2023年田東縣婦幼保健院高層次衛技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第一卷一.單項選擇題(共75題)1.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便，有關單位必須按照以下規定，進行處理

A.在衛生防疫機構的指導監督下進行嚴密消毒后處理

B.在衛生防疫機構的指導監督下進行消毒后處理

C.在衛生防疫機構的指導下進行消毒后處理

D.由衛生防疫機構進行消毒后處理

E.由衛生防疫機構進行嚴密消毒后處理

答案：A

本題解析：

暫無解析2.大葉性肺炎的病變性質是

A.纖維素性炎

B.變態反應性炎

C.化膿性炎

D.漿液性炎

E.出血性炎

答案：A

本題解析：

暫無解析3.霍亂引起暴發流行最為嚴重的傳播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接觸病人

D.接觸帶菌者

答案：B

本題解析：

霍亂作為腸道傳染病，可通過糞口途徑傳播，如果污染水源，則可造成暴發流行。

4.胸導管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右側下半身的淋巴液

答案：D

本題解析：

暫無解析5.我國飲用水的衛生標準(GB574985)中規定

A.每毫升飲水中細菌總數不超過10個

B.每毫升飲水中細菌總數不超過100個

C.每毫升飲水中細菌總數不超過1000個

D.每100毫升飲水中細菌總數不超過10個

答案：B

本題解析：

暫無解析6.一位外科手術前的患者，坐臥不安、眉頭緊鎖、小動作多，這一現象是()

A.應激的情緒反應

B.應激的防御反應

C.應激的生理反應

D.應激的行為反應

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析7.機體受外源性抗原刺激后，發生免疫應答的部位是()。

A.骨髓

B.淋巴結

C.胸腺

D.腔上囊

E.外周血

答案：B

本題解析：

①機體受外源性抗原刺激后，發生免疫應答的主要場所是淋巴結(B)，參閱上題解答。②骨髓是造血的主要部位。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。腔上囊是鳥類B細胞分化、發育成熟的中樞免疫器官。

8.不屬于我國社會主義醫德基本原則的內容是

A.救死扶傷，防病治病

B.全心全意為人民身心健康服務

C.中西醫并重

D.實行社會主義人道主義

答案：C

本題解析：

暫無解析9.子宮()

A.位于恥骨聯合與膀胱之間

B.子宮的長軸與陰道形成開口向前的角度為前傾

C.子宮正常位置的維持全靠盆底肌的承托

D.可分底、體、頸、腔四部分

E.子宮頸分為子宮頸陰道上部和子宮頸陰道下部

答案：B

本題解析：

暫無解析10.腎重吸收葡萄糖的部位是()

A.近球小管

B.集合管

C.遠曲小管

D.髓袢細段

E.遠直小管

答案：A

本題解析：

腎小管重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。

11.與單純擴散相比，易化擴散的特點是()。

A.轉運的為小分子物質

B.不需要細胞膜耗能

C.順濃度差轉運

D.需膜上蛋白質的幫助

答案：D

本題解析：

單純擴散與易化擴散都是順濃度差進行物質轉運的方式，都不耗能，但易化擴散需要借助于膜蛋白質（載體蛋白或通道蛋白）完成。脂溶性物質和CO2擴散的主要方式是單純擴散。

12.按一級動力學消除的藥物，要經過幾個半衰期，體內藥物約消除97％？()

A.2個

B.3個

C.4個

D.5個

E.6個

答案：D

本題解析：

暫無解析13.長期反復咯血伴膿痰量多，應首先考慮()

A.肺炎

B.支氣管炎

C.支氣管擴張

D.支氣管哮喘

答案：C

本題解析：

暫無解析14.慢性HBsAg攜帶者重疊感染HDV后結果是()。

A.乙型肝炎表面抗原轉陰

B.乙型肝炎突然性發作

C.成為兩種病毒的攜帶者

D.極易造成被感染者猝死

答案：B

本題解析：

重疊感染即HBV攜帶者或慢性病人再感染HDV，感染后2～6周即可出現HDV血清學反應，如原是HBV無癥狀攜帶者，臨床上可表現為典型的急性肝炎，病情較重，約有20%為重癥和暴發性肝炎。

15.維持蛋白質二級結構穩定的主要因素是

A.范德華力

B.離子鍵

C.疏水鍵

D.二硫鍵

E.氫鍵

答案：E

本題解析：

最基本的二級結構類型有α-螺旋結構和β-折疊結構。β-折疊使多肽鏈形成片層結構，肽鏈間的肽鍵和亞氨基氫形成氫鍵從而穩固β-折疊結構。二硫鍵的位置屬于一級結構范疇。

16.二度Ⅱ型房室傳導阻滯的心電圖特征是

A.P-R問期進行性縮短

B.R-R間距進行性延長

C.固定的房室3：1傳導

D.P-R間期進行性延長，伴QRS波群脫漏

E.P-R問期固定，伴QRs波群脫漏

答案：E

本題解析：

暫無解析17.密閉式潴留導尿系統引起感染的危險因素中，哪一項最常見()

