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文檔簡介
2022年天津軍隊文職人員招聘(護理學(xué))考試近年真題匯總(含
解析)
一、單選題
1.患幽門梗阻,禁用下列哪種藥物
A、多潘立酮
B、西咪替丁
C、奧美拉口坐
D、甲氧氯普胺
E、阿托品
答案:E
2.專人負責(zé)實施個體化護理,這種護理方式是
A、個案護理
B、小組制護理
C、整體護理
D、責(zé)任制護理
E、功能制護理
答案:A
3.男性,左手被砸傷2小時,左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨
折,其受傷類型為
A、裂傷
B、擦傷
C、擠壓傷
D、扭傷
E、挫傷
答案:E
解析:患者左手腫脹,皮膚青紫,壓痛明顯,X線檢查未見骨折,其受傷類型為
挫傷。1.挫傷:輕度挫傷一般為毛細血管溢血,毛細淋巴管流出的淋巴液積聚于
肌肉和結(jié)締組織之間,造成腫脹,疼痛明顯。重度挫傷則可引起血腫甚至休克。
2.裂傷:是指開放性軟組織損傷的一種。3.擦傷:造成表皮剝脫、翻卷為主要表
現(xiàn)的損傷。4.擠壓傷:休克'肌紅蛋白尿、高血鉀癥。5.扭傷:關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、
腫脹、皮下瘀血、關(guān)節(jié)功能障礙等癥狀,其程度隨損傷程度而加重。故答案為Eo
4.下列哪種癲癇類型應(yīng)該用藥物盡快制止發(fā)作
A、簡單的部分性發(fā)作
B、單純失神發(fā)作
C、強直陣攣發(fā)作
D、癲癇持續(xù)狀態(tài)
E、復(fù)雜部分性發(fā)作
答案:D
解析:癲癇持續(xù)狀態(tài)應(yīng)用藥物盡快制止發(fā)作
5.對于狂犬病病人應(yīng)實行哪種隔離()
A、嚴格隔離
B、消化道隔離
C、血液體液隔離
D、呼吸道隔離
E、接觸隔離
答案:E
解析:
6.患者女性,53歲,頭痛'癲癇,造影后發(fā)現(xiàn)位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺
表的幕上腦動靜脈畸形,腦動靜脈畸形多發(fā)生于
A、額葉
B、頂葉
G顆葉
D、枕葉
E、基底節(jié)
答案:B
7.女性,46歲,腦外傷12小時,頭痛嘔吐2次,傷后昏迷1小時,頭顱CT示
左額顛腦挫裂傷,中線無移位,但出現(xiàn)腦脊液鼻漏,治療應(yīng)
A、開顱探查修補漏口
B、經(jīng)鼻竇手術(shù)修補漏口
C、脫水降顱壓
D、預(yù)防感染
E、鼻腔填塞漏口
答案:D
8.女性,26歲,繼發(fā)閉經(jīng)5年,婚后3年未孕,查體雙側(cè)泌乳,血PRL水平80
Oug/L,磁共振檢查垂體有2.OCm的占位病變,診斷為垂體泌乳素大腺瘤,繼
發(fā)閉經(jīng)'不育。治療宜采用
A、手術(shù)切除垂體腺瘤
B、射治療垂體腺瘤
C、多巴胺激動劑演隱亭
D、人工周期恢復(fù)月經(jīng)
E、促排卵治療不育
答案:A
9.患者,男性.64歲,有胃潰瘍史8年。近來中上腹有飽脹感,大便隱血試驗
多次呈陽性,有貧血體征。該患者可能發(fā)生了
A、出血
B、穿孔
C、癌變
D、幽門梗阻
E、胃動力障礙
答案:C
解析:上腹有飽脹感,大便隱血試驗多次呈陽性,有貧血體征。提示有癌變
10.女性,27歲,突然嘔血來急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否認
既往有肝炎病史。體格檢查時與門靜脈高壓癥相一致的體征為
A、脾肋下未及
B、血壓11/8kPa
C、上腹壁靜脈曲張
D、上腹部壓痛
E、可疑鞏膜黃染
答案:C
11.患者女.36歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛6小時,伴大汗淋漓、
煩躁不安,服用制酸藥不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列體征選項中最
有助于判斷穿孔的是
A、腹肌緊張
B、腹部移動性濁音陽性
C、腸鳴音消失
D、腹式呼吸減弱
E、腹部叩診鼓音
答案:C
解析:潰瘍穿孔的體征:病人呈急性面容,表情痛苦,蜷屈位、不愿移動;腹部
呈舟狀;腹式呼吸減弱或消失;全腹有明顯的壓痛和反跳痛,以上腹部為明顯,
腹肌緊張呈‘‘木板樣"強直;肝濁音界縮小或消失,可有移動性濁音;腸鳴音減弱
或消失。腹肌緊張是因為穿孔后有強烈刺激的胃酸,膽汁胰液和食物等進入腹腔
致腹膜炎因此腹肌緊張腹痛,同樣腹膜炎患者也有此表現(xiàn),因此A不是最有幫助
的;有些患者可無移動性濁音,因此B不對,腹式呼吸減弱見于多種病,D不對。
相比較,C腸鳴音減弱或消失是最有幫助的。故正確答案為C。解題關(guān)鍵:腸鳴
音減弱或消失是潰瘍穿孔的可靠體征。
12.垂體危象時,下列何種情況最為多見
A、低血糖性昏迷?
B、低鉀性麻痹
G謔妄?
D、腦梗死
E、高鈉高滲性昏迷
答案:A
13.男性,65歲,發(fā)覺頭部包塊,切除后經(jīng)病理檢查顱骨轉(zhuǎn)移瘤,顱骨轉(zhuǎn)移瘤多
來自哪個途徑
A、血行轉(zhuǎn)移
B、淋巴轉(zhuǎn)移
C、周圍直接侵入
D、蛛網(wǎng)膜下腔播散
E、無明顯特征
答案:A
14.急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥是
A、出血傾向
B、曷鉀血癥
C、代謝性酸中毒
D、水中毒
E、尿毒癥
答案:B
解析:高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最危險的并發(fā)癥,會引起心室纖顫、心臟驟
停,故B正確。代謝性酸中毒是臨床最常見的并發(fā)癥,故不選C。急性腎衰竭時
的血液系統(tǒng)癥狀:可有出血傾向和輕度貧血,但不是最危險的并發(fā)癥,故不選Ao
尿毒癥是腎衰竭恢復(fù)期最危險的并發(fā)癥,故不選E。解題關(guān)鍵:急性腎衰竭少尿
期最危險的并發(fā)癥是高鉀血癥。
15.患者女,25歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動
感,最主要護理措施是
A、局部物理療法
B、全身應(yīng)用抗生素
C、托起患側(cè)乳房
D、及時切開引流
E、33%硫酸鎂濕敷
答案:D
解析:該患者產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感,為
急性乳腺炎,有膿腫形成,應(yīng)作膿腫切開引流。故正確答案為D。解題關(guān)鍵:掌
握急性乳腺炎的護理要點。
16.在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是
A、糖尿病腎病
B、高血壓腎病
C、慢性腎盂腎炎
D、慢性腎小球腎炎
E、急進性腎小球腎炎
答案:D
解析:在我國引起慢性腎衰竭的第一位病因是慢性腎小球腎炎
17.患者,男性,65歲,因胸痛10h來院急診,心電圖提示為急性前壁心梗,下
列哪項檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高
