PAGEPAGE412023年青島市李滄區醫療系統事業編制鄉村醫生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．下列哪種是通過刷、拍體表感覺刺激，易化或抑制運動活動?()A、BobathB、Rood方法C、運動再學習D、PNF方法答案：B解析：ABCD項均是神經生理療法。Rood技術又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術。此技術的主要特征是在特定皮膚區域內利用輕微的機械刺激或表皮溫度刺激，影響該區的皮膚感受器，可獲得局部促通作用。因此答案選B。故選B。2．下列屬于正反饋調節的是()。A、正常血壓的維持B、體溫的調節C、排尿反射D、血糖濃度的調節答案：C解析：正反饋是反饋信息與控制信息的作用方向相同。可促進和加強控制部分的活動。其意義是使某些生理過程能夠迅速發動，不斷加強并及時完成。常見的正反饋有排尿、分娩、血液凝固。故選C。3．決定微循環營養通路周期性開閉的主要因素是()。A、局部代謝產物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素答案：A解析：后微動脈和毛細血管前括約肌不斷發生每分鐘5~10次的交替性收縮和舒張。當它們收縮時，其后的真毛細血管網關閉，舒張時開放。毛細血管關閉時該毛細血管周圍組織中代謝產物聚集，氧分壓降低。代謝產物和低氧都能導致局部的后微動脈和毛細血管前括約肌發生舒張，于是毛細血管開放，局部組織內積聚的代謝產物被血流清除，隨后，后微動脈和毛細血管前括約肌又收縮，使毛細血管關閉，如此周而復始。4．女性，31歲。心前區疼痛4小時，向左肩放射，吸氣時疼痛加重。坐位時減輕，伴有畏寒，發熱就診。體檢:血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除AVR與V1外各導聯ST段抬高。其最可能診斷是()。A、肺梗死B、心絞痛C、心包炎D、心肌炎答案：C解析：根據發熱，胸痛呈放射性且與體位有關，應首先考慮到心包炎的可能，并可基本排除題目的其他選項。故選C。5．關于肺表面活性物質的描述，不正確的是()。A、能降低肺泡表面張力B、由肺泡Ⅱ型細胞分泌C、能減小肺的彈性阻力D、能降低肺的順應性答案：D解析：肺表面活性物質能降低肺泡液-氣界面的表面張力，使肺的回縮力減小，從而使肺的順應性增加。6．下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的?()A、是影響疾病發生發展的因素B、是疾病發生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發生D、某些條件可以延緩疾病的發生答案：B解析：條件是指能促進或減緩疾病發生的某種機體或自然環境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因對機體的作用。有些疾病發生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。7．患者女性，26歲，于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術。入手術室時，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出現意識喪失，面色蒼白，口唇四肢末梢嚴重發紺，脈搏、心音、血壓均測不出，血氧飽和度迅速下降至20%。對該患者的診斷依據是()。A、意識喪失，脈搏、心音、血壓均測不出B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴重發紺D、血氧飽和度迅速下降至20%答案：A解析：心臟驟停的主要臨床表現為：①意識喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動脈搏動消失，血壓測不出;③呼吸斷續或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發紺。故選A。8．某肺炎高熱患者經抗生素治療后，體溫降到正常，關于此時體溫調節過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的()。A、調定點恢復正常B、發熱條件下的體溫調節功能障礙恢復正常C、散熱中樞興奮D、皮膚血管擴張答案：B解析：肺炎時細菌刺激白細胞產生白細胞性致熱原使體溫調定點升高，體溫調節在新的水平繼續進行引起發熱，應用抗生素后，消除了病原微生物，使體溫調定點恢復到正常，體溫也隨之恢復。可以看出細菌引起的發熱，體溫調節功能并無障礙。故選B。9．社區中醫藥健康教育與健康干預的重點人群是()。A、兒童、婦女、青年人、老年人B、兒童、老年人、患病者、殘疾者C、兒童、婦女、中年人、老年人D、兒童、婦女、老年人、殘疾者答案：C解析：其他重點人群的健康教育與健康干預：通過健康教育，向中年人群、婦女、兒童、老年人等社區居民宣傳相應的中醫藥預防保健、養生調攝知識以及中醫藥慢性病防治和傳染病防治知識，包括飲食起居、健身運動、心理調適、疾病預防、調護等。10．不屬于現病史內容的是()。A、手術史B、起病時的情況C、病情的發展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀答案：A解析：現病史是記述患者病后的全過程，即發生、發展、演變和診治經過。手術史屬于過往史，故選A。11．下列哪種細菌是動物源性細菌()。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風梭菌D、傷寒桿菌答案：A解析：常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜(獸)共患病。