2023年主治醫師之全科醫學301題庫與答案一單選題(共50題)1、30歲，男性，左下肢大隱靜脈曲張3年，左小腿足靴區皮膚色素沉著，有濕疹及潰瘍形成，Trendelen-burg試驗(+)，Pratt試驗(+)，Perthes試驗(-)。最佳治療方案是

A.硬化劑療法

B.穿彈力襪

C.患肢抬高

D.手術療法

E.單純局部潰瘍換藥

【答案】D2、治療風濕性及類風濕性關節炎胃腸道反應較輕的藥物是

A.阿司匹林

B.對乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

【答案】C3、Ⅰ度燒傷

A.紅腫灼痛無水皰

B.張力較大的水皰、劇痛

C.水皰張力小、疼痛，基底紅白相間

D.干燥、焦和蠟白

E.水皰，基底水腫、感覺遲鈍

【答案】A4、患兒，女，13歲，3周前發熱、咽痛、流涕，治療后好轉。近1周來右肘、膝關節紅腫，活動痛，現已不能屈伸。查：T37.5℃，右肘、右膝關節明顯紅腫，因畏痛拒絕關節檢查

A.血、尿常規

B.ESR(血沉)、ASO(抗"O")

C.類風濕因子(RF)

D.肘、膝關節X線片

E.血尿酸

【答案】B5、下述哪項不是尋常型銀屑病的特征現象

A.Koebner征

B.頂針樣甲

C.Auspitz征

D.甲胬肉

E.束狀發

【答案】D6、某市1998年人口數是100萬，共登記報告肝癌病人117例，其中99例是本年新登記病人，18例是以往的老病人。上述病人在1998年共死亡81例。該市本年度肝癌的病死率為

A.11.7／10萬

B.69.20%

C.8.1／10萬

D.9.9／10萬

E.6.9／10萬

【答案】B7、全科醫療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于

A.對健康問題記錄的連續性

B.記錄的形式

C.對患者基礎資料記錄的全面性和詳實性

D.臨床體征的描述

E.對患者健康問題的處理計劃

【答案】D8、患者女性，26歲，G1P0，陳舊性宮外孕，包塊直徑小于3cm。臨床處理為

A.觀察

B.感染治療

C.化學藥物治療

D.輸卵管保守性手術

E.一側輸卵管切除

【答案】A9、治療心絞痛藥物的副作用是

A.阿替洛爾可引起房室傳導阻滯

B.地爾硫

C.硝酸甘油可引起踝部水腫

D.維拉帕米可引起室上性心動過速

E.硝苯地平可引起血壓上升

【答案】A10、患者，男，40歲。因脾大住院，診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。為達到治愈目的應采取哪種治療措施

A.干擾素治療

B.干擾素+羥基脲聯合治療

C.自體造血干細胞移植

D.異基因造血干細胞移植

E.脾切除

【答案】D11、關于病因判斷的敘述哪一項是不正確的

A.聯系的強度越大，成為因果關系的可能性越大

B.現場獲得的實驗證據只可作為病因判斷的參考

C.具有聯系的特異性

D.疾病的病因在前，發病在后

E.存在劑量反應關系

【答案】B12、丙型肝炎病毒者，血清學檢查表現為

A.抗-HAVIgG陽性

B.抗-HCV陽性

C.抗-HEV陽性

D.抗-HAVIgM陽性

E.HBsAg陽性

【答案】B13、閉鎖綜合征的損害部位是

A.延髓

B.中腦

C.腦橋基底

D.腦干

E.大腦

【答案】C14、可能會出現閉經的避孕措施為

A.運用安全期

B.使用陰道隔膜

C.使用避孕套

D.口服避孕藥

E.放置宮內節育器

【答案】D15、出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：皮溫低(重度低體溫)，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復溫，最適宜的方法是

