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文檔簡介
全科醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)高級職稱六真題
(總分:100.00,做題時間:120分鐘)
一、多項選擇題(總題數(shù):29,分數(shù):22.00)
1.大眾傳播的特點有
A.職業(yè)傳播機構(gòu)和人員J
B.信息公開,面向社會人群V
C.信息擴散距離遠,覆蓋廣-1
D.傳播對象不固定V
E.傳播是單向的,反饋慢V
解析:
2.慢性腎衰的用藥原則
A.了解藥物的藥代動力學(xué)和藥效特點V
B.了解病人腎功能狀態(tài)J
C.了解藥物的毒性和不良反應(yīng)7
D.同腎功能正常的人藥理等同
E.不需要考慮腎功能情況,以對癥治療為主
解析:對于慢性腎衰竭的病人。用藥原則為了解腎衰病人的藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)變化的特點,掌握腎
衰病人的用藥原則與方法,注意用藥劑量及用藥時間間隔的調(diào)整方法,注意個體化用藥,以保證CRF患者的
藥物療效及防止藥物不良反應(yīng)所以答案為ABC.
3.女,26歲,毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠,以下敘述正確的是
A.流產(chǎn)率高-J
B.血中TBG結(jié)合率高V
C.應(yīng)慎用普奈洛爾(心得安)V
D.治療應(yīng)首選丙基硫氧嗓嚏V
E.嚴禁對病人做同位素碘治療或診斷檢查J
解析:
4.對經(jīng)口藥物中毒者,清除進入胃腸道毒物的方法有
A.口服解毒藥物
B.催吐V
C.洗胃4
D.大量快速輸液
E.導(dǎo)瀉V
解析:
5.有關(guān)普查的敘述,正確的是
A.普查是現(xiàn)況調(diào)查的種V
B.普查可以只針對一種疾病進行,也可同時調(diào)查幾種疾病-J
C.普森的疾病最好是患病率比較低
D.普查的疾病應(yīng)有簡單而準確的檢測手段和方法V
E.普杳出的病例有有效的治療方法J
解析:普查是統(tǒng)計調(diào)查的組織形式之一。對統(tǒng)計總體的全部單位進行調(diào)查以搜集統(tǒng)計資料的工作。是為特
定目的而專門組織的?次性全面調(diào)查。普查涉及面廣,指標多,普查的疾病最好是患病率比較高的。
6.依據(jù)對人群健康威脅的嚴重程度排序主要包括
A.某疾病致死致殘率高J
B.該行為與疾病結(jié)局比較密切J
C.該因素是可以測量的,可以定量評價其消長的
D.某疾病受累人群比較大J
E.與該病相關(guān)的危險因素分布廣V
解析:
7.老年高血壓的臨床特點
A.單純收縮期高血壓占很大比例7
B.血壓波動大-J
C.惡性或急進型高血壓多見
D.容易發(fā)生體位性低血壓V
E.終末器官損害及并發(fā)癥多V
解析:
8.預(yù)防上呼吸道感染的措施有
A.加強護理,合理喂養(yǎng)7
B.防治慢性病V
C.加強體格鍛煉,多在戶外活動V
D.提倡冷水洗臉和淋浴,
E.盡量減少去擁擠的公共場所V
解析:增強機體自身抗病能力是預(yù)防急性上呼吸道感染最好的辦法。如堅持有規(guī)律的合適的身體鍛煉、堅
持冷水浴,提高機體預(yù)防疾病能力及對寒冷的適應(yīng)能力。做好防寒工作,避免發(fā)病誘因。生活有規(guī)律,避
免過勞,特別是晚上工作過度。注意呼吸道病人的隔離,防止交叉感染等,故ABCDE均為正確答案。
9.心肌梗死急性期的心電圖特點為
A.上斜型ST段抬高和異常高聳T波
B.ST段顯著抬高并與T波融合成單向曲線J
C.出現(xiàn)病理性Q波V
1).非Q波心肌梗死有ST-T波動態(tài)變化7
E.ST段在等電位線上,T波倒置
解析:
10.引起急性糜爛性胃炎的因素有
A.一次大量飲酒J
B.服用非笛體類抗炎藥J
C.服用止酸劑
D.昏迷J
E.創(chuàng)傷V
解析:
11.家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些
A.家庭經(jīng)濟收入
B.對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和恢復(fù)J
C.對兒童發(fā)育的影響V
D.對發(fā)病率和死亡率的影響V
E.與人交往的障礙
解析:
12.消化性潰瘍治療的目的是
A.緩解癥狀J
B.促進愈合V
C.預(yù)防復(fù)發(fā),
D.手術(shù)根除
E.防止并發(fā)癥,
解析:
13.下列關(guān)于“家庭資源”描述正確的是
A.是指用于應(yīng)對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持,
B.可分為家庭內(nèi)、外資源兩種J
C.可表現(xiàn)為物質(zhì)資源J
D.可表現(xiàn)為精神資源V