A.集尿管扭結或阻塞

B.潴留導尿持續1周

C.集尿袋位處膀胱水平之上

D.密閉系統的接頭反復打開

E.抗生素膀胱沖洗

答案：D

本題解析：

暫無解析18.下列關于非特異投射系統的敘述，錯誤的是：

A.起始自丘腦非特異核群（髓板內側核群）

B.彌散地投射大腦皮層廣泛區域

C.維持大腦皮層興奮狀態

D.改變大腦皮層興奮狀態

E.產生特定感覺

答案：E

本題解析：

暫無解析19.若僅知道樣本率，估計率的抽樣誤差該用下列哪個指標表示

A.σ

B.S

C.S

D.S

E.σ

答案：C

本題解析：

暫無解析20.卡特爾人格因素問卷將人格因素分為()

A.16個

B.12個

C.8個

D.18個

E.14個

答案：A

本題解析：

暫無解析21.患者安于已適應的角色，該出院而不愿意出院，此時患者的狀態被稱為角色行為

A.減退

B.缺如

C.沖突

D.強化

E.異常

答案：D

本題解析：

常見患者角色變化有：①角色行為沖突，患者在角色轉換中不愿意或不能放棄原有的角色行為。故C項錯誤。②角色行為減退，因其他角色沖擊患者角色，從事了不應承擔的活動。故A項錯誤。③角色行為缺如，即未能進入角色，沒有意識到自己是個患者，拒絕認同患者角色。B項錯誤。④角色行為異常，指患者受病痛折磨，感到悲觀、失望，不良心境導致行為異常。故E項錯誤。⑤角色行為強化，安于患者角色的現狀，期望繼續享有患者角色所獲得的利益。故選D。

22.痛覺和溫度覺傳導通路的第二級神經元是

A.丘腦腹外側核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經節

答案：B

本題解析：

暫無解析23.護士注冊的條件包括

A.專業條件

B.身體條件

C.品行條件

D.以上都是

答案：D

本題解析：

暫無解析24.不屬于內分泌腺的是()

A.甲狀腺

B.腎上腺

C.胰腺

D.垂體

答案：C

本題解析：

暫無解析25.拉貝洛爾是()

A.M受體激動藥

B.

C.

D.

E.α、β受體阻斷藥

答案：E

本題解析：

暫無解析26.腎門約平()

A.第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

答案：C

本題解析：

暫無解析27.下列除哪項外均可見心尖搏動增強

A.發熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案：E

本題解析：

暫無解析28.氫化可的松的作用是()

A.誘發或加重感染

B.誘發或加重潰瘍

C.兩者都能

D.兩者都不能

答案：C

本題解析：

暫無解析29.腮腺()

A.位于顳下窩

B.呈三角楔形

C.腮腺管開口于舌下阜

D.腮腺管在顴弓上一橫指處前行

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無解析30.內囊()

A.是聯絡纖維集中的部位

B.位于丘腦和豆狀核,尾狀核之間

C.分為前肢、膝、后肢三部

D.損傷時出現對側運動、感覺、聽覺障礙

答案：B

本題解析：

暫無解析31.促胰液素促使胰液分泌的特點是

A.大量的水份和碳酸氫鹽，酶含量少

B.大量的水份，而碳酸氫鹽和酶少

C.少量的水份和碳酸氫鹽，酶的含量也少

D.少量的水份和碳酸氫鹽，而酶的含量豐富

E.不僅含大量的水和鹽，酶也豐富

答案：A

本題解析：

暫無解析32.下述哪一項不是維護心理健康的原則()

A.嚴格要求，永不滿足

B.結交知己，與人為善

C.認識自己，悅納自己

D.挫折磨礪，積極進取

E.面對現實，適應環境

答案：A

本題解析：

暫無解析33.辦事見異思遷、虎頭蛇尾的人，其意志活動缺乏()

A.堅韌性

B.獨立性

C.果斷性

D.自制性

E.自覺性

答案：A

本題解析：

暫無解析34.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.殘氣量×呼吸頻率

D.無效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

答案：D

本題解析：

暫無解析35.申請個體行醫的執業醫師，須經注冊后在醫療、預防、保健機構中執業滿幾年()。

A.3

B.5

C.4

D.6

E.7

答案：B

本題解析：

暫無解析36.醫師李某，經考核合格，取得了麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格

A.他可以在醫療機構中開具麻醉藥品和精神藥品處方

B.他可以為所有病人開具麻醉藥品處方

C.如果他身患重病，他可以為自己開具麻醉藥品處方

D.他應當根據單位的臨床應用指導原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品

E.他應當使用專用處方開具麻醉藥品和第一類精神藥品

答案：E

本題解析：

暫無解析37.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，產生毒性代謝產物，引起嚴重的全身中毒癥狀，此類癥狀稱為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內毒素血癥

答案：C

本題解析：

暫無解析38.滾環復制

A.移碼突變

B.雙鏈環狀DNA，一股開環，另一股不開環的復制

C.一股單鏈不間斷，另一股單鏈成片段的復制

D.用RNA作模板的DNA復制

E.需特異的核酸內切酶和polⅠ參與

答案：B

本題解析：

暫無解析39.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續狀態

答案：B

本題解析：

暫無解析40.臨床主要用作氨基糖苷類替代品的是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.頭霉素

答案：D

本題解析：

暫無解析41.免疫應答發生的主要場所是()。

A.淋巴管

B.肝臟

C.胸腺

D.外周血

E.淋巴結

答案：E

本題解析：

①抗原通過淋巴液進入局部淋巴結，被副皮質區的樹突狀細胞捕獲、處理，并提呈給Th細胞，使其活化、增殖、分化為效應T細胞。淋巴結中的B細胞活化，識別抗原，通過T-B細胞的協同作用，B細胞增殖、分化為漿細胞，并分泌抗體發揮免疫應答效應。效應T細胞還可經胸導管進入血流，再分布至全身，發揮免疫應答效應。因此，免疫應答發生的主要場所是淋巴結。②淋巴管是輸送淋巴液的途徑。肝臟不參與免疫系統的組成。胸腺是T細胞分化、成熟的主要場所。外周血是T、B淋巴細胞分布至全身的途徑。

