泓域咨詢/慢性病綜合防控的健康教育項目商業(yè)計劃書

慢性病綜合防控的健康教育項目商業(yè)計劃書xxx投資管理公司

目錄第一章項目概述 7一、項目名稱及投資人 7二、結論分析 7主要經濟指標一覽表 8第二章市場營銷和行業(yè)分析 11一、慢性病綜合防控建設的主要內容 11二、農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 13三、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 14四、慢性病綜合防控的國際背景 16五、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 17六、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 22七、慢性病綜合防控建設的主要內容 24八、市場定位的步驟 26九、農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策 27十、體驗營銷的概念 29十一、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟 30十二、慢性病綜合防控的國際背景 32十三、擴大總需求 32十四、慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢 36十五、組織市場的特點 41十六、建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因 45十七、營銷部門與內部因素 47十八、制訂計劃和實施、控制營銷活動 48十九、營銷環(huán)境的特征 49第三章公司治理分析 52一、公司治理的框架 52二、公司治理與公司管理的關系 56三、內部控制的種類 57四、獨立董事及其職責 62五、監(jiān)事 67六、公司治理的主體 70七、經理人市場 72第四章SWOT分析說明 78一、優(yōu)勢分析（S） 78二、劣勢分析（W） 80三、機會分析（O） 80四、威脅分析（T） 81第五章企業(yè)文化分析 87一、企業(yè)核心能力與競爭優(yōu)勢 87二、品牌文化的基本內容 88三、企業(yè)文化的研究與探索 106四、建設高素質的企業(yè)家隊伍 125五、塑造鮮亮的企業(yè)形象 135六、“以人為本”的主旨 140七、企業(yè)文化的創(chuàng)新與發(fā)展 144第六章經濟效益及財務分析 155一、經濟評價財務測算 155營業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 155綜合總成本費用估算表 156利潤及利潤分配表 158二、項目盈利能力分析 159項目投資現金流量表 160三、財務生存能力分析 162四、償債能力分析 162借款還本付息計劃表 163五、經濟評價結論 164第七章投資計劃 165一、建設投資估算 165建設投資估算表 166二、建設期利息 166建設期利息估算表 167三、流動資金 168流動資金估算表 168四、項目總投資 169總投資及構成一覽表 169五、資金籌措與投資計劃 170項目投資計劃與資金籌措一覽表 170第八章財務管理 172一、分析與考核 172二、企業(yè)資本金制度 172三、應收款項的日常管理 179四、決策與控制 182五、資本成本 182六、對外投資的影響因素研究 191七、計劃與預算 193八、營運資金的特點 195九、流動資金的概念 197報告說明慢性病綜合防控的健康教育根據謹慎財務估算，項目總投資2234.32萬元，其中：建設投資1301.20萬元，占項目總投資的58.24%；建設期利息17.30萬元，占項目總投資的0.77%；流動資金915.82萬元，占項目總投資的40.99%。項目正常運營每年營業(yè)收入8000.00萬元，綜合總成本費用6105.30萬元，凈利潤1389.49萬元，財務內部收益率50.01%，財務凈現值4165.85萬元，全部投資回收期3.94年。本期項目具有較強的財務盈利能力，其財務凈現值良好，投資回收期合理。由上可見，無論是從產品還是市場來看，本項目設備較先進，其產品技術含量較高、企業(yè)利潤率高、市場銷售良好、盈利能力強，具有良好的社會效益及一定的抗風險能力，因而項目是可行的。本報告基于可信的公開資料，參考行業(yè)研究模型，旨在對項目進行合理的邏輯分析研究。本報告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。項目概述項目名稱及投資人（一）項目名稱慢性病綜合防控的健康教育項目（二）項目投資人xxx投資管理公司（三）建設地點本期項目選址位于xx（以選址意見書為準）。結論分析（一）項目實施進度項目建設期限規(guī)劃12個月。（二）投資估算本期項目總投資包括建設投資、建設期利息和流動資金。根據謹慎財務估算，項目總投資2234.32萬元，其中：建設投資1301.20萬元，占項目總投資的58.24%；建設期利息17.30萬元，占項目總投資的0.77%；流動資金915.82萬元，占項目總投資的40.99%。（三）資金籌措項目總投資2234.32萬元，根據資金籌措方案，xxx投資管理公司計劃自籌資金（資本金）1528.24萬元。根據謹慎財務測算，本期工程項目申請銀行借款總額706.08萬元。（四）經濟評價1、項目達產年預期營業(yè)收入（SP）：8000.00萬元。2、年綜合總成本費用（TC）：6105.30萬元。3、項目達產年凈利潤（NP）：1389.49萬元。4、財務內部收益率（FIRR）：50.01%。5、全部投資回收期（Pt）：3.94年（含建設期12個月）。6、達產年盈虧平衡點（BEP）：2530.94萬元（產值）。（五）社會效益該項目工藝技術方案先進合理，原材料國內市場供應充足，生產規(guī)模適宜，產品質量可靠，產品價格具有較強的競爭能力。該項目經濟效益、社會效益顯著，抗風險能力強，盈利能力強。綜上所述，本項目是可行的。（六）主要經濟技術指標主要經濟指標一覽表序號項目單位指標備注1總投資萬元2234.321.1建設投資萬元1301.201.1.1工程費用萬元896.191.1.2其他費用萬元371.771.1.3預備費萬元33.241.2建設期利息萬元17.301.3流動資金萬元915.822資金籌措萬元2234.322.1自籌資金萬元1528.242.2銀行貸款萬元706.083營業(yè)收入萬元8000.00正常運營年份4總成本費用萬元6105.30""5利潤總額萬元1852.66""6凈利潤萬元1389.49""7所得稅萬元463.17""8增值稅萬元350.29""9稅金及附加萬元42.04""10納稅總額萬元855.50""11盈虧平衡點萬元2530.94產值12回收期年3.9413內部收益率50.01%所得稅后14財務凈現值萬元4165.85所得稅后市場營銷和行業(yè)分析慢性病綜合防控建設的主要內容（一）將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度，開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導，實現部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理，按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費，保障疾控機構慢性病防控工作經費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。