E.充分利用家庭資源對健康的支持作用,可以降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療效果V
解析:家庭資源指所有可供家庭或個人使用并幫助家庭或個人完成生活?目標的資源。可分為家庭內(nèi)、外資
源兩種。可表現(xiàn)為物質(zhì)資源、精神資源。金錢資源、時間資源、能力資源、態(tài)度資源等。充分利用家庭資
源對健康的支持作用,可以降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)療效果。
14.具體治法中屬于祛邪的有
A.發(fā)汗J
B.益氣
C.攻下J
D.滋陰
E.消導(dǎo)4
解析:
15.與雌激素水平增高有關(guān)的疾病有
A.子宮肌瘤J
B.子宮體癌J
C.老年性陰道炎
D.卵巢顆粒細胞癌V
E.子宮內(nèi)膜異位癥
解析:
16.疾病分布的特征包括哪幾大部分
A.年齡分布
B.時間分布-J
C.性別分布
D.人群分布J
E.地區(qū)分布V
解析:
17.健康教育的內(nèi)容包括
A.疾病防治的健康教育4
B.營養(yǎng)和環(huán)境保護的健康教育J
C.心理衛(wèi)生教育J
D.生殖健康教育J
E.安全教育V
解析:健康教育的內(nèi)容:1.建立和完善適應(yīng)社會發(fā)展的健康教育工作體系。2.做好重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)
生事件的健康教育。3.廣泛開展農(nóng)村健康教育。4.深入開展城市社區(qū)的健康教育。5.以學(xué)校、醫(yī)院、工礦
企業(yè)和公共場所為重點,開展各類場所的健康教育工作。6.重點人群的健康教育。7.控制煙草危害與成癮
行為。
18.關(guān)于帕金森病的處理,下列說法正確的是
A.目前治療方法是對癥處理和改善癥狀V
B.選擇合適藥物,從小劑量起,逐漸加量V
C.調(diào)整劑量到能改善癥狀又不出現(xiàn)不良反應(yīng)J
D.堅持長期治療,切忌停停用用J
E.用藥一段時間,如效果不佳,可更換藥物或加量
解析:帕金森病治療應(yīng)對癥處理和改善癥狀。早期治療推薦理療和體育治療,即按摩和體育鍛煉。藥物治
療只能改善癥狀不能阻止病情發(fā)展,用藥原則:①從小劑量開始,緩慢遞增,盡量用較小劑量取得滿意療
效。②治療方案個體化,根據(jù)患者年齡、癥狀類型和程度、就業(yè)情況、藥物價格和經(jīng)濟承受能力等選擇藥
物。③不應(yīng)盲目加用藥物,不宜突然停藥,需終生服用。④PD藥物治療復(fù)雜,單獨使用療效不理想,應(yīng)權(quán)
衡利弊,適當(dāng)選擇聯(lián)合用藥
19.康復(fù)醫(yī)學(xué)評定的目的為
A.尋找導(dǎo)致功能障礙的病因
B.判定功能障礙的性質(zhì)、嚴重程度V
C,判斷病損的部位V
D.制訂康復(fù)目標V
E.判定康復(fù)治療效果V
解析:
20.新生兒濕肺的特點
A.暫時性呼吸困難V
B.見于早產(chǎn)兒
C.多見于足月剖宮產(chǎn)兒J
D.常于24小時內(nèi)癥狀消失J
E.預(yù)后差
解析:
21.創(chuàng)傷急救技術(shù)包括下列
A.通氣V
B.止血V
C.包扎J
D.固定4
E.搬運J
解析:
22.有關(guān)頭痛的說法正確的是
A.頭痛的程度常與病情輕重?zé)o密切關(guān)系J
B.淺在性頭痛常見于眼、鼻、齒源性V
C.神經(jīng)官能癥性頭痛病程較長V
D.偏頭痛對癥治療后常能迅速緩解V
E.頭痛伴發(fā)熱、意識障礙應(yīng)及時轉(zhuǎn)診V
解析:
23.細菌性食物中毒的特點
A.春季、冬季高發(fā)
B.病程短J
C.發(fā)病率高J
D.病死率高
E.引起中毒的主要食品是動物性食品V
解析:
24.關(guān)于頸椎間盤突出癥的治療,下列正確的是
A.頻枕吊帶牽引主要適應(yīng)于交感型
B.牽引的目的主要是解除頸肌痙攣和緩解椎間盤內(nèi)部壓力7
C.神經(jīng)椎型反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療V
D.脊髓型頸椎間盤突出癥需手術(shù)治療V
E.椎動脈型均需手術(shù)治療
解析:頒枕吊帶主要治療神經(jīng)根型頸椎病,牽引的主要目的是解除肌痙攣和緩解椎間盤內(nèi)部的壓力,除脊
髓型外,其他類型的頸椎病只有在反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴重時才進行手術(shù)
25.寒冷性等麻疹與下列哪些項有關(guān)
A.常在7匕以下遇冷發(fā)病J
B.多伴雷諾現(xiàn)象
C.常在洗澡出汗后發(fā)生
D.有時與冷球蛋白血癥有關(guān)V
E.有時有家庭史J
解析:
26.小兒單純性肥胖的治療方法是
A.飲食管理V
B.集體活動J
C.藥物治療(少用)V
D.運動和體格鍛煉-!
E.指導(dǎo)家長配膳原則V
解析:
27.全身性瘙癢應(yīng)與下列哪些疾病鑒別
A.濕疹
B.疥瘡J
C.癢疹-!
