟瓣膜狹窄加重

解析:

65.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右微部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。

急診室拍片證實右麟關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。此病人可能合并有

A.股神經(jīng)損傷

B.坐骨神經(jīng)損傷J

C.閉孔神經(jīng)損傷

D.腓總神經(jīng)損傷

E.脛神經(jīng)損傷

解析:

66.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握

獨立生活功能缺陷測量的具體指標FIM評定共分為7級,其中5~3級為

A.依賴

B.部分依賴V

C.完全依賴

D.獨立

E.以上都不是

解析:

67.男,40歲,間歇性上腹痛10年,加劇1個月,有饑餓痛,進食后緩解,查:腹平軟,無壓痛,肝脾未

觸及。領(lǐng)餐示十二指腸變形。該病人最可能的診斷

A.十二指腸炎

B.十二指腸球部潰瘍V

C.十二指腸球后潰瘍

D.慢性膽囊炎

E.胃黏膜脫垂

解析:

68.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)

熱,38.5?39匕,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行

播散型肺結(jié)核。如果經(jīng)各種檢查尚不能確診,考慮細菌性感染,但仍不除外結(jié)核,其臨床處理以哪項選擇

最合理

A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療

B.因為抗結(jié)核治療特異,高效,先試抗結(jié)核治療

C.抗生素加支持療法

D.抗結(jié)核與抗生素治療同時進行J

E.抗生素聯(lián)合抗真菌藥物治療

解析:

69.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。接診時,下列癥狀最具特征性的是

A.皮膚干燥、彈性差

B.呼氣有爛蘋果味J

C.昏迷

D.嚴重口渴多飲多尿

E.呼吸深、大

解析:

70.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70nunHg),

口唇發(fā)絹,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下

肢輕度水腫。對該病人可采取的治療原則不包括

A.休息

B.限制鈉鹽

C.強心、利尿

D.擴血管藥物

E.提高血壓V

解析:

71.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查

體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.kimol/L

患者最有可能的診斷為

A.急性膀胱炎

B.膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口

C.前列腺增生并發(fā)慢性尿潴留J

D.急性腎衰少尿期

E.膀胱腫瘤

解析:

72.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17nlmHg:

散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見如何評價白內(nèi)

障手術(shù)療效

A.術(shù)后視力不能提高

B.術(shù)后視力可達到0.3以上

C.若無眼底及其他眼病,無較重的并發(fā)癥,術(shù)后視力應(yīng)提高J

D.若無眼底及其他眼病,術(shù)后視力可達到0.3以上

E.若手術(shù)無并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后視力可以提高

解析:

73.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。

該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,

口唇、甲床、臉結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。若為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,錯誤的治療

原則為

A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療

B.缺鐵性貧血明確診斷后,均應(yīng)予鐵劑治療V

C.輕度缺鐵性貧血,僅予飲食治療

D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對癥治療

E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對癥治療和病因治療

解析:

74.男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。確診的首選檢杳

A.大便隱血試驗

B.X線鋼餐造影

C.纖維內(nèi)鏡檢查J

D.選擇性腹腔動脈造影

E.吞線試驗

解析:

75.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽

及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。該患者

經(jīng)徹底清宮后1年復(fù)又流血,咯血,尿HCG:200(+),胸部X線片示右肺部直徑2cm團塊,此時應(yīng)診斷

A.不全流產(chǎn)

B.過期流產(chǎn)

C.葡萄胎

D.侵蝕性葡萄胎

E.絨毛膜癌J

解析:

76.5歲男孩。7天前發(fā)熱,同時有兩耳下部腫脹。今天上述腫脹已明顯縮小,因仍有高熱,并出現(xiàn)頭痛加

劇、頻繁嘔吐,精神萎靡來診。考慮診斷

A.流行性腮腺炎急性期

B.高熱所致消化功能紊亂

C.化膿性腮腺炎并發(fā)化腦

D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎J

E.化膿性感染并發(fā)中毒性腦病

解析:

77.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右髏部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。

