河北省2023年臨床助理醫師兒科學講義：小兒年齡各期特點試題本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題干后的括號內。錯選、多項選擇或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、風濕熱診斷指標的主要表現是

A．發熱

B．關節酸痛

C．肝腫大

D．皮下結節

E．手足震顫2、羅杰斯心理失調理論的根底是

A．關于“自我〞的人格理論B．內心潛意識的沖突C．成長中外部環境要求與內心需求的沖突D．社會自我與生物自我的矛盾E．小時候的負性體驗得不到適當的表達3、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結節狀病灶稱

A．炎性假瘤B．炎性息肉C．炎性浸潤D．肉芽腫E．肉芽組織4、關于中心腱，以下哪項是正確的

A．對骨盆臟器起著強大的支托作用B．中心腱位于肛提肌的深層C．是由三對肌肉和肛門外括約肌的肌腱會合而成的D．分娩時其極度受壓，但不易撕裂E．以上均不對5、有關輸卵管的結構，正確的選項是

A．由漿膜層，肌層，粘膜下層及粘膜層四層構成

B．內膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛

C．壺腹部是管腔最狹窄的局部

D．子宮角部是管壁最厚的部位

E．平滑肌蠕動方向是自內向外6、A．95%

B．80%～90%C．70%～90%D．33%～69%E．20%7、關于韋氏智力量表的分數計算過程，錯誤說法是

A．將分測驗原始分轉換為平均數10、標準差3的標準分B．累加分測驗的原始分為言語量表、操作量表和全量表的原始分C．累加分測驗量表分為言語量表、操作量表和全量表的原始分D．查相應年齡組的常模表，把三個量表的原始分轉換為智商E．韋氏智力量表智商是平均數100、標準差15的標準分8、哮病發生的主要病理因素是

A．外邪蘊肺，肺氣不利B．憂思氣結，肺氣閉阻C．宿痰伏肺D．肺氣虛弱E．腎不納氣9、以下關于惡性腫瘤分期的描述錯誤的選項是

A．T代表原發腫瘤B．N代表區域淋巴結受累情況C．M代表遠處轉移D．T1N1M1表示腫瘤處于早期E．T4N3M1表示腫瘤處于晚期10、會陰側切時會切到哪些盆底肌肉

A．會陰深橫肌、球海綿體肌、恥骨尾骨肌B．會陰深橫肌、坐骨海綿體肌、恥骨尾骨肌C．尿生殖膈下筋膜、會陰深橫肌、髂骨尾骨肌D．會陰淺橫肌、會陰深橫肌、坐骨尾骨肌E．球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會陰深橫肌

11、以下關于深筋膜描述正確的選項是

A．可隨肌的分層而分層B．常作為肌的止點C．不與骨膜相連D．包被全身各處E．其內含血管、神經等12、關于黏液表皮樣癌的表達正確的選項是

A．好發于青少年B．大多數發生于男性C．多見于舌下腺D．小涎腺多發于舌腺E．均屬惡性，但惡性度不同13、瘧原蟲在人體內破壞的細胞是

A．中性粒細胞B．嗜酸性粒細胞C．淋巴細胞D．紅細胞E．血管內皮細胞14、重癥肌無力因肺部感染給予相應治療，3天后發生危象，這時首先應____

A．鑒別危象類型，給予針對性治療B．停用導致病情加重的藥物C．保證喚吸道通暢和正常換氣D．積極治療肺部感染E．肌內注射阿托品lmg15、關于陰道，正確的選項是

A．上端包繞子宮頸，下端開口于陰道前庭前部

B．陰道壁由光滑粘膜與彈力纖維構成

C．后穹窿頂端與子宮直腸凹貼近，后者是腹腔最低局部

D．后壁短于前壁

E．粘膜由復層鱗狀上皮細胞所覆蓋，有腺體16、個人中心技術在咨詢領域外的應用包括

A．教導與學習B．親子關系C．人際關系培訓D．危機處理初始階段E．以上均是17、流行性乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎、中毒型菌痢的主要區別在于