D.陰囊神經(jīng)性皮炎
E.以上都是
解析:
28.牖病原發(fā)因素中宿主指
A.牙齒V
B.唾液J
C.細菌
D.食物
E.時間
解析:蹣病原發(fā)因素中的宿主是牙齒和唾液
29.臨床上常見的牙脫位包括
A.挫人性脫位J
B.突出性脫位4
C.側(cè)向性脫位V
D.反向脫位
E.轉(zhuǎn)向脫位
解析:
二、A1/A2題型(總題數(shù):100,分數(shù):78.00)
30.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心
界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律診斷已確立,此時病
人一般狀態(tài)尚好,血壓正常。最適宜的初步治療為
A.口服華法林
B.口服阿司匹林
C.靜脈給肝素V
D.靜脈給青霉素
E.靜脈給右旋糖酊
解析:
31.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)
熱,38.5?3TC,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行
播散型肺結(jié)核。為確診,下列哪項檢查最有價值
A.結(jié)核菌素試驗
B.細菌學(xué)和(或)病理學(xué)檢查V
C.血沉
D.肺CT
E.肺功能
解析:
32.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴
空洞形成,體檢未見異常。以下最不應(yīng)遺忘的檢查是
A.血常規(guī)
B.呼吸功能檢查
C.尿常規(guī)
D.痰細菌培養(yǎng)
E.痰抗菌染色V
解析:
33.病人宮內(nèi)孕36周,第一胎,血壓高,下腹持續(xù)性疼痛,查體:血壓160/1lOnimHg,貧血外貌,子宮呈
板狀,張力大,無弛緩,胎位、胎心不清,四診,宮口未開,先露頭S-3,未破水。此病人的處理原則是
A.建立液路,剖宮產(chǎn)終止妊娠-J
B.建立液路,輸血保守治療
C.保胎治療
D.靜點催產(chǎn)素引產(chǎn)
E.輸血、止痛治療
解析:
34.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺
II度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.01mIU/L.為了全面診斷,不應(yīng)考慮下列哪項檢
查
A.甲狀腺球蛋白抗體,甲狀腺微粒抗體測定
B.甲狀腺攝碘率測定
C.空腹及餐后2小時血糖測定J
D.TRAb測定
E.TRH興奮試驗
解析:
35.霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817?1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。人類要預(yù)防霍亂,
調(diào)查首先應(yīng)從哪里開始
A.病因
B.危險因素
C.生活方式
D.風(fēng)俗習(xí)慣
E.疾病的三間分布V
解析:
36.一位師傅不慎被機器絞傷右前臂,傷口有活動出血,傷肢活動受限,傷員感心悸、口渴。如上止血帶,
應(yīng)壓迫的動脈是
A.鎖骨下動脈
B.肱動脈-J
C.腋動脈
D.尺動脈
E.槎動脈
解析:
37.病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞,左耳聽力下降3個月,左頸有無痛性腫塊1個月,
左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質(zhì)脆,左鼓室有積液為進一步確診需行
A.鼓膜穿刺
B.活組織病理檢查V
C.鼻部CT
D.鼻分泌物涂片
E.結(jié)核菌素試驗
解析:
38.女,67歲,跌傷后右瓢部疼痛,尚能站立,行走,服舒筋活血片后未見好轉(zhuǎn)。逐漸行走困難,患肢可
能踩地,于傷后半個月門診檢查:右下肢短縮,外旋畸形,右髓活動受限,全身重要器官無異常表現(xiàn)。最
適宜采取的治療方案為
A.右下肢皮膚牽引
B.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)4
C.股骨轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)
D.切開復(fù)位,三刃釘內(nèi)固定術(shù)
E.閉合復(fù)合,髓人字石膏固定
解析:
39.女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。此
病例應(yīng)出現(xiàn)的體征是
A.頸靜脈怒張
B.肝大、雙下肢水腫
C.心尖搏動左下移位V
D.肺部叩診過清音
E.心包積液
解析:
40.男,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1個月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hbl60g/L,尿常規(guī)蛋
白(),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L治療10天后病情無明顯好轉(zhuǎn),
此時應(yīng)采取下列哪項措施最為適宜
A.停用潑尼松(強的松)
B.改用地塞米松
C.繼續(xù)用原劑量潑尼松(強的松)4
D.加用氮芥
E.加用環(huán)磷酰胺
解析:
41.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握
獨立生活功能缺陷測量的具體指標FIM評定為部分依賴時,最小量的接觸幫助是指
A.病人付出力在全部用力在50%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助
B.病人付出的力在全部用力在60%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助
C.病人付出的力在全部用力的65%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助
D.病人付出的力在全部用力的75%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助V
E.病人付出的力全部用力的80%以上,僅需他人有少量身體接觸的幫助
解析:
42.男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診。檢查結(jié)果:血pH值7.25,