急診室拍片證實右脆關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。適合的治療方案是

A.內(nèi)外用藥

B.傷肢持續(xù)牽引術(shù)

C.人工股骨頭置換術(shù)

D.人工全靚關(guān)節(jié)置換術(shù)

E.手術(shù)切開復(fù)位V

解析:

78.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。

首先考慮為

A.腎結(jié)石

B.膀胱結(jié)石

C.腎盂腎炎

D.前列腺增生

E.膀胱癌V

解析:

79.男,40歲,間歇性上腹痛10年,加劇1個月,有饑餓痛,進食后緩解,查:腹平軟,無壓痛,肝脾未

觸及。鋼餐示十二指腸變形。為明確診斷,首選的檢查方法

A.胃泌酸功能檢查

B.膽囊造影

C.胃鏡檢查J

D.領(lǐng)餐檢查

E.手術(shù)探查

解析:

80.在社區(qū)中進行流行病學(xué)隨訪調(diào)查時,由于研究對象搬遷而造成偏倚這類偏倚為

A.選擇偏倚

B.信息偏倚

C.混雜偏倚

D.回憶偏倚

E.失訪偏倚J

解析:

81.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。下列哪種治療對此病人是錯誤的

A.及時使用胰島素

B.積極補液、糾正脫水

C.積極補堿,盡快一次糾正酸中毒V

D.積極治療肺部感染

E.嚴密觀察血鉀,防止低血鉀

解析:

82.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmIIg),

口唇發(fā)絹,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下

肢輕度水腫。(假設(shè)信息)如果該病人近1個月有不規(guī)則發(fā)熱(37.5?39℃),面色蒼白,乏力,偏癱,失語,

心尖區(qū)乂出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,最可能的診斷是

A.風(fēng)濕活動

B.肺部感染

C.腎盂腎炎

D.感染性心內(nèi)膜炎V

E.傷寒病

解析:

83.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查

體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.Immol/L

急需實施的處理方法為

A.靜脈注射利尿藥

B.留置導(dǎo)尿管V

C.急診行前列腺切除術(shù)

D.經(jīng)皮腎臟穿刺造屢術(shù)

E.大劑量抗生素治療

解析:

84.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血

白細胞11X10/L該患者可能的診斷是

A.肺炎球菌肺炎

B.軍團菌肺炎

C.支原體肺炎4

I).病毒性肺炎

E.浸潤型肺結(jié)核

解析:

85.女,82歲,1周前摔倒后右骸疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右毓部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外

旋50°,皮膚感覺正常其最可能的診斷是

A.右麟關(guān)節(jié)后脫位

B.右嵌關(guān)節(jié)前脫位

C.右股骨頸骨折4

D.右股骨粗隆間骨折

E.右髏軟組織挫傷

解析:

86.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,

腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。考慮診斷為

A.流行性腮腺炎J

B.化膿性腮腺炎

C.化膿性頜下腺炎

D.頜下淋巴結(jié)炎

E.耳后淋巴結(jié)炎

解析:

87.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查在社區(qū)干預(yù)活動中下列哪項不能作為干預(yù)策略

A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班

B.醫(yī)生人戶進行膳食指導(dǎo)

C.家庭急救技能培訓(xùn)

D.根據(jù)電視廣告推薦保健品V

E.組織健身操比賽

解析:

88.5歲男孩。7天前發(fā)熱,同時有兩耳下部腫脹。今天上述腫脹己明顯縮小,因仍有高熱,并出現(xiàn)頭痛加

劇、頻繁嘔吐,精神萎靡來診。有助于診斷的檢查是

A.腦脊液的細胞數(shù)正常

B.腦脊液的糖量減少

C.血清淀粉酶增加4

D.血白細胞增多

E.淋巴細胞比例增高

解析:

89.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右微部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。

急診室拍片證實右髏關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。下述措施有助于病人康復(fù)除了

A.早期下地活動J

B.早期股四頭肌舒縮運動

C.早期踝部足部功能鍛煉

D.外敷活血化瘀藥物

E.理療、熱水浴等

解析:

90.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。

首選檢查

A.膀胱鏡4

B.B超

C.尿找癌細胞

D.尿路造影

E.下腹部CT

解析:

91.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心

界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律此時的治療,除了哪

一項,都是恰當(dāng)?shù)?/p>

A.靜注毛花昔C(西地蘭)V

B.靜滴硝普鈉

C.口服卡托普利(開博通)

D.口服硝酸異山梨酯(硝心痛)

E.口服美西律(慢心律)

解析:

92.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5C。體檢:右下腹捫及4cmX5cm觸痛性腫塊,

輕度肌緊張。最可能的診斷是

A.盲腸腫瘤

B.急性化膿性闌尾炎

C.闌尾周圍膿腫J

D.糞塊所致腸梗阻

E.還不能做出診斷

解析:

93.在社區(qū)中進行流行病學(xué)隨訪調(diào)查時,由于研究對象搬遷而造成偏倚這類研究對象的比例不應(yīng)超過被調(diào)查

者的

A.5%

B.10%J

C.15%

D.20%

E.25%

解析:

94.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是

A.大劑量胰島素皮下注射

B.大劑量胰島素靜脈滴注

C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射

D.小劑量胰島素靜脈推注

E.小劑量胰島素靜脈滴注J

解析:

95.男,40歲,右側(cè)下肢單純性靜脈曲張,近1年來加重,半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cmX3cm,長期換藥不

愈合。應(yīng)選擇哪項試驗檢測深靜脈通暢情況

A.Trendelenburg試驗I

B.Trendelenburg試驗II

C.Buerger試驗

D.Perthes試驗J

E.Pratt試驗

解析:

96.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查

體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.Immol/L

如患者導(dǎo)尿失敗,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>

A.恥骨上膀胱穿刺造瘦術(shù)V

B.尿道擴張術(shù)

C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

D.回腸膀胱術(shù)

E.以上都不對

解析:

97.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血

白細胞11X10/L若確診,宜首選的檢查是

A.痰抗酸桿菌涂片

B.痰細菌培養(yǎng)

C.痰真菌培養(yǎng)

D.血清抗體測定J

E.冷凝集試驗

解析:

98.女,82歲,1周前摔倒后右馥疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右髏部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外

旋50°,皮膚感覺正常確立診斷首先應(yīng)安排的檢查為

A.普通X線片J

B.CT

C.MRI

D.核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)腔穿刺造影

解析:

99.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,

腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。該病局部腫脹的特點是

A.腫脹部位紅、腫、熱、痛

B.腫脹部位腫、熱、痛、不紅V

C.腫脹部位以下頜角為中心

D.腫脹部位邊界清楚

E.腫脹部位有波動感

解析:

100.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查根據(jù)上述情況,針對社區(qū)居民主要危險因素進行干預(yù),時間為

1年,下列哪些不能列為1年后的評價指標

A.高血壓確診標準知曉率達到65%

B.高血壓相關(guān)知識知曉率達到60%

C.懂得高血壓危險因素(至少4種)達到70%

D.高血壓患者管理率達到45%

E.高血壓患病率下降到5%以下-J

解析:

101.男,14歲,間歇性右下腹痛,腹瀉,呈糊狀便,低熱,右下腹塊1年,伴消瘦、貧血,大便隱血(一),

結(jié)核菌素試驗(一)最可能的診斷是

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.克羅恩病V

D.結(jié)腸癌

E.急性闌尾炎

解析:

102.男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細

數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是

A.胃十二指腸潰瘍病

B.門靜脈高壓癥4

C.出血性胃炎

D.膽道出血

E.胃癌

解析:

103.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。

首選治療

A.消炎

B.手術(shù)J

C.激素

D.膀胱沖洗

E.激光

解析:

104.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心

界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律該患者住院后第5天,

突然左胸痛,痰中帶血絲,心率110次/分,可聞及胸膜摩擦音。心電圖:U,川導(dǎo)聯(lián)可見異常Q波。此

時最可能的診斷為

A.胸膜炎

B.肺炎

C.氣胸

D.肺栓塞V

E.心包炎

解析:

105.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃,,體檢:右下腹捫及4cmX5cm觸痛性腫塊,

輕度肌緊張。此時較合適的處理是

A.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

B.急診行闌尾切除術(shù)

C.急診手術(shù)膿腫引流

D.暫不做手術(shù),抗生素治療V

E.鋼灌腸,明確診斷

解析:

106.男,22歲,入學(xué)體檢時做ECG檢查,診斷預(yù)激綜合征,因無癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來我

院門診,ECG檢查示預(yù)激綜合征并發(fā)室上速(逆?zhèn)餍停υ摶颊咛幚響?yīng)首選下列哪一項

A.延長房室結(jié)不應(yīng)期藥物

B.縮短房室結(jié)不應(yīng)期藥物

C.延長旁路不應(yīng)期藥物4

D.縮短旁路不應(yīng)期藥物

E.導(dǎo)管直流電消融術(shù)

解析:

107.病人宮內(nèi)孕36周,第一胎,血壓高,下腹持續(xù)性疼痛,查體:血壓160/UOmmHg,貧血外貌,子宮

呈板狀,張力大,無弛緩,胎位、胎心不清,四診,宮口未開,先露頭S—3,未破水。此病人應(yīng)診斷為

A.前置胎盤

B.胎盤早剝-J

C.子宮破裂

D.羊水栓塞

E.先兆早產(chǎn)

解析:

108.男,40歲,右側(cè)下肢單純性靜脈曲張,近1年來加重,半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cmX3cm,長期換藥不

愈合。為了解下肢深靜脈有異常,最簡單、最可靠的檢查方法是

A.測下肢溫度

B.測下肢淺靜脈壓

C.多普勒超聲檢查J

D.化驗靜脈血

E.下肢靜脈造影

解析:

109.霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817?1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂多次流行,

但發(fā)源于同一個國家,它是

A.中國

B.美國

C.印度V

I).巴西

E.日本

解析:

110.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,

血白細胞11X10/L治療藥物宜首選

A.紅霉素V

B.青霉素

C.病毒哇

D.氟康建

E.阿米卡星

解析:

111.女,82歲,1周前摔倒后右髏疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右髏部無瘀斑,右下肢短縮2cm,

外旋50°,皮膚感覺正常雖經(jīng)及時診斷,合理治療,達到較滿意的效果,但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.脂肪栓塞

B.股骨頭缺血性壞死V

C.髏內(nèi)翻畸形

D.坐骨神經(jīng)損傷

E.麒關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

解析:

112.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,

腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。以下處理哪項不正確的

A.臥床休息

B.忌食酸性食物

C.青黛散外敷

D.青霉素肌注J

E.利巴韋林肌注或靜滴

解析:

113.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查下列調(diào)查結(jié)果中哪些不是高血壓的危險因素

A.吸煙率62.8%

B.超重的人占21%

C.每天吃500g以上的蔬菜的人占30%V

1).每日食鹽攝入量為9?10g的占32.86%

E.家族中有高血壓病史的人占11.52%

解析:

114.男,14歲,間歇性右下腹痛,腹瀉,呈糊狀便,低熱,右下腹塊1年,伴消瘦、貧血,大便隱血(一),

結(jié)核菌素試驗(一)確診的首選檢查是

A.腹部B超

B.腹部CT

C.腹部X線平片檢查

D.肛門指診檢查

E.X線鋼餐檢查J

解析:

115.男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細

數(shù),血壓正常。首選的治療措施

A.靜脈點滴止血藥物

B.內(nèi)鏡止血

C.輸血V

D.應(yīng)用三腔雙囊管

E.急診手術(shù)

解析:

116.男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診。檢查結(jié)果:血pH值7.25,

Pao40mmHg,PaCO85mmHg,BE-lOmmol/L你的診斷是

A.失代償性呼酸

B.失代償性呼酸合并代酸J

C.失代償性呼酸合并代堿

D.失代償性代酸

E.三重酸堿失衡

解析:

117.女,26歲,產(chǎn)

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