（三）設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。縣疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應的公共衛(wèi)生職責；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術，早期發(fā)現診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結合。農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策（一）加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認識到農村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現廣告類型的話語，否則就會導致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農村慢性病防治的關注。（二）加強村醫(yī)培訓作為基層實施農村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務能力與工作水平也將決定農村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內醫(yī)療機構的核心引導工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網絡，建設以村醫(yī)為重點培訓人群，進一步指導鄉(xiāng)村百姓相關知識，提升百姓的認可程度。（三）實施多層次上門服務農村慢性病綜合防控工作在進行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務質量。可以嘗試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務。（四）加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術推廣中醫(yī)藥技術具有應用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應該重點做好中醫(yī)藥技術的推廣與宣傳工作，結合百姓農村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣，可以有效降低農村慢性病防治的成本，提升適應性。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內容，也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協(xié)調管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領導小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務局、經合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調管理。創(chuàng)建工作領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)計局，辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任，具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調督導等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術指導組合專家組，由衛(wèi)計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業(yè)務咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領導小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構，設兼職聯(lián)絡員，負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調。要立足自身職能和創(chuàng)建職責，制定創(chuàng)建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務臺賬，確定責任單位和責任人，把創(chuàng)建每一項工作任務落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境，落實工作場所工間健身制度；設立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據體檢報告主動發(fā)現登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議，就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達成了共識，進一步明確了相關社會組織與部門的慢性病防控責任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應強化本國衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當今全球公共衛(wèi)生管理活動中關注的熱點問題，也是聯(lián)合國在預防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預防控制行動計劃（2013-2020）》中再次強調了多部門合作在慢性病防控中的重要性，并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導致的殘疾、死亡和疾病負擔，從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預防為主，強化基層規(guī)劃中強調，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點，加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調配協(xié)同聯(lián)動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目，提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。