Pao40mmHg,PaCO85mmllg,BE-lOmmol/L該病人經(jīng)抗炎、通暢氣道、降血糖、糾酸等綜合治療
后,咳喘明顯減輕,肺部啰音明顯減少,10天后血氣恢復(fù)至pH值7.38,PaO70nmiHg,PaCO48mmHg,
但病人仍發(fā)熱,你考慮應(yīng)首先進行哪項檢查
A.血細菌培養(yǎng)+藥敏
B.痰細菌培養(yǎng)+藥敏
C.胸CT檢查
D.胸X線片檢查4
E.骨髓穿刺檢查
解析:
43.病人60歲,既往有高血壓、高血脂史,有腦卒中史.近半年來記憶下降,易發(fā)脾氣,懷疑老伴有外遇,
時好時壞,行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人最可能診斷為
A.阿爾茨海默病
B.精神分裂癥
C.躁狂癥
D.軀體疾病所致精神障礙
E.血管性癡呆V
解析:
44.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)
熱,38.5-39-C,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行
播散型肺結(jié)核。在該患者進行結(jié)核菌試驗,預(yù)計可能出現(xiàn)下列不同情況,哪一項解釋是錯誤的
A.陽性表示結(jié)核感染
B.強陽性可以支持結(jié)核病診斷
C.陰性可以排除結(jié)核病V
D.弱陽性可以提示卡介苗交叉反應(yīng)
E.因患者免疫抑制,其診斷價值受影響
解析:
45.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴
空洞形成,體檢未見異常。診斷可能性最大的是
A.肺膿腫
B.浸潤型肺結(jié)核J
C.支氣管肺癌
D.肺炎球菌肺炎
E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核
解析:
46.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmllg),
口唇發(fā)綃,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下
肢輕度水腫。以下病史哪一項最有意義
A.午后低熱,咳嗽,盜汗史
B.腰痛,血尿史
C.發(fā)熱,游下性關(guān)節(jié)痛史J
D.家族成員中心臟猝死史
E.高血壓史
解析:
47.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺
II度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.OlmIU/L.關(guān)于對本例病人甲狀腺功能亢進的治
療,應(yīng)選擇以下哪項方案最為恰當(dāng)
A.抗甲狀腺藥物治療7
B.手術(shù)治療
C.I治療
D.大劑量抗甲狀腺藥物治療
E.免疫抑制劑治療
解析:
48.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17mmHg;
散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見該病人應(yīng)診斷
為
A.雙老年性白內(nèi)障,未熟期
B.雙老年性白內(nèi)障,右未熟期,左成熟期J
C.雙老年性白內(nèi)隙,右未熟期,左初發(fā)期
D.雙核性白內(nèi)障
E.雙并發(fā)性白內(nèi)障
解析:
49.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。
該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,
口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。首先考慮的診斷為
A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血J
B.營養(yǎng)不良
C.缺鋅
D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血+缺鋅
E.其他
解析:
50.病人,男,25歲,主訴間斷回涕帶血伴左側(cè)鼻塞,左耳聽力下降3個月,左頸有無痛性腫塊1個月,
左鼻咽鏡下見咽隱咽窩處有菜花狀外生物,觸之易出血質(zhì)脆,左鼓室有積液若病理結(jié)果為低分化鱗狀細胞
癌下一步治療應(yīng)行
A.手術(shù)治療
B.化學(xué)治療
C.放射治療V
D.生物治療
E.手術(shù)+化療
解析:
51.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽
及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。最可能
診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.葡萄胎V
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
解析:
52.女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。選
擇最佳治療方案
A.卡托普利+洋地黃+螺內(nèi)能V
B.硝苯地平(心痛定)+洋地黃+吠塞米
C.阿替洛爾+維拉帕米+吠塞米
D.硝酸甘油+氨茶堿+螺內(nèi)酯
E.哌詠嗪+阿替洛爾+吠塞米
解析:
53.男,14歲,反復(fù)水腫、少尿1年,加重1個月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hbl60g/L,尿常規(guī)蛋
白(),定量4.4g/24h,血漿白蛋白28g/L,膽固醇10.3mmol/L推測最可能的病理類型為
A.微小病變型V
B.系膜毛細血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
1).局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
解析:
54.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握
獨立生活功能缺陷測量的具體指標在FIM評定中的依賴是指
A.完成動作需要其他人監(jiān)護或體力上的幫助J
B.完成動作不需要其他人監(jiān)護但需要體力上的幫助
C.完成動作需要其他人監(jiān)護但不需要體力上的幫助
D.完成動作完全需要其他人幫助