A.放入30℃～32℃溫箱復發溫

B.放入37℃～38℃的溫水中行溫水浴

C.立即放入37℃～38℃的暖箱中

D.立即放入比其體溫高1℃～2℃的暖箱中，每小時提高0.5℃～1℃

E.在一般病室中，自然復溫

【答案】D16、有助于出血、腫瘤和炎癥的鑒別

A.MRI血管造影

B.水成像

C.MRI對比增強檢查

D.功能性MRI成像

E.脂肪抑制

【答案】C17、鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是

A.是否易嵌頓

B.疝塊是否進入陰囊

C.回納疝塊后壓住內環，腹壓增加后是否再次脫出

D.疝塊的形狀

E.單側或雙側

【答案】C18、抗膽堿能藥物

A.左旋多巴

B.安坦

C.金剛烷胺

D.溴隱亭

E.心得安

【答案】B19、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發熱1天就診。你認為患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.肺炎

C.肺癌

D.支氣管擴張并咯血

E.支氣管內膜結核并咯血

【答案】D20、T

A.大于1cm，小于5cm

B.大于2cm，小于5cm

C.大于2cm，小于等于5cm

D.大于等于2cm，小于5cm

E.大于等于2cm，小于等于5cm

【答案】C21、56歲，男性，20余年前體檢中發現HBsAg陽性，此后多次檢測肝功能，偶有肝功異常，間斷服用中藥治療。因近半個月納差、乏力、腹脹，近幾日尿量減少來院，病后伴有惡心但未嘔吐，肝功能：ALT430U/L，TBil330μmol/L，尿膽紅素(+)。尿膽原(+)

A.一般及支持療法

B.非特異性護肝藥物

C.抗病毒治療

D.試用免疫抑制劑

E.促進肝細胞再生

【答案】B22、產后5天，發熱，右乳下方紅，硬結。

A.熱敷患側，盡量吸空患側

B.抗生素治療

C.切開引流

D.催乳中藥

E.回乳

【答案】A23、患者，男性，63歲。惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發熱38.5℃，2天。大便常規：白細胞18個／HP，紅細胞3～5個／HP。

A.急性腸炎

B.急性胃腸炎

C.細菌性痢疾

D.結腸炎

E.食物中毒

【答案】C24、23歲，男性，短期內消瘦，乏力明顯，以發熱、嘔吐、腹瀉2天為主訴入院，查血糖18mmol/L，尿酮體(+++)，查CO

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9%鹽水，小劑量胰島素，靜滴并補鉀

C.50%葡萄糖，靜脈注射

D.優降糖(格列本脲)，口服

E.二甲雙胍

【答案】B25、病人宮內孕36周，第一胎，血壓高，下腹持續性疼痛，查體：血壓160／110mmHg，貧血外貌，子宮呈板狀，張力大，無弛緩，胎位、胎心不清，四診，宮口未開，先露頭S－3，未破水。

A.胎盤早剝

B.先兆早產

C.前置胎盤

D.子宮破裂

E.羊水栓塞

【答案】A26、不是控制牙菌斑的機械措施的是

A.刷牙

B.牙線

C.漱口液

D.牙間刷

E.牙簽

【答案】C27、女性，60歲，在足癬20年，反復發作，小腿紅腫疼痛，寒戰發熱。

A.下肢靜脈曲張

B.下肢淺部膿腫

C.下肢蜂窩織炎

D.下肢丹毒

E.深靜脈血栓

【答案】D28、女性，36歲，乏力、頭暈、發熱、皮膚瘀斑半月，體檢：T39℃，皮膚散在大片瘀斑，表淺淋巴結無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白60g/L，白細胞2.0×10

A.急性再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.慢性粒細胞白血病急變期

D.淋巴瘤

E.巨幼細胞貧血

【答案】B29、患者，女性，38歲?；硷L心病、二尖瓣病變、心房顫動多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變為規整，室率50次/分。

A.未用利尿劑

B.洋地黃劑量合適

C.洋地黃劑量不足

D.洋地黃中毒

E.心衰控制

【答案】D30、女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感。此患者首先考慮為

A.腹股溝斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股溝直疝

D.股疝

E.大隱靜脈曲張結節樣膨大

【答案】D31、霍亂屬于甲類傳染病，對人類危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現多次?；魜y多次流行，但發源于同一個國家，它是