（五）加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。（六）加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。健全現代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因（一）慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化，慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高，知曉率、控制率低和疾病經濟負擔重等特點，已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。《全國第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調查專題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經濟負擔超90%，我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48．4%，65歲及以上老年人發(fā)病率達62．3%。隨著慢性病患者的基數不斷擴大，我國因慢性病死亡比例也有所增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88．5%，與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。（二）慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示，在調查9936名老年人之后發(fā)現，同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數的45．9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人，超過總人數的25．2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）的數據顯示：2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88．5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80．7%。也就是說絕大多數居民的死亡原因都直接與慢性病相關。慢性病綜合防控建設的主要內容（一）將慢性病綜合防控工作納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設領導小組，明確部門職責，建立完善的信息反饋溝通和工作督導制度，開展示范區(qū)建設的多部門聯(lián)合督導，實現部門年度目標管理和績效考核。縣財政將慢性病防控工作經費納入年度預算、決算管理，按規(guī)劃、計劃提供示范區(qū)建設專項工作經費，保障疾控機構慢性病防控工作經費。（二）開展慢性病綜合防控，健康生活方式行動全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設活動。開展三減三健（減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）專項行動。建設無煙機關、無煙醫(yī)療衛(wèi)生計生機構、無煙學校。開展簡短戒煙服務培訓，二級及以上醫(yī)療機構提供簡短戒煙服務。（三）設立慢性病綜合防控的自助式健康檢測點各鎮(zhèn)街和村（社區(qū)）建設15分鐘健身圈，居民健身設施完好，提高人均體育場地面積；公共體育場地、有條件的企事業(yè)、學校的體育場地免費或低收費向社區(qū)居民開放。開展機關、企事業(yè)單位工間健身活動，組織符合單位特點的健身和競賽活動；實施青少年體育活動促進計劃，提高經常參加體育鍛煉人口比例。（四）完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務體系建立分工明確、上下聯(lián)動、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機制，推進慢性病防、治、管的整合。縣疾病預防控制機構有獨立的慢性病防控科室，配備專職人員；二級以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員，履行相應的公共衛(wèi)生職責；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構加強公共衛(wèi)生服務能力建設，承擔所在區(qū)域慢性病防控工作。（五）利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會性大型健康日宣傳活動，擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識和技能的范圍；健全社區(qū)健康教育宣傳陣地，向居民普及慢性病防控的知識與技能。開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育，廣泛開展群眾性健身運動，發(fā)揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。（六）開展重點人群和職工定期慢性病綜合指導應用推廣成熟的適宜技術，早期發(fā)現診治患者，及時納入基本公共衛(wèi)生服務管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫(yī)生簽約服務。實施兒童窩溝封閉，控制12歲兒童患齲率。（七）建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺應用互聯(lián)網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動員社會力量參與慢性病防控工作，促進醫(yī)養(yǎng)結合。市場定位的步驟市場定位通過識別潛在競爭優(yōu)勢、企業(yè)核心競爭優(yōu)勢定位和制定發(fā)揮核心競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略三個步驟實現。（一）識別潛在競爭優(yōu)勢識別潛在競爭優(yōu)勢是市場定位的基礎。通常企業(yè)的競爭優(yōu)勢表現在兩方面：成本優(yōu)勢和產品差別化優(yōu)勢。成本優(yōu)勢是企業(yè)能夠以比競爭者低廉的價格銷售相同質量的產品，或以相同的價格水平銷售更高一級質量水平的產品。產品差別化優(yōu)勢是指產品獨具特色的功能和利益與顧客需求相適應的優(yōu)勢，即企業(yè)能向市場提供在質量、功能、品種、規(guī)格、外觀等方面比競爭者更好的產品。為實現此目標，首先必須進行規(guī)范的市場研究，切實了解，目標市場需求特點以及這些需求被滿足的程度，這是能否取得競爭優(yōu)勢、實現產品差別化的關鍵。