E.病人本不能完成任何動作,依賴器具或他人
解析:
55.病人60歲,既往有高血壓、高血脂史,有腦卒中史.近半年來記憶下降,易發(fā)脾氣,懷疑老伴有外遇,
時好時壞,行CT示有多發(fā)性腔隙性腦梗死該病人的病史資料中,最具鑒別診斷價值的是
A.有高血壓史
B.有高血脂史
C.記憶障礙
D.腦卒中史
E.病程是波動性J
解析:
56.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)
熱,38.5?39匕,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行
播散型肺結(jié)核。假定經(jīng)檢查不能確定血行播散型肺結(jié)核,下列疾病中首先要考慮哪一種
A.其他病原體感染V
B.肺泡細胞癌
C.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
D.肺泡蛋白沉著癥
E.排異反應(yīng)
解析:
57.女,32歲,乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示:右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴
空洞形成,體檢未見異常。若痰抗酸桿菌染色陽性,應(yīng)首選的治療是
A.對癥處理
B.青霉素
C.異煙腫+利福平+乙胺丁醇V
D.青霉素+阿米卡星
E.手術(shù)治療
解析:
58.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),
口唇發(fā)組,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下
肢輕度水腫。估計該病人二尖瓣面積最可能為
A.4?6cm
B.2?4cm
C.1.5?2.0cm
D.0.5?1.5cm
E.小于0.5cm
解析:
59.女性,17歲,心慌多汗半年。近1個月出現(xiàn)多飲、多尿就診。體檢:明顯消瘦,雙眼略突出,甲狀腺
11度腫大,雙上極可聞及血管雜音FT440pmol/L,TSHO.OlmlU/L?在治療甲狀腺功能亢進時為了經(jīng)常隨
訪療效,下列哪項檢查不能作為考核療效的指標
A.FT3、FT4
B.I吸收率V
C.FRAb
D.基礎(chǔ)代謝率
E.安靜時心率
解析:
60.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17mmHg;
散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見白內(nèi)障術(shù)前除
進行全身檢查和眼部常規(guī)檢查外,還應(yīng)檢查
A.角膜直徑
B.角膜厚度
C.眼眶X線攝片
D.視功能和眼B型超聲波J
E.視野
解析:
61.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。
該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,
口唇、甲床、瞼結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。欲明確診斷,目前最有必要做的檢查
為
A.血紅蛋白V
B.血鋅
C.血常規(guī)
D.鏡下紅細胞形態(tài)觀察
E.血清鐵
解析:
62.男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。此時最可能發(fā)生
的并發(fā)癥是
A.胃穿孔
B.上消化道出血J
C.休克
D.脫水
E.電解質(zhì)紊亂
解析:
63.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽
及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。若該患
者徹底清宮后8周復(fù)又流血,陰道壁見直徑2cm紫藍結(jié)節(jié)破潰出血,應(yīng)診斷
A.不全流產(chǎn)
B.過期流產(chǎn)
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎V
E.絨毛膜癌
解析:
6蟲女,44歲,高血壓病10余年,1年來活動后呼吸困難,夜間常胸悶、氣急而驚醒,坐位可以緩解。經(jīng)
治療1個月后,心力衰竭不糾正,并出現(xiàn)了室性心律失常,應(yīng)考慮是
A.藥物負性肌力作用
B.電解質(zhì)紊亂
C.洋地黃中毒J
D.藥物導(dǎo)致低血壓
E.心臟瓣膜狹窄加重
解析:
65.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右微部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。
急診室拍片證實右麟關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。此病人可能合并有
A.股神經(jīng)損傷
B.坐骨神經(jīng)損傷J
C.閉孔神經(jīng)損傷
D.腓總神經(jīng)損傷
E.脛神經(jīng)損傷
解析:
66.對新入院病人需要了解其獨立生活功能,該評定稱之為功能獨立評定(FIM)。做好該項評定,需要掌握
獨立生活功能缺陷測量的具體指標FIM評定共分為7級,其中5~3級為
A.依賴
B.部分依賴V
C.完全依賴
D.獨立
E.以上都不是
解析:
67.男,40歲,間歇性上腹痛10年,加劇1個月,有饑餓痛,進食后緩解,查:腹平軟,無壓痛,肝脾未
觸及。領(lǐng)餐示十二指腸變形。該病人最可能的診斷
A.十二指腸炎
B.十二指腸球部潰瘍V
C.十二指腸球后潰瘍
D.慢性膽囊炎
E.胃黏膜脫垂
解析:
68.男,32歲,因慢性腎炎腎功能衰竭于3個月前行同種異體腎移植,術(shù)后維持抗排異治療。近2周來發(fā)
熱,38.5?39匕,輕咳,伴氣急。X線胸片檢查顯示:兩肺彌漫性細小結(jié)節(jié)狀陰影,部分有融合擬診血行
播散型肺結(jié)核。如果經(jīng)各種檢查尚不能確診,考慮細菌性感染,但仍不除外結(jié)核,其臨床處理以哪項選擇
最合理
A.先針對細菌感染,經(jīng)驗性應(yīng)用抗生素治療
B.因為抗結(jié)核治療特異,高效,先試抗結(jié)核治療
C.抗生素加支持療法
D.抗結(jié)核與抗生素治療同時進行J
E.抗生素聯(lián)合抗真菌藥物治療
解析:
69.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。接診時,下列癥狀最具特征性的是
