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文檔簡介
腦腫瘤化療方案1.1原發性腦腫瘤以下為供參考的綜述文章:CHANGandPRADOS.Curr.Opin.Oncol.7(1995):207-213HOSLIetal,Ann.Oncol.9(1998):589-600LESSERadnGROSSMAN,CancerTreat.Rev.19(1993):261-281Semin.Oncol.21(1994):220-235SCHLEGELandKRAUSENECK,Akt.Neurol.21(1994):39-461.1.1單藥化療:可以嘗試亞硝脲類衍生物進行治療。例如:ACNU(100mg/m2,i.v.1~3分鐘,每4~6周)BCNU(80mg/m2,i.v.每日,連續3日),CCNU,MeCCNU或者衛萌(替尼泊苷VM-26,Vumon300mg/m2,3~5天內靜注,每3周重復)另外硫酸長春新堿、氮烯咪胺、甲氨喋呤、甲基芐肼、羥基脲、順鉑、卡鉑、temozolomide、fotemustine等均可參考。聯合化療1.1.2.1PVCCNCU110(或130)mg/m2P.o.d1甲基芐肼60(或75)mg/m2P.o.d8~21硫酸長春新堿1.4mg/m2(最大2mg)P.od8+29每6~8周重復參考文獻:LevinETAL,int.J.Radiat.Oncol.Biol.Phys.18(990):321-324*CAIRNCROSSet.al,J.Clin.Oncol.12(1994):2013-20211.1.2.2AVMACNU90mg/m2i.v.d1替尼泊苷(衛萌)60mg/m2i.v.d1-3每6~8周重復參考文獻:SCHIEGELandKRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-461.1.2.3BVMBCNU80mg/m2i.v.d1-3替尼泊苷(衛萌)50mg/m2i.v.d1+2每6~8周重復參考文獻:SCHIEGELandKRAUSENECK,Akt.Neurlo.21(1994):39-461.1.2.4ICE(復發的惡性膠質瘤的挽救性治療)異環磷酸胺750~1200mg/m2i.v.d1-3*(以美斯納保護泌尿道)卡鉑75mg/m2i.v.d1-3替尼泊苷(衛萌)75mg/m2i.v.d1-3每4周重復*依骨髓耐受性而定參考文獻:SANSONet.al,Eur.J.Cancer32A(1996):2229-22351.1.3分級較高的星形細胞瘤,或膠質細胞瘤(多形性成膠質細胞瘤的化療敏感性比成膠質細胞瘤高;對于分級較低的星形細胞瘤目前無明確化療方案)。PCV見1.1.2.1AVM見1.1.2.2BVM見1.1.2.31.1.4室管膜細胞瘤AVM見1.1.2.2BVM見1.1.2.31.1.5少枝神經膠質細胞瘤(化療敏感)文獻參考:BRANDESandFIORENTINO,CancerTreat.Rev.24(1998):110-111PCV見1.1.2.11.1.6兒童惡性腫瘤文獻參考:COKGORet.al,Eur.J.Cancer34(1998):1910-1918GEYERet.al,J.Clin.Oncol.12(1994):1607-1615“8合1”見1.1.2.1PCV見1.1.2.11.2起源于胚胎的腫瘤(髓母細胞瘤)1.2.1PCV見1.1.2.11.2.28合1方案(1天用8藥方案)方案A方案B(mg/m2)(mg/m2)甲基強的松龍300300硫酸長春新堿1.5(最大劑量2.0)1.5(最大劑量2.0)甲基芐肼2525羥基脲15003000順鉑6090阿糖胞苷300300環磷酰胺300-氮烯咪胺-150方案A:髓母細胞瘤、PNET、室管膜細胞瘤方案B:膠質母細胞瘤每2~4周重復參考文獻:PENDERGRASSet.al,J.Clin.Oncol.5(1987):1221-12311.2.3IE異環磷酰胺1800mg/m2i.v.d1-5(需用美期納保護泌尿道)依托泊苷100mg/m2i.v.d1-5參考文獻:PEARSON,Am.J.Ped.Hematol./Oncol.15(Suppl.A)(1993):62-661.3間充質來源的腫瘤含阿霉素的方案見27.1.21.4中樞神經系統原發的淋巴瘤見41.2.81.5中植神經系統的原發性生殖細胞腫瘤可以考慮的鉑類為基礎的方案(見22)1.6腦轉移性腫瘤:那些對中樞外病灶有效的方案,對腦轉移性病灶同樣敏感參考文獻:T
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