其次要研究主要競爭者的優(yōu)勢和劣勢。可從三個方面評估競爭者：一是競爭者的業(yè)務經營情況，如近三年的銷售額、利潤率、市場份額、投資收益率等；二是競爭者核心營銷能力，主要包括產品質量和服務質量的水平等；三是競爭者的財務能力，包括獲利能力、資金周轉能力、償還債務能力等。（二）企業(yè)核心競爭優(yōu)勢定位核心競爭優(yōu)勢是與主要競爭對手相比，企業(yè)在產品開發(fā)、服務質量、銷售渠道、品牌知名度等方面所具有的可獲取明顯差別利益的優(yōu)勢。應把企業(yè)的全部營銷活動加以分類，并將主要環(huán)節(jié)與競爭者相應環(huán)節(jié)進行比較分析，以識別和形成核心競爭優(yōu)勢。（三）制定發(fā)揮核心競爭優(yōu)勢的戰(zhàn)略企業(yè)在市場營銷方面的核心能力與競爭優(yōu)勢，不會自動地在市場上得到充分的表現，必須制定明確的市場戰(zhàn)略來加以體現。比如通過廣告?zhèn)鲗Ш诵膬?yōu)勢戰(zhàn)略定位，逐漸形成—種鮮明的市場概念，這種市場概念能否成功，取決于它是否與顧客的需求和追求的利益相吻合。農村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設遇到的問題對策（一）加強慢性病綜合防治的宣教與科普培訓依托于市級、縣級和衛(wèi)生主管部門，通過廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來做好農村慢性病防治的宣傳工作，讓百姓能夠認識到農村慢性病防治的重要性，在宣傳過程中要注意措辭，確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是，在宣教過程中要避免出現廣告類型的話語，否則就會導致百姓降低對于節(jié)目的信任程度，影響其對于農村慢性病防治的關注。（二）加強村醫(yī)培訓作為基層實施農村慢性病綜合防控的的主要站點村醫(yī)的業(yè)務能力與工作水平也將決定農村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力，需要做好地區(qū)內醫(yī)療機構的核心引導工作，發(fā)揮市、縣醫(yī)療機構的優(yōu)勢，通過不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓網絡，建設以村醫(yī)為重點培訓人群，進一步指導鄉(xiāng)村百姓相關知識，提升百姓的認可程度。（三）實施多層次上門服務農村慢性病綜合防控工作在進行推廣時，要具有一定的針對性，各地以衛(wèi)生扶貧的模式來進行診治能夠取得一定的效果，但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃，做到持久性、針對性，這樣才能夠確保服務質量。可以嘗試通過一對一、一對多以及多對一等不同的模式進行服務。（四）加強慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術推廣中醫(yī)藥技術具有應用成本低、來源廣泛的優(yōu)勢，所以應該重點做好中醫(yī)藥技術的推廣與宣傳工作，結合百姓農村慢性病的常見病癥進行編輯、整理并推廣，可以有效降低農村慢性病防治的成本，提升適應性。體驗營銷的概念體驗營銷是指企業(yè)以消費者需求為導向，向消費者提供一定的產品和服務，通過對事件、情景的安排、設計，創(chuàng)造出值得消費者回憶的活動，讓消費者產生內在反應或心理感受，激發(fā)并滿足消費者的體驗需求，從而達到企業(yè)目標的營銷模式。體驗營銷建立在對消費者個性心理特征的認真研究、充分了解的基礎之上。其以激發(fā)顧客的情感為手段，使整個營銷理念更趨于完善，目的是為目標顧客提供超過平均價值的服務，讓顧客在體驗中產生美妙而深刻的印象或體驗，獲得最大程度上的精神滿足。體驗營銷并非僅僅是一種營銷手段，確切地說它是一種營銷心理、一種營銷文化、一種營銷理念。在消費需求日趨差異化、個性化、多樣化的今天，顧客關注產品和服務的感知價值，比以往更為重視在產品消費過程中獲得“體驗感覺”。我們經常會看到這樣的現象，消費者在購買很多產品的時候，如果有“體驗”的場景和氣氛，那么對消費者的購買決策就能產生很大的影響。例如，在購買服裝時，如果一家服裝店不能讓顧客試穿的話，有很多顧客就會馬上離開；購買品牌電腦時如果消費者不能親自試試性能，感覺一下質量，大多數消費者就會對其質量表示懷疑；購買手機時如果銷售人員不太愿意讓顧客試驗效果，顧客馬上就會揚長而去……因此，對于企業(yè)來說，提供充分的體驗就意味著能夠獲得更多消費者的機會。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的步驟（一）提高慢性病綜合防控的思想認識開展國家級慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動，是創(chuàng)建健康的一個重要內容，也是持續(xù)推進國家衛(wèi)生縣城和文明縣城建設與管理的具體體現，還是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的一項重要舉措，創(chuàng)建涉及的各項服務關系到了全縣廣大人民群眾的身體健康。各鎮(zhèn)街和各相關部門一定要高度重視，統(tǒng)一思想，進一步加大工作力度，切實抓緊抓好這項工作，推動全縣衛(wèi)計工作再上新臺階。（二）加強慢性病綜合防控的協(xié)調管理縣成立創(chuàng)建國家級慢性病綜合防控示范區(qū)工作領導小組，由縣長擔任組長，由分管副縣長擔任副組長，成員由衛(wèi)計局、發(fā)改局、教育局、民政局、公安局、財政局、住建局、交通局、市場監(jiān)管局、旅發(fā)委、城管局、林業(yè)局、工信局、商務局、經合局、創(chuàng)建辦、社保局、體育中心、廣電中心，街道辦事處主要負責人組成。負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的協(xié)調管理。創(chuàng)建工作領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛(wèi)計局，辦公室主任由衛(wèi)計局局長兼任，具體負責做好創(chuàng)建實施方案的制定、各鎮(zhèn)街、各部門以及各單位的協(xié)調督導等日常工作。衛(wèi)計局成立示范區(qū)創(chuàng)建技術指導組合專家組，由衛(wèi)計局主管局長擔任組長，負責全縣慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建技術方案制定、培訓指導、效果評估和業(yè)務咨詢等工作。（三）明確慢性病綜合防控的工作職責創(chuàng)建工作領導小組各成員部門及單位要組建創(chuàng)建組織機構，設兼職聯(lián)絡員，負責慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作的組織與協(xié)調。