A.皮膚干燥、彈性差
B.呼氣有爛蘋果味J
C.昏迷
D.嚴重口渴多飲多尿
E.呼吸深、大
解析:
70.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70nunHg),
口唇發(fā)絹,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下
肢輕度水腫。對該病人可采取的治療原則不包括
A.休息
B.限制鈉鹽
C.強心、利尿
D.擴血管藥物
E.提高血壓V
解析:
71.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查
體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.kimol/L
患者最有可能的診斷為
A.急性膀胱炎
B.膀胱結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口
C.前列腺增生并發(fā)慢性尿潴留J
D.急性腎衰少尿期
E.膀胱腫瘤
解析:
72.男性,69歲,雙眼視力漸進性下降1年,檢查視力:右0.1,左眼前手動;眼壓右15mmHg,左17nlmHg:
散瞳孔檢查右眼晶狀體皮質(zhì)不均勻混濁,左眼晶狀體白色混濁,虹膜投影陰性,眼底看不見如何評價白內(nèi)
障手術(shù)療效
A.術(shù)后視力不能提高
B.術(shù)后視力可達到0.3以上
C.若無眼底及其他眼病,無較重的并發(fā)癥,術(shù)后視力應(yīng)提高J
D.若無眼底及其他眼病,術(shù)后視力可達到0.3以上
E.若手術(shù)無并發(fā)癥發(fā)生,術(shù)后視力可以提高
解析:
73.女,1歲7個月。數(shù)月來面色漸欠紅潤,易疲乏,越來越不活潑,食欲減退,曾吃過墻皮等,體重不增。
該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出),至今以流食和半固體食物為主,食譜較窄。一般情況尚可,體重10kg,
口唇、甲床、臉結(jié)膜蒼白,皮膚干燥,心肺無異常發(fā)現(xiàn),肝脾不大。若為營養(yǎng)性缺鐵性貧血,錯誤的治療
原則為
A.中度及中度以上的缺鐵性貧血方予鐵劑治療
B.缺鐵性貧血明確診斷后,均應(yīng)予鐵劑治療V
C.輕度缺鐵性貧血,僅予飲食治療
D.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對癥治療
E.中度及中度以上的缺鐵性貧血除予鐵劑治療外,尚需要對癥治療和病因治療
解析:
74.男,26歲,胃潰瘍患者,餐后胃痛1周,伴燒心,突然胃痛消失,乏力,大汗淋漓。確診的首選檢杳
A.大便隱血試驗
B.X線鋼餐造影
C.纖維內(nèi)鏡檢查J
D.選擇性腹腔動脈造影
E.吞線試驗
解析:
75.三十歲婦女,停經(jīng)3個月,不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體:子宮5個月妊娠大小,未聽
及胎心音。腹部超聲:宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲,右側(cè)卵巢有直徑8cm囊性腫塊,尿HCG(+)。該患者
經(jīng)徹底清宮后1年復(fù)又流血,咯血,尿HCG:200(+),胸部X線片示右肺部直徑2cm團塊,此時應(yīng)診斷
A.不全流產(chǎn)
B.過期流產(chǎn)
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌J
解析:
76.5歲男孩。7天前發(fā)熱,同時有兩耳下部腫脹。今天上述腫脹已明顯縮小,因仍有高熱,并出現(xiàn)頭痛加
劇、頻繁嘔吐,精神萎靡來診。考慮診斷
A.流行性腮腺炎急性期
B.高熱所致消化功能紊亂
C.化膿性腮腺炎并發(fā)化腦
D.流行性腮腺炎并發(fā)腦膜腦炎J
E.化膿性感染并發(fā)中毒性腦病
解析:
77.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右髏部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。
急診室拍片證實右脆關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。適合的治療方案是
A.內(nèi)外用藥
B.傷肢持續(xù)牽引術(shù)
C.人工股骨頭置換術(shù)
D.人工全靚關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.手術(shù)切開復(fù)位V
解析:
78.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。
首先考慮為
A.腎結(jié)石
B.膀胱結(jié)石
C.腎盂腎炎
D.前列腺增生
E.膀胱癌V
解析:
79.男,40歲,間歇性上腹痛10年,加劇1個月,有饑餓痛,進食后緩解,查:腹平軟,無壓痛,肝脾未
觸及。鋼餐示十二指腸變形。為明確診斷,首選的檢查方法
A.胃泌酸功能檢查
B.膽囊造影
C.胃鏡檢查J
D.領(lǐng)餐檢查
E.手術(shù)探查
解析:
80.在社區(qū)中進行流行病學(xué)隨訪調(diào)查時,由于研究對象搬遷而造成偏倚這類偏倚為
A.選擇偏倚
B.信息偏倚
C.混雜偏倚
D.回憶偏倚
E.失訪偏倚J
解析:
81.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。下列哪種治療對此病人是錯誤的
A.及時使用胰島素
B.積極補液、糾正脫水
C.積極補堿,盡快一次糾正酸中毒V
D.積極治療肺部感染
E.嚴密觀察血鉀,防止低血鉀
解析:
82.女性,34歲,反復(fù)胸悶,心悸3年,下肢水腫8個月。體格檢查:血壓13.3/9.33kPa(100/70mmIIg),
口唇發(fā)絹,頸靜脈充盈,心界略大,心尖區(qū)舒張期雜音,肺底中小水泡音少許,肝肋下2cm,脾不大,下
肢輕度水腫。(假設(shè)信息)如果該病人近1個月有不規(guī)則發(fā)熱(37.5?39℃),面色蒼白,乏力,偏癱,失語,
心尖區(qū)乂出現(xiàn)3/6級收縮期雜音,最可能的診斷是
A.風(fēng)濕活動
B.肺部感染
C.腎盂腎炎
D.感染性心內(nèi)膜炎V
E.傷寒病
解析:
83.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查
體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.Immol/L