A、血沉加快
B、血清
GPK增高
D、血清L
E、H增高
答案:A
18.以下敘述哪項不正確:
A、凡有腎病者術(shù)前均應(yīng)進行腎功能檢查
B、麻醉、手術(shù)不影響腎功能
C、術(shù)前準備要點是最大限度改善腎功能
D、腎功能損害越重,手術(shù)耐受力越差
E、重度損害者,需有效透折后才能實施手術(shù)
答案:B
19.某呼吸衰竭患者,應(yīng)用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩
躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象,考慮為
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、痰液壅塞
D、通氣量不足
E、呼吸性堿中毒
答案:B
解析:【考點】呼吸衰竭并發(fā)癥【精析】呼吸興奮劑的有效劑量和中毒劑量非常
接近,故在治療過程中嚴密觀察患者有無中毒,主要會表現(xiàn)出煩躁不安、惡心、
嘔吐、面色潮紅,大劑量會出現(xiàn)肌肉顫動甚至驚厥,而答案A、C、D、E均不會
使患者出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象,故正確答案是B。【避錯】大部分考生會選擇答案
E,認為患者是在輔助呼吸和呼吸興奮過程中,肺通氣過度,其通常表現(xiàn)是急促
呼吸,沒有惡心、嘔吐、肌肉顫動等現(xiàn)象。
20.克羅恩病好發(fā)于:
A、食管
B、十二指腸
C、回腸
D、回盲部和鄰近結(jié)腸
E、直腸-乙狀結(jié)腸
答案:D
21.患者,男性,20歲,需要輸血治療,下面可導(dǎo)致醫(yī)療事故的操作是
A、護理人員去血庫提取所需配血
B、輸血前查血型并進行交叉配血試驗
C、不得同時抽取二人或以上患者的配血標本
D、輸血時嚴格查對制度
E、輸血后馬上整理用物,輸血袋與輸血器按醫(yī)療垃圾處理
答案:E
解析:輸血用物應(yīng)保留,一旦出現(xiàn)輸血反應(yīng)可及時查對。
22.有關(guān)圍手術(shù)期潛在危險因素下列哪項正確
A、手術(shù)創(chuàng)傷和失血
B、麻醉方法及藥物對病人生理功能影響
C、外科疾病本身
D、并存癥
E\以是都是
答案:E
23.某產(chǎn)婦胎盤娩出后持續(xù)陰道流血多時,色暗紅,有凝血塊,可能出血原因是:
A、軟產(chǎn)道損傷
B、DIC
C、子宮胎盤卒中
D、子宮收縮乏力
E、胎盤粘連
答案:D
24.對霍奇金氏淋巴瘤最具診斷意義的細胞是
A、R-S細胞
B、霍奇金細胞
C、陷窩細胞
D、多形性瘤細胞
E、嗜酸性細胞
答案:A
25.毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是()
A、傷口近心端肢體結(jié)扎
B、拔除毒牙
C、局部傷口燒灼
D、局部外敷中草藥
E、胰蛋白酶局部注射或套封
答案:E
26.與傳染性非典型肺炎患者密切接觸者,隔離觀察期限為()
A、12天
Bv14天
C、2天
D、10天
E、21天
答案:B
27.男,10歲,突然發(fā)熱,伴左大腿下部持續(xù)性劇痛1天,局部腫脹不明顯,壓
痛明顯,白細胞計數(shù)增加,X線片無異常發(fā)現(xiàn),診斷是:
A、急性化膿性骨髓炎
B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C、化膿性關(guān)節(jié)炎
D、關(guān)節(jié)結(jié)核
E、慢性骨髓炎
答案:A
28.下列選項中不符合蛋白質(zhì)生理功能的是
A、構(gòu)成人體細胞組織
B、促進脂溶性維生素的吸收
C、構(gòu)成抗體
D、維持血漿膠體滲透壓
E、構(gòu)成激素的成分
答案:B
解析:生理功能:構(gòu)成和修補人體細胞組織、構(gòu)成酶和激素和抗體、維持血漿膠
體滲透壓、供給熱能。
29.護理急性白血病患者錯誤的是
A、導(dǎo)]熱量'導(dǎo)]蛋白飲食
B、控制飲水量
C、避免口腔黏膜損傷
D、保持病室清潔
E、限制探視
答案:B
解析:【考點】白血病的護理措施【精析】為患者提供一個安靜、舒適、通風(fēng)良
好的休息與進餐環(huán)境,避免不良刺激;給予高熱量,富含蛋白質(zhì)與維生素、適量
纖維素'清淡、易消化飲食,以半流質(zhì)為主,加強口腔護理,減少潰瘍面感染的
概率,防止口腔黏膜損傷,多飲水,多食蔬菜、水果,以保持排便通暢;限制探
視,避免引起感染。本題A、C、D、E均為急性白血病的護理措施,只有B錯誤。
【避錯】本題部分考生易選E,認為家屬經(jīng)常探視可以更好地照顧患者,給患者
心理安慰,由于頻繁探視可致交叉感染,因此,應(yīng)限制探視,本題A、C、D、E
均為急性白血病的護理措施,只有B.控制飲水量錯誤,急性白血病患者應(yīng)鼓勵
多飲水。
30.確診心臟驟停的最簡便的依據(jù)是
A、血壓測不到
B、瞳孔縮小
C、面色發(fā)絹
D、大動脈搏動消失
E、心音消失
答案:D
解析:【考點】心臟驟停診斷【精析】心臟驟停的臨床表現(xiàn):患者突然驚厥、昏
迷;呼吸呈喘息狀或呼吸停止;瞳孔擴大;眼球偏斜;皮膚黏膜呈死灰色;心跳
及動脈搏動消失等,但其中最主要的是兩大癥狀;即突然意識喪失及頸動脈或股
動脈搏動消失。凡具備此二癥狀者,即可診斷心臟驟停。【避錯】本題易混淆心
臟驟停的表現(xiàn)與各種臨床疾病的表現(xiàn),如選項A可能由于血壓過低;選項B可出
現(xiàn)于使用某種藥物或中毒時;選項C可能只是缺氧癥狀;選項E仍可采用人工復(fù)
蘇,挽救患者生命;D項大動脈搏動消失是診斷標準之一,故本題答案為D。
31.觸摸應(yīng)用于輔助療法時,主要作用是
A、鎮(zhèn)痛
B、止咳
C、降低體溫
D、促進血液循環(huán)
E、緩解心動過速
答案:E
32.關(guān)于進行性血胸,下列敘述哪項不正確?
A、脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降
B、經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或升高后又迅速下降
C、胸穿抽不出血,但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大
D、閉式胸膜腔引流后,引流血量持續(xù)2小時,每小時超過200引
E、重復(fù)測定血紅蛋白'紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積,呈繼續(xù)降低
答案:D
33.在瓣膜疾病治療中為緩解二尖瓣梗阻,應(yīng)首選
A、靜脈注射利尿劑
B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)
C、閉式二尖瓣分離術(shù)
D、直視二尖瓣分離術(shù)
E、人工瓣膜置換術(shù)
答案:B
34.下列哪項對診斷腺垂體功能減退癥無意義
A、甲狀旁腺素測定?