42.下列哪項是慢性肝炎的主要病變特征？()

A.氣球樣變

B.脂肪變性

C.點狀壞死

D.碎片狀壞死

答案：D

本題解析：

點狀壞死多見于急性普通型肝炎，碎片狀壞死常見于慢性肝炎。氣球樣變是細胞水腫的表現，是肝細胞變性的表現。脂肪變性是脂肪肝的最常見病變。

43.膝關節（）

A.由股骨下端和脛骨腓骨上端構成

B.腓側副韌帶與關節囊愈著

C.外側半月板較大呈C型

D.脛側副韌帶與關節囊愈著

E.內側半月板較大呈0型

答案：D

本題解析：

暫無解析44.腮腺分泌受的神經支配是()

A.三叉神經

B.面神經

C.舌咽神經

D.迷走神經

E.舌下神經

答案：C

本題解析：

暫無解析45.腫瘤的轉移方式不包括()。

A.淋巴道轉移

B.體液轉移

C.血道轉移

D.種植性轉移

答案：B

本題解析：

腫瘤的轉移方式包括淋巴道轉移、血道轉移、種植性轉移、直接蔓延等，但不會通過體液轉移。

46.蛋白質分子三級結構的穩定因素()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：C

本題解析：

暫無解析47.生殖腺()

A.前庭大腺

B.腎上腺

C.精囊腺

D.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析48.腫瘤惡性程度的高低取決于()。

A.腫瘤的生長方式

B.腫瘤的發生部位

C.腫瘤體積的大小

D.腫瘤細胞的分化程度

答案：D

本題解析：

腫瘤細胞的分化程度越低，異型性越大，惡性程度就越高。

49.下面關于艾滋病窗口期說法正確的是：（）

A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉陽這一段時間稱為窗口期

B.窗口期中HIV抗體陰性，表示沒有傳染性

C.窗口期中HIV抗體陰性，表示沒有被感染

D.窗口期中病人已開始出現癥狀

答案：A

本題解析：

暫無解析50.我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官()

A.自愿捐獻

B.互換器官

C.器官買賣

D.強行摘取

E.其他途徑

答案：A

本題解析：

暫無解析51.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點主要為

A.雙峰熱，相對緩脈較多

B.遷徙性病灶少見

C.感染性休克常見

D.低蛋自血癥

E.可出現多臟器功能衰竭

答案：C

本題解析：

暫無解析52.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析53.伴有支氣管哮喘的心絞痛不選用()

A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.地爾硫草

E.硝苯地平

答案：A

本題解析：

暫無解析54.引起流感世界性大流行的病原體是()。

A.流感桿菌

B.甲型流感病毒

C.乙型流感病毒

D.丙型流感病毒

E.副流感病毒

答案：B

本題解析：

甲型流感病毒是引起流感的主要病毒，可以引起大爆發。

55.對醫療機構的執業要求規定，醫療機構必須將以下項目懸掛于明顯處，除了

A.醫療機構執業許可證

B.診療科目

C.診療醫生

D.收費標準

E.診療時間

答案：C

本題解析：

暫無解析56.下述關于丙咪嗪（米帕明）的效應哪一項是錯的

A.擬交感作用

B.阿托品樣作用

C.增強外源性去甲腎上腺素作用

D.鎮靜作用

E.提高驚厥閾值

答案：E

本題解析：

暫無解析57.淀粉樣變物質的特殊染色方法是

A.阿爾辛藍染色

B.PAS

C.蘇丹Ⅲ或鋨酸染色

D.剛果紅染色

E.普魯士藍反應

答案：D

本題解析：

暫無解析58.對多種高脂血癥有效的廣譜調血脂藥()

A.二十五碳烯酸

B.煙酸

C.γ-亞麻油酸

D.考來烯胺

E.洛伐他汀

答案：B

本題解析：

暫無解析59.下列具有抗氧化作用的藥物是()

A.考來烯胺

B.煙酸

C.非諾貝特

D.洛伐他汀

E.普羅布考

答案：E

本題解析：

普羅布考為血脂調節藥，具有顯著的抗氧化作用，能抑制泡沫細胞形成，延緩并可消退動脈粥樣斑塊的形成。

60.伴有冠心病的哮喘發作病人，宜選用

A.異丙腎上腺素

B.沙丁胺醇

C.麻黃堿

D.氨茶堿

E.特布他林

答案：D

本題解析：

暫無解析61.人體最大的消化腺器官是()。

A.胃

B.十二指腸

C.肝

D.脾

答案：C

本題解析：

暫無解析62.有關胸導管說法錯誤的是()