急需實施的處理方法為
A.靜脈注射利尿藥
B.留置導(dǎo)尿管V
C.急診行前列腺切除術(shù)
D.經(jīng)皮腎臟穿刺造屢術(shù)
E.大劑量抗生素治療
解析:
84.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血
白細胞11X10/L該患者可能的診斷是
A.肺炎球菌肺炎
B.軍團菌肺炎
C.支原體肺炎4
I).病毒性肺炎
E.浸潤型肺結(jié)核
解析:
85.女,82歲,1周前摔倒后右骸疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右毓部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外
旋50°,皮膚感覺正常其最可能的診斷是
A.右麟關(guān)節(jié)后脫位
B.右嵌關(guān)節(jié)前脫位
C.右股骨頸骨折4
D.右股骨粗隆間骨折
E.右髏軟組織挫傷
解析:
86.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,
腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。考慮診斷為
A.流行性腮腺炎J
B.化膿性腮腺炎
C.化膿性頜下腺炎
D.頜下淋巴結(jié)炎
E.耳后淋巴結(jié)炎
解析:
87.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查在社區(qū)干預(yù)活動中下列哪項不能作為干預(yù)策略
A.舉辦戒煙方法培訓(xùn)班
B.醫(yī)生人戶進行膳食指導(dǎo)
C.家庭急救技能培訓(xùn)
D.根據(jù)電視廣告推薦保健品V
E.組織健身操比賽
解析:
88.5歲男孩。7天前發(fā)熱,同時有兩耳下部腫脹。今天上述腫脹己明顯縮小,因仍有高熱,并出現(xiàn)頭痛加
劇、頻繁嘔吐,精神萎靡來診。有助于診斷的檢查是
A.腦脊液的細胞數(shù)正常
B.腦脊液的糖量減少
C.血清淀粉酶增加4
D.血白細胞增多
E.淋巴細胞比例增高
解析:
89.男,43歲,乘車時汽車突然剎車,右膝撞于前排椅背上,感右微部劇痛,右大腿后側(cè),小腿后側(cè)麻木。
急診室拍片證實右髏關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗,收入院治療。下述措施有助于病人康復(fù)除了
A.早期下地活動J
B.早期股四頭肌舒縮運動
C.早期踝部足部功能鍛煉
D.外敷活血化瘀藥物
E.理療、熱水浴等
解析:
90.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。
首選檢查
A.膀胱鏡4
B.B超
C.尿找癌細胞
D.尿路造影
E.下腹部CT
解析:
91.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心
界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律此時的治療,除了哪
一項,都是恰當(dāng)?shù)?/p>
A.靜注毛花昔C(西地蘭)V
B.靜滴硝普鈉
C.口服卡托普利(開博通)
D.口服硝酸異山梨酯(硝心痛)
E.口服美西律(慢心律)
解析:
92.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5C。體檢:右下腹捫及4cmX5cm觸痛性腫塊,
輕度肌緊張。最可能的診斷是
A.盲腸腫瘤
B.急性化膿性闌尾炎
C.闌尾周圍膿腫J
D.糞塊所致腸梗阻
E.還不能做出診斷
解析:
93.在社區(qū)中進行流行病學(xué)隨訪調(diào)查時,由于研究對象搬遷而造成偏倚這類研究對象的比例不應(yīng)超過被調(diào)查
者的
A.5%
B.10%J
C.15%
D.20%
E.25%
解析:
94.男,23歲,患1型糖尿病,并發(fā)肺部感染,酮癥酸中毒發(fā)作。搶救該病人時,胰島素最佳使用方法是
A.大劑量胰島素皮下注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
D.小劑量胰島素靜脈推注
E.小劑量胰島素靜脈滴注J
解析:
95.男,40歲,右側(cè)下肢單純性靜脈曲張,近1年來加重,半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cmX3cm,長期換藥不
愈合。應(yīng)選擇哪項試驗檢測深靜脈通暢情況
A.Trendelenburg試驗I
B.Trendelenburg試驗II
C.Buerger試驗
D.Perthes試驗J
E.Pratt試驗
解析:
96.男,72歲,排尿困難2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹壓時有少許尿液流出。入院查
體:恥骨上可及漲大膀胱幾乎平臍,肛診前列腺增大不能觸及上緣,雙下肢水腫,血BUN達16.Immol/L
如患者導(dǎo)尿失敗,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒?/p>
A.恥骨上膀胱穿刺造瘦術(shù)V
B.尿道擴張術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
D.回腸膀胱術(shù)
E.以上都不對
解析:
97.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,血
白細胞11X10/L若確診,宜首選的檢查是
A.痰抗酸桿菌涂片
B.痰細菌培養(yǎng)
C.痰真菌培養(yǎng)
D.血清抗體測定J
E.冷凝集試驗
解析:
98.女,82歲,1周前摔倒后右馥疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右髏部無瘀斑,右下肢短縮2cm,外
旋50°,皮膚感覺正常確立診斷首先應(yīng)安排的檢查為
A.普通X線片J
B.CT
C.MRI
D.核素骨掃描
E.關(guān)節(jié)腔穿刺造影
解析:
99.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,
腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。該病局部腫脹的特點是
A.腫脹部位紅、腫、熱、痛
B.腫脹部位腫、熱、痛、不紅V
C.腫脹部位以下頜角為中心
D.腫脹部位邊界清楚