B、甲狀腺素測定
C、性腺激素測定
D、皮質(zhì)醇測定
E、泌乳素測定
答案:A
35.患者男,28歲。11天前無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛,呈絞痛,向下腹、大
腿內(nèi)側(cè)及會陰部放射,伴惡心、嘔吐,面色蒼白,大汗淋漓。尿常規(guī)顯示大量紅
細胞。該患者符合下列何種疾病
A、尿路感染
B、輸尿管結(jié)石
C、急性腎盂腎炎
D、急性腎小球腎炎
E、急性腎衰竭
答案:B
解析:尿路感染時包括急性腎盂腎炎表現(xiàn)為膀胱刺激征,或有全身感染癥狀,實
驗室檢查尿中白細胞和細菌增多,因此A和C不正確。腎小球腎炎出現(xiàn)血尿、蛋
白尿、水腫、高血壓等癥狀,與題目中不同,故D不對。急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿,
腎功能減退,電解質(zhì)紊亂等,一般無典型的腹痛。因此E不對。結(jié)石活動或引起
輸尿管完全梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛。典型的絞痛位于腰部或上腹部,沿輸尿管走行
向下腹和會陰部放射,可至大腿內(nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)為刀割樣陣發(fā)性絞痛,程度劇烈,
病人輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白、冷汗,甚至休克;伴隨癥狀為惡心、嘔吐。疼痛時間
持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時不等。可伴明顯腎區(qū)叩擊痛。男性病人有尿道和陰莖頭部放
射痛。病人活動或絞痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。本患者有典型的絞痛和血尿伴有
面色蒼白,大汗癥狀。典型的結(jié)石,故選B。解題關(guān)鍵:結(jié)石活動或引起輸尿管
完全梗阻時,出現(xiàn)腎絞痛。
36.血管內(nèi)溶血的主要實驗室檢查為
A、紅細胞及血紅蛋白下降
B、糞膽原排泄增高
C、血紅蛋白尿及含鐵血黃素尿陽性
D、網(wǎng)織紅細胞增高
E、骨髓中幼紅細胞增生明顯
答案:C
37.男性,31歲,既往有消化道潰瘍病史8年,今晨突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅
速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時后于急診求治,經(jīng)
X線診斷為:消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要標志是
A、壓痛和反跳痛
B、腹式呼吸減弱或消失
C、腹肌緊張
D、腸鳴音消失
E、明顯腹脹
答案:A
38.連續(xù)硬脊膜外麻醉的特點,除外
A、適應(yīng)范圍比腰麻廣
B、不受手術(shù)時間限制
C、血壓下降比腰麻晚
D、用藥量是腰麻的3-5倍
E、也易發(fā)生麻醉后頭痛
答案:E
39.血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是:
A、3~4h
B、6-8h
C、10-12h
D、16-20h
E、24h左右
答案:A
40.關(guān)于胸腺瘤,哪項是錯誤的
A、多位于前上縱隔
B、分為上皮細胞型,淋巴細胞型,混合型
G潛在惡性
D、約15%合并重癥肌無力
E、重癥肌無力都合并有胸腺瘤
答案:E
41.下列哪項是腎移植術(shù)后24小時內(nèi)的正確臥位
A、去枕平臥,頭偏向一側(cè)
B、半坐臥位,移植腎側(cè)下肢髓、膝關(guān)節(jié)屈曲10°?15°
G側(cè)臥位,移植腎側(cè)下肢髓'膝關(guān)節(jié)屈曲15°-20°
D、頭低腳高位,移植腎側(cè)下肢髓、膝關(guān)節(jié)屈曲10°~15°
E、平臥位,移植腎側(cè)下肢髓'膝關(guān)節(jié)屈曲15°-25°
答案:E
42.下列哪項不屬于非語言交流
A、傾聽
B、面部表情
C、傾訴
D、專業(yè)性皮膚接觸
E、沉默
答案:C
解析:非語言性溝通包括目光接觸,面部表情,手勢,體態(tài)和肢體語言,身體接
觸,空間距離等。故可以排除C項,傾訴屬于語言性溝通。解題關(guān)鍵:掌握非語
言溝通的類型:人體語主要包括面部表情、目光、手勢、體態(tài)和體觸等;環(huán)境語
主要包括:時間'空間、顏色、標志與符號等。
43.已確診為肺炎的病人,查血發(fā)現(xiàn)白細胞增多,且有核左移。說明
A、是幽門螺桿菌所致
B、病情較輕
C、是肺炎球菌所致
D、是克雷白桿菌所致
E、中毒嚴重
答案:C
44.結(jié)核病患者治療時使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外D
A、干酪性肺炎
B、結(jié)腦患者體溫不降
C、結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多
D、胸膜增厚粘連
E、急性粟粒性肺結(jié)核
答案:D
45.小兒能量代謝與成人的主要不同點是()
A、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多,尚有生長發(fā)育需要能量
B、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,尚有生長發(fā)育需要能量
C、小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,活動所需能量多
D、小兒排泄損失能量較多,尚有生長發(fā)育需要能量
E、小兒排泄損失能量較少,活動所需能量較多
答案:A
46.顱腔的代償容積是
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
答案:A
47.腎衰竭病人應(yīng)
A、供給生物價值高的低蛋白膳食
B、禁用魚肉類食品
C、限制碳水化合物的供給
D、供給大量豆制品
E、限制維生素的供給
答案:A
48.消化性潰瘍的命名是由于:
A、潰瘍發(fā)生于消化道
B、潰瘍局限于胃和十二指腸
C、潰瘍影響消化吸收功能
D、潰瘍的形成與消化液的自身消化作用有關(guān)
E、消化不良導(dǎo)致潰瘍
答案:D
49.女性,29歲。因皮膚瘀斑.牙齦出血81月入院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在
瘀點、瘀斑,肝脾未見腫大。血常規(guī):WBC5.5X10P/L,HB102g/L,RBC4.1
X1012/L,PLT37X1CT9/L,網(wǎng)織紅細胞2%;PAIgG增高,APTT、PT常,束
臂試驗陽性。該患者的骨髓檢查不會出現(xiàn)下列哪項?
A、骨髓中巨核細胞缺乏
B、骨髓增生活躍
C、粒/紅=2/1
D、紅系細胞23%
E、全片巨核細胞500個
答案:A
50.急性心肌梗死患者,除下列哪種心律失常外,均需立即報告醫(yī)生,緊急處理
A、室性期前收縮呈RonT現(xiàn)象
B、多源性室性期前收縮
C、頻發(fā)室性期前收縮
D、房性期前收縮
E、心室顫動
答案:D
解析:急性心肌梗死患者中對頻發(fā)、多源室性期前收縮,成對或連續(xù)出現(xiàn)的室性
期前收縮,或RonT上的室性期前收縮,均需立即報告醫(yī)生,首選利多卡因靜注,
無效后再選用普羅帕酮等靜注作緊急處理。心室顫動為致命性心律失常,一經(jīng)發(fā)
現(xiàn),需立即報告醫(yī)生,緊急處理。房性期前收縮常無須治療,故選D。解題關(guān)鍵:
急性心肌梗死并發(fā)室性期前收縮時首選利多卡因。
51.淤血紅潤期的壓瘡,主要表現(xiàn)是
A、局部受壓的部位呈紫紅色
B、局部有硬結(jié)
C、局部有水皰形成
D、局部有潰瘍
E、局部組織發(fā)黑
答案:A
解析:1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)
為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況,為可逆性改變。2.炎性浸
潤期紅腫部位繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,靜脈回流受阻,受壓部位因淤血
而呈現(xiàn)紫紅色,有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后,可見潮濕紅潤的
創(chuàng)面,病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻,局部淤血導(dǎo)致血栓形成,
組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染,淺層組織壞死,潰
瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味,可向深部擴散,甚至到
達骨骼,更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
52.中醫(yī)“淡白舌”的特點不包括()
A、主寒證
B、主虛證
C、舌色較正常淺淡
D、為氣血不足之象
E、舌苔黃膩
答案:E
53.急性胃炎的發(fā)病與下列哪項無關(guān)
A、葡萄球菌或大腸桿菌感染
B、急性腦梗塞
