關于護士工作在臨床輸血中的重要作用第1頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應癥及來源

2.護理工作與輸血相關的法律法規

3.護士在臨床輸血過程中的責任5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護理在臨床輸血事業中任重道遠

第2頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血來源流程

3.臨床護士在輸血過程中的責任

2.護理工作中相關的法律法規5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護理在臨床輸血事業中任重道遠

第3頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四《臨床輸血技術規范》第七章第二十九條輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否常。準確無誤方可輸血。第4頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十條輸血時，由兩名護士人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。第5頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十一條取回的血應盡快輸用,不得自行貯血。第三十二條輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡時，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續輸注。第三十三條輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如再現異常情況應及時處理；第6頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2.立即通知值班醫師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。第三十四條疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查；第7頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；2.核對受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的供血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型，Rh（D）血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；第8頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四4.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合株蛋白測定直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；5.如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌檢驗；6.盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；7.必要時，容血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量第9頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十五條輸血完畢，醫護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科（血庫）保存。輸血科（血庫）每月統計上報醫務處（科）。第三十六條輸血完畢后，醫務人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）帖在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存一在。第10頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四第三十七條本規范由衛生部負責解釋。第三十八條本規范自2000年10月1日起實施第11頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應癥及來源

3.臨床護士在輸血過程中的責任

2.護理工作中相關的法律法規5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護理在臨床輸血事業中任重道遠

第12頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用

4.各種成分血液適應征及來源

2.臨床護士在輸血過程中的責任

3.護理工作中相關的法律法規5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護理在臨床輸血事業中任重道遠

第13頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四一、紅細胞制品種類1、懸浮紅細胞（紅細胞懸液）移去大部分(90%)血漿，血細胞容約0.70-0.80,急慢性失血、肝、腎、心功能障礙、小兒、老年人2、洗滌紅細胞洗滌去除大部分其他血細胞及血漿的紅細胞制劑。在24小時內輸完第14頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四3、濃縮紅細胞（壓積紅細胞）全血經離心分漿且剩下的部分。4、輻照紅細胞經過γ射線照射后的紅細胞，常用的照射源是60Co或137Cs。第15頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四5、去甘油紅細胞（冰凍紅細胞）加入冷凍保護劑甘油后，使紅細胞長期冷凍保存，保存期長達10年。6、祛白細胞紅細胞去除99.9%白細胞的紅細胞制劑。第16頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四二、血小板種類1、單采(機采)血小板使用連續或非連續性的細胞分離機,從單一供體分離的血小板,此種制品純度高濃度大,每份制品﹥2.5×1011。是目前臨床上最理想的提高血小板改善出血的措施。第17頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四2、濃縮血小板是從400ml的全血在體外離心分離而來,此為一個單位,成人每次需要8-10個單位。因此療效不如單采血小板，但是無須細胞分離機，基層醫院可以應用。第18頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用4.各種成分血來源流程

2.臨床護士在輸血過程中的責任3.護理工作中相關的法律法規5.各種成分血液的正確輸注方法

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第19頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四1.護理在臨床輸血中的重要作用4.各種成分血來源流程

2.臨床護士在輸血過程中的責任3.護理工作中相關的法律法規5.各種成分血液的正確輸注方法

6.護理在臨床輸血事業中任重道遠

第20頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四護理水平的高低

代表的是醫院整體的水平第21頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四余謹于上帝及公眾前宣誓，愿吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業之程度，凡服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福。

———南丁格爾第22頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四304醫院護理格言尊重病人就是尊重自己，愛護病人是愛護醫院用真誠的心，去善待痛苦中的病人把苦、累、怨留給自己，將樂、安、康送給病人將心比心，用我的愛心、誠心、細心，換您的舒心、放心、安心。技術上追求精益求精，服務上追求全心全意我用心化水澆熄您傷口的火焰，我用情至真撫平您心靈的創傷第23頁，共25頁，2023年，2月20日，星期四304醫院護理格言我夢想：我的微笑，是您傷痛中一縷溫暖的陽光；我愿意：我的汗水，是您康