A.起自乳糜池

B.收納右側上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.收納下半身和左側上半身的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析63.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經家系調查發現，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發病，此病的遺傳方式是：

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，基因中只要有一個等位基因異常就能導致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規律：①患者的父母中有一方患病；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數相等；③父母中有一方患病而本人未患病時，他的子孫也不會患病；④男女患病的機會相等；⑤患者子女中出現病癥的發生率為50%。B項與題意相符，當選。

因此，選擇B選項。

64.發出纖維支配四肢肌的核團是()

A.后角固有核

B.后角胸核

C.前角外側核

D.前角內側核

答案：C

本題解析：

暫無解析65.有助于維生素B吸收的物質是()。

A.胃酸

B.胃蛋白酶

C.內因子

D.胃泌素及黏液

答案：C

本題解析：

維生素B吸收依賴于胃幽門部黏膜分泌的一種內因子。故本題正確答案應為C。

66.抑制H+-K+-ATP酶活動

A.硫糖鋁

B.甲氰咪胍

C.奧美拉唑

D.嗎丁啉

E.前列腺素E2

答案：C

本題解析：

暫無解析67.肝素過量引起的自發性出血的對抗藥是

A.硫磺魚精蛋白

B.維生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲環酸

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析68.有關心音分裂的說法，以下哪項不正確

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明顯不同步關閉所致

B.正常情況下，二尖瓣、三尖瓣同時關閉

C.生理情況下，亦可出現心音分裂

D.房間隔缺損時，有第二心音分裂

E.右束支傳導阻滯時，有第一心音分裂

答案：B

本題解析：

暫無解析69.哪種給藥方式有首關清除

A.口服

B.舌下

C.直腸

D.靜脈

E.肌肉

答案：A

本題解析：

暫無解析70.人類能創造出"豬八戒"這一并不客觀存在的文學形象，這恰好說明了()

A.心理是客觀現實在人腦中的主觀能動的反映

B.心理是極其復雜的

C.動物進化中產生了神經結構這一物質基礎之后才有了心理功能

D.心理是腦的功能

E.心理是對客觀現實的反映

答案：A

本題解析：

暫無解析71.由兩個半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析72.位于延髓內的神經核是()

A.齒狀核

B.薄束核

C.豆狀核

D.尾狀核

答案：B

本題解析：

暫無解析73.醫療廢物為（）

A.使用過的注射針頭

B.帶血的敷料

C.兩者均是

D.兩者均否

答案：C

本題解析：

暫無解析74.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細胞的

A.蛋白質合成

B.細胞壁合成

C.DNA螺旋環

D.二氫葉酸還原酶

E.二氫葉酸合成酶

答案：C

本題解析：

暫無解析75.在過去的幾年里我國已取得了舉世矚目的衛生成就。其中，三級醫療衛生保健網發揮了重要作用。其設立的三條系統是()

A.衛生、行政、業務

B.醫療康復、衛生防疫、婦幼保健

C.醫療、預防、公共衛生

D.以上都不是

E.行政、業務、民間團體

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關于醫療用品的衛生標準，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫療用品細菌菌落總數應≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫療用品細菌菌落總數應≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

D.使用中消毒劑細菌菌落總數應≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析2.負責計劃生育工作和與計劃生育有關的人口工作的政府部門是()。

A.國家計生委

B.省計生委

C.設區的市計生委

D.鄉鎮計劃生育辦公室

E.鄉鎮計劃生育所

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.肱骨中、下1／3骨折并發橈神經損傷會出現下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經損傷時，各伸肌廣泛癱瘓，出現腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形；手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

4.可興奮組織一般是指

A.人體有生命活動的組織

B.肌肉

C.神經

D.腺體

E.血液

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析5.局部電位的特點是A

A.閾下刺激越強，局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達到閾電位才產生

D.不能遠距離傳導

E.傳導時不衰減

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析6.下列哪些屬于胰島素的常見不良反應？()

A.過敏反應

B.注射部位脂肪萎縮

C.低血糖癥

D.胰島素耐受性

答案：A、B、C、D

本題解析：

胰島素的常見不良反應包括低血糖癥、過敏反應、注射部位脂肪萎縮以及胰島素耐受性等，但無胃腸道反應。

7.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析8.《突發公共衛生事件應急條例》規定，在應急儲備工作方面，以下正確的說法是哪些？（）

A.政府及有關部門應保證應急物資儲備

B.政府應加強急救醫療服務網絡建設

C.衛生行政部門應定期組織醫療機構和人員的培訓、演練

D.縣級以上人民政府應當設置傳染病專科醫院

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析9.醫療機構從無《醫療器械生產企業許可證》、《醫療器械經營企業許可證》的企業購進醫療器械，由縣級以上人民政府藥品監督管理部門()。

A.責令改正，給予警告，沒收違法使用的產品和違法所得

B.違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.可主管人員和其他直接責任人員依法給予紀律處分

D.均成犯罪的，依法追究刑事責任

E.責令改正，給予警告，暫不沒收違法使用的產品和違法所得

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析10.能夠開口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯的地方。下頜下腺的導管開口于舌下阜，舌下腺的前部導管開口于舌下阜、后部小導管開口于舌下襞，因此能夠開口于舌下阜的唾液腺就有兩個，分別是下頜下腺和舌下腺。

11.喹諾酮對下列哪種病原體有效？()