C、服氯化鉀溶液
D、高濃度酒精
E、遺傳
答案:E
54.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是
A、阿托品
B、普蔡洛爾(心得安)
C、硝酸甘油
D、雙喀達莫(潘生丁)
E、四硝酸戊四醇酯
答案:C
解析:硝酸甘油是.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物
55.患者男,65歲。高血壓17年,突發(fā)頭痛、視物模糊、失語,測血壓210/1
30mmHg。下列降壓藥物應(yīng)首先選擇
A、卡托普利
B、吠塞米
C、硝普鈉
D、維拉帕米
E、普蔡洛爾
答案:C
解析:硝普鈉適應(yīng)證:①高血壓急癥,如高血壓危象(血壓驟然升到200/120mm
Hg)以上,病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明;惡心、嘔吐、心慌、氣
短)、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜銘細胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降
血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓;②用于急性心力衰竭,包括急性肺
水腫。故選C。解題關(guān)鍵:高血壓危象首選硝普鈉,其作用迅速,而且消失也快。
56.胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術(shù)前護理哪項不正確
A、禁食、禁飲
B、胃腸減壓
C、嚴密觀察生命體征和腹部情況
D、應(yīng)用抗生素和止痛藥
E、應(yīng)用止痛藥
答案:E
57.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是
A、心房顫動
B、室性期前收縮
C、竇房傳導(dǎo)阻滯
D、陣發(fā)性室上速
E、房室傳導(dǎo)阻滯
答案:A
58.某風(fēng)心病病人,全身浮腫,出現(xiàn)右下肢皮膚潰爛,目前該病人明顯的護理問
題是
A、有發(fā)生壓瘡的可能
B、潛在皮膚完整性受損
C、風(fēng)濕性心臟病
D、心功能不全
E、皮膚完整性受損
答案:E
59.患者老年男性,有長期吸煙史。近數(shù)月來人較消瘦,且有刺激性嗆咳,咯白
色粘痰,有時帶少量血絲,經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮
鳴音。X線攝片見右肺肺門附近有規(guī)則腫塊狀陰影,無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采
取下列哪項治療措施
A、免疫治療
B、手術(shù)治療
C、抗癌藥物治療
D、放射治療
E、中醫(yī)中藥治療
答案:B
60.男性患者,25歲,腰背及髓部疼痛半年,活動時加劇,休息后緩解,晨起脊
柱發(fā)僵。查體:能關(guān)節(jié)處叩痛,X線示骰骼關(guān)節(jié)變窄,ESR28mm/h0為進一步診
斷應(yīng)查:D
A、PPD試驗
B、雙膝關(guān)節(jié)X線片
C、血抗核抗體
D、HLB-B27
E、類風(fēng)濕因子
答案:D
61.對于頭皮血腫,下列錯誤的是
A、皮下血腫體積小,中心稍軟,周邊硬,有時誤認為凹陷骨折
B、帽狀腱膜下血腫可前至眉弓,后至枕外粗隆與上項線
C、骨膜下血腫不可抽吸,應(yīng)給予加壓包扎治療
D、各類血腫均可采取早期冷敷,24?48小時后熱敷方法處理
E、巨大帽狀腱膜下血腫可采用抽吸后加壓包扎
答案:C
62.男性,53歲,肝硬化腹水,近一周發(fā)熱,腹脹,稍有呼吸困難,腹水較前增
長,心率96次/分,應(yīng)用速尿治療2天后出現(xiàn)沉默寡言,性格改變下列檢查哪項
最可能正常
A、血鉀鈉氯離子測定
B、血氨
C、腦電圖
D、撲翼樣震顫檢查
E、腹水常規(guī)
答案:C
63.女性,65歲,主因頭痛,右半肢體麻木,乏力2個月,入院查體,神清,血
壓正常,眼底視神經(jīng)乳頭水腫,右面部感覺減退,右側(cè)肢體不全癱,右側(cè)巴氏征
陽性,胸片示右肺第二肋間可見陰影。首先應(yīng)檢查
A、胸部CT
B、腰穿
C、腦超聲
D、頭顱CT或MRI
E、腦血管造影
答案:D
64.雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用機制是
A、與潰瘍面結(jié)合形成保護屏障
B、抑制壁細胞分泌「---ATP酶
C、與鹽酸作用形成鹽和水
D、通過選擇性競爭結(jié)合H2受體,使壁細胞分泌胃酸減少
E、可刺激局部內(nèi)源性前列腺素的合成
答案:D
解析:雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑,能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌,
可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低,而且具有速效和長效的特點。故選解題關(guān)鍵:
雷尼替丁為組胺H受體拮抗劑。
65.上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性
A、急性膽囊炎
B、急性闌尾炎
C、胃十二指腸潰瘍穿孔
D、急性胰腺炎
E、右輸尿管結(jié)石
答案:D
66.肝硬化腹腔積液可輸白蛋白消除腹腔積液何故
A、增加血漿膠體滲透壓
B、將腹腔積液轉(zhuǎn)移至皮下
G加強利尿
D、減少鈉水潴留
E、擴張腎小球小動脈
答案:A
67.后顱窩手術(shù)中,切開枕骨大孔后緣一般限制在中線旁1.5cm內(nèi),主要是為避
免損傷
A、延髓
B、小腦扁桃體
C、上頸髓
D、椎動脈
E、環(huán)竇
答案:D
68.可使用熱療的情況是
A、胃出血
B、腰肌勞損
C、皮膚濕疹
D、踝關(guān)節(jié)扭傷早期
E、未確診的急性腹痛
答案:B
解析:本題考查的是熱療法的禁忌證。胃出血時若使用熱療,可使局部血管擴張,
增加臟器血流量和血管通透性,從而加重出血;皮膚濕疹患者若使用熱療,可加
重皮膚受損,并增加癢感;踝關(guān)節(jié)扭傷早期若使用熱療,可促進血液循環(huán),加重
皮下出血、腫脹和疼痛,此時宜用冷療;未確診的急腹癥若使用熱療,雖可減輕
疼痛,但因掩蓋病情而貽誤診治。
69.齒禹齒的危害哪項敘述不正確()
A、能引起牙槽及頜骨的炎癥
B、不會影響身體健康
C、能引起牙齒色、形、質(zhì)的變化
D、可完全喪失咀嚼器官的功能及完整性
E、牙本質(zhì)逐漸破壞消失
答案:B
70.疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔,腸壁無血液循環(huán)障礙的腹外疝是
A、易復(fù)性疝
B、難復(fù)性疝
G可復(fù)性疝
D、嵌頓性疝
E、絞窄性疝
答案:B
71.贛關(guān)節(jié)后脫位的經(jīng)典畸形是虢關(guān)節(jié):
A、屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋
B、屈曲,內(nèi)收,外旋
C、屈曲,外展,外旋
D、屈曲,外展,內(nèi)旋
E、屈曲,外旋
答案:A
72.甲狀腺術(shù)后第一日應(yīng)給予的飲食是
A、溫涼流質(zhì)飲食
B、半流質(zhì)飲食
C、軟食
D、普食
E、富含維生素及碘的飲食
答案:B
73.急性闌尾炎發(fā)病的重要原因是
A、管壁痙攣
B、黏膜受損
C、闌尾腔梗阻
D、管壁血循環(huán)障礙
E、細菌侵入
答案:C
74.下列哪項不是一氧化碳中毒病人的護理措施
A、觀察病人腦水腫征象
B、迅速給予高流量吸氧
C、高熱驚厥者遵醫(yī)囑靜脈或肌內(nèi)注射地西泮
D、給予病人平臥位
E、備好搶救物品,配合醫(yī)生搶救
答案:D
解析:應(yīng)保持病人呼吸道通暢,平臥位頭偏向一側(cè),及時清除口咽分泌物及嘔吐
物。
75.青年男性,大面積燒傷8小時,已靜脈輸液3000ml,判斷其血容量是否補足
的簡便'可靠指標是
A、脈搏
B、血壓
C、呼吸
D、尿量
E、中心靜脈壓
答案:D
解析:尿量:尿量是調(diào)節(jié)輸液的重要指標。
76.清理呼吸道無效的相關(guān)因素不包括
A、不恰當(dāng)?shù)捏w位
B、疲乏無力
C、嚴重水腫
D、支氣管痙攣
E、咳嗽方式無效
答案:C
解析:清理呼吸道無效主要與支氣管黏膜水腫、分泌物增多、痰液黏稠、無效咳
嗽'咳嗽無力等有關(guān)。與機體水腫關(guān)系不大。
77.男、26歲,農(nóng)民,哮喘嚴重發(fā)作24小時以上,下列哪項不符合發(fā)作時的臨
床表現(xiàn):
A、張口呼吸
B、大量出汗
C、紫絹明顯
D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
答案:E
78.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(xué)(CT、MRI)表現(xiàn)為
A、實性
B、囊性
C、囊中有瘤結(jié)節(jié)
D、腫瘤中有囊變
E、密度混雜
答案:C
79.關(guān)于自體輸血的說法中,下列哪項是錯誤的
A、自體輸血無需進行交叉配血試驗
B、自體輸血可節(jié)省血源
C、自體輸血可防止發(fā)生輸血反應(yīng)
D、術(shù)中失血量大、無污染和凝血,24小時內(nèi)可行自體輸血