要立足自身職能和創(chuàng)建職責，制定創(chuàng)建方案、計劃，做好本部門及單位職工慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建活動的宣傳發(fā)動工作；對照任務分解表，全面建立創(chuàng)建工作任務臺賬，確定責任單位和責任人，把創(chuàng)建每一項工作任務落到實處。與此同時，要帶頭在本部門及單位創(chuàng)建促進身體互動的支持性環(huán)境，落實工作場所工間健身制度；設立健康自測點，每年為職工提供健康體檢，根據體檢報告主動發(fā)現登記高危人群和患者；全面落實禁止吸煙，衛(wèi)生、教育、公共場所等行業(yè)單位以及創(chuàng)建成員單位均全面建成無煙單位；其他系統(tǒng)每年在本系統(tǒng)至少申報創(chuàng)建1個無煙單位。所有創(chuàng)建工作要如實記載活動記錄，按時形成創(chuàng)建總結。創(chuàng)建資料收集整理規(guī)范完整，及時向創(chuàng)建辦上報并存檔。慢性病綜合防控的國際背景2011年聯(lián)合國大會首次啟動慢性病防控高級別會議，就慢性病防控需要多部門合作以及全社會支持達成了共識，進一步明確了相關社會組織與部門的慢性病防控責任。時任衛(wèi)生部部長陳竺發(fā)言時指出應強化本國衛(wèi)生體系，將健康融入所有政策，共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當今全球公共衛(wèi)生管理活動中關注的熱點問題，也是聯(lián)合國在預防與控制慢性非傳染性疾病高級別會議中提及的重點。2013年，WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預防控制行動計劃（2013-2020）》中再次強調了多部門合作在慢性病防控中的重要性，并提出了要通過各國家、地區(qū)乃至全球的合作來減少由于慢性病導致的殘疾、死亡和疾病負擔，從而使各年人群較大程度地獲得健康。擴大總需求市場領導者占有的市場份額最大，在市場總需求擴大時受益也最多。擴大總需求的途徑有開發(fā)產品的新用戶、尋找產品的新用途和增加顧客使用量等。（一）開發(fā)新用戶1、轉變未使用者轉變未使用者，即說服那些尚未使用本行業(yè)產品的人開始使用，把潛在顧客轉變?yōu)楝F實顧客。比如，有人擔心電淋浴器使用不安全而不愿購買，企業(yè)可大力宣傳它裝有多重，安全保護裝置，絕對不會發(fā)生意外，將這部分潛在購買者轉變?yōu)楝F實購買者。有人認為純水中不含有益礦物質而不愿安裝家用純水機。純水機制造公司可大力宣傳人們所需的礦物質主要從日常食物中獲取，從飲水中獲取的比例可以忽略不計，飲用純水不會影響身體健康。而自來水中雖然含有礦物質但是也可能含有許多污染物質，危害身體健康。安裝家用純水機直接飲用純水更加有益身體健康。2、進入新的細分市場“新的細分市場”指該細分市場的顧客使用本行業(yè)產品，但是不使用其他細分市場的同類產品和品牌。例如，服裝市場可以根據性別分為男性和女性兩個細分市場，根據年齡不同分為老年、中年、青少年和兒童等不同細分市場，一般而言，女性不會購買男性服裝，男性也不會購買女性服裝；老年人不會購買青少年時裝，青少年也不會購買老年人服裝。企業(yè)在原細分市場的需求飽和后可設法進入新的細分市場，擴大原有產品的適用范圍，說服新細分市場的顧客使用本產品。例如，青年時裝制造公司可通過營銷宣傳說服中老年人購買年輕人的時裝，實現心理上的年輕。3、地理擴展地理擴展指尋找尚未使用本產品的地區(qū)，開發(fā)新的地理市場。例如，空調、摩托車等產品在城市市場已經趨于飽和，可著重開發(fā)農村市場。轎車在發(fā)達國家已經趨于飽和，可向發(fā)展中國家和不發(fā)達國家轉移。（二）尋找新用途尋找新用途指在產品原有用途之外找出新用途或新使用方法以增加銷售量。比如，食品生產者常常在包裝上印制多種食用或烹制方法，有冷食、熱食、浸泡、炸炒、干食等。自行車最初是作為交通工具而走向市場的，在摩托車、汽車普及的條件下，許多人購買自行車是作為健身工具。產品的許多新用途往往是顧客在使用中發(fā)現的，企業(yè)應及時了解和推廣這些發(fā)現。烘焙蘇打粉生產企業(yè)發(fā)現美國一些家庭將該產品作為冰箱除臭劑使用，就通過多種途徑廣泛宣傳這一用途，成功地推動一半的美國家庭采用這一方法。（三）增加使用量1、提高使用頻率企業(yè)應設法促使顧客更頻繁地使用產品。例如，果汁營銷人員應說服人們不僅在待客時才飲用果汁，平時也要飲用果汁以增加維生素。2、增加每次使用量企業(yè)可以設法促使顧客增加每次使用量以擴大產品銷售。洗發(fā)劑生產企業(yè)可提示顧客，每次洗發(fā)時，洗發(fā)劑涂抹兩次、沖洗兩次比只用一次效果更好。洗衣粉包裝袋上可說明增加洗衣粉用量則衣服更潔凈。有的調味品制造商將調味品瓶蓋上的小孔略微擴大，銷售量就明顯增加。3、增加使用場所電視機生產企業(yè)可以宣傳在臥室和客廳等不同房間分別擺放電視機的好處，如觀看方便、避免家庭成員選擇頻道的沖突等。宣傳這是美好生活的需要而不是奢侈或浪費，打破原先只買一臺的習慣和“節(jié)儉”思想，使有條件的家庭樂于購買兩臺以上的電視機。4、提醒顧客及時更換超過保質期或使用期的產品有的顧客由于節(jié)約或者疏忽而繼續(xù)使用超過保質期或使用期的產品，不僅影響健康或者使用效果，也減少了企業(yè)的產品銷售。企業(yè)可以通過及時提醒顧客更換產品而擴大市場需求，包括：提醒顧客注意產品的首次使用時間和應當更換的時間；提醒顧客注意產品當前的性能狀況。輪胎經營企業(yè)在售出輪胎之后的適當時間可以提醒顧客注意輪胎的行駛里程并檢查輪胎是否需要更換以保證行車安全。吉列剃須刀在反復使用之后，上面的彩條會逐漸褪色，提醒消費者更換以保證荊須的舒適性。慢性病綜合防控的未來發(fā)展趨勢（一）慢性病綜合防控預防為主，強化基層規(guī)劃中強調，把預防擺在更加突出的位置，聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群健康，強化防治結合和醫(yī)防融合。堅持以基層為重點，推動資源下沉，密切上下協(xié)作，提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務供給質量作為重點，加快優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性和可及性，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務能力和健康水平差異。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，破除重點領域關鍵環(huán)節(jié)體制機制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，提高重大風險防范處置能力。統(tǒng)籌預防、診療、康復，優(yōu)化生命全周期、健康全過程服務。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，促進中西醫(yī)相互補充、協(xié)調發(fā)展。