這些病主要發生在畜牧區或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。12．屬于血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥的是()。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。13．男，65歲。反復刺激性干咳6個月，近1個月痰中帶血、右側胸痛，自覺吞咽時有不適感。吸煙40余年，約20支/日。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。首選的檢查是()。A、胸部X線片B、胸部B超C、痰培養D、支氣管鏡答案：A解析：患者老年男性，長期吸煙史，出現刺激性干咳，咯血，右側胸痛，考慮為肺癌。首選的檢查是胸部X線片。14．篩選獻血員是否感染乙型肝炎病毒()。A、檢測特異性抗原B、檢測特異性抗體C、檢測病毒核酸D、檢測病原微生物答案：A解析：是否感染乙型肝炎病毒檢測特異性抗原。15．我國正常成年男性的血量約占體重的()。A、10%B、9%C、8%D、7%答案：C解析：血液總量是指存在于循環系統中的全部血液容量。我國正常成人的血量：男性約占體重的8%左右，女性約占體重的7.5%左右，即每公斤體重的血量男性約為80毫升，女性約為75毫升。故選C。16．下列哪一組疾病，都應以第一級預防為重點()。A、地方病、傳染病、職業病B、職業病、心血管疾病、傳染病C、食物中毒、腫瘤、公害病D、地方病、腫瘤、職業病答案：A解析：第一級預防又稱病因預防，是針對病因所采取的預防措施。以第一級預防為重點的疾病有以下幾種情況：①綜合性第一級預防有效的地方病：②病因明確尤其是認為因素造成的疾病，如職業因素所致疾病、醫源性疾病：③可以通過預防接種提高人群免疫力的傳染病。故選A。17．主要可經過腸道傳播的傳染病是()。A、丁型肝炎B、鉤端螺旋體C、血吸蟲病D、傷寒答案：D解析：傷寒桿菌通過被病原菌污染的水或食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂等經消化道傳播。日常生活接觸是散發流行的主要傳播方式，水源污染往往造成暴發流行。A項，丁肝因與乙型肝炎合并發作，故主要傳播途徑為體液傳播(包括血液)。B項，接觸疫水是鉤端螺旋體主要的傳播方式。C項，血吸蟲病傳播有三個必備條件，即蟲卵隨糞便入水，釘螺存在和人或動物接觸疫水。故選D。18．金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生()。A、白溶酶B、血漿凝固酶C、溶血素D、透明質酸酶答案：C解析：金黃色葡萄球菌和鏈球菌均可產生溶血素，但都不能產生白溶酶。19．導致肝硬化的DNA肝炎病毒是()。A、HBVB、HCVC、HEVD、HDV答案：A解析：在各型肝炎病毒中，乙型肝炎病毒(HBV)是導致肝硬化的DNA病毒。20．下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺結核B、肺間質纖維化C、塵肺D、嚴重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統、心血管系統、神經肌肉系統、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。A、B、C選項均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導致肺間質纖維化、肺血管阻力增高等，誘發呼吸衰竭加重(是誘因不是病因)。故選D。21．下列哪項不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺塵埃沉著病C、氣胸D、腦外傷答案：B解析：急性Ⅰ型呼吸衰竭常見的病因：(1)肺實質性病變：肺炎，誤吸等。(2)肺水腫(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔積液、自發性氣胸、胸壁外傷、胸部手術損傷等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)氣道阻塞(2)神經肌肉疾患：吉蘭-巴雷綜合征、重癥肌無力、多發性肌炎、低鉀血癥、周期性癱瘓等致呼吸肌受累;腦血管意外、顱腦外傷、腦炎、腦腫瘤、一氧化碳中毒、安眠藥中毒致呼吸中樞受抑制。22．血液中哪種肝炎病毒刺激機體產生的特異性IgG較易消失()。A、戊肝病毒B、乙肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒答案：A解析：理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答“丙肝病毒”IgG抗體不是保護性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長期存在;選答“丁肝病毒”IgG抗體在慢性感染病例亦可長期存在。23．機體在遇到環境因素緊急變化時，即刻被調動的系統是()。A、迷走-胰島系統B、交感-腎上腺髓質系統C、下丘腦-神經垂體系統D、腎素-血管緊張素-醛固酮系統答案：B解析：腎上腺髓質嗜鉻細胞受交感神經膽堿能節前纖維的支配。一般生態下，血中兒茶酚胺濃度很低，幾乎不參與機體代謝及功能的調節。但當機體遇到緊急情況時，如遭遇恐懼、憤怒、焦慮、搏斗、運動、低血糖、低血壓、寒冷等刺激，通過傳入纖維將有關信息傳到延髓、下丘腦及大腦皮層，進而使支配腎上腺髓質嗜鉻細胞的交感神經興奮，腎上腺髓質激素分泌水平急劇升高，故選B。24．關于百日咳鮑特菌的生物學性狀，下列哪項是錯誤的()。