(8.8.1)-迷走神經(jīng)系統(tǒng)解剖學(xué)_第1頁
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文檔簡介

迷走神經(jīng)迷走神經(jīng)纖維成分分支與分布損傷后的表現(xiàn)行程纖維成分一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維一般內(nèi)臟感覺纖維一般軀體感覺纖維纖維成分

一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維迷走神經(jīng)背核→副交感神經(jīng)節(jié)換元→頸、胸、腹腔臟器(結(jié)腸左曲以上)纖維成分特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維疑核→咽喉肌纖維成分一般內(nèi)臟感覺纖維頸、胸、腹腔臟器→下神經(jīng)節(jié)→孤束核纖維成分一般軀體感覺纖維硬腦膜、耳郭、外耳道→上神經(jīng)節(jié)→三叉神經(jīng)脊束核行程橄欖后溝中部出腦→腹腔→食管裂孔→延食管構(gòu)成迷走神經(jīng)前后干（左前右后）→頸根部→頸動(dòng)脈鞘→頸靜脈孔出顱（上神經(jīng)節(jié)——軀體感覺節(jié)下神經(jīng)節(jié)——內(nèi)臟感覺節(jié)）迷走神經(jīng)的分支頸部胸部腹部分支與分布頸部喉上神經(jīng)頸心支腦膜支耳支咽支內(nèi)支：分布于咽、會(huì)厭舌根及聲門裂以上喉粘膜外支：伴甲狀腺上動(dòng)脈下行，支配環(huán)甲肌頸心支加入心叢，參與支配心臟活動(dòng)喉上神經(jīng)外支內(nèi)支分支與分布胸部左喉返神經(jīng)右喉返神經(jīng)喉返神經(jīng)左喉返神經(jīng)：繞主動(dòng)弓→氣管食管間溝→喉下神經(jīng)→喉肌右喉返神經(jīng)：繞右鎖骨下動(dòng)脈→喉肌（環(huán)甲肌除外）及聲門裂以下喉粘膜支氣管支食管支分支與分布腹部迷走神經(jīng)前干胃前支：分布于胃前壁，“鴉爪”分布于幽門部前壁胃后支：分布于胃后壁，“鴉爪”分支分布于幽門部后壁腹腔支：參加腹腔叢，分布于肝、膽、胰、脾、腎及結(jié)腸左曲以上消化管肝支：分布于肝、膽囊迷走神經(jīng)后干發(fā)音、吞咽功能障礙迷走神經(jīng)損傷表現(xiàn)內(nèi)臟神經(jīng)功能障礙損傷表現(xiàn)發(fā)音、吞咽功能障礙

雙側(cè)損害時(shí)

一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)或其神經(jīng)核損害時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)軟腭麻痹、咽反射消失、嗆咳及聲音嘶啞等患者進(jìn)食、吞咽、發(fā)音均有嚴(yán)重障礙，嚴(yán)重時(shí)甚至不能發(fā)音、吞咽和唾液外流等損傷表現(xiàn)內(nèi)臟

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