E、術(shù)前預(yù)存自體血于術(shù)前3周開始
答案:D
解析:術(shù)中失血量大,血液流入腹腔6小時內(nèi),無污染和凝血時,可采用失血回
輸?shù)姆绞健?/p>
80.患者男,50歲,支氣管哮喘急性發(fā)作,患者端坐呼吸'發(fā)組、煩躁不安、恐
懼。下列哪項護理措施不正確
A、給予哌替咤鎮(zhèn)靜
B、提供良好的心理支持
C、給予背部按摩
D、協(xié)助采取舒適體位
E、陪伴患者床旁,安慰患者
答案:A
解析:哮喘急性發(fā)作時,首先應(yīng)采取舒適體位,安慰患者'保持鎮(zhèn)靜,給予心理
支持,穩(wěn)定其情緒,背部按摩,使全身肌肉處于放松狀態(tài),緊張會加重缺氧。藥
物治療一般選擇一些合適的支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素。可以快速的緩解氣道阻
塞,抑制過敏性炎癥,使癥狀得到更進一步緩解。哌替咤是一種嚴格管制的鎮(zhèn)痛
藥,不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。故選A。解題關(guān)鍵:哌替咤可引起胸悶、頭
暈'發(fā)絹、躁狂,不能用于支氣管哮喘急性發(fā)作。
81.患者,男,54歲,兩次灌腸后排便4次,應(yīng)記錄為
A、4/E
B、2/4E
C、4”/E
D、4/2E
E、24/E
答案:D
解析:灌腸符號為“E”,“1/E”表示灌腸后大便1次,“3/2E”表示兩次灌腸
后排大便3次。
82.下列關(guān)于急性血源性骨髓炎的描述,哪項是正確的
A、最常見的致病菌是溶血性鏈球菌
B、患者早期無寒戰(zhàn)高熱,后期才出現(xiàn)
C、常見于成人
D、發(fā)病后不易發(fā)生病理性骨折
E、X線檢查2周后才有所發(fā)現(xiàn)
答案:E
解析:【考點】急性血源性骨髓炎的特點【精析】本病多發(fā)生于兒童及青少年起
始于長骨的干甑端致病菌常為溶血性金黃色葡萄球菌,成團的細菌在此處停滯繁
殖病灶形成后膿腫的周圍為骨質(zhì)引流不好多有嚴重的毒血癥表現(xiàn)以后膿腫擴大
依局部阻力大小而向不同方向蔓延病理改變以骨質(zhì)吸收、破壞為主,易發(fā)生病理
性骨折。X線變化較臨床表現(xiàn)晚,一般2周后才有所發(fā)現(xiàn)。【避錯】本題易誤選
B,急性血源性骨髓炎膿毒血癥型占80%左右,全身癥狀為急性敗血癥的表現(xiàn),
可有高熱、昏迷、澹妄等癥狀;并發(fā)關(guān)節(jié)炎型大部分是新生兒和小嬰兒,全身癥
狀常較輕,體溫不高,但有煩躁'拒食和體重不增。所以B錯誤,故本題答案為
Eo
83.患者男性,35歲,診斷為消化性潰瘍2個月,近日原有疼痛節(jié)律消失,變?yōu)?/p>
持續(xù)上腹痛,伴頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥
是
A、上消化道出血
B、穿孔
C、幽門梗阻
D、癌癥
E、肝性腦病
答案:C
解析:【考點】消化性潰瘍并發(fā)癥【精析】確診消化性潰瘍2個月,近日原有疼
痛節(jié)律消失,變?yōu)槌掷m(xù)性上腹痛,頻繁嘔吐,嘔吐物中含有隔日宿食,潰瘍病變
時,便刺激幽門括約肌,引起其痙攣或幽門區(qū)水腫,由此發(fā)生的梗阻,診斷為消
化性潰瘍合并幽門梗阻。【避錯】本題易誤選A,上消化道出血表現(xiàn)為持續(xù)性上
腹痛,嘔吐等癥狀,不同表現(xiàn)是上消化道出血有嘔血,幽門梗阻無嘔血現(xiàn)象,故
排除A,本題正確答案為C。
84.男性,50歲。咽部異物感1月,肝炎病史20年。查體:鎖骨上未觸及腫大
淋巴結(jié),肝脾不大。進一步檢查,首先應(yīng)考慮
A、食管鏡
B、胸部CT
C、腹部超聲波
D、食管X線鋼餐透視
E、帶網(wǎng)氣囊食管脫落細胞檢查
答案:D
85.肝硬化患者,出現(xiàn)血性腹水,應(yīng)首先懷疑的情況是
A、敗血癥
B、肝癌變
C、肝腎綜合征
D、門靜脈血栓形成
E、肝血管瘤破裂
答案:B
解析:肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生。
如患者短期內(nèi)出現(xiàn)肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水、肝表面發(fā)現(xiàn)腫塊應(yīng)
懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。故答案為B?
86.患者男,35歲。近來工作遇到許多不愉快的事,為使自己保持心情愉快,他
有空看小說,有意識地不去想這些煩惱的事,患者的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機制中
屬于
A、否認
B、壓抑
G補償
D、轉(zhuǎn)移
E、升華
答案:D
解析:否認;把不愉快的事情加以否定,認為它根本沒有發(fā)生過;壓抑:把意識
不能接受的沖動、情緒、記憶等心理活動壓制到潛意識中去;補償:掩蓋和補償
自己的某些心理缺陷和不足,保持心理平衡;轉(zhuǎn)移:是將對某對象的情感或行為
轉(zhuǎn)移到另一個較能接受的代替對象身上;升華:把本能的心理能量,提高和發(fā)展
到高級的、社會更能接受的目標。李先生看小說的行為屬于轉(zhuǎn)移,故選D。解題
關(guān)鍵:轉(zhuǎn)移是將行為或情感轉(zhuǎn)移到能替代的對象身上。
87.為保證顱腦損傷深昏迷病人呼吸道通暢,最可靠的措施是
A、及時吸痰
B、氣管切開
C、氣管插管
D、用舌鉗牽舌
E、放置口咽通氣道
答案:B
解析:及時清除咽部的血塊和嘔吐物,舌根后墜者放置口咽通氣管,必要時氣管
插管或氣管切開。
88.尊重患者自主權(quán),在患者堅持己見時,可能要求護士
A、聽命于患者
B、放棄自己的責(zé)任
C、不傷害患者
D、無需具體分析
E、必要時限制患者的自主性
答案:E
89.下列哪項不是阿米巴痢疾的傳播途徑
A、蒼蠅
B、蚊咬
C、接觸
D、水
E、食物
答案:B
90.潰瘍病活動期患者不宜服用
A、布洛芬
B、前列腺素制劑
G替硝嗖
D、硫糖鋁
E、膠體鋤
答案:A
91.女性,45歲。被魚刺刺傷右手示指尖2天,右手示指疼痛半天就診,查體:
體溫36.8℃。右手示指輕度腫脹,壓痛但壓力不高,皮膚不紅。若病人右手示
指腫脹加重,伴有劇烈波動性跳痛,此時作切開引流,正確的操作是:
A、右手示指末端做魚口樣切口
B、末節(jié)指側(cè)面縱性切口,遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的1/2
C、末節(jié)指側(cè)面縱性切口,近側(cè)超過指節(jié)橫紋
D、膿腔較大時,宜作對口引流
E、突出切口的脂肪不應(yīng)剪去,以防損傷神經(jīng)、血管
答案:D
92.無尿是指24小時尿量少于
A、100ml
B、200ml
G300ml
D、400ml
E、500ml
答案:A
93.患者男,49歲。為肝硬化大量腹水患者,突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱'腹痛,
觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張,有壓痛,并伴輕度反跳痛,此時該患者的并發(fā)癥最可能是
A、上消化道出血
B、穿孔
C、肝性腦病
D、自發(fā)性腹膜炎
E、肝腎綜合征
答案:D
解析:自發(fā)性腹膜炎是有腹水癥的肝硬化患者的常見并發(fā)癥,腸道的細菌在機體
抵抗力低下的情況下,繁殖并引起腹膜的感染和炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛'出現(xiàn)
腹水或者原有的腹水近期大量增加。嚴重的可以出現(xiàn)感染性休克、血壓下降而危
及生命。故選D。解題關(guān)鍵:自發(fā)性腹膜炎的診斷主要靠病史及患者的臨床表現(xiàn),
抽出渾濁的腹水,腹水內(nèi)有白細胞。
94.吳某,男性,23歲,甲狀腺次全切除術(shù)后6小時,突感呼吸困難,頸部腫脹,
口唇發(fā)組,緊急處理第一步應(yīng)
A、吸氧
B、氣管切開
C、清除血腫、吸痰
D、請麻醉醫(yī)師插管
E、立即拆開頸部縫線,去除血塊
答案:C
解析:【考點】甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥的處理【精析】甲狀腺術(shù)后應(yīng)協(xié)助患者翻身、
咳痰、做深呼吸,保持呼吸道通暢。如有呼吸困難發(fā)生,應(yīng)立即辨明原因,對因
或?qū)ΠY處理。要及時清除血腫,靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素,吸痰等。若處理后呼
吸情況不能改善,或窒息由氣管塌陷所致,則應(yīng)立即施行氣管切開。本題首選應(yīng)
該為C。【避錯】本題考生易誤選B,氣管切開是解除患者呼吸困難的辦法之一,
但對患者損傷較大不為首選,是在患者吸痰處理血腫后無效時的方案。此時患者
第一步處理措施應(yīng)為清除血腫吸痰,故本題答案為C。
95.下列白細胞計數(shù)中異常的一項是
A、中性分葉核粒細胞0.5-0.7
B、淋巴細胞0.2?0.4
C、嗜堿性粒細胞0—0.01
D、嗜酸性粒細胞0.05—0.5
E、中性桿狀核粒細胞0.01-0.05
答案:D
解析:中性分葉核粒細胞正常值0.50-0.70(50%-70%),淋巴細胞正常值0.2~0.