A.傷寒桿菌

B.分枝桿菌

C.真菌

D.厭氧菌

答案：A、B、D

本題解析：

喹諾酮類為廣譜抗菌藥，對多種細菌有殺滅作用，但對真菌無效。

12.關于前瞻性隊列研究，下列說法正確的有：

A.需要根據暴露情況對研究對象進行分組

B.納入研究的隊列成員應為未患所研究疾病的人

C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大，故而成本較高

D.研究者可以直接獲取第一手資料，研究結果可信度高

答案：A、B、C

本題解析：

隊列研究的基本原理是在一個特定人群中選擇所需的研究對象，根據目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素，或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組，如暴露組和非暴露組，高劑量暴露組和低劑量暴露組等，隨訪觀察一段時間，檢查并登記各組人群待研究的預期結局的發生情況，比較各組結局的發生率，從而評價和檢驗危險因素與結局的關系。隊列研究的優點：1.資料可靠，一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發病或死亡率，可直接計算RR、AR等反映疾病危險強度的指標。3.由于病因在前，疾病在后，因此檢驗假設的能力較強，一般可證實病因聯系。4.有助于了解疾病的自然史，有時還可能獲得多種預期以外的疾病結局資料，可分析一因多種疾病的關系。缺點：.不適于發病率低疾病的病因研究。2.容易產生失訪偏倚。3.研究耗費人財物和時間較多。4.在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可是結局受到影響，使分析復雜化。

13.《突發公共衛生事件應急條例》規定，縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門未履行報告職責，對突發事件隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報的應給予的行政處分是：

A.對政府主要領導人及其衛生行政部門主要負責人，依法給予降級或者撤職

B.造成嚴重后果的依法給予開除

C.追究其刑事責任

D.可以免予處分

答案：A、B

本題解析：

暫無解析14.腓總神經支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.和骨骼肌相比，心室肌動作電位的特征是

A.動作電位時程長

B.存在明顯的平臺期

C.參與離子活動的種類多

D.有效不應期長

E.絕對不應期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.公民實行計劃生育的義務有()。

A.自覺落實避孕節育措施，接受計劃生育技術服務指導

B.依法實行計劃生育

C.依法規范生育行為

D.女方在計劃生育中負有主要責任

E.男方在計劃生育中負有主要責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.急性腹瀉的特點有()。

A.起病急驟

B.病程較短

C.常伴有腹痛

D.多見于吸收不良或腸道腫瘤

答案：A、B、C

本題解析：

急性腹瀉常見于病原微生物感染、急性中毒等引起，所以表現為起病急驟，病程較短，每天排便次數可多達10次，排便時常伴腹鳴、腸絞痛等。

18.關于硬膜外隙的描述正確的是()

A.硬脊膜與椎管內面的骨膜及棘間韌帶之間的狹窄腔隙

B.硬脊膜與椎管內面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙

C.有脊神經根通過

D.略呈負壓

E.硬膜外麻醉即將藥物注入此隙

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析19.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.黃曲霉

B.蠟樣芽胞桿菌

C.肉毒桿菌

D.產氣莢膜梭菌

E.霍亂弧菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析20.細胞周期特異性藥物有

A.氟尿嘧啶

B.絲裂霉素

C.環磷酰胺

D.阿糖胞苷

E.長春新堿

答案：A、D、E

本題解析：

暫無解析21.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.干酪樣壞死的病理形態學特征描述正確的是()。

A.鏡下原有組織結構的輪廓消失

B.周圍有大量中性粒細胞浸泡

C.肉眼觀察壞死灶微黃、細膩

D.周圍反應中常有異型性細胞存在

答案：A、C

本題解析：

干酪樣壞死中為紅染無結構顆粒狀，而非異型性細胞。

23.第三代頭孢菌素的特點是()。

A.對G菌的抗菌作用比第一、二代強

B.抗菌譜比第一、二代更廣

C.對β-內酰胺酶比第一、二代更穩定

D.腎毒性比第一、二代低

答案：B、C、D

本題解析：

第三代頭孢菌素的特點是：對G菌的抗菌作用比第一、二代強；對G菌的作用比第一、二代弱：抗菌譜比第一、二代更廣，對厭氧菌有較強的作用；對β-內酰胺酶比第一、二代更穩定：腎毒性比第一、二代低等。故答案為BCD。

24.關于干啰音的描述正確的有()。

A.在吸氣時最明顯

B.持續時間較長，音調較高

C.是支氣管有病變的表現

D.見于氣道狹窄

答案：B、C、D

本題解析：

干啰音是一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調較高，在呼氣時明顯。常見于支氣管內膜結核和腫瘤等。

25.換發《合格證》應具備的條件是()。

A.取得執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士資格滿一年

B.條例實施前己取得計劃生育手術施術資格

C.繼續在從事計劃生育技術服務的機構內從事計劃生育技術服務活動

D.以上答案都不對

E.必須取得執業醫師

答案：B、C

本題解析：

暫無解析26.對已生育子女的夫妻，提倡選擇下列避孕措施()。

A.男、女性絕育

B.人工流產

C.避孕套

D.宮內節育器

E.中期引產

答案：A、D

本題解析：

暫無解析27.根據《突發公共衛生事件應急條例》規定，下列關于縣級以上地方人民政府在突發公共衛生事件中應當履行職責的論述正確的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.開展應急教育

