傳染病報告和處理規(guī)范哈爾濱市疾病預(yù)防控制中心信息管理所主要內(nèi)容傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南疫情報告管理相關(guān)要求傳染病信息報告管理規(guī)范

與技術(shù)指南傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時、準(zhǔn)確的信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年12月1日實施）等相關(guān)法律、法規(guī)，制定本規(guī)范。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南組織機構(gòu)職責(zé)

遵循分級負(fù)責(zé)、屬地管理的原則,各有關(guān)部門與機構(gòu)在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責(zé)：傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南組織機構(gòu)職責(zé)—地方各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)

縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和其他責(zé)任報告單位報告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍?；承?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的責(zé)任報告單位報告的傳染病信息的網(wǎng)絡(luò)直報。

法律責(zé)任

《傳染病防治法》第六十九條醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的；

（二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔椋蛘唠[瞞、謊報、緩報傳染病疫情的；

（三）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的；

法律責(zé)任（四）未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的；（五）未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的；

（六）在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的；

（七）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病信息報告工作規(guī)定屬地管理原則傳染病報告實行誰接診，誰報告。監(jiān)測病例遵循屬地管理的原則。

傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南

現(xiàn)行40種法定傳染?。?）甲類傳染?。?種）：鼠疫、霍亂。（2）乙類傳染?。?6種）：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南（3）丙類傳染?。?2種）：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病、甲型H1N1流感。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南依法報告?zhèn)魅静〔》N其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。（水痘、森林腦炎）其他暴發(fā)、流行、原因不明的傳染病、可疑新發(fā)傳染病。不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南報告病例類型要求傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結(jié)果五類。

1、可以報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病；乙肝攜帶者不需要報告。

2、陽性檢測結(jié)果僅限采供血機構(gòu)填寫。

3、只能報實驗室診斷病例的病種包括乙肝、流感、梅毒、艾滋病、痢疾。

4、疑似病例要求1周內(nèi)訂正。慢性傳染病的報告遵循以下原則：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在做出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該病例曾經(jīng)作出診斷并被報告過，則本年度可不再進(jìn)行報告；如對該病例的報告情況不清楚，或在同年內(nèi)多次接診的該類病例（包括復(fù)發(fā)病例），則僅對首次就診進(jìn)行一次報告，再次就診且診斷結(jié)果未發(fā)生變跟時則可不再進(jìn)行報告。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南報告病例類型要求炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應(yīng)分為急性和慢性。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南傳染病報告程序與方式

傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員負(fù)責(zé)填寫?，F(xiàn)場調(diào)查時發(fā)現(xiàn)的傳染病病例，由屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)的現(xiàn)場調(diào)查人員填寫報告卡；采供血機構(gòu)發(fā)現(xiàn)HIV兩次初篩陽性檢測結(jié)果也應(yīng)填寫報告卡。傳染病報告程序與方式責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（初次報告），診斷變更或因傳染病死亡時，應(yīng)立即填寫“傳染病報告卡”（訂正報告），并按規(guī)定時限立即將卡片報至本單位負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)直報的人員。傳染病報告程序與方式網(wǎng)絡(luò)直報人員收到報告卡后，及時檢查報告卡，如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確，或有錯項、漏項，應(yīng)及時通知報告人核對報告卡內(nèi)容；且應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)，將傳染病報告卡信息準(zhǔn)確、完整地錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。錄入的同時應(yīng)檢查是否在網(wǎng)絡(luò)中存在重復(fù)的卡片。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南3、軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向社會公眾提供醫(yī)療服務(wù)時，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)當(dāng)按照本規(guī)定向?qū)俚氐目h區(qū)級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。4、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團傳染病疫情報告工作管理按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南報告時限應(yīng)于2小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告的有（未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的通訊方式，如電話和傳真向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄出傳染病報告卡）發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人時；發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時；某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)或流行；歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見傳染??；數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病。原始卡和訂正卡定義原始卡：初次報告卡沒有做過任何操作訂正卡：

1.將卡片調(diào)出對相關(guān)信息進(jìn)行訂正（發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告）。

