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學概論牛膝牛膝

《本經》懷牛膝[來源]為莧科植物牛膝的干燥根。生用或酒炙用。牛膝

以栽培品為主，也有野生者。懷牛膝主產河南；川牛膝主產四川、云南、貴州等地。冬季苗枯時采挖。洗凈，曬干。生用或酒炙用。川牛膝藥材懷牛膝藥材

【藥性】苦、甘、酸，平。歸肝、腎經。【功效】活血通經，補肝腎，強筋骨，利水通淋，引火（血）下行。川牛膝藥材飲片

【應用】1．瘀阻經閉、痛經、月經不調、產后腹痛及跌打傷痛。常與桃仁、紅花、當歸同用，如血府逐瘀湯。2．腰膝酸痛、足膝痿軟。本品能補肝腎，強筋健骨，又能活血通脈利關節，且性善下行，故用治下肢腰膝關節疼痛，尤為專長。若配龜板、鎖陽、虎骨、熟地等，可治腎虛骨痿，如虎潛丸。若配蒼術、黃柏、薏苡仁等可治濕熱痿痹，如三妙四妙丸。3．淋證、水腫、小便不利。本品性善下行，利水通淋，常用治熱淋、血淋、砂淋等，如《千金方》牛膝湯（牛膝、當歸、瞿麥、通草、滑石、冬葵子）主淋病尿血。4．頭痛、眩暈、牙痛，口瘡，吐衄血等火熱上炎、出血病證。本品善引血下行，配鎮降逆氣、平肝潛陽之代赭石，龍牡，白芍等可治肝陽上亢頭痛眩暈、中風，如《衷中參西錄》之鎮肝息風湯。苦降上炎之火，引血下行，可治牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉腫痛等，如《景岳全書》玉女煎（石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝）。牛膝

【用法用量】水煎服，5～12g。活血通經、利水通淋、引火（血）下行宜生用；補肝腎、強筋骨宜酒炙用。【使用注意】孕婦及月經過多者忌用。中氣下陷，脾虛泄瀉，下元不固，多夢遺精者慎用。牛膝

【鑒別用藥】牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。兩者均能活血通經、補肝腎、強筋骨、利

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