4(20?40%),嗜酸性粒細胞正常值是0.0?0.5,中性桿狀粒細胞正常值是0.
01-0.05
96.患者,女性,40歲,甲狀腺功能亢進癥。甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生口唇針刺
感,手足抽搐。最可能的原因是
A、喉返神經(jīng)損傷
B、甲狀旁腺損傷
C、喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D、喉上神經(jīng)外支損傷
E、甲狀腺危象
答案:B
解析:根據(jù)題干,患者甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生口唇針刺感,手足抽搐,最可能
的原因是甲狀旁腺損傷。甲狀旁腺是較小的內(nèi)分泌器官,分泌的激素(甲狀旁腺
素)的功能為調(diào)節(jié)鈣的代謝,維持血鈣平衡,主要使骨鈣釋出入血,當(dāng)甲狀旁腺
損傷時,會引起血鈣降低,從而出現(xiàn)口唇針刺感,手足抽搐。故答案為D。
97.觀察嘔吐物下列哪項可不需
A、糞便
B、是否新鮮
C、混有血液
D、膽汁
E、多少
答案:B
98.Graves病易發(fā)生心率失常,以下列哪種類型最常見
A、房性早搏
B、交界性早搏
C、室性早搏
D、房室傳導(dǎo)阻滯
E、房顫
答案:A
99.患者女,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,患者進食20分鐘后出現(xiàn)惡心'嘔吐、
上腹飽脹、出汗、頭暈、腹瀉、心悸等。可認為并發(fā)
A、低鉀血癥
B、吻合口炎癥
C、傾倒綜合征
D、代謝性酸中毒
E、吻合口梗阻
答案:C
解析:低鉀血癥還有乏力癥狀,A錯。吻合口炎癥會有局部紅、腫、熱、痛表現(xiàn),
B錯。傾倒綜合征表現(xiàn)為進食半小時內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹飽脹、出汗、頭暈'
腹瀉、心悸等,因此C是正確答案。代謝性酸中毒主要表現(xiàn)有呼吸加深加快,通
氣量增加,面色潮紅等癥,D錯。吻合口梗阻病人表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹飽脹和
嘔吐,嘔吐物有膽汁,排除E。解題關(guān)鍵:根據(jù)誘因,臨床表現(xiàn)判斷。
100.現(xiàn)代護理學(xué)發(fā)展是在
A、中世紀
B、古代
C、19世紀中葉
D、中世紀末
E、20世紀中葉
答案:C
101.診斷擴張性心肌病時特異性最高的檢查是
A、胸部X線
B、心電圖
C、超聲心動圖
D、左室造影
E、心肌活檢
答案:C
102.淺昏迷與昏睡最有價值的鑒別是
A、對光反射是否存在
B、吞咽反射是否存在
C、角膜反射是否存在
D、大小便是否失禁
E、患者是否能喚醒
答案:E
103.呼吸機輔助通氣時,氣管導(dǎo)管的氣囊需每幾小時放氣一次
A、1-3
B、2-4
C、3-5
D、4~6
E、5-7
答案:D
104.甲狀腺功能亢進者服用他巴嗖中出現(xiàn)藥物反應(yīng),下列何項是停藥觀察的重要
指征:
A、胃腸道反應(yīng)
B、肝腫大
C、皮疹
D、突眼加重
E、血中性粒細胞小于1.5X10X9/L
答案:E
105.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為
A、4~6小時
B、12?24小時
G24-48小時
D、8-12小時
E、48小時以上
答案:B
106.潰瘍病患者腹痛劇烈,疑有穿孔合并癥,禁止使用0
A、胃腸減壓
B、嗎啡
C、甲騰咪胭
D、滅吐靈
E、阿托品
答案:B
107.搶救溺水時,病人的體位應(yīng)是()
A、平臥位
B、頭高腳低位
G半臥位
D、俯臥位
E、側(cè)臥位
答案:D
108.以下不屬于膠體溶液的是
A、代血漿
B、脂肪乳
C、濃縮白蛋白
D、中分子右旋糖好
E、低分子右旋糖醉
答案:B
解析:膠體溶液:1.右旋糖好2.低分子羥乙基淀粉3.濃縮白蛋白注射液4.水解
蛋白注射液3.靜脈高營養(yǎng)液
109.心力衰竭病人長期臥床時,最易出現(xiàn)水腫的部位是
A、踝部
B、雙眼瞼
C\下肢
D、撕尾部
E、脛前
答案:D
解析:心源性水腫的特點是發(fā)生在身體最低處,呈下垂性、凹陷性水腫。
110.1860年南丁格爾創(chuàng)建世界上第一所正式的護士學(xué)校的地點是
A、美國的紐約
B、英國的倫敦
C、日本的東京
D、法國的巴黎
E、德國的柏林
答案:B
解析:1860年南丁格爾在英國倫敦創(chuàng)建世界上第一所正式的護士學(xué)校。
111.患者女.40歲。因上呼吸道感染住院,醫(yī)囑止咳糖漿每日3次,護士發(fā)藥
時應(yīng)特別注意
A、研碎藥片再喂服
B、服藥后不宜立即飲水
C、給藥前測量脈率
D、叮囑患者按時服藥
E、患者服藥后再離開
答案:B
解析:服用止咳糖漿后不宜馬上飲水,因此B是正確答案。止咳糖漿是液態(tài)不用
研碎,A錯。該藥對心率無影響,不用監(jiān)測心率,C錯。叮喔患者按時服藥并等
患者服藥后再離開是常規(guī)給藥注意事項,所以D、E錯。解題關(guān)鍵:液態(tài)止咳藥
物服用后盡量在咽部多保留,不宜馬上喝水。
112.患者,女性,20歲,因傷寒住院治療。精神萎靡、食欲減退,腹脹、腹瀉。
護士應(yīng)指導(dǎo)患者選用
A、低鹽飲食
B、少渣飲食
C、高膳食纖維飲食
D、高蛋白質(zhì)飲食
E、低脂肪飲食
答案:B
解析:傷寒病人飲食原則⑴高熱嘔吐不能進食者應(yīng)靜脈補液,進水量成人每日
不得少于3000mL。(2)急性發(fā)熱期應(yīng)給易消化的無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,每日攝
入的熱量不應(yīng)低于2000J,并應(yīng)補充各種維生素,如維生素B、維生素C等。(3)
體溫下降后的緩解期,食欲逐漸好轉(zhuǎn),但需要特別警惕腸出血和腸穿孔的危險,
可酌情進用細軟無渣軟食。(4)恢復(fù)期病人應(yīng)少量多餐,不宜過飽。應(yīng)吃易消化
飲食,避免粗糙甚至帶骨、帶刺的食物。注意防止腸出血和腸穿孔等并發(fā)癥。
113.某腦外傷病人呼吸由淺慢逐漸加快加深,后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒,
如此周而復(fù)始,這屬于哪種呼吸
A、間斷呼吸
B、浮淺性呼吸
C、深大呼吸
D、潮式呼吸
E、吸氣性呼吸困難
答案:D
114.診斷急性胰腺炎時,血清淀粉酶至少應(yīng)超過正常的
A、1倍
B、2倍
C、3倍
D、5倍
E、10倍
答案:C
115.女性病人,50歲。胃大部切除術(shù)后2周,病人進食后約15分鐘出現(xiàn)上腹飽
脹,惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。應(yīng)考慮并發(fā)了
A、吻合口炎癥
B、吻合口梗阻
C、傾倒綜合征
D、吻合口破裂
E、消化道出血
答案:C
解析:病人胃大部切除術(shù)后,進食后短期出現(xiàn)上腹飽脹、惡心嘔吐、頭暈、心悸'
出汗、腹瀉等,應(yīng)考慮病人因食物排空過快引起傾倒綜合征。故答案為C。
116.關(guān)于腹部損傷患者的說法,下列哪項是錯誤的
A、若有內(nèi)臟脫出,應(yīng)立即回納腹腔,以免繼續(xù)損傷
B、首先處理威脅生命的因素
C、不隨便搬動傷員
D、疑有空腔臟器破裂,進行胃腸減壓
E、確診前,不注射鎮(zhèn)痛藥
答案:A
解析:若腹部有開放性損傷且有內(nèi)臟脫出,勿強行回納腹腔,以免加重腹腔感染,
應(yīng)用消毒碗覆蓋脫出物,初步包扎傷口后,迅速轉(zhuǎn)送,回納應(yīng)在手術(shù)室麻醉后進
行。
117.男性,重體力勞動工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽時加重。查體時腰
部活動受限,并向左傾斜,直腿抬高實驗陽性。病程中無發(fā)熱,盜汗,消瘦癥狀
為明確診斷,最有意義的檢查方法是:
A、X線檢查
B、CT
C、超聲
D、腰椎穿刺
E、肌電圖
答案:B
118.休克病人有效循環(huán)血量恢復(fù)的征象哪項表述是錯誤的
A、皮膚黏膜紅潤
B、四肢溫暖
C、血壓正常或回升
D、肺水腫
E、靜脈充盈,尿量正常
答案:D
解析:有效循環(huán)血量的一般檢測指標有精神狀態(tài)、皮膚黏膜顏色及溫度、脈率、
血壓、尿量等。故選D。解題關(guān)鍵:循環(huán)恢復(fù)看血壓,末梢注意皮膚顏色、溫度,
最直接方法是看尿量。
119.甲亢患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加、腹瀉'腸鳴音亢進,與下列何種因素有關(guān)
A、進食纖維素過多
B、甲狀腺素過少
G高熱
D、飲水過多
E、腸蠕動過快
答案:E
解析:甲亢患者腸蠕動過快表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,大便頻繁,甚至慢性腹瀉。
120.男,36歲,車禍2小時,查體:一般情況可,右小腿出現(xiàn)長約16CM的傷口,
脛骨斷端外露,出血不多伴廣泛軟組織挫傷該患經(jīng)徹底清創(chuàng)后,下列敘述不正確
的是:
A、外固定架固定
B、用硅膠管置于創(chuàng)口內(nèi)最深處,外接負壓引流瓶,于24-48小時后拔出
C、使用抗生素預(yù)防感染
D、創(chuàng)口張力過大,強行直接縫合
