一級社區醫院開展無痛胃腸鏡檢查的可

行性摘要目的探討一級社區醫院為患者開展無痛胃腸鏡檢查的可行性研究。方法收集時間段2018年7月-2020年12月本社區醫院治療的77例胃腸道疾病患者。根據檢查方式將患者分為兩組，其中對照組38例實施常規胃腸鏡檢查，觀察組實施無痛胃腸鏡檢查，對比兩組患者的檢查優良率、咽喉反射率、不良反應及滿意率。結果觀察組患者不良反應發生率、咽喉反射率低于對照組，優良率、滿意率高于對照組(P<0.05)。結論一級社區醫院開展無痛胃腸鏡檢查可行性高，對提升優良率及滿意度效果佳。關鍵詞無痛胃腸鏡檢查；社區醫院；可行性研究胃腸鏡檢查是診斷消化系統疾病的重要手段，目前胃腸鏡檢查已普遍應用于基層社區醫院中。隨著臨床診斷方式的不斷，無痛胃腸鏡技術已逐步應用于臨床，但由于一級社區醫院自身條件限制及醫生自身水平問題，我國多數一級社區醫院的無痛胃腸鏡技術開展并不順利⑴為此本研究對一級社區醫院患者開展無痛胃腸鏡檢查，旨在探討可行性及檢查效果，現報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2018年7月-2020年12月本社區醫院收治的77例胃腸道疾病患者為研究對象，根據檢查方式將患者分為對照組、觀察組，其中對照組38例，男22例，女16例；年齡57-68歲，平均(62.47±6.02)歲；病程10-25月，平均(17.32±2.44)月。觀察組39例，男23例，16例；年齡58-69歲，平均(62.58±6.21)歲；病11-26月，平均(17.49±2.50)月。兩組患者一般資料比較無統計學意義(P>0.05)。納入標準：所有患者因胃腸道疾病就診；患者自愿參與。排除標準：藥物過敏者；依從性差患者；認知及意識障礙；檢查禁忌患者。1.2方法所有患者入院后均實施胃腸鏡檢查，術前禁飲禁食，保證空腹，為患者講解相關胃腸鏡檢查知識及操作，為患者做好心理準備，其中實施腸鏡檢查患者術前服用硫酸鎂（臺山市新宇制藥有限公司，國藥準字H44020336）10ml，實施胃鏡檢查患者術前服用鹽酸利多卡因膠漿（濟川藥業集團有限公司，國藥準字H10880008）10ml。對照組患者實施常規胃腸鏡檢查，按照常規操作進行。觀察組患者實施無痛胃腸鏡檢查，相關醫師在綜合性醫院進修可熟練操作無痛胃腸鏡檢查，術前使用丙泊酚（河北一品制藥有限公司，國藥準字H20093542）靜脈滴注予以麻醉，后進行相關操作。檢查均由高年資醫師進行操作，檢查過程中注意觀察患者各項生命體征。1.3觀察指標（1）胃腸鏡檢查優良率比較：優：患者在檢查過程中未發生嘔吐及疼痛現象；良：胃腸鏡檢查順利但有嘔吐及疼痛發生；差：檢查不順利且患者有嘔吐及疼痛發生［刃。（2）統計兩組患者的咽喉反射率、不良反應及滿意率。1.4統計學方法SPSS21.0軟件對數據進行處理，計量資料以均數土標準差（X±s）表示，t檢查，計數資料以（n,%）表示，X2檢驗。P<0.05差異有統計學意義。2結果2.1對比兩組患者胃腸鏡檢查優良率觀察組患者的胃腸鏡檢查優良率為94.87%，對照組患者的胃腸鏡檢查優良率為68.42%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1.表1兩組優良率對比（n,%）

組別n優良差優良率對照31791226組8（44.74）（23.68）（31.58）（68.42）觀察32512237組9（64.10）（30.77）（5.13）（94.87）12.093<0.052.2對比兩組不良反應發生率、咽喉反射率及滿意率觀察組患者的不良反應發生率、咽喉反射率及滿意率分別為2.56%、5.13%、94.87%，對照組患者分別為26.32%、28.95%、65.79%，觀察組明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2.表2兩組不良反應發生率、咽喉反射率及滿意率對比（n,%）組別N不良反咽喉反滿意率應發生率射率對照組38101125（26.32）（28.95）（65.79）（26.32）（28.95）（65.79）觀察組391(2.56)2(5.13)37(94.87)X211.29412.93815.648P<0.05<0.05<0.053討論隨著我國飲食結構及生活方式的改變，消化系統疾病的發病率逐年攀升，且主要發生于中老年人。胃腸鏡檢查可有效診斷胃腸道疾病，通過及時觀察胃腸道，可及時掌握病變位置及病理，是臨床診斷的常用操作之一。胃腸鏡檢查主要有無痛可常規兩種，目前一級社區醫院主要采用常規胃腸鏡檢查，中老年人需忍受極大痛苦，有些不能忍受者要去綜合性醫院實施無痛胃腸鏡，因此一級社區醫院開展無痛胃腸鏡檢查極為重要W］。但目前一級社區醫院受到相關技術等限制，開展無痛胃腸鏡檢查技術受限且可行性較小。在本研究中，觀察組患者在一級社區醫院開展無痛胃腸鏡檢查，通過麻醉藥物等使患者在檢查過程中感受到無痛效果，且患者在麻醉過程中屬于睡眠狀態，胃腸鏡操作對患者的胃腸道刺激較小，因此大大降低嘔吐的發生幾率。本研究結果顯示，觀察組患者的不良反應發生率、咽喉反射率低于對照組，優良率、滿意率高于對照組，表明一級社區醫院開展無痛胃腸鏡檢查可提升檢查效果，降低不良反應。綜上所述，一級社區醫院在具有相關經驗醫師下實施無痛胃腸鏡檢查可提高檢查優良率，減少不良反應，可行性高。參考文獻[1]李振東，張雪，何帥.無痛胃鏡聯合結腸鏡對胃腸道疾病安全性及有效性探討[J].當代醫學,2021,27(3):26-28.劉玲,李建華.無痛胃腸鏡靜脈麻醉鎮痛鎮靜方法研究進展[J].醫學綜述，2020,26(3):586-589,596.周旋,王秋紅，王紅.認知行為干預對無痛胃腸鏡檢查效率與不良反應的影響[J].護理實踐與研究,2020,17(5):136-13