A.日本

B.巴西

C.印度

D.中國

E.美國

【答案】C32、患者，女性，18歲。上唇紅腫伴劇痛2天。查體：上唇隆起呈紫紅色，有多個膿栓，中央破潰壞死?；灒篧BC26×10^9／L，中性粒細胞0.90，下列治療措施哪項是錯誤的

A.全身應用抗生素

B.立即采用"+"或"++"形切口切開引流

C.適當休息

D.加強營養

E.理療

【答案】B33、氟喹諾酮類藥物對厭氧菌呈天然抗菌活性，但屬例外的是

A.左氧氟沙星

B.氧氟沙星

C.環丙沙星

D.諾氟沙星

E.洛美沙星

【答案】C34、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.頭顱MRI和MRA

B.腰穿

C.頭顱CT

D.血液生化檢查

E.血常規

F.胸片

【答案】C35、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側Babinski征（-）

A.感染

B.癲癇

C.昏迷

D.腦血管痙攣

E.腦積水

【答案】D36、二尖瓣狹窄伴快速房顫，治療以哪種措施為主

A.嗎啡

B.快速利尿

C.血管擴張

D.洋地黃

E.氨茶堿

【答案】D37、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關節腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關節也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關節、關節間隙變窄，骨質疏松，持重關節面有骨侵蝕。類風濕因子陽性。

A.同意手術

B.保守治療不同意手術

C.轉專科醫院，聽取?？漆t師意見

D.無手術指征

E.抽取關節液后，再手術

【答案】C38、日常生活能力是指

A.人們為達到獨立的生活而進行的特殊訓練

B.人們為活著而必須反復進行的個人基本動作和技能

C.人們反復進行的一些基本動作和技能

D.人們為達到獨立的生活而必須反復進行的、最基本的包括衣、食、住、行和個人衛生等基礎動作和技能

E.人們必須反復進行的、最基本的勞動技能

【答案】D39、閉經50多天，妊娠試驗(+)，點滴陰道出血5天，子宮大小與孕周相符，宮口關閉的是

A.習慣性流產

B.先兆流產

C.不完全流產

D.難免流產

E.過期流產

【答案】B40、以下哪點體現了人類行為的社會性

A.兒子仿效父親抽煙

B.看見老虎趕快奔逃

C.性行為

D.尋找食物充饑

E.喜甜食

【答案】A41、下列資料中可用均數與標準差全面描述其特征的是

A.正偏態分布

B.負偏態分布

C.正態分布和近似正態分布

D.對稱分布

E.泊松分布

【答案】C42、男，患高血壓20余年，在查體時最不可能出現的是

A.主動脈第二音減弱

B.尿常規：RBC(++)，Pro(+)

C.視網膜動靜脈交叉受壓

D.ECG:R

E.PDE:室間隔厚度20mm，左室后壁10mm

【答案】A43、當肌力為0～1級時，應選用的肌力訓練方法主要是

A.被動運動訓練

B.肌肉電刺激療法

C.主動運動訓練

D.主動抗阻訓練

E.主動抗重力訓練

【答案】B44、欲研究某校132名高級知識分子的血清膽固醇情況，測定出的數值變量資料稱為

A.計量資料

B.計數資料

C.等級資料

D.研究數據

E.一般資料

【答案】A45、中樞神經由于其解剖學、組織學以及生理學特點，損傷后功能較難恢復。功能恢復的程度往往與損傷后得到適當處理的時間密切相關。近年來隨著研究的不斷深入，發現了一些新理論，找到了一些新治療方法，過去的有些觀點需要重新認識。

A.1小時

B.6小時內

C.12小時內

D.24小時內

E.48小時內

【答案】B46、-出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現神經癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型

A.重型

B.中型

C.EHF輕型

D.危重型

E.垂體性昏迷型

【答案】D47、新大環內酯類藥物的特點不包括

A.抗菌作用強

B.不良反應輕

C.無交叉耐藥性

D.抗菌譜廣

E.良好的藥動學特性

【答案】C48、屬于雙胍類降糖藥的是

A.降糖靈(苯乙雙胍)