C.建立和完善監測預警系統

D.指定機構開展日常監測

答案：A、C

本題解析：

暫無解析28.患者，男，45歲。乙型肝炎后肝硬化3年，因腹脹2周入院。查體：表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水。處理正確的有:

A.暫緩腹腔穿刺放液

B.維持水電解質及酸堿平衡

C.保護肝功能

D.營養支持

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫學知識。

第二步，B項、C項、D項：根據患者表情淡漠、撲翼樣震顫、大量腹水的癥狀，可初步判斷患者出現了肝性腦病，肝性腦病的治療包括糾正電解質和酸堿平衡紊亂，營養支持、保護肝功能，控制感染等措施。所以，維持水電解質及酸堿平衡、保護肝功能、營養支持都屬于正確處理方式。B項、C項、D項正確。

因此，選擇BCD選項。

29.醫療機構不得使用的醫療器械有()。

A.未經注冊的

B.無合格證明的

C.過期的

D.淘汰的

E.無過期的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

31.有關喹諾酮類性質和用途的敘述，正確的是()。

A.萘啶酸為本類藥物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸對尿路感染有效外，還用于腸道感染

C.第三代該類藥物的分子中均含氟原子

D.氟喹諾酮類用于泌尿生殖系統、腸道的感染，也用于呼吸系統、骨、關節、皮膚軟組織等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析32.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強健康教育，樹立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關系

C.加強遵紀守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.正常人尿中不可以出現的管型是()

A.紅細胞管型

B.白細胞管型

C.顆粒管型

D.透明管型

E.蠟樣管型

答案：A、B、C、E

本題解析：

紅細胞管型屬病理性，表明血尿的來源在腎小管或腎小球，常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭；白細胞管型屬病理性，是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據；蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。

34.對某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中，結果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時間肺活量第1秒為75%，第2秒為83%，第3秒為95%

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析35.對實施假節育手術、進行假醫學鑒定、出具假計劃生育證明的機構或者個人作出行政處罰的行政主體是()。

A.計劃生育行政部門

B.人民法院

C.衛生行政部門

D.行政主管部門

E.人民檢察院

答案：A、C

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前不需要進行交叉配血試驗。()

答案：錯誤

本題解析：

ABO系統血型相同的人之間進行輸血，輸血前仍然需要進行交叉配血試驗，防止Rh血型陰性和陽性溶血。

3.服用強心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時應停用。()

答案：錯誤

本題解析：

強心苷可因抑制竇房結，降低其自律性而發生竇性心動過緩，有時可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

4.醫師進行實驗性臨床醫療，應當經醫院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()

答案：正確

本題解析：

筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經肌肉接頭的N膽堿受體，能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發揮完全擬膽堿作用，興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。

6.醫師外出會診應當經過醫療機構的批準。醫療機構對未經批準，擅自外出會診的應當給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發公共衛生事件應急處理的醫療衛生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析8.防止微生物進入機體或物體的方法稱為無菌技術或無菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.嗎啡僅用于其他鎮痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續使用3～5日即產生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

10.能影響動脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯誤

本題解析：

動脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動脈和大動脈管壁的可擴張性和彈性以及血管系統內有足夠的血液充盈量等因素有關，凡改變上述諸因素，動脈血壓將受到影響。

11.國家實行醫師資格考核制度，醫師資格考試分為初級、中級、副高級、高級資格考試。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析12.產婦分娩后胎盤歸產婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫療機構應當及時告知產婦，并按照規定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()

答案：正確

本題解析：

甲硝唑為硝基咪唑衍生物，具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用，臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染，是治療腸道和腸外阿米巴病，泌尿生殖道滴蟲感染，賈第鞭毛蟲病的首選藥，也廣泛用于厭氧菌感染的治療。

14.醫療機構對危急病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

17.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通過胎盤的抗體。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.對參加突發公共衛生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.試述世界衛生組織就SARS撤銷旅游限制建議的條件。

答案：

本題解析：

暫無解析2.小張感冒，發燒、咳嗽，就診后中醫處方如下：

大青葉80g

板藍根80g

連翹30g

金銀花30g

防風25g

甘草12g

桔梗40g

醫生告知小張在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.作為藥劑師，請告知小張該湯劑的煎煮過程，并解釋煎煮過程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據。

2.若該湯劑進一步使用糖粉作為補充劑制備為顆粒劑，請簡述該制備過程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(藥鍋材質以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時濾過)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時間，使沉淀完全，率過，濾液低溫蒸發至稠膏狀。

（2）將藥物細粉或稠膏與輔料(不超過干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內混合均勻，加入潤濕劑制成“手捏成團，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過14～22目篩網（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應及時干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應適宜，一般含水量控制在2%以內。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會有部分結塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動顆粒包裝機進行分裝。應選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應干燥貯藏。

3.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請針對該患者輸液反應的情況，列出相應的處理措施。

答案：

本題解析：

（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。

（2）超短波理療，每日1次，每次15~20分鐘。

（3）中藥治療。將如意金黃散加醋調成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用。

（4）如合并感染，遵醫囑給予抗生素治療。

4.患者，男，68歲。一周前因車禍傷，急診送至醫院。入院診斷為顱內血腫，施急診手術，術后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術后病情好轉。今日護士給患者輸液前發現患者左手背靜脈留置針部位局部發紅、腫脹，沿靜脈走向出現條索狀紅線，測患者體溫38.0℃。