A、分離培養需選用BC培養基B、不發酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強，耐干燥，日光照射數小時才死亡答案：D解析：易錯選常發生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金(BG)培養基。Ⅱ、Ⅲ相為過渡相，Ⅳ相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55℃，30分鐘死亡。25．淋巴結結核最多見于()。A、耳后B、鎖骨上C、耳前D、頸部答案：D解析：淋巴結結核最多見于頸部。26．衛生行政部門收到醫療事故爭議處理申請進行審查，并作出是否受理決定的期限是()。A、3日內B、5日內C、7日內D、10日內答案：D解析：發生醫療事故等醫療損害爭議，當事人申請衛生行政部門處理的，應當提出書面申請。衛生行政部門應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進行審查，作出是否受理的決定。故選D。27．不屬于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺答案：A解析：有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內有大、小兩種唾液腺。28．急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現()。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發性小膿腫答案：C解析：急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數腎小球。腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。29．醫師注冊后有下列情形之一的應當注銷注冊，除了()。A、死亡的B、被宣告失蹤的C、受民事處罰的D、受吊銷醫師執業證書行政處罰的答案：C解析：醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在30日內報告注冊主管部門，辦理注銷注冊：①死亡或者被宣告失蹤的;②受刑事處罰的;③受吊銷《醫師執業證書》行政處罰的;④因考核不合格，暫停執業活動期滿，經培訓后再次考核仍不合格的;⑤中止醫師執業活動滿二年的;⑥身體健康狀況不適宜繼續執業的;⑦有出借、出租、抵押、轉讓、涂改《醫師執業證書》行為的;⑧衛生部規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的。30．下列關于傳染病流行病學特征的描述，錯誤的是()。A、某傳染病的發病率處于常年水平時稱為散發性發病B、某傳染病的發病率顯著高于近年來的一般水平時稱為流行C、霍亂是外來性傳染病D、某傳染病的流行范圍超出國界或洲界時稱為暴發流行答案：D解析：某傳染病的流行范圍甚廣，超出國界或洲界時稱為大流行。31．有很多疾病是因為人們總是接觸高危險因素而致病的，那動脈粥樣硬化的患者也有這個原因，以下不屬于其高危險因素的是()。A、高血壓B、高脂血癥C、飲酒D、糖尿病答案：C解析：動脈粥樣硬化外周血管疾病多見于男性，發病年齡多在45歲以上。高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故選C。32．男，56歲。充血性心力衰竭，心率長期維持在100~110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應首先的措施是()。A、增加地高辛用量B、加用普羅帕酮C、加用胺碘酮D、β受體阻斷藥答案：D解析：充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬于正性肌力藥物;洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應呈線性關系，盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。β受體阻滯劑對舒張性心功能不全有效，它可減慢心率，延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性和順應性。故選D。33．腰椎穿刺術的禁忌證是()。A、頸部抵抗B、后顱窩腫瘤C、椎間盤突出D、突發的頭痛答案：B解析：后顱窩腫瘤腰穿時易誘發腦疝，故是腰椎穿刺術的禁忌證。故選B。34．某人食用自制臭豆腐1天后，出現乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復視、眼球震顫，繼而出現咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、脈速加快，該患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙門菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案：C解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆醬、面醬、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驅癥狀為乏力、頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂、復視、眼球震顫，繼而出現咽喉部肌肉麻痹、吞咽困難、不發熱但脈速加快等。故選C。35．能促使胃蛋白酶原轉變為胃蛋白酶的物質是()。A、鹽酸B、前列腺素E2C、丙谷胺D、內因子答案：A解析：胃蛋白酶原以無活性的酶原形式儲存在細胞內。