A．皮膚瘀點瘀斑B．意識障礙C．發病季節D．腦膜刺激征E．腦脊液變化18、SLE患者出現心血管病變的原因有____

A．激素的治療B．疾病本身有關C．繼發性高血脂D．繼發高血壓E．以上均正確19、對來訪者的一切情感、看法和行為，治療師都不應該作出評判，這種態度稱為

A．傾聽B．節制C．壓抑D．阻抗E．中立20、治療只是作為一種“擾動〞，治療師僅僅是“游戲的破壞者〞。具有這種特征的家庭治療是

A．結構式家庭治療B．敘事式家庭治療C．精要式家庭治療D．系統式家庭治療E．策略式家庭治療21、結核病最重要的傳染源是

A．原發性肺結核患者

B．血行播散型肺結核患者

C．干酪性肺結核患者

D．慢性纖維空洞性肺結核患者

E．浸潤性肺結核患者22、氯米芬促排卵的機制是與下丘腦和垂體的哪種激素受體相競爭

A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．FSHE．LH23、下述各項中不符合心臟壓塞體征的是____

A．血壓下降或休克B．頸靜脈顯著怒張C．心音低、遙遠D．奇脈E．脈壓增大24、不符合膜增生性腎小球腎炎的描述是

A．系膜細胞和系膜基質重度增生B．腎小球基底膜不規那么增厚C．腎小球系膜區IgG和C3沉積，呈線形熒光D．電子致密物多部位沉積E．毛細血管壁呈雙軌狀25、診斷癡呆的主要依據是

A．進行性加重的智能減退及個性障礙，并因此導致社會功能減退B．起病于老年期C．智力測驗智商70D．起病緩慢E．有嚴重的定向障礙26、治療下肢靜脈曲張最根本有效的方法是____

A．患肢抬高休息B．彈性繃帶包扎C．穿彈力襪D．手術治療E．注射硬化劑27、關于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項為哪一項不恰當的

A．游離絨毛浸浴于母血之中B．胎兒的血液在間隙內與母體血相混合進行物質交換C．母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙D．絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙E．絨毛間隙內充滿母體血液28、有關腎臟血管平滑肌脂肪瘤的描述，正確的選項是

A．屬于良性腫瘤，所有患者合并有家族性結節性硬化癥B．占腎臟腫瘤的40%以上C．非常容易惡變和轉移D．實為一種錯構瘤，由成熟脂肪、血管和不規那么平滑肌組成E．需與脂肪肉瘤等鑒別，HMB45的免疫組化染色常為陰性29、患者男，73歲。把輸液管看成一條蜈蚣在他手上爬動，患者大聲喚叫并把輸液管拔去?；颊叽嬖诘牟“Y為

A．幻覺B．錯覺C．感覺過敏D．注意減弱E．意識混濁30、關于小兒急性闌尾炎，錯誤的選項是

A．病情開展快且重B．右下腹體征明顯C．穿孔率達30%D．并發癥及死亡率較高E．宜早期手術二、多項選擇題〔在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、有關心理咨詢關系的描述錯誤的選項是

A．咨詢關系是一種職業性的人際關系B．咨詢關系的建立完全依賴于咨詢師的努力C．在咨詢關系中不應使求助者形成對自己的依賴D．咨詢關系是有時限性的E．咨詢關系是一種幫助與被幫助的關系2、在人類開展根本原理或規律問題上，不屬于各種心理學派之間的爭論的是

A．人類心理和行為是先天的還是后天的B．人類對待環境的關系是主動的還是被動的C．人類心理開展是分階段的還是連續的D．人類心理開展是個體的還是群體的E．開展的終點是開放的還是有最終目標的3、OCT試驗一般在妊娠多少周即可進行____

A．妊娠20～22周B．妊娠23～25周C．妊娠26～27周D．妊娠28～30周E．必須在36周以后4、DNA上的外顯子是

A．不被轉錄的序列B．被轉錄但不被翻譯的序列C．被轉錄也被翻譯的序列D．調劑基因序列E．不出現在成熟mRNA中的序列5、以下乳腺癌的描述中，不正確的選項是

A．腫瘤灰白、質硬B．呈浸潤性生長C．最易發生血道轉移D．皮膚可呈橘皮樣改變E．可出現乳頭回縮現象6、催眠治療中，把大目標換成一系列小目標，在不為被催眠者注意的小地方進行干預，在沒有準備的情況下對方卻被影響了。這一治療原那么是

A．利用B．去固定(穩定)化C．不經意性D．階梯式小變化E．保護無意識7、門控心血池顯像中，心動電影見充滿性室壁運動低下多見于

A．心肌梗死B．可逆性心肌缺血C．肥厚性心肌病D．擴張性心肌病E．室壁瘤8、決定腎結核的治療方法除全身情況外主要依靠____

A．血尿程度B．膀胱刺激病癥的程度C．膀胱鏡檢查所見D．尿中是否找到結核桿菌E．靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見9、何種先天畸形時孕婦血清AFP水平最高