（二）慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院，下同）感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務能力，全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗、麻醉、消化、心血管、護理、康復等專科服務能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室檢測能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構，發(fā)揮國家重大傳染病防治基地作用，提高輻射帶動能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進一步完善地市級傳染病救治網絡，提高縣級醫(yī)院傳染病檢測和診治能力。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學應對重大疫情能力。加強醫(yī)療機構應急物資配置，鼓勵企業(yè)、機關單位和居民參與儲備，建立健全應急物資調配協(xié)同聯(lián)動機制。（三）實施慢性病綜合防控策略加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設，到2025年覆蓋率達到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預防、早期篩查和綜合干預，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進老年醫(yī)療服務從單病種向多病共治轉變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的長期照護服務模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，開展老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機構與殘疾人康復機構等開展合作。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構合作機制，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的服務。進一步增加居家、社區(qū)、機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務供給。鼓勵農村地區(qū)通過托管運營、毗鄰建設、簽約合作等多種方式實現醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結合示范項目，提升服務質量和水平。加大對脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警、應急處置和醫(yī)療救治能力。加強脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系達標提質建設，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員空白點持續(xù)實現動態(tài)清零。結合脫貧地區(qū)實際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點人群家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋面和服務質量。（四）優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務模式建立健全預約診療制度，全面推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，有序推進檢查檢驗結果互認。推動三級醫(yī)院日間手術等服務常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術病種范圍，穩(wěn)步提高日間手術占擇期手術的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復雜疾病等，推動建立多學科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構采取多種方式設置服務協(xié)調員，在患者診療過程中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質量和效率。完善智能化調度系統(tǒng)，推動院前醫(yī)療急救網絡與院內急診有效銜接，實現患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目，以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結果和居民滿意度為導向的考核體系。推動預防、治療、護理、康復有機銜接，形成病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷的一體化健康管理服務。（五）加強慢性病綜合防控的醫(yī)療質量管理強化基礎護理，實施以病人為中心的責任制整體護理，開展延續(xù)護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓、指導、遠程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內將優(yōu)質護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)測。加強醫(yī)療機構藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設。加強藥品不良反應監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。推動醫(yī)療聯(lián)合體內藥學服務下沉，臨床藥師指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提高合理用藥水平，重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設。（六）加快建設慢性病綜合防控的分級診療體系加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療協(xié)作網發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生服務與家庭醫(yī)生簽約服務的銜接，提高簽約服務質量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構在相關疾病診療中的職責分工、轉診標準和轉診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉診服務路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復雜手術占比，縮短平均住院日。