根據上述案例，回答下列問題：

請問該患者出現了哪種輸液反應？分析引起該輸液反應可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當-留置針使用時間超過正常時限所致。

無菌意識薄弱-未能嚴格執行無菌操作。

5.肺結核化療原則及常用方法

答案：

本題解析：

原則是早期、聯用、適量、規律、全程。方法有：①常規化學治療，聯用化學治療藥，每天給藥，療程12一18個月；②短程化學治療，聯用2種以上殺菌劑，療程縮短為6一9個月；③兩階段療法，開始1一3個月每天給藥為強化階段，以后每周給藥1次，為鞏固階段。

第二卷一.單項選擇題(共75題)1.下述哪種提法是正確的

A.可待因的鎮咳作用比嗎啡弱

B.治療嚴重的嗎啡戒斷癥要用納洛酮

C.嗎啡溶液點眼會形成針尖樣瞳孔

D.可待因常作為解痙藥使用

E.噴他佐辛的身體依賴強度類似哌替啶

答案：A

本題解析：

暫無解析2.能促進胃排空，防止膽汁反流的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：D

本題解析：

甲氧氯普胺(胃復安)或嗎丁啉每次10mg，每日3次，口服，可促進胃排空，減少膽汁反流。

3.下列哪項體征對腸梗阻診斷最有意義()

A.腹脹

B.腹式呼吸減弱

C.腸型及蠕動波

D.腹部壓痛

答案：C

本題解析：

暫無解析4.下列可使腎小球濾過率增加的因素是()

A.腎血漿流量增多

B.有效濾過壓降低

C.腎小囊內壓升高

D.毛細血管血壓降低

E.血漿膠體滲透壓升高

答案：A

本題解析：

暫無解析5.下列哪項不是酚妥拉明的臨床用途？()

A.外周血管痙攣性疾病

B.腎上腺嗜鉻細胞瘤的診斷

C.抗休克

D.急性心肌梗塞

E.重癥肌無力

答案：E

本題解析：

暫無解析6.對椎管的描述，正確的是()

A.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管組成

B.前壁由椎間盤后緣和黃韌帶組成

C.后壁為椎弓板、后縱韌帶和關節突關節

D.側壁有椎弓根

E.椎管是一纖維管槽

答案：A

本題解析：

暫無解析7.視野最小的是

A.紅色

B.綠色

C.白色

D.藍色

E.黃色

答案：B

本題解析：

暫無解析8.下列關于正常成人心電圖各波段的描述，錯誤的是

A.P-R間期為0.12～0.20s

B.P波時限＜0.11s

C.Q-T間期為0.36～0.44s

D.QRS波群時限為0.06～0.10s

E.肢體導聯S-T段上抬＜0.10mv

答案：E

本題解析：

暫無解析9.為了處理腰麻術中所致的血壓下降，可選用

A.麻黃堿

B.腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.間羥胺

答案：A

本題解析：

暫無解析10.成年人生長激素過多可出現(）

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：E

本題解析：

暫無解析11.舒張壓相當于心動周期中何時動脈內的壓力？

A.快速射血期

B.減慢射血期

C.快速充盈期

D.減慢充盈期

E.心房收縮期

答案：E

本題解析：

暫無解析12.下述糖皮質激素對血細胞影響的敘述哪一項是錯誤的？

A.促進紅細胞數量增加

B.促進血小板數量減少

C.促進淋巴細胞數量減少

D.促進中性粒細胞數量增加

E.促進嗜酸性粒細胞數量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析13.對于已生育子女的夫妻，提倡選擇以什么為主的避孕方法()。

A.短效措施

B.長效措施

C.口服避孕藥

D.避孕藥具

E.自然避孕法

答案：B

本題解析：

暫無解析14.不符合非典型增生細胞形態特點的是

A.核仁數目增多，體積變小

B.細胞大小形態不一

C.核分裂象增多

D.細胞核DNA增多，濃染

E.細胞排列極向消失

答案：A

本題解析：

暫無解析15.視覺中樞位于()

A.顳橫回

B.中央前回

C.扣帶回

D.枕葉距狀溝上下兩側的皮質

答案：D

本題解析：

暫無解析16.主要降低TC兼降TG的藥物的他汀類藥藥理作用是()。

A.能明顯降低血清TC、LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高

B.僅能明顯降低血清T

C.LDL水平、能中等程度降低血清TG水平、同時可使血清HDL水平輕度升高B.僅能明顯降低血清TCLDL水平，而對血清TG者無影響C僅能中等程度降低血清TG水平，同時能升高血清HDL

D.僅可使血清HDL水平輕度升高，并降低血清TC.LDL水平

答案：A

本題解析：

他汀類藥物主要降低總膽固醇(TC)和LDL-C水平，兼降甘油三酯(TG)，以及不同程度的提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

17.下述可導致腎小球濾過率增加的是()。

A.血漿膠體滲透壓下降

B.血漿膠體滲透壓增高

C.腎小球毛細血管靜水壓下降

D.血漿晶體滲透壓增高

答案：A

本題解析：

暫無解析18.沒有關節盤的關節是()