A．唇腭裂B．腦積水C．無腦兒D．腹裂E．室間隔缺損10、關于單純性甲狀腺腫的表達，以下錯誤的選項是

A．發病與機體碘缺乏有關B．常呈一定的地區性分布C．甲狀腺晚期呈結節狀腫大D．病變性質屬良性腫瘤E．一般不伴有功能亢進或功能低下

11、患者女，25歲。每天晚上都坐在床上睡覺，訴看到她的床像嬰兒床一樣，不能容納她只能坐著睡覺。此患者出現此病癥屬于

A．注意障礙B．思維障礙C．感知綜合障礙D．遺忘綜合征E．強迫狀態12、膠質瘤免疫組化染色中，錯誤的選項是

A．GFAP陽性B．Vimentin陽性C．CD56陽性D．CK陽性E．NSE陽性13、對人體沒有免疫原性的物質是

A．自身移植的皮膚B．異體移植的皮膚C．自身釋放的晶狀體蛋白D．動物的免疫血清E．異種血型的紅細胞14、以下有關氧化磷酸化的表達，錯誤的選項是

A．物質在氧化時伴有ADP磷酸化生成ATP的過程

B．電子經喚吸鏈傳遞至氧產生3分子ATP

C．氧化磷酸化過程存在于線粒體內

D．氧化磷酸化過程有兩條喚吸鏈

E．P/O可以確定ATP的生成數15、形成高帶耐受的細胞是__。

A．B細胞

B．T細胞

C．T細胞和B細胞

D．單核細胞

E．所有上述因素16、可用于蛋白質定量的測定方法是

A．Folin-酚試劑反響B．雙縮脲反響C．茚三酮反響D．紫外分光光度法E．以上都可以17、患者，王某，男性，55歲。因左小腿丹毒復發到某醫院就診，醫師給他開了價格較昂貴的新型抗生素，患者因自費而要求改用上次發病時有效且廉價的青霉素。但是，醫師卻不耐煩地說：“是你說了算，還是我說了算?難道我會害你!〞患者無奈，只好到另一家醫院就診。從醫學倫理的角度分析，該醫師的行為違背了以下原那么中的

A．有利原那么B．公平原那么C．尊重原那么D．公益原那么E．生命價值原那么18、創傷后應激障礙是指在受到強烈的或災難性的精神創傷之后多長時間出現的精神障礙

A．數分鐘后B．數月至半年內C．一至兩天D．半年以后E．一年19、患者男，40歲，教師。因一次上課時講解缺乏條理，同學不注意聽講而變得自責、抑郁、焦慮。他認為“這次上課太糟了，以前從來沒有這樣過，我真是個無能的人〞。這種認知性錯誤類型是

A．任意的推斷B．選擇性概括C．過度引申D．夸大或縮小E．“全或無〞的思維20、慢性肺心病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征____

A．肝大B．雙下肢水腫C．P2＞A2D．雙側胸腔積液E．劍突下抬舉樣搏動20、慢性肺心病心衰時，以下哪項是右心擴大的體征____

A．肝大B．雙下肢水腫C．P2＞A2D．雙側胸腔積液E．劍突下抬舉樣搏動21、面頰部開放性損傷，受傷后12小時來診，局部處理宜

A．作感染后處理、換藥、不清創

B．清創后不予縫合

C．清創后延期縫合

D．清創后一期縫合

E．以上均不是22、有關超抗原錯誤的選項是

A．免疫識別不需抗原加工B．可與抗原遞呈細胞的MHC-Ⅱ類分子結合C．具有MHC限制性D．活化T細胞后誘導其凋亡E．與TCRVβ結合23、膀胱發生的尿路上皮內翻性乳頭狀瘤正確的選項是

A．比較常見B．常與腺性膀胱炎合并存在，并可開展為尿路上皮乳頭狀癌C．組織學上與低級別尿路上皮乳頭狀癌容易鑒別D．腫瘤細胞可有異型，常侵犯肌肉E．屬于惡性腫瘤，手術切除后常需放療和化療24、有適宜條件下，多數病原菌繁育一代所需時間為

A．20～30秒B．20～30分鐘C．2～3小時D．20～30小時E．2～3天25、關于肝尾葉的表達，以下錯誤的選項是

A．位于肝臟面肝門左縱溝后部的右側B．位于肝臟面肝門右縱溝后部的左側C．位于肝臟面橫溝(肝門)的前方D．位于肝臟面橫溝(肝門)的前方E．其右側有下腔靜脈26、2歲男孩，反復皮膚感染和肺炎1年余，NBT0%，該病例的突變基因最可能是

A．CYBBB．CYBAC．NCF