進食，迷走神經興奮及促胃液素等刺激可促進其釋放。胃蛋白酶原進入圍墻后，在HC.L作用下，從酶原分子中脫去一個小分子肽段后，轉變成有活性的胃蛋白酶，分子量由43500減少到35000。故選A。36．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE37．有關電療法的安全操作規范，不正確的是()。A、操作者手足、皮膚和衣服應保持干燥B、植有心臟起搏器者不得進行高頻電療，也不得接近高頻電療室C、手表、助聽器、移動電話均應遠離高頻電療儀D、患者接受治療時必須保持安靜，可以看書、報或入睡答案：D解析：患者接受治療時必須保持安靜，不得看書、報或入睡，不得任意挪動體位，不得觸摸暖氣管、上下水管或儀器外殼，亦不得自行調節治療儀。患者身體有異常感覺時應及時告訴工作人員。故選D。38．在復層扁平上皮之間最多的細胞連接是()。A、中間連接B、緊密連接C、半橋粒D、橋粒答案：D解析：橋粒是一種很牢固的鏈接，像鉚釘般把細胞相連，在易受摩擦的皮膚、食管等部位的復層扁平上皮中尤為發達。39．關于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的()。A、使自主神經麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經遞質D、使自主神經興奮性增加答案：B解析：常見錯誤為選“使腦神經和外周神經興奮性增加”或“釋放抑制性神經遞質”，是把破傷風痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產生的，該毒素是神經毒素，作用于外周膽堿能神經，能抑制神經肌肉接頭外神經遞質乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。40．癌性胸水具有下列哪項特點()。A、比重小于1.018B、LDH含量高于血清C、胸水蛋白/血清蛋白<0.5D、細胞總數不超過100個/μl答案：B解析：癌性胸水應符合滲出液特點，包括：外觀混濁或為血性，比重>1.018、細胞數>500×106/L、胸液李凡他試驗(+)、蛋白含量≥30g/L、符合Light標準。41．下列物質中，食物的特殊動力作用最強的是()。A、無機鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質答案：D解析：食物的特殊動力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質的食物特殊動力作用最強，可達30%，糖和脂肪的特殊動力作用為4%~6%，混合食物為10%左右。42．流行性出血熱()。A、蜂窩織炎B、表面化膿和積膿C、出血性炎D、漿液性炎答案：C解析：出血性炎常見于某些傳染病，如炭疽、鼠疫、流行性出血熱及鉤端螺旋體病等。43．肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素是()。A、慶大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、青霉素答案：D解析：肺炎鏈球菌肺炎治療的首選抗生素為青霉素。44．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。45．急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動檢查發現左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴張，呈矛盾運動。最可能的原因是()。A、房顫B、室壁瘤形成C、心衰D、臥床有關答案：B解析：溶栓有風險，也沒有必要。故選B。46．參與平靜呼吸的肌肉是()。A、肋間內肌和膈肌B、肋間外肌C、肋間內肌D、肋間外肌和隔肌答案：D解析：參與平靜呼吸的肌肉是肋間外肌和膈肌，肋間內肌走行與肋間外肌相反，主要在用力呼吸時有輔助呼氣的作用。47．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是()。A、支氣管哮喘B、喘息性慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎答案：C解析：①支氣管肺癌屬于中心性肺癌，癌腫在支氣管內長大后，可出現刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導致痰中帶血，甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞，可以出現胸悶、氣急、哮鳴等癥狀，且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發于兒童和青年，屬于間質性肺炎，主要累及肺間質而不累及肺實質，常表現為陣發性刺激性咳嗽，無痰或少痰，肺部體征不明顯，可伴發熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發性發作性哮喘，可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長，常表現為咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯桿菌肺炎患者常咳磚紅色膠凍痰。故選C。48．肺內壓與肺回縮力之差為()。A、肺內壓B、彈性阻力C、胸膜腔內壓D、表面活性物質答案：C解析：吸氣末或呼氣末，作用于胸膜腔的力有二：一是肺內壓(大氣壓)，使肺泡擴張;二是肺的彈性回縮力，使肺泡縮小。胸膜腔內壓=大氣壓-肺彈性回縮力。49．關于肺心病的描述，下列哪項不正確()。