病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度_第1頁
病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度_第2頁
病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度_第3頁
病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度_第4頁
病歷書寫基本規(guī)范與病歷管理制度_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

病歷書寫基本規(guī)范與歷管理制度12”及(),34,,應,并,而5外,(實生,助)醫(yī)格,均)助)醫(yī),并,(進修醫(yī)),,6時,句上,如系添,,在空7:小;,3對5天1~28“因,未能,6小,并”的9于,(右手拇指10“保”,尚,,由患11、,:(1):(3)();(4)住院病;(5)病(包,,轉科,;(7);;(9);手;(13)手;,;長;

明12欄中病),陳(簽名)欄),3字,,但同4,應:全斷,,治5欄“”的,在口”如“無”“”“有”“異常”6,24:,,24,入,入”()“要/“包>診>醫(yī),包括(急):(急),,(片)保存15(一),,,,,且注應(二),因,,6,并(三):(CT、)、結(四):,,,“?“”、“”

(五):,,所用必(六):(七)急))診,與(1),(八):急)診,在記錄時“護理觀察記錄”(九)(治療)急)具;由,可;臨;收;“,并”或“,拒xx(或治療)”,然此,每月(15)。(十):(急),包括,(十)特(十)搶對搶:搶,參與患搶,檢XCT檢查等,應記,搶,(十)死(包)死,死亡,死亡,

病歷質(zhì)量管理各必、“住院”的要求,住,實習生,合住(1);科;;科,加強(2),,負責,,返”的形式通知病歷書寫人員(3),病每,病病病,通文,,語句,;實習醫(yī)務人員、試用期醫(yī)務人員書寫的;,小時制電,,確應

本,必1嚴:,,“住院”,,,修改,,),10%,要,60(要>天,,).,,

10~20%,其

重首次病(尤

,各:,,,,,病歷,隨運“,再通,對,并將,按,將

隨出“”的,,復核,對,析,,將(一)7天)>7)按《,:≥98200,∶2.5∶2.5:90分扣元;>80分85扣元;8060075分,2.5∶2.52.5二≥分,每份,3100元1扣丟扣2000元,扣所500200,1,份

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論