控制哮喘刻不容緩第19個世界哮喘日

前言近年來，全球哮喘發病率呈現上升趨勢，我國的形勢同樣不容樂觀。最近，國內很多地方都楊絮、柳絮滿天飛揚，各種過敏性疾病頻繁多發，哮喘就是其中發病率較高的一種。

哮喘概念

哮喘是呼吸道的慢性炎癥性疾病。患者的呼吸道因為發炎，引起腫脹和黏液增多，這種炎癥程度越重，肺部吸入和呼出空氣就越困難，從而造成哮喘。

死亡率

資料較少。據統計，英國、澳大利亞、美國、西德、加拿大、日本等8個國家的死亡率在1-12/10萬病人。我國的死亡率，不完全統計為36.7/10萬病人。遠高于其他國家。

發病原因

在所有哮喘患者中，過敏是主要的發病原因。兒童哮喘患者中80%可以確定為過敏性哮喘，成人比例低一些，在70%左右。之所以如此，目前認為是因為兒時“太干凈”，導致感染的機會減少，從而使免疫系統向過敏性疾病方向發展。除此之外，運動、病毒感染、冷空氣、二手煙等，是哮喘的非過敏性誘發因素。

哮喘常見的過敏性誘發因素涵蓋衣食住行的方方面面，如室內灰塵中的螨蟲、寵物的皮毛、霉菌、花粉等。”

哮喘的自然轉歸和預后

兒童哮喘通過積極規范的治療，臨床控制率達95%。有30％－50％的兒童哮喘青春期會消失，但通常成年后重新出現。不能寄希望兒童哮喘會隨兒童成長而消失。成年哮喘反復發作可并發慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病，預后不佳。

哮喘患者做好7件事

對于每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能隨時監測自己的治療效果，還能提前預測哮喘是否會發作。居室要簡潔室內要保持清潔簡單、陽光充足，并經常通風換氣。臥床時應有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時應用。避免家中有過敏原。心情要舒暢要保持良好的精神狀態，保證心情舒暢，避免情緒緊張。緊張情緒和精神因素也是誘發哮喘發作的原因之一。使用藥物要正確哮喘患者一定要按時、規律地用藥。要分清控制性藥物和緩解性藥物。控制性藥物需要長期規律使用(如吸入激素等)，緩解性藥物只在出現哮喘癥狀時臨時使用(如短效β2受體激動劑——沙丁胺醇氣霧劑等)。記哮喘日記哮喘日記的內容包括每日的用藥、劑量和病情評估情況的記錄。記日記能督促患者及時規律地用藥和自我監測病情，讓醫生更直觀地了解患者病情變化過程及用藥情況，準確地制訂下一步治療方案。急性發作有先兆哮喘一旦急性發作，會出現許多危急情況，甚至還會危及生命。如果能了解發作之前的一些信號，就可以防患于未然。

先期有上呼吸道過敏的表現，比如打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，這是鼻腔和眼結膜過敏的表現，有些咳嗽、咽癢等，也是早期征兆。一個病人從最早期征兆到哮喘的發作之間有一個時間窗，國外的研究認為有5天左右，我們國內研究發現只有3天。時間差別可能與我們的病人，平時不太注意與哮喘有關的小問題有關。

要提醒的是：兒童表達能力差，家長仔細觀察孩子，能夠提示很多臨床征兆。比如小孩每次在感冒后出現持續長時間的咳嗽，甚至出現夜間的喘鳴，或者有的孩子在運動后出現不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個時候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特別是在連續發生3次以上。可根據這些癥狀的嚴重程度及時選擇相應的藥物進行防治。躲開家中的過敏原對付過敏性哮喘最關鍵的就是控制哮喘誘因。《生命時報》綜合美國“網絡醫生博士”網站的報道，列出一份家居環境清理單。不妨對照給你家來一次整理。●防塵螨清單

1.給枕頭和床墊套上防過敏拉鏈罩。2.床單等寢具每周用熱水清洗一次。3.最好不用地毯。吸塵時，孩子最好不要在室內。4.空調過濾網應經常更換。5.窗簾要用熱水清洗。

6.家具要經常撣灰或使用濕布抹去灰塵。7.玩具和圖書應放入封閉的書架、抽屜。8.給孩子玩可清洗的玩具。9.所有衣物放入抽屜或衣櫥，并關好門。10.不要用羽絨枕頭和羽絨被。11.保持室內低濕度在25%—50%。

●除害蟲清單

1.使用蟑螂藥。2.噴灑殺蟲劑后要通風兩個小時再進人。●減少花粉接觸的清單