2.只要信息打開后，不論做任何操作，又重新保存，此卡即算作訂正卡。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明

卡片編碼：由報告單位自行編制填寫，便于單位內(nèi)部管理。格式為：年份（4位數(shù)字）+科室代碼（2位數(shù)字，自行編號）+順序號，如2005-09-0001。直報時不需要錄入，有系統(tǒng)自動生成。報卡類別：初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人，在訂正診斷或發(fā)生死亡時，必須再次填報，標(biāo)識“訂正報告”；其中，死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例，患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時，不需填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應(yīng)分別報卡。姓名：填寫患者真實姓名。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。性別：在相應(yīng)的性別前打√。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。新生兒需填寫出生日期。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g并選擇年齡單位。大于等于1

個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的只填寫日齡，年齡單位選擇“日”。工作單位：填寫患者發(fā)病時所在工作單位的名稱（含農(nóng)民工）；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學(xué)校（托幼機構(gòu)）及班級名稱。無工作單位的填“無”。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式，以便追蹤、核實和隨訪。病例屬于：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置，在相應(yīng)的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區(qū)：指病人為本地（縣、區(qū)）常住居民。Ⅱ本市其它縣區(qū)：指病人為本市其他縣（區(qū)）的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ其它?。褐覆∪藶槠渌〉某Ｗ【用?。Ⅴ港澳臺：指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍：指病人為外籍居民。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。職業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前劃“√”。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。若病人的職業(yè)同時符合卡中一種以上職業(yè)時，選擇原則是：①選擇主要職業(yè)；②選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè)，而不填工人或商業(yè)服務(wù)。未列入本卡的職業(yè)須填寫在“其他”項中，如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。個體經(jīng)營者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營活動的行業(yè)，選擇相應(yīng)的職業(yè)。為配合兒童保健管理工作，新生兒破傷風(fēng)病例的職業(yè)按以下方式選擇：Ⅰ.出生場所為醫(yī)院時（住院分娩）選擇“其它”；Ⅱ.出生在其它場所時（住院分娩之外其它方式分娩）選擇“散居兒童”。此項分類僅僅為了區(qū)分嬰兒出生場所，無其它統(tǒng)計學(xué)意義。病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。采供血機構(gòu)報告填寫獻(xiàn)血員陽性檢測結(jié)果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期。填寫病人在本次就診疾病開始出現(xiàn)癥狀的日期。不明確時，填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。診斷日期：初次報告時，填寫初診的日期。訂正報告時，如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種（如“麻疹”訂正為“風(fēng)疹”；肺結(jié)核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時），填寫確診的日期同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診，仍填寫初診的日期。診斷日期不得早于發(fā)病日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南其他傳染?。涸趥渥谔顚懖》N名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正前的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。備注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南報告數(shù)據(jù)管理審核各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)每日進(jìn)行報告信息審核時，對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報告信息，應(yīng)立即調(diào)查核實，于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息進(jìn)行確認(rèn)，對誤報、重報信息應(yīng)及時刪除。對于其他傳染病報告卡，由縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)核對無誤后，于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)對報告信息確認(rèn)。

傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南卡片審核目前審核工作現(xiàn)狀?及時性大幅提高?卡片完整性（詳細(xì)現(xiàn)住址）提高?重卡減少?存在的問題

–審核工作形式化：打鉤----誤報、錯報

–往往僅關(guān)注表面：項目只要填全就行

–對報告標(biāo)準(zhǔn)的把握不到位，報告病例類型不正確

–一些信息無法掌握：診斷符合情況、病人屬于、年齡、職業(yè)等

–專病報告要求不熟悉（其審核權(quán)限設(shè)有專題介紹）傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南審核工作需注意的內(nèi)容?責(zé)任報告單位對其填報信息的內(nèi)部審核

–醫(yī)生自查、提交

–負(fù)責(zé)報卡的科室復(fù)查、報出?各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病報告信息的審核和瀏覽

–縣區(qū)疾控中心審核、確認(rèn)