健全現代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，健全全面預算管理、成本管理、預算績效管理、內部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學化、精細化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經驗推廣基地的作用，加大經驗推廣力度，按照騰空間、調結構、保銜接的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網醫(yī)療服務按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網絡和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調整機制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構內部分配自主權，建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系。組織市場的特點1、購買者比較少發(fā)電設備生產者的顧客是各地極其有限的發(fā)電廠，大型采煤設備生產者的顧客是少數，大型煤礦，某輪胎廠的命運可能僅僅取決于能否得到某家汽車廠的訂單。2、購買數量大組織市場的顧客每次購買數量都比較大，有時一位買主就能買下一個企業(yè)較長時期內的全部產量，有時一張訂單的金額就能達到數千萬元甚至數億元。3、供需雙方關系密切組織市場的購買者需要有源源不斷的貨源，供應商需要有長期穩(wěn)定的銷路，每一方對另一方都具有重要的意義，因此供需雙方互相保持著密切的關系。有些買主常常在產品的花色品種、技術規(guī)格、質量、交貨期、服務項目等方面提出特殊要求，供應商應經常與買方溝通，詳細了解其需求并盡最大努力予以滿足。4、購買者的地理位置相對集中組織市場的購買者往往集中在某些區(qū)域，以至于這些區(qū)域的業(yè)務用品購買量占據全國市場的很大比重。例如，我國的北京、上海、天津、廣州、沈陽、哈爾濱、武漢、大慶、鞍山等城市和蘇南、浙江等地的業(yè)務用品購買量就比較集中。5、派生需求派生需求也稱為引申需求或衍生需求。組織市場的顧客購買商品或服務是為了給自己的服務對象提供所需的商品或服務，因此，業(yè)務用品需求由消費品需求派生出來，并且隨著消費品需求的變化而變化。例如，消費者的飲酒需求引起酒廠對糧食、酒瓶和釀酒設備的需求，連鎖引起有關企業(yè)和部門對化肥、農資、玻璃、鋼材等產品的需求。派生需求往往是多層次的，形成一環(huán)扣一環(huán)的鏈條，消費者需求是這個鏈條的起點，是原生需求，是組織市場需求的動力和源泉。6、需求彈性小組織市場對產品和服務的需求總量受價格變動的影響較小。一般規(guī)律是：在需求鏈條上距離消費者越遠的產品，價格的波動越大，需求彈性越小。例如，在酒類需求總量不變的情況下，糧食價格下降，酒廠未必就會大量購買，除非糧食是酒成分中的主要部分且酒廠有大量的存放場所；糧食價格上升，酒廠未必會減少購買，除非酒廠找到了其他替代品或發(fā)現了節(jié)約原料的方法。原材料的價值越低或原材料成本在制成品成本中所占的比重越小，其需求彈性就越小。組織市場的需求在短期內特別無彈性，因為企業(yè)不可能臨時改變產品的原材料和生產方式。7、需求波動大組織市場需求的波動幅度大于消費者市場需求的波動幅度，一些新企業(yè)和新設備尤其如此。如果消費品需求增加某一百分比，為了生產出滿足這一追加需求的產品，工廠的設備和原材料會以更大的百分比增長，經濟學家把這種現象稱為加速原理。當消費需求不變時，企業(yè)用原有設備就可生產出所需的產量，僅需支出更新折舊費，原材料購買量也不增加；消費需求增加時，許多企業(yè)要增加機器設備，這筆費用遠大于單純的更新折舊費，原材料購買也會大幅度增加。有時消費品需求僅上升10%，下一階段工業(yè)需求就會上升200%；消費品需求下跌10%，就可能導致工業(yè)需求全面暴跌。組織市場需求的這種波動性使得許多企業(yè)向經營多元化發(fā)展，以避免風險。8、專業(yè)人員采購組織市場的采購人員大都經過專業(yè)訓練，具有豐富的專業(yè)知識，清楚地了解產品的性能、質量、規(guī)格和有關技術要求。供應商應從技術的角度說明本企業(yè)產品和服務的優(yōu)點，并向他們提供詳細的技術資料和特殊的服務。9、影響購買的人多與消費者市場相比，影響組織市場購買決策的人多。大多數企業(yè)有專門的采購組織，重要的購買決策往往由技術專家和高級管理人員共同做出，其他人員也直接或間接地參與，這些組織和人員形成事實上的“采購中心”。供應商應當派出訓練有素的、有專業(yè)知識和人際交往能力的銷售代表與買方的采購人員和采購決策參與人員打交道。10、銷售訪問多由于需求方參與購買過程的人較多，供應者也較多，競爭激烈，因此需要更多的銷售，訪問來獲得商業(yè)訂單，有時銷售周期可達數年。調查表明，工業(yè)銷售平均需要4～4.5次訪問，從報價到產品發(fā)送通常以年為單位。11、直接采購組織市場的購買者往往向供應方直接采購，而不經過中間商環(huán)節(jié)，價格昂貴或技術復雜的項目更是如此。12、互惠購買組織市場的購買者往往這樣選擇供應商：“你買我的產品，我就買你的產品”，即買賣雙方經常互換角色，互為買方和賣方。互惠購買有時表現為三角形或多角形。13、租賃組織市場往往通過租賃方式取得所需產品。對于機器設備、車輛等昂貴產品，許多企業(yè)無力購買或需要融資購買，采用租賃的方式可以節(jié)約成本。建設慢性病綜合防控示范區(qū)的原因（一）慢性病增長和蔓延勢頭不容小覷隨著我國經濟社會快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化，慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高，知曉率、控制率低和疾病經濟負擔重等特點，已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛(wèi)生問題。《全國第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調查專題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經濟負擔超90%，我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48．4%，65歲及以上老年人發(fā)病率達62．3%。隨著慢性病患者的基數不斷擴大，我國因慢性病死亡比例也有所增加。《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88．5%，與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰(zhàn)。（二）慢性病的綜合防控對健康至關重要很多老年人會同時罹患多種慢性病。