A、肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償B、慢性肺心病多中年以后發病C、肺心病的并發癥中死亡率最高的是肺性腦病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。50．室內空氣檢測TVOC指標超標，主要污染來源是()。A、室內空調B、室內裝飾材料C、吸煙D、室內建筑材料答案：B解析：揮發性有機化合物是一類重要的室內空氣污染物，目前已鑒定出500多種，它們各自的濃度并不高，但若干種揮發性有機化合物共同存在于室內時，其聯合作用是不可忽視的，由于它們單獨的濃度低，但種類多，故總稱為VOC，以TVOC表示其總量。VOCS常見的有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，它們主要來源于室內裝飾材料中各種溶劑、黏合劑等化工產品。故選B。51．阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是()。A、逐漸加重的呼吸困難B、心悸C、咳痰D、咳嗽答案：A解析：呼吸困難是的慢阻肺的標志性癥狀，早期僅于勞力時出現，后逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。52．有關支氣管擴張(支擴)發病機制描述不正確的是()。A、反復感染導致細支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴張B、支擴患者必在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C、支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴發病的主要因素D、肺結核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴答案：B解析：支擴患者多在嬰幼兒時期有過麻疹、支氣管肺炎等感染。反復繼發的感染也可以引起支擴。故選B。53．公民臨床用血時交付的與用血有關的費用不包括()。A、血液采集費B、血液儲存費C、血液檢驗費D、獻血員補償費答案：D解析：《中華人民共和國獻血法》規定，公民臨床用血時只交付用于血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用;具體收費標準由國務院衛生行政部門會同國務院價格主管部門制定。故選D。54．血清含量最高的是()。A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE答案：B解析：各類免疫球蛋白占血清Ig量的比例為：IgG75%~85%、IgA10%~15%、IgM5%~10%、IgD0.3%、IgE0.02%;各類免疫球蛋白血清含量為：IgG9.5~12.5mg/ml、IgA1.5~2.6mg/ml、IgM0.7~1.7mg/ml、IgD0.03mg/ml、IgE0.0003mg/ml。55．急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為()。A、冠狀動脈痙攣B、冠狀動脈粥樣斑塊形成C、冠狀動脈內炎癥D、冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脈綜合征的發病機制由于冠脈內不穩定的粥樣斑塊繼發的病理改變所致，如斑塊內出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛等不穩定的斑塊基礎上，有血小板聚集、并發血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。故選D。56．心肌梗死屬于()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽答案：A解析：壞死組織因為失水變干、蛋白質凝固，而變為灰白色或黃白色比較干燥結實的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死-梗死。心肌梗死為心肌缺血性壞死，故屬于凝固性梗死。57．丙型肝炎病毒下列哪項敘述不正確()。A、血清中可檢測病毒RNAB、為單股正鏈RNA病毒C、血清中檢測出anti-HCV提示有感染D、可應用血源疫苗免疫以預防感染答案：D解析：丙型肝炎的傳播途徑與乙型肝炎相同，而以輸血及血制品傳播為主。丙肝目前無血源疫苗。58．診斷下肢深靜脈血栓形成輔助檢查不包括()。A、血管無損傷性檢查法B、尿素酶檢查C、上行性靜脈造影D、造影X線片答案：B解析：常用的檢查方法：血管無損傷性檢查法，上行性靜脈造影，造影X線片，D二聚體(D-dimer)檢查。故選B。59．女，79歲，1小時前家屬發現其呼吸困難而來診。查體：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球結膜水腫，皮膚潮濕，口唇發紺，雙下肺可聞及細濕羅音和哮鳴音。心率120次/分，雙下肢水腫。為明確診斷，進一步檢查宜首選?()A、胸部CTB、心肌壞死標志物C、心電圖D、動脈血氣分析答案：D解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早出現的癥狀，發紺是缺氧的典型表現，球結膜水腫是CO2潴留的典型表現。老年患者呼吸困難，嗜睡，球結膜水腫，口唇發紺，應考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。為明確診斷，應首選動脈血氣分析。故選D。60．關于非特異性免疫，正確的是()。A、經克隆擴增和分化B、無免疫記憶C、作用時間長D、病原菌感染機體96小時后發生答案：B解析：本題旨在考查學生對非特異性免疫的特點的掌握。選其他四項者混淆了非特異性免疫與特異性免疫的主要特點的不同，上述選項均為特異性免疫的特點。