B.格列吡嗪

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.羅格列酮

【答案】A49、下面哪項屬于淡水溺水的特點

A.血漿滲透壓增高

B.血漿滲透壓降低

C.高鎂血癥

D.高鈣血癥

E.血漿滲透壓正常

【答案】B50、面部上唇周圍和鼻部的癤可引起

A.顱內化膿性海綿竇靜脈炎

B.化膿性腦膜炎昏迷

C.內眥靜脈眼靜脈栓塞

D.顱內化膿性海綿竇靜脈周圍炎

E.腦室感染

【答案】A二多選題(共20題)1、女性，24歲，未孕，月經規律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。

A.婦科檢查

B.尿妊娠試驗

C.血HCG

D.B超了解子宮及雙附件情況

E.做宮腔鏡

F.拍腹平片

【答案】ABCD2、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫務人員應實行標準防護

E.加強AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD3、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節轉換時多發。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.抗感染治療

B.支氣管舒張劑

C.控制性吸氧

D.高濃度吸氧

E.持續低流量吸氧

F.糖皮質激素

【答案】ABC4、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。

A.經常體育鍛煉

B.多進富含鈣類食物

C.清淡飲食

D.避免勞累

E.調整姿勢側身著地

F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作

【答案】AB5、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發涼，脈細弱，左側胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創口，可聽到氣體出入創口響聲，左側呼吸音消失，右側呼吸音減低。

A.受傷體位

B.搬動方式

C.咯血

D.小便

E.傷前健康狀況

F.嘔吐

【答案】CD6、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。

A.病側眼瞼下垂

B.病側眼球內陷

C.病側眼球突出

D.病側瞳孔縮小

E.病側瞳孔擴大

F.同側額部、胸壁少汗或無汗

【答案】ABD7、患者，男，18歲。因反復發作腰背痛4個月，加重1月伴晨僵，來門診看病。家族成員中無駝背患者。查體，骶髂關節壓痛陽性，腰椎活動度檢查Schober試驗陰性，枕墻距為O，胸廓活動度可。

A.血常規

B.尿常規

C.骶髂關節X線片

D.生化檢查

E.HLA-B27

【答案】C8、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.血常規

B.尿常規

C.血氣分析

D.血培養

E.痰培養

F.胸片

【答案】A9、某醫院護士，23歲。因發熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。

A.按醫學觀察病例處理

B.2小時內進行網絡直報

C.暫不用網絡直報

D.6小時內對患者居所采取消毒措施

E.12小時內對患者居所采取消毒措施

F.隔1～2天復查胸片

【答案】BD10、患者男性，39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。

A.急性化膿性腦膜炎

B.腦栓塞

C.腦蛛網膜下隙出血

D.腦膿腫

E.病毒性腦膜炎

F.腦出血

【答案】BC11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。

A.繼續靜滴0.9%氯化鈉液

B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素

C.靜脈輸注10%葡萄糖液

D.繼續靜脈補鉀

E.繼續應用抗生素

F.應用呋塞米

【答案】BD12、患兒，女，3歲，發熱、咽峽炎病后2日內出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數18×10

A.首選青霉素治療

B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療

C.可選中藥清熱解毒

D.可給予IVIG治療

E.隔離至接受治療后2周

F.爐甘石洗劑涂抹皮疹

【答案】ACD13、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10

A.乙肝后肝硬化

B.原發性肝癌

C.慢性活動性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC14、患者，男性，43歲。因發熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規則發熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.胸片

B.痰液培養

C.痰找抗酸桿菌

D.血常規

E.HIV特異性病原學檢查

F.血氣分析

【答案】ABCD15、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。

A.社區獲得性肺炎

B.醫院獲得性肺炎

C.大葉性肺炎

D.小葉性肺炎

E.。間質性肺炎

F.細菌性肺炎

【答案】AC16、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。

A.病毒性肺炎