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學概論牛膝牛膝

《本經》懷牛膝[來源]為莧科植物牛膝的干燥根。生用或酒炙用。牛膝

以栽培品為主,也有野生者。懷牛膝主產河南;川牛膝主產四川、云南、貴州等地。冬季苗枯時采挖。洗凈,曬干。生用或酒炙用。川牛膝藥材懷牛膝藥材

【藥性】苦、甘、酸,平。歸肝、腎經。【功效】活血通經,補肝腎,強筋骨,利水通淋,引火(血)下行。川牛膝藥材飲片

【應用】1.瘀阻經閉、痛經、月經不調、產后腹痛及跌打傷痛。常與桃仁、紅花、當歸同用,如血府逐瘀湯。2.腰膝酸痛、足膝痿軟。本品能補肝腎,強筋健骨,又能活血通脈利關節,且性善下行,故用治下肢腰膝關節疼痛,尤為專長。若配龜板、鎖陽、虎骨、熟地等,可治腎虛骨痿,如虎潛丸。若配蒼術、黃柏、薏苡仁等可治濕熱痿痹,如三妙四妙丸。3.淋證、水腫、小便不利。本品性善下行,利水通淋,常用治熱淋、血淋、砂淋等,如《千金方》牛膝湯(牛膝、當歸、瞿麥、通草、滑石、冬葵子)主淋病尿血。4.頭痛、眩暈、牙痛,口瘡,吐衄血等火熱上炎、出血病證。本品善引血下行,配鎮降逆氣、平肝潛陽之代赭石,龍牡,白芍等可治肝陽上亢頭痛眩暈、中風,如《衷中參西錄》之鎮肝息風湯。苦降上炎之火,引血下行,可治牙齦腫痛,口舌生瘡,咽喉腫痛等,如《景岳全書》玉女煎(石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝)。牛膝

【用法用量】水煎服,5~12g。活血通經、利水通淋、引火(血)下行宜生用;補肝腎、強筋骨宜酒炙用。【使用注意】孕婦及月經過多者忌用。中氣下陷,脾虛泄瀉,下元不固,多夢遺精者慎用。牛膝

【鑒別用藥】牛膝有川牛膝和懷牛膝之分。兩者均能活血通經、補肝腎、強筋骨、利

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