61．70歲男性，因慢性房顫合并肺部感染就診，平時服用地高辛0.125mg/d。查體：血壓104/58mmHg，脈搏144次/分，體溫39.2℃。心電圖顯示房顫，但無明顯ST變化。針對其目前房顫合并心動過速，以下敘述，何者最正確()。A、先給予靜脈注射胺碘酮是有效而必要的選擇B、應先考慮立即同步電復律C、目前不考慮針對其心動過速予抗心律失常藥物治療D、應立即安排做經食管心臟超聲答案：C解析：此患者心率過速可能是由于血壓降低產生的代償性反應，如對此患者心動過速給予抗心律失常治療，可能引起血壓驟降，甚至休克。62．麻疹最常見的首發表現是()。A、肺炎B、喉炎C、中耳炎D、腦炎答案：A解析：麻疹是兒童罪常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性強。臨床上以發熱、上呼吸道炎癥、眼結膜炎及皮膚出現紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，也可并發麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發癥。其中肺炎最常見。故選A。63．鈣通道拮抗劑治療原發性高血壓的副作用中描述錯誤的是()。A、二氫吡啶類鈣拮抗劑治療階段有反射性交感活動增強B、可以出現頭痛、下肢水腫等C、在心力衰竭中使用療效良好D、非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮答案：C解析：非二氫吡啶類鈣拮抗劑抑制心肌收縮及自律性和傳導性，不宜在心力衰竭、竇房結功能低下或心臟傳導阻滯的患者中應用。故選C。64．男，16歲，低熱、咳嗽2個月，查體：消瘦，右頸部可觸及數個綠豆大小淋巴結，稍硬、活動、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結腫大。原發綜合征的X線表現是()。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內有薄壁空洞C、X線可見肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上答案：C解析：原發綜合征包括肺部原發灶、淋巴管炎及肺門淋巴結腫大。65．某村衛生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療，險些造成患者死亡。事發后，經有關部門調查檢測，認定該藥品為假藥。該認定依據的事實是()。A、藥品標簽未標明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經批準D、藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符答案：D解析：《中華人民共和國藥品管理法》第四十八條規定：禁止生產(包括配制，下同)、銷售假藥。有下列情形之一的，為假藥：①藥品所含成分與國家藥品標準規定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品，按假藥論處：①國務院藥品監督管理部門規定禁止使用的;②依照本法必須批準而未經批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經檢驗即銷售的;③變質的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;⑥所標明的適應證或者功能主治超出規定范圍的。66．關于視錐系統的描述，錯誤的是()。A、有較強的辨別顏色能力B、視錐細胞與雙極細胞和節細胞連接時會聚程度小C、視錐細胞含有視紫紅質D、視錐細胞主要集中在中央凹處答案：C解析：視桿細胞含有視紫紅質。67．可出現直接角膜反射消失、間接角膜反射存在的是()。A、受刺激側三叉神經病變B、受刺激對側三叉神經病變C、患側面神經癱瘓D、受刺激對側面神經癱瘓答案：C解析：直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，見于患側面神經癱瘓(傳出障礙)。故選C。68．區別死后組織自溶與壞死，最可靠的根據是()。A、病變周圍有無炎癥反應B、電鏡下細胞器破壞情況C、組織輪廓存在與否D、間質變化答案：A解析：組織壞死的，在壞死灶周圍一般都有炎癥反應，而自溶灶周圍則沒有這種病理變化。69．對于《鄉村醫生管理條例》的適用對象，以下說法正確的是()。A、尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的B、有執業醫師資格的C、按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和醫學專業技術職務的人員D、計劃生育技術服務機構中的醫師答案：A解析：《鄉村醫生管理條例》適用于尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格，經注冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。村醫療衛生機構中的執業醫師或者執業助理醫師，依照執業醫師法的規定管理，不適用本條例。故選A。70．流行性乙型腦炎病變累及較少的部位是()。A、腦橋B、延腦C、中腦D、脊髓答案：D解析：乙型腦炎病毒主要侵犯大腦，脊髓病變較輕。故選D。二、多選題1．二尖瓣狹窄時心臟的病理改變有()。A、左心室大小接近正常B、右心室大小接近正常C、肝淤血D、左心房大小接近正常答案：AC解析：二尖瓣狹窄時由于左心房內血液不能順利進入左心室從而導致左心房增大、肺循環淤血等癥狀，同時由于二尖瓣瓣口面積變小導致渦流血流形成，導致左心房內血栓形成，而左心室大小在病變早期及中期則