?每日上下午

?需進(jìn)一步核實的情況

?查重

?訂正傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南?責(zé)任報告單位對其填報信息的內(nèi)部審核–審核方式：卡片逐項審核–審核方法:?逐張逐項審核（新報告卡片和訂正卡片）

?導(dǎo)出卡片信息（Excel），對卡片進(jìn)行瀏覽審核（近期報告卡片）傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南–

審核內(nèi)容：

?發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時反饋報告單位或報告人核實；

?審核時如發(fā)現(xiàn)以下情況，建議結(jié)合本地實際，進(jìn)一步核實該報告信息的真實性：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染?。?/p>

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；

Ⅲ發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例（3例以上）；

傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南Ⅳ發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)疫情：如一個自然村、街道、集體單位（公共場所）一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性傳染性疾?。虎跻钥h（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)（一周或一個潛伏期內(nèi)）發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；Ⅵ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)生過的傳染病；Ⅶ以縣（區(qū)）為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低（或已經(jīng)消滅）的傳染??；傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南?各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對傳染病報告信息的審核和瀏覽

–由報告醫(yī)院所在縣區(qū)疾控中心審核

–審核方式

?對新報告卡片逐張逐項審核

?對以往報告的近日進(jìn)行訂正的卡片進(jìn)行審核

–審核要求

?對本行政區(qū)域內(nèi)報告的傳染病報告卡片，縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)疫情管理人員應(yīng)按相關(guān)規(guī)定及時登錄系統(tǒng)進(jìn)行審核確認(rèn);?每天對卡片進(jìn)行查重。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南查重–對系統(tǒng)提示的可疑重復(fù)報告卡片進(jìn)行核實，對誤報、重報卡片應(yīng)在備注欄簡要說明原因并及時作出刪除標(biāo)記。查重條件建議選擇患者姓名、性別、職業(yè)、病種、出生日期、現(xiàn)詳細(xì)住址；善于利用系統(tǒng)模糊查重。–發(fā)現(xiàn)重卡后，保留唯一傳染病報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告或不同報告單位共同報告同一病例的傳染病報告卡片時，為方便病例信息的及時訂正，保留診療管理病例醫(yī)療機構(gòu)（一般是診斷級別較高的醫(yī)院）所報告的卡片。–同一人在本年度內(nèi)得同一傳染病2次及以上時，不作為重卡刪除，建議在病人名稱后面加2、3等序號。–同一報告單位多次報告導(dǎo)致的重卡，由本單位或當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪除；不同報告單位共同報告導(dǎo)致的重卡，由病人常住地的縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)刪除。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南報告卡訂正–病原攜帶者或疑似病例診斷為確診病例（臨床診斷病例或?qū)嶒炇掖_診病例），訂正時需將原診斷日期更改為確診日期，該訂正若由責(zé)任報告單位作出，當(dāng)?shù)乜h（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)需對報告的訂正信息重新審核；若訂正由縣（區(qū)）CDC作出，及時訂正個案信息的同時，病例的診斷結(jié)果應(yīng)及時告知醫(yī)療機構(gòu)，備案該信息。–

對于調(diào)查核實現(xiàn)住址查無此人的病例，應(yīng)由屬地縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制機構(gòu)訂正為地址不詳。–實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，并對所發(fā)現(xiàn)的傳染病報告卡錯誤信息或排除病例及時訂正。–

年終病例信息的統(tǒng)一訂正，直接影響年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)。補報

責(zé)任報告單位發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。傳染病信息報告管理規(guī)范與技術(shù)指南資料保存各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，其傳染病報告卡由收卡單位保存，原報告單位必須進(jìn)行登記備案。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。