E、應(yīng)用破傷風(fēng)
答案:D
121.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
A、大氣道阻塞
B、小氣道阻塞
C、雙肺哮鳴音
D、桶狀胸
E、胸片示肺紋理增粗
答案:B
122.膽汁反流時,嘔吐物呈
A、鮮紅色
B、咖啡色
C、黃綠色
D、暗灰色
E、墨綠色
答案:c
123.女性,58歲,間歇無痛肉眼血尿2個月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示
”右腎中下部有一個直徑4.5cm低回聲腫物'’其診斷最可能是
A、腎細胞癌
B、腎盂癌
C、腎囊腫
D、腎錯構(gòu)瘤
E、腎母細胞瘤
答案:A
124.男,43歲,右肱骨干骨折手法復(fù)位,夾板外固定7周。查體:右上臂較對
側(cè)短1.5cm,局部無壓痛及縱向叩擊痛,無反常活動,X線片示骨折線模糊,有
連續(xù)性骨痂通過,骨折斷端對位約1/2。適合的處理是:
A、繼續(xù)夾板固定
B、手法復(fù)位改為U形石膏外固
C、切開復(fù)位內(nèi)固定
D、切開復(fù)位外固定架固定
E、拆除外固定,逐步功能鍛煉
答案:E
125.下列哪項是熱痙攣的發(fā)病機制
A\缺鈣
B、周圍血管擴張,循環(huán)血量不足
C、體內(nèi)熱量蓄積,體溫升高
D、大量出汗使水、鹽丟失過多,補充不足
E、散熱障礙
答案:D
126.下列哪種人群不能注冊執(zhí)業(yè)護士
A、無完全民事能力者
B、色盲
C、違反護士管理辦法被中止或取消注冊的
D、雙腿殘疾
E、以上都是
答案:E
解析:【考點】護理工作中的法律問題【精析】申請護士執(zhí)業(yè)注冊條件:①具有
完全民事行為能力;②在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普
通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8
個月以上護理臨床實習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書;③通過衛(wèi)生部組織的護士執(zhí)業(yè)資
格考試;④符合規(guī)定的健康標準:無精神病史,無色盲'色弱、雙耳聽力障礙,
無影響履行護理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。【避錯】本題為強記類型題,
選項A無完全行為能力人,不能完全對自己的行為負責(zé),更不能照顧好患者;選
項B色盲無法執(zhí)行部分護理操作,如觀察面色、觀察尿液顏色;選項C中止或取
消注冊的,依執(zhí)業(yè)注冊制度,不能再馬上注冊執(zhí)業(yè)護士;D雙腿殘疾能影響履行
護理責(zé)任,故不符合護士的健康標準,排除D。故本題答案為E。
127.關(guān)于有效溝通的原則,不包括
A、目的明確原則
B、事先計劃原則
C、及時的原則
D、避免使用非正式溝通的原則
E、信息明確原則
答案:D
解析:有效溝通的原則包括:信息明確的原則,組織結(jié)構(gòu)完整性的原則,及時性
原則,非正式溝通策略的原則,重視交談與傾聽技巧的原則。
128.目前醫(yī)學(xué)界對死亡的判斷依據(jù)是
A、呼吸停止
B、心跳停止
C、各種反射消失
D、腦出現(xiàn)不可逆的死亡
E、瞳孔散大,對光反射消失
答案:D
解析:腦死亡判斷標準:①無感受性及反應(yīng)性;②無運動、無呼吸;③無反射;
④腦電波平坦。上述標準24小時內(nèi)反復(fù)復(fù)查無改變,并排除體溫低于32℃及中
樞神經(jīng)抑制劑的影響,即可作出腦死亡的診斷。
129.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于()
A、1.5mmol/L
B、2.5mmol/L
C、3.5mmol/L
D、4.5mmol/L
Ex5.5mmol/L
答案:C
130.張先生,60歲。輸液過程中液體不滴。護士折疊滴管下輸液管,同時擠壓
近針頭端輸液管,感覺有阻力,松手無回血。導(dǎo)致液體不滴的原因是
A、針頭滑出血管外
B、針頭緊貼血管壁
C、針頭阻塞
D、輸液瓶位置過低
E、患者手臂位置過低
答案:C
131.癲癇患者,于短期內(nèi)頻繁發(fā)作,間歇期患者仍持續(xù)昏迷,則患者此次發(fā)作為
A、單純部分性發(fā)作
B、復(fù)雜部分性發(fā)作
C、強直-陣攣發(fā)作
D、癲癇持續(xù)狀態(tài)
E、持續(xù)性部分性癲癇
答案:D
解析:單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常
發(fā)作,歷時短暫,意識清楚。復(fù)雜部分性發(fā)作:主要特征有意識障礙,于發(fā)作起
始出現(xiàn)各種精神癥狀或特殊感覺癥狀,隨后出現(xiàn)意識障礙或自動癥和遺忘癥,有
時一開始即有意識障礙。強直-陣攣發(fā)作:以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征。
癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁發(fā)作,或發(fā)作持續(xù)30
分鐘以上不自行停止。持續(xù)性部分性癲癇:主要表現(xiàn)為持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)
年的,僅影響身體某部分的節(jié)律性肌陣攣。肌陣攣大約每秒鐘1?2次,睡眠中
不消失。故D為正確答案。解題關(guān)鍵:癲癇持續(xù)狀態(tài)指凡一次癲癇發(fā)作持續(xù)30
分鐘以上。或反復(fù)發(fā)作間歇期意識無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者。
132.再生障礙性貧血的血液學(xué)特點
A、呈全血細胞減少,正細胞正色素性貧血
B、細胞大小不等,中心淡染區(qū)擴大
C、可見巨核細胞增多,血片中血小板計數(shù)增多
D、粒細胞停滯于早幼粒階段,胞漿中顆粒粗大
答案:A
133.男性,59歲,因右腹股溝斜疝行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)疝囊壁的一部分由盲
腸組成,此時的診斷為
A、Richter疝
B、Littre疝
C、滑動疝
D、難復(fù)性疝
E、易復(fù)性疝
答案:C
134.男性,20歲,3小時前從6m高處跌下。腰疼,血尿,神清合作。血壓10/
6kPa(75/45mmHg),脈搏120次/分,左腰皮擦傷,局部稍隆,觸痛陽性,右
上腹可觸及包塊,輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cmX3.0cmX2.0cm性暗區(qū),肝、
脾被膜完整,腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是
A、抗生素應(yīng)用
B、止血藥應(yīng)用
C、止痛藥應(yīng)用
D、輸血補液
E、立即手術(shù)探查
答案:D
135.患者李某,男性,43歲,肝性腦病,灌腸時禁用的溶液是
A、4℃生理鹽水
B、1、2、3溶液
C、0.5%新霉素溶液
D、28?32℃生理鹽水
E、0.1%?0.2%肥皂水溶液
答案:E
解析:肝昏迷是由嚴重肝病引起的,要禁止堿性溶液灌腸,如肥皂水,因為腸道
內(nèi)堿性環(huán)境會使相對無毒的氨根離子變成有毒的氨氣,容易誘發(fā)肝性腦病,導(dǎo)致
死亡。此時蛋白質(zhì)也要控制入量。
136.女性,50歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個月來有時腹
脹,大便帶粘液無膿血,查體,BPI7/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右
下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個氣液平面。白細胞11X109/L,
血紅蛋白87g/L診斷首先考慮為
A、闌尾周圍膿腫
B、卵巢囊腫
C、結(jié)腸癌
D、回盲部結(jié)核
E、回盲部套疊
答案:C
137.要素飲食的護理,下列錯誤的是
A、注意無菌操作
B、滴注的營養(yǎng)液保溫在38?40℃
C、從小量、高濃度開始滴注
D、保持口、鼻或造瘦口的清潔
E、詳記出入量
答案:C
解析:【考點】要素飲食的護理措施【精析】要素飲食的護理:①無菌操作原則;
②由低濃度到高濃度,由少量到多量分次給予;③詳細記錄出入量;④溫度適宜;
⑤保持造痿口,口鼻清潔,不堵塞;⑥監(jiān)測血糖;⑦注意防止并發(fā)癥等。C項明
顯錯誤。【避錯】本題考生易誤選A項,我們?nèi)粘o嬍巢粫菬o菌的過程,但是
對于要素飲食的患者,無論在實物配備、造瘦口護理、鼻飼管道或者靜脈輸液器
都必須是無菌的,繁殖患者出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。故本題答案為C。
138.Thomas征主要用于檢查的畸形是:
A、髓關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋畸形
B、雕關(guān)節(jié)外展外旋畸形
C、贛關(guān)節(jié)屈曲畸形
D、膝關(guān)節(jié)屈曲畸形
E、膝關(guān)節(jié)伸直畸形
答案:C
139.下列關(guān)于腹外疝嵌頓的敘述哪項是正確的?
