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麻醉過程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)范1、醫(yī)療事故和糾紛報(bào)告的規(guī)定:發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)立即組織搶救,并及時(shí)逐級(jí)上報(bào),不得延誤、隱瞞。凡醫(yī)療事故需按規(guī)定逐級(jí)上報(bào),并由科主任上報(bào)醫(yī)務(wù)科。發(fā)生醫(yī)療事故后,當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo),并與有關(guān)科室醫(yī)師協(xié)商解決,處理有困難,將由科室領(lǐng)導(dǎo)出面協(xié)調(diào)。2、成立麻醉科應(yīng)急專家小組,并將其工作職責(zé)規(guī)定如下:應(yīng)急專家小組由科主任和副主任及骨干醫(yī)生組成。每次能到現(xiàn)場(chǎng)的專家組成專家組,對(duì)病人的搶救和處理全權(quán)負(fù)責(zé),專家組負(fù)責(zé)人由能到場(chǎng)參加搶救的上述順序中排列在最前位的專家擔(dān)任。承擔(dān)麻醉工作的麻醉醫(yī)師應(yīng)始終參加應(yīng)急處理工作,并服從專家小組的指揮,處理過程記錄于病歷/麻醉單中。事件后果由上級(jí)醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任,住院醫(yī)師負(fù)次要責(zé)任,3、凡已有或預(yù)計(jì)有麻醉(包括疼痛治療)導(dǎo)致重要臟器和系統(tǒng)的功能受損、感覺障礙、癱瘓、昏迷和死亡時(shí)應(yīng)立即向當(dāng)日值班專家組成員尋求幫助,同時(shí)將事件及地點(diǎn)向科主任匯報(bào),并通知當(dāng)時(shí)在科的應(yīng)急專家小組成員參加搶救。4、接到搶救通知的應(yīng)急專家小組成員在確認(rèn)自己管理的病人安全的前提下,應(yīng)盡快趕到現(xiàn)場(chǎng)參加搶救。5、參加搶救的全體醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在專家組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下分工合作。應(yīng)急小組的專家應(yīng)指揮安排在場(chǎng)醫(yī)師分工管理呼吸、循環(huán)、中樞神經(jīng)及內(nèi)環(huán)境等。6、對(duì)可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的病例應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科及7、在病情基本穩(wěn)定后或初步?jīng)Q定放棄搶救后,由專家組負(fù)責(zé)人召集在場(chǎng)的專家小組成員和麻醉科責(zé)任醫(yī)師,與病人所在科室的主管醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科及主管領(lǐng)導(dǎo)商量繼續(xù)治療方案,指定負(fù)責(zé)對(duì)病人家屬談話的專家,和病人家屬談話的基調(diào)和主要內(nèi)容,審核醫(yī)療記錄等處理事宜8、對(duì)圍手術(shù)期發(fā)生的以下情況均應(yīng)在當(dāng)日在內(nèi)網(wǎng)上填寫“不良事件報(bào)告表”:①麻醉意外和并發(fā)癥導(dǎo)致重要臟器和系統(tǒng)功能受損、感覺障礙、癱瘓、昏迷、甚至死亡。②由于任何原因所致的危險(xiǎn)狀況如不及時(shí)處理可能產(chǎn)生上述后果的不良事件(含非麻醉原因)。此表與麻醉前探視單和麻醉記錄單復(fù)印件一并交專人收集管理,由科主任或副主任定期組織應(yīng)急專家小組成員討論,以提高臨床麻醉質(zhì)量,為防范風(fēng)險(xiǎn)提供重要依據(jù)。9、對(duì)發(fā)生的醫(yī)療事故要進(jìn)行調(diào)查,對(duì)確定的醫(yī)療事故應(yīng)在一個(gè)月內(nèi)認(rèn)真討論,嚴(yán)肅處理,總結(jié)教訓(xùn),改進(jìn)工作。并填寫“醫(yī)療事故報(bào)告表”上報(bào)醫(yī)院。10、嚴(yán)禁麻醉科和相關(guān)科室任何人員擅
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