E.腫脹部位有波動感
解析:
100.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查根據(jù)上述情況,針對社區(qū)居民主要危險因素進行干預(yù),時間為
1年,下列哪些不能列為1年后的評價指標
A.高血壓確診標準知曉率達到65%
B.高血壓相關(guān)知識知曉率達到60%
C.懂得高血壓危險因素(至少4種)達到70%
D.高血壓患者管理率達到45%
E.高血壓患病率下降到5%以下-J
解析:
101.男,14歲,間歇性右下腹痛,腹瀉,呈糊狀便,低熱,右下腹塊1年,伴消瘦、貧血,大便隱血(一),
結(jié)核菌素試驗(一)最可能的診斷是
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病V
D.結(jié)腸癌
E.急性闌尾炎
解析:
102.男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細
數(shù),血壓正常。其出血原因最可能是
A.胃十二指腸潰瘍病
B.門靜脈高壓癥4
C.出血性胃炎
D.膽道出血
E.胃癌
解析:
103.病人,男,72歲,間隙性無痛性肉眼血尿2周,無明顯尿路刺激癥,無腰痛發(fā)熱癥狀,體檢無異常。
首選治療
A.消炎
B.手術(shù)J
C.激素
D.膀胱沖洗
E.激光
解析:
104.女,26歲,產(chǎn)后1周,心悸,氣短;水腫。經(jīng)強心,利尿治療,不見好轉(zhuǎn),由縣醫(yī)院轉(zhuǎn)來。查體:心
界大,心率70次/分,心律不齊,兩肺底濕性啰音。心電圖:室性期前收縮呈二聯(lián)律該患者住院后第5天,
突然左胸痛,痰中帶血絲,心率110次/分,可聞及胸膜摩擦音。心電圖:U,川導(dǎo)聯(lián)可見異常Q波。此
時最可能的診斷為
A.胸膜炎
B.肺炎
C.氣胸
D.肺栓塞V
E.心包炎
解析:
105.男性,42歲,右下腹持續(xù)性痛5天,伴惡心,體溫38.5℃,,體檢:右下腹捫及4cmX5cm觸痛性腫塊,
輕度肌緊張。此時較合適的處理是
A.腸道準備后行右半結(jié)腸切除術(shù)
B.急診行闌尾切除術(shù)
C.急診手術(shù)膿腫引流
D.暫不做手術(shù),抗生素治療V
E.鋼灌腸,明確診斷
解析:
106.男,22歲,入學(xué)體檢時做ECG檢查,診斷預(yù)激綜合征,因無癥狀未作處理。次年某日因突感心悸來我
院門診,ECG檢查示預(yù)激綜合征并發(fā)室上速(逆?zhèn)餍停υ摶颊咛幚響?yīng)首選下列哪一項
A.延長房室結(jié)不應(yīng)期藥物
B.縮短房室結(jié)不應(yīng)期藥物
C.延長旁路不應(yīng)期藥物4
D.縮短旁路不應(yīng)期藥物
E.導(dǎo)管直流電消融術(shù)
解析:
107.病人宮內(nèi)孕36周,第一胎,血壓高,下腹持續(xù)性疼痛,查體:血壓160/UOmmHg,貧血外貌,子宮
呈板狀,張力大,無弛緩,胎位、胎心不清,四診,宮口未開,先露頭S—3,未破水。此病人應(yīng)診斷為
A.前置胎盤
B.胎盤早剝-J
C.子宮破裂
D.羊水栓塞
E.先兆早產(chǎn)
解析:
108.男,40歲,右側(cè)下肢單純性靜脈曲張,近1年來加重,半年來右內(nèi)踝上方潰瘍3cmX3cm,長期換藥不
愈合。為了解下肢深靜脈有異常,最簡單、最可靠的檢查方法是
A.測下肢溫度
B.測下肢淺靜脈壓
C.多普勒超聲檢查J
D.化驗靜脈血
E.下肢靜脈造影
解析:
109.霍亂屬于甲類傳染病,對人類危害很大,歷史上在1817?1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂多次流行,
但發(fā)源于同一個國家,它是
A.中國
B.美國
C.印度V
I).巴西
E.日本
解析:
110.女,15歲,低熱、咳嗽、咽部不適10天,胸片示:兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤陰影,
血白細胞11X10/L治療藥物宜首選
A.紅霉素V
B.青霉素
C.病毒哇
D.氟康建
E.阿米卡星
解析:
111.女,82歲,1周前摔倒后右髏疼痛,活動障礙,查體一般情況好,右髏部無瘀斑,右下肢短縮2cm,
外旋50°,皮膚感覺正常雖經(jīng)及時診斷,合理治療,達到較滿意的效果,但仍可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.脂肪栓塞
B.股骨頭缺血性壞死V
C.髏內(nèi)翻畸形
D.坐骨神經(jīng)損傷
E.麒關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化
解析:
112.患兒8歲。1日前突然高熱、頭痛、惡心、嘔吐2次,左側(cè)腮部脹痛,就診當(dāng)日右側(cè)腮部也開始脹痛,
腫脹中心位于耳垂。咀嚼時加重。血白細胞總數(shù)9X10/L,淋巴細胞60%。以下處理哪項不正確的
是
A.臥床休息
B.忌食酸性食物
C.青黛散外敷
D.青霉素肌注J
E.利巴韋林肌注或靜滴
解析:
113.社區(qū)全科醫(yī)生對社區(qū)居民進行行為調(diào)查下列調(diào)查結(jié)果中哪些不是高血壓的危險因素
A.吸煙率62.8%
B.超重的人占21%
C.每天吃500g以上的蔬菜的人占30%V
1).每日食鹽攝入量為9?10g的占32.86%
E.家族中有高血壓病史的人占11.52%
解析:
114.男,14歲,間歇性右下腹痛,腹瀉,呈糊狀便,低熱,右下腹塊1年,伴消瘦、貧血,大便隱血(一),
結(jié)核菌素試驗(一)確診的首選檢查是
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片檢查
D.肛門指診檢查
E.X線鋼餐檢查J
解析:
115.男性,40歲,勞累后突然嘔大量咖啡色胃內(nèi)容物,查體:面色蒼白,鞏膜輕度黃染,四肢濕冷,脈細
數(shù),血壓正常。首選的治療措施
A.靜脈點滴止血藥物
B.內(nèi)鏡止血
C.輸血V
D.應(yīng)用三腔雙囊管
E.急診手術(shù)
解析:
116.男性50歲,慢性咳嗽5年,糖尿病史2年。咳喘加重1個月,發(fā)熱1周來診。檢查結(jié)果:血pH值7.25,
Pao40mmHg,PaCO85mmHg,BE-lOmmol/L你的診斷是
A.失代償性呼酸
B.失代償性呼酸合并代酸J
C.失代償性呼酸合并代堿
D.失代償性代酸
E.三重酸堿失衡
解析:
117.女,26歲,產(chǎn)
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