A、所有不能回納的腹外疝
B、內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝
C、疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝
D、腸管成為疝囊一部分的腹外疝
E、腹外疝都存在不同程度的薄弱
答案:C
140.男性,41歲,不規(guī)則發(fā)熱3個月,右肋下脹痛,頸肩部見蜘蛛痣,肝肋下4
cm,質(zhì)硬輕觸痛,脾肋下一指,血白細胞數(shù)4.8X109/L,中性60%,GPT60U,丫~
GT為400U,AKP350U(正常35?150),最大可能是
A、肝炎后肝硬化
B、肝硬化并肝細胞癌
C、慢性活動性肝炎
D、肝膿腫
E、慢性膽囊炎
答案:B
141.在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法中C代表
A、計劃
B、檢查
C、循環(huán)
D、實施
E、處理
答案:B
解析:P代表計劃;D代表實施;C代表檢查;A代表處理,故本題選B。
142.31歲男性患者.夜尿增多2年,貧血半年,惡心、嘔吐.皮下出血7天,
血壓180/105mmHg,Hb62g/L,血肌酎804Hm。I/I。B超示雙腎縮小。擬診為
慢性腎衰竭尿毒癥期。下列哪一項不是該患者出血的原因:
A、出血時間延長
B、血小板第3因子的活力下降
C、紅細胞生成素減少
D、血小板聚集和粘附能力下降
E、凝血酶消耗過程的障礙
答案:C
143.女性,23歲。因月經(jīng)過多反復(fù)鼻蚓1年人院。體查發(fā)現(xiàn)全身皮膚有散在瘀
點瘀斑,肝脾未見腫大。血常規(guī):WBC6.5X10^9/L,Hb68g/L,RBC3.1X10^12
/L,PLT32X1CT9/L:KPTT、PT正常,束臂試驗陽性;Coomb's(—)0該患者最
適合的診斷是:
A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢并缺鐵性貧血
B、血友病
GEvans綜合征
D、單純性紫瘢
E、過敏性紫瘢
答案:A
144.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷
A、雙側(cè)睪丸切除
B、雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚
C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑
D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除
E、手術(shù)去勢+藥物去勢
答案:C
145.甲充術(shù)前準備應(yīng)用碘劑主要作用是
A、抑制甲狀腺素合成
B、使甲狀腺供血增加
C、抑制體內(nèi)淋巴細胞產(chǎn)生自身抗體
D、選擇性阻斷B受體的敏感性
E、抑制蛋白水解酶減少甲狀腺球蛋白分解
答案:E
146.患者男性,20歲,左下腹隱痛伴膿血便2年,加重3個月,診斷為潰瘍性
結(jié)腸炎。下列護理措施中哪項不正確
A、指導(dǎo)病人合理休息與活動,注意勞逸結(jié)合
B、給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物
C、密切觀察病情,了解病情進展情況
D、囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚
E、遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺毗咤和(或)糖皮質(zhì)激素
答案:B
解析:應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、高蛋白質(zhì)、低渣軟食,有利于腸道
吸收
147.男,15歲,右腕被銳器切割傷8小時,已行消毒包扎,注射抗生素及破傷
風(fēng)毒素治療,查體:小指不能外展診斷考慮:
A、骨間肌損傷
B、屈肌肌腱損傷
C、槎神經(jīng)損傷
D、尺神經(jīng)損傷
E、正中神經(jīng)損傷
答案:D
148.對白血病病人進行骨髓移植,下列不正確的敘述是
A、移植后使患者重建正常造血功能和免疫功能
B、適用于急性非淋巴細胞白血病第1次緩解的病人
C、適用于急性淋巴細胞白血病第2次緩解的病人
D、適用于慢性粒細胞白血病病人
E、適用于所有白血病病人
答案:E
149.嵌頓性疝為
A、疝內(nèi)容物易回納入腹腔
B、疝內(nèi)容物不能完全回納入腹腔
C、疝內(nèi)容物有動脈性血循環(huán)障礙
D、疝內(nèi)容物被病環(huán)卡住不能還納,但無動脈性循環(huán)障礙
E、疝內(nèi)容為部分腸壁
答案:D
150.大隱靜脈剝脫術(shù)后的護理,下列不正確的是
A、臥床休息1周
B、觀察有無出血和血栓形成
C、早期做足背伸屈運動
D、彈力繃帶包扎維持2周
E、抬高患肢30度
答案:A
151.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高最常見于
A、慢性肝炎
B、心肌梗死
C、急性肝炎
D、肝硬化
E、肝癌
答案:c
152.男性,55歲,突然頭疼2小時,查體,神清,痛苦面容,四肢肌力肌張力
無改變,頸無抵抗,頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為
A、腦梗死
B、腦出血
C、腦膜炎
D、腦供血不足
E、蛛網(wǎng)膜下腔出血
答案:E
153.下列何項不是阿托品在眼病中的應(yīng)用
A、降低眼內(nèi)血管壁的通透性
B、解除睫狀肌痙攣
C、用于治療青光眼
D、防止虹膜與晶狀體粘連
E、用于治療虹膜睫狀體炎
答案:C
154.刺激性嗆咳或帶金屬音的咳嗽應(yīng)首先考慮
A、上呼吸道感染
B、肺部病變早期
C、左心功能不全
D、支氣管擴張
E、支氣管肺癌
答案:E
解析:【考點】支氣管肺癌臨床表現(xiàn)及診斷【精析】咳嗽的音色指咳嗽聲音的特
點。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳
嗽,表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,多見于百日咳,會厭、喉部疾患
或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫
氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無力,見于嚴重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰
弱者。所以正確答案是E。【避錯】部分考生會選擇答案A,上呼吸道感染有咳嗽
的癥狀,但是因為沒有壓迫氣道和聲帶,所以不會有金屬音和刺激性嗆咳。同樣
答案B、C、D都有咳嗽癥狀,但是它們的咳嗽都不會帶有金屬音和刺激性嗆咳。
155.結(jié)膜炎的治療中,哪一項是錯誤的()
A、沖洗結(jié)膜囊
B、冷敷
C、局部點用抗生素
D、全身應(yīng)用抗生素
E、遮蓋患眼
答案:E
156.老年人發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因中最常見的是
A、腦血管畸形
B、動脈瘤破裂
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