網(wǎng)絡(luò)直報工作存在的問題紙質(zhì)報告卡：1、傳染病卡片涂改問題相當(dāng)嚴(yán)重。2、傳染病卡片填寫不全、不規(guī)范問題：不得有漏項、錯項。如工作單位、病例分類、診斷時間未填到小時。病例分類：臨床病例和實驗室病例同時劃ⅴ的現(xiàn)象。尤其是14歲以下兒童家長姓名和工作單位（學(xué)生要填到班級）對于早期發(fā)現(xiàn)和控制暴發(fā)疫情至關(guān)重要。錄入時要核對生日，尤其是醫(yī)生根據(jù)家長提供的年齡，不一定是實足年齡，系統(tǒng)根據(jù)報告時間和生日自動生成，可能存在差1歲的情況。填寫時一定要認(rèn)真，我們在查重是經(jīng)常發(fā)現(xiàn)同一病例兩家醫(yī)療機構(gòu)報告的性別不一致的情況?，F(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時實際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店,不是戶藉所在地址。應(yīng)詳細(xì)填寫到村民組（門牌號）。如獻(xiàn)血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。個別醫(yī)生填寫診斷時間不準(zhǔn)確，造成邏輯錯誤。3、網(wǎng)絡(luò)直報病例無紙質(zhì)報告卡問題。傳染病報告中一些常見的問題傳染病報告中一些常見的問題病人屬于：填寫較混亂，各方概念不一致–《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明：用于標(biāo)識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。–傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南：用于標(biāo)識患者常住地址（居住時間≥6月）與報告單位的相對位置。----目前按照此定義執(zhí)行傳染病報告中一些常見的問題網(wǎng)絡(luò)直報信息的重要意義通過歷史信息的比較，為傳染病自動預(yù)警的實現(xiàn)提供了可能性；通過地理信息系統(tǒng)，觀察聚集性病例，提示出現(xiàn)傳染病爆發(fā)的可能性；通過不同來源數(shù)據(jù)，為實現(xiàn)傳染病發(fā)病趨勢和暴發(fā)預(yù)測提供了可能性：死因報告中不明原因肺炎死亡有利于察覺新發(fā)呼吸道傳染病的發(fā)生；實驗室重要傳染病的病原監(jiān)測和人群免疫水平變化的監(jiān)測有利于預(yù)測傳染病的變化和暴發(fā)的可能性。疫情報告管理相關(guān)要求1、疫情報告管理組織機構(gòu)和硬件設(shè)備疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組：本單位領(lǐng)導(dǎo)參加，指定責(zé)任部門和專人從事疫情管理工作各項疫情管理制度：疫情報告制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度、自查制度、信息安全保密制度、疫情分析及通報制度、傳染病異常信息報告制度傳染病網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備：專用計算機：硬件配置能滿足網(wǎng)絡(luò)直報工作要求，安裝殺毒軟件，寬帶上網(wǎng)；疫情專用傳真電話。門診日志、出入院登記、傳染病登記簿設(shè)置使用規(guī)范根據(jù)衛(wèi)生部1996年印發(fā)的《全國法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查與居民回顧性調(diào)查方案》相關(guān)要求以及醫(yī)療機構(gòu)診療登記的有關(guān)規(guī)定，門診日志至少要包括就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、初診或復(fù)診9項基本內(nèi)容。門診日志應(yīng)由臨床醫(yī)生填寫，病名項目應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀；（哈衛(wèi)發(fā)[2010]274號文件、省廳[2011]500號文件）出入院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）10項基本內(nèi)容。使用全省統(tǒng)一的傳染病登記簿，規(guī)范填寫。檢驗部門、影像部門登記及反饋機制檢驗部門登記項目應(yīng)包括送檢科室或醫(yī)生、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期。影像部門（含放射科、B超室等）檢查登記應(yīng)包括開單科室、檢查日期、病人姓名、年齡、檢查結(jié)果。檢驗部門、影像部門是否建立了異?；灲Y(jié)果必須返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制，以醫(yī)生簽字確認(rèn)為準(zhǔn)（包括門診和住院）。醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報及處理機制院內(nèi)設(shè)專門部門及專人負(fù)責(zé)本院傳染病報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析，分析不同時期醫(yī)院接診的主要傳染病，并將分析結(jié)果在院內(nèi)及時通報。院內(nèi)應(yīng)制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程（模板）。

開展傳染病報告管理院內(nèi)自