A.肘關節

B.胸鎖關節

C.橈腕關節

D.顳下頜關節

答案：A

本題解析：

暫無解析19.葡萄球菌食物中毒的好發食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：B

本題解析：

暫無解析20.不論進行何種心理治療，治療者均應遵守下列原則，但除外()

A.中立與回避原則

B.標準化原則

C.耐心原則

D.真誠原則

E.保密原則

答案：B

本題解析：

暫無解析21.小網膜()

A.連于脾和胃小彎之間

B.胃脾韌帶為其中一部分

C.參與構成網膜囊前壁

D.胃短血管行于其中

E.右緣游離,其前方有網膜孔

答案：C

本題解析：

暫無解析22.關于掌深弓，錯誤的說法是()

A.由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成

B.位于指屈肌腱深面

C.與掌淺弓間無吻合

D.體表投影平腕掌關節高度

E.與尺神經深支伴行

答案：C

本題解析：

暫無解析23.醫療保健機構經縣級以上地方人民政府衛生行政許可，可開始以下母嬰保健技術服務

A.婚前醫學檢查、遺傳病診斷和產前診斷

B.施行結扎手術和終止妊娠手術

C.婚前醫學檢查、母嬰保健指導和計劃生育手術

D.婚前醫學檢查、遺傳病診斷、產前診斷以及施行結扎手術和終止妊娠手術

答案：D

本題解析：

暫無解析24.某縣血站，在獻血法頒布之前，通過供血獲得不少利潤，《中華人民共和國獻血法》頒布后，有關部門對該血站進行了整頓，現在該血站的性質應用于

A.仍是營利性單位，只是贏利較少

B.事業單位

C.不以營利為目的的公益性組織

D.衛生行政部門的派出機構

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無解析25.關于靜脈補液，下列哪項是錯誤的（）。

A.低滲性缺水應補等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補充可致高氯血癥

E.估計缺水量后，先補計算量之1/2，加上當天生理需要量和繼續丟失量

答案：C

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細胞外液呈高滲狀態。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現

（1）輕度缺水：除口渴外，無其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過體重的6%。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補充水分，不能經口補充者，可以經靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內總鈉量仍有減少，故補水的同時應適當的補充鈉鹽；

（4）尿量達40ml/h后應補充鉀鹽；

（5）經補液后酸中毒仍未能完全糾正者，應給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細胞外液處于低滲狀態。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續喪失，如反復嘔吐、胃腸道長期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創面慢性滲液；

（3）腎排鈉過多。

2．臨床表現

常見癥狀有頭暈、視覺模糊、軟弱無力、脈細速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細速、血壓不穩或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現木僵，甚至昏迷。常發生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據病史及表現；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細胞計數、血紅蛋白、血細胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時，按估計的缺鈉程度補給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計需氯化鈉30g，先補給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補給；重度缺鈉時，因常有休克（低鈉性休克），應先補足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時，在補充血容量和鈉鹽后，經血氣分析，酸中毒仍未完全糾正時，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達到40ml/h后，應補充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液喪失在感染區或軟組織內如腹腔內或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當喪失體液達體重的5%（相當于喪失細胞外液20%）時，出現血容量不足癥狀；當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克，當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據病史和臨床表現進行診斷。實驗室檢查有血液濃縮表現，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內。

4．治療

在積極治療原發病的同時，應給予等滲鹽水，并注意補充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕R床表現估計補液量，也可根據細胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來計算。

補液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其Na+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時應積極糾正酸堿平衡失調。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補足后血清鉀相對降低，故應在尿量達到40ml/h時，補充氯化鉀。

26.正氮平衡就是為新增或修復組織的需要，有一部分氮將()

A.在體內消耗掉

B.以上都不是

C.被機體吸收

D.在體內儲留

E.被機體利用

答案：D

本題解析：

暫無解析27.不用于變異型心絞痛的藥物是()

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.硝酸異山梨酯

D.普萘洛爾

E.硝苯地平

答案：D

本題解析：

暫無解析28.結節性甲狀腺腫膠質期

A.砂粒體

B.淀粉樣物質

C.濾泡高度擴張，內含大量的膠質

D.濾泡增生，無膠質成分

E.瘤細胞侵入被膜和血管

答案：C

本題解析：

暫無解析29.下列不是利多卡因的臨床應用的是()。

A.室性早博

B.室性心動過速

C.陣發性室上性心動過速

D.室顫

答案：C

本題解析：

輕度阻滯鈉通道的利多卡因和苯妥英鈉以及鈣通道阻滯藥都屬于窄譜抗心律失常藥，但是前者只用于抗室性心律失常，而后者用于抗室上性心律失常。

30.決定輸血治療前，經治醫師應向患者或其家屬說明什么？

A.疾病與血型的關系

B.輸同種異體血的不良反應和經血傳擴疾病的可能性

C.血液傳擴性疾病的治療

D.血液傳擴性疾病的癥狀

E.血液的采集與保存

答案：B

本題解析：

暫無解析31.腎上腺糖皮質激素對血細胞的作用是

A.血小板數目增多

B.紅細胞數量降低

C.淋巴細胞數目增加

D.中性粒細胞數量減少

E.嗜酸性粒細胞數量增加

答案：A

本題解析：

暫無解析32.不屬于腋窩內側壁的結構是()

A.胸大肌

B