兒童語言和溝通發展評估表兒童語與溝通發展估表靜寧縣特殊教育學校1.生姓名:___________性別:口男口女數:_________

家中兄弟姐妹2.生年月日:__________年_月____日實足年齡:____歲_____個月3.疾類別:口自閉癥障氏癱口發育遲緩4.育經歷:口家教(口自教口他教口普幼(口大口口)口學前康復機(名稱：_______________)口隨班就讀口特教學校

(學校：________________)(學校：)5.母接受教育程度父親口識字學口初中口高中(中專)口專科口科口研究生以上母親口識字口學中口中(中)口專科口科研究生以6.母職業:父親:__________工作單位:_________________電話:_________

聯系母親:__________工作單位:話:_________家庭住址

聯系電7.無口語:口無口有注:口語不清晰口能及時仿說口不能對話)8.言理解能力口詞_個(實物__,圖片____個)口詞__個(實景___個,圖片___個)口形容詞__個(實景__個,圖片____個口子

口能執行一步指令口能執行二步指令)/

兒童語言和溝通發展評估表9.語表達:仿說:口字母口字口口疊音詞雙音詞口三音詞口詞組口句子口三音詞句口34以上句子口復句對話:A:口單詞回答口詞組回答口用完整句子回答B:回答的問題:口(那)是什么口(干)什么?口什么?

口哪里?口什么時候口么樣?口不是?口沒有口是有)嗎口吃走.要……)不吃(走.要..)？口(要走….)嗎?口:選擇性疑問句口:為什么?口:雜問句C:能主題對答口針對一件物品

口針對一件事

口針對圖畫故事口針對一個動畫片或電影視閱讀A:口用詞閱讀口用詞組閱讀B:名稱詞口實物圖片口字)動作詞(口圖片口字)形容詞(口實物口圖片口字)描述A:口用單字描述口用詞描述口用詞組描述口用句子描述B:能描述:口實景(口單口連續)口實物(口單口連續)口活動(口單口連續)口動作圖片(口單口連續)口體類別(口單口連續)口功用(口單口連)

口性(口單口連續)講述口背誦兒歌口誦古詩口講故事口述由圖組成的故事口三個以上句子講述一副圖畫內容/

兒童語言和溝通發展評估表口述自己經歷的一件事口我介紹10書面表達：口不能用筆書寫用筆書寫簡單筆畫、獨體字口書寫一般漢字10.溝通A:動作模仿:能口不能B溝通方式:口肢體語言口體語言+口語口圖片口漢字口手機口電腦C:能使用:口單詞句口音詞口雙音口呼+詞組口呼+句子D:能

口詞組

口單句子口復句口表示需要、要求協助口抗議、拒絕

口打招呼

口表示情緒口報道、請示、告知口物口評論

口詢問口商量

口提問

口傳話E:溝通階段1口我行我素階段3期溝通階段

2口要求階段4口伙伴階段11.言語清晰度:口常口接近正常/暢

口常嗓音--口呼吸（口方式口呼吸支持口呼吸與發聲協調性）口發聲（口音調口音量口音質聲帶震動）口共鳴構音--口未習得韻母的音位口未習得的韻母音位:/

兒童語言和溝通發展評估表口未掌握的韻母音位對:口未習得聲母音位口未習得聲母音位口未習得韻母音位:口發音障礙(口替代遺漏歪曲添加整體不清)節律--口首音難發口音過長口中斷口重復口速度過快家長主觀整體感知孩子說話清晰情況:施測者:被測者協助者監護人):施測日期:付:兒童言語清晰度檢測材料A嗓音障礙檢測你孩子有下列情況嗎?1呼吸呼吸方式eq\o\ac(□,:)胸式呼吸呼吸支持不足eq\o\ac(□,:)說話聲音小eq\o\ac(□,)子短eq\o\ac(□,)話時氣短\吃力呼吸與發聲不協調eq\o\ac(□,:)說話一字一頓eq\o\ac(□,)音急促eq\o\ac(□,)音音量小eq\o\ac(□,)氣時發聲(氣息聲)/

兒童語言和溝通發展評估表2發聲音調eq\o\ac(□,:)調過高□過低eq\o\ac(□,)一eq\o\ac(□,)聲怪調eq\o\ac(□,)乏抑揚頓挫的的變化音量eq\o\ac(□,:)大eq\o\ac(□,)小eq\o\ac(□,)一,缺少變化,會按情境制音量音質eq\o\ac(□,:)音嘶啞eq\o\ac(□,)糙eq\o\ac(□,)氣息聲3共鳴口腔共鳴eq\o\ac(□,:)位□后位eq\o\ac(□,)位聚焦鼻腔共鳴eq\o\ac(□,:)音功能亢進eq\o\ac(□,)下共鳴音質eq\o\ac(□,:)音單薄eq\o\ac(□,)鳴少B構音障礙檢測一你孩子的口部運動有下列情況嗎?下頜口部運動eq\o\ac(□,:)受限eq\o\ac(□,)度eq\o\ac(□,)換困難唇口部運動eq\o\ac(□,:)唇eq\o\ac(□,)唇eq\o\ac(□,)合唇eq\o\ac(□,)齒eq\o\ac(□,)展交替舌口部運動eq\o\ac(□,:)外前伸后縮eq\o\ac(□,)外左右及左右移動eq\o\ac(□,)外上翹下彎eq\o\ac(□,)內頂齒eq\o\ac(□,)內頂上下腭eq\o\ac(□,)內左右頂腮eq\o\ac(□,)內左右上下移動頂腭飲食eq\o\ac(□,:)喜歡吃長藤菜□不喜歡吃胡豆類較硬的需要咬的食品其它eq\o\ac(□,:)常將舌頭露出口外eq\o\ac(□,)口水二你孩子的構音情況怎么樣?1\在有發音問題的字母下面劃×"aoe;iuü;aiaoeiou;iaiaoieiu;uauaiuiuoüeer;aneninunangengingongbpmf;dtnl;gkh;jqx;zcs;zhchshr2\在有發音問題的字母下面劃×"aiuoeübmdhptgknfjqxlzsrczhchsh/

兒童語言和溝通發展評估表3音位對獲得檢測:#請在未獲得的韻母音位對下面劃×":ɑn/ɑin/inɡɑn/unɡ;in/Iinɡ/i;iɑo/iɑ/i;i/u;i/;i/ü#請在未獲得的聲母音位對下面劃×":b/pd/tɡ/k;j/qzh/chz/c;k/hb/fj/x;zh/shz/s;b/md/n;h/-;p/tp/kt/k;b/db/ɡd/ɡzh/zch/csh/s;#請在未獲得的聲調音位對下面劃×":ˉ/?;ˉ/ˇ;ˉ/?;4你孩子的發音障礙屬于口替代遺漏歪曲口添加口整體不清三你孩子說話時韻律怎樣口首音難發:首語的音或一句話的第一個字難以或很