曾有一份研究顯示，在調查9936名老年人之后發(fā)現，同時患有2種及以上慢性病的老年人可以達到總人數的45．9%。而同時患有3種甚至3種以上慢性病的老年人，超過總人數的25．2%。中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）的數據顯示：2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88．5%，其中心腦血管病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡比例為80．7%。也就是說絕大多數居民的死亡原因都直接與慢性病相關。營銷部門與內部因素企業(yè)營銷系統(tǒng)指作為營銷者的企業(yè)整體，微觀營銷環(huán)境包括企業(yè)外部所有參與營銷活動的利益關系者。但從營銷部門的角度看，營銷活動能否成功，首先要受企業(yè)內部各種因素的直接影響。因此，營銷部門在分析企業(yè)的外部營銷環(huán)境前，必須先分析企業(yè)的內部因素或內部條件。企業(yè)為開展營銷活動，必須設立某種形式的營銷部門。市場營銷部門一般由市場營銷副總裁、銷售經理、推銷人員、廣告經理、營銷研究與計劃以及定價專家等組成。營銷部門在制定和實施營銷目標與計劃時，不僅要考慮企業(yè)外部環(huán)境力量，而且要爭取高層管理，部門和其他職能部門的理解和支持，調動企業(yè)內部各方面的資源，充分運用企業(yè)內部環(huán)境，力量，使內部優(yōu)勢和劣勢與外部機會和威脅相平衡。營銷部門不是孤立存在的，它還面對著其他職能部門以及高層管理部門。企業(yè)營銷部門與財務、采購、制造、研究與開發(fā)等部門之間既有多方面的合作，也存在爭取資源方面的矛盾。這些部門的業(yè)務狀況如何，它們與營銷部門的合作以及它們之間是否協(xié)調發(fā)展，對營銷決策的制定與實施影響極大。例如，生產部門對各生產要素的配置、生產能力和所需要的人力、物力的合理安排有著重要的決策權，營銷計劃的實施，必須取得生產部門的充分支持；市場營銷調研預測和新產品的開發(fā)工作，需要研究與開發(fā)部門的配合和參與。高層管理部門由董事會、總經理及其辦事機構組成，負責確定企業(yè)的任務、目標、方針政策和發(fā)展戰(zhàn)略。營銷部門在高層管理部門規(guī)定的職責范圍內做出營銷決策，市場營銷目標從屬于企業(yè)總目標，并為總目標服務的次級目標，營銷部門所制定的計劃也必須在高層管理部門的批準和推動下實施。制訂計劃和實施、控制營銷活動對目標市場、定位和營銷組合的思考與決策，最后要形成營銷計劃，作為營銷行動的依據。“營銷計劃”是一個統(tǒng)稱，一般分為品牌營銷計劃，即關于單個品牌的營銷計劃；產品類別營銷計劃，關于一類產品、產品線的營銷計劃，已經完成、認可的品牌計劃應納入其中；新產品計劃，在現有產品線增加新產品項目、進行開發(fā)和推廣活動的營銷計劃；細分市場計劃，面向特定細分市場、顧客群的營銷計劃；區(qū)域市場計劃，面向不同國家、地區(qū)、城市等的營銷計劃；客戶計劃，是針對特定的主要顧客的營銷計劃。這些不同層面的營銷計劃，相互之間需要協(xié)調、整合。從時間跨度看，營銷計劃可分長期的戰(zhàn)略性計劃和年度營銷計劃。戰(zhàn)略性計劃要考慮哪些因素會成為今后驅動市場的力量，可能發(fā)生的不同情境，企業(yè)希望在未來市場占有的地位及應采取的措施。它是一個基本框架，由年度營銷計劃使之具體化。必要時，企業(yè)需要每年對戰(zhàn)略性計劃進行審計和修訂。制訂營銷計劃之后，企業(yè)或戰(zhàn)略業(yè)務單位需組織力量落實，并對營銷進程進行控制，以保證達成預定的營銷目標。營銷環(huán)境的特征（一）客觀性環(huán)境作為企業(yè)外在的不以營銷者意志為轉移的因素，對企業(yè)營銷活動的影響具有強制性和不可控性的特點。一般說來，企業(yè)無法擺脫和控制營銷環(huán)境，特別是宏觀環(huán)境，難以按企業(yè)自身的要求和意愿隨意改變它，如企業(yè)不能改變人口因素、政治法律因素、社會文化因素等。但企業(yè)可以主動適應環(huán)境的變化和要求，制定并不斷調整市場營銷策略。（二）差異性不同的國家或地區(qū)之間，宏觀環(huán)境存在著廣泛的差異，不同的企業(yè)之間，微觀環(huán)境也千差萬別。正因為營銷環(huán)境的差異，企業(yè)為適應不同的環(huán)境及其變化，必須采用各有特點和針對性的營銷策略。環(huán)境的差異性也表現為同一環(huán)境的變化對不同企業(yè)的影響不同。例如，中國加入世界貿易組織，意味著很多中國企業(yè)進入國際市場，進行“國際性較量”，而這一經濟環(huán)境的變化，對不同行業(yè)與企業(yè)的影響并不相同。（三）多變性市場營銷環(huán)境是一個動態(tài)系統(tǒng)，構成營銷環(huán)境的諸因素都隨社會經濟的發(fā)展而不斷變化。20世紀60年代，中國處于短缺經濟狀態(tài)，短缺幾乎成為社會經濟的常態(tài)。改革開放30多年來，中國曾遭遇“過剩”經濟，不論這種“過剩”的性質如何，僅就賣方市場向買方市場轉變而言，市場營銷環(huán)境已發(fā)生了重大變化。營銷環(huán)境的變化，既會給企業(yè)提供機會，也會給企業(yè)帶來威脅，雖然企業(yè)難以準確無誤地預見未來環(huán)境的變化，但可以通過設立預警系統(tǒng)，追蹤不斷變化的環(huán)境，及時調整營銷策略。（四）相關性營銷環(huán)境諸因素之間相互影響、相互制約，某一因素的變化會帶動其他因素的連鎖變化，形成新的營銷環(huán)境，新的環(huán)境會給企業(yè)帶來新的機會與威脅。例如，競爭者是企業(yè)重要的微觀環(huán)境因素之一，而宏觀環(huán)境中的政治法律因素或經濟政策的變動，均能影響一個行業(yè)競爭者加入的多少，從而形成不同的競爭格局。又如，市場需求不僅受消費者收入水平、愛好以及社會文化等方面因素的影響，而政治法律因素的變化，往往也會產生決定性的影響。公司治理分析公司治理的框架公司治理主要包括治理結構和治理機制兩部分（見本書第二章、第三章的內容），根本目的是提高治理效率。治理結構是從靜態(tài)考慮，公司治理是一種政治化、法律化的安排，具有制度性和結構性的特點，具體表現為：有關收益和風險的制度安排，有關權力分立和制衡的結構安排和組織安排。治理機制是從動態(tài)考慮，指公司治理系統(tǒng)中持續(xù)互動的管控關系、功能和運行原理，包括監(jiān)督機制、激勵機制、決策機制和外部治理，表現出系統(tǒng)的無限開放性。按照機制設計或實施所利用資源的來源，公司治理可以簡單區(qū)分為公司外部治理系統(tǒng)與公司內部治理系統(tǒng)。（一）外部治理系統(tǒng)外部治理系統(tǒng)指的是盡管機制的實施超出了公司資源的計劃范圍，但仍然可以用于實現公司治理目標的各種公司治理機制的總稱它包括公司治理的法律和政治環(huán)境、公司控制權市場、產品和要素市場、外部代理人市場。主要目的在于權力制約和平衡，實現利益相關者利益最大化。1、公司治理的法律和政治環(huán)境公司治理是一個經濟問題，但它同時也是一個法律和政治