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MedicalWasteDisposal

醫療廢物規范管理武陟縣第二人民醫院武陟縣婦幼保健院2014年5月2020/12/1812023/2/72創造一個安全、舒適、優美的治療環境，是現代醫院管理服務的新理念，也是后勤保障工作的目標。2020/12/1822023/2/73當前在醫療廢物的分類、收集、處理方面得到了院領導的重視并進行了一定的投入，一年來，為了做好醫療廢物的處理做了大量工作，現將我院的管理情況做一介紹。2020/12/1832023/2/74需要了解醫療廢物的定義和分類1提高對醫療廢物危害性的認識2

深入了解我院醫療廢物分類實際情況4了解醫療廢物管理相關政策規定32020/12/1842023/2/75一、需要了解醫療廢物的定義和分類Definitionandclassificationofmedicalwaste定義：是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2020/12/1852023/2/76藥物性感染性損傷性病理性醫療廢物的分類classificationofmedicalwaste化學性2020/12/1862023/2/77感染性廢物：infectiousWaste

攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3、病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫學標本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。2020/12/1872023/2/782020/12/1882023/2/79

病理性廢物：pathologicWaste診療過程中產生的人體醫療廢物和醫學實驗動物尸體等。1、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織器官等。2、醫學實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。2020/12/1892023/2/7102020/12/18102023/2/711損傷性廢物：traumaticWaste能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。1、醫用針頭、縫合針。2、各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。2020/12/18112023/2/7122020/12/18122023/2/713

藥物性廢物：drug-inducedWaste過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括:(1)致癌性藥物，(2)可疑致癌性藥物，(3)免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。2020/12/18132023/2/714化學性廢物：chemistryWaste具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。2020/12/18142023/2/715醫院在醫療活動中產生的各種廢棄物、垃圾、污水等含有大量致病性微生物包括細菌、病毒、原蟲和寄生蟲等，還存在有放射性物質以及較多的化學物質,也就是說,醫療廢物具有及強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，它的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百倍。具有空間傳染、急性傳染、交叉傳染和潛伏傳染等特征，當疏忽管理或處理不當極易引起醫院病人和工作人員遭受感染還會造成社會公害如水體、大氣、土壤的污染，而且可能導致傳染性疾病的流行。

二、醫療廢物的危害：Hazardsofmedicalwaste

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危害性的類型：Typesofhazards

1、物理危害：Physicalhazards

物理危害主要是指來自銳利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手術刀和刀片等。物理危害的問題不在于他們本身造成的傷害，而是入侵了人體的防護屏障，從而使各類病菌進入人體。2020/12/18162023/2/7172、微生物危害：Microbialhazards醫療廢物的微生物危害來自于被病菌污染的物質。最典型的例子是傳染源的培養基和傳染病人的廢物。2020/12/18172023/2/7183、化學危害：Chemicalhazards包括可燃性、反應性和毒性2020/12/18182023/2/719

4、相關疾病：RelatedDiseases⑴含感染性微生物造成的危害，可導致如病毒性肝炎、HIV感染；⑵如被抗腫瘤藥物污染的注射器、針頭、藥瓶和接受細胞毒（或抗腫瘤）藥物治療病人的排泄物都可導致誘導突變和產生畸形；⑶如醫院常用的甲醛、對苯二酚、二甲苯、重金屬鹽和氰化物等有毒或危險性化學制品或藥物造成中毒；2020/12/18192023/2/720⑷如放射性核素導致的人體慢性損傷，如皮膚損傷、造血障礙、白細胞減少、生育力受損等。輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡與畸形；(5)在操作中被銳器割傷后造成的醫務人員感染。2020/12/18202023/2/721三、了解醫療廢物管理相關政策和規定（依據）ThepoliciesandregulationsontheManagementofmedicalwaste《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國環境保護法》《中華人民共和國固體廢物污染環境防治法》《醫療廢物管理條例》---國務院《醫療機構醫療廢物管理辦法》---衛生部《醫療廢物分類目錄》-衛生部和國家環境保護總局《醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定》2020/12/18212023/2/7222020/12/18222023/2/7231加強法制觀念提高對醫療廢物處理重要性的認識2落實制度責任到人實行全行業管理3科學合理地處置醫療廢物4

統一規劃綜合利用

1、醫療廢物處理的重點

Themainpointofmedicalwastedisposal2020/12/18232023/2/7242、制定醫療廢物管理責任制：Responsibilitysystemofmedicalwastemanagement

醫療機構中其法定代表人或者主要負責人為第一責任人。2020/12/18242023/2/7253、制定醫療機構內部的制度和下發配套文件：Establishmentofinternalsystemofmedicalinstitutionandissueof

auxiliarydocuments

依據：國家有關法律、行政法規、部門規章、規范性文件、制定：醫院相關規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責應急方案（流失、泄漏、擴散和意外事故）2020/12/1825

文件［2013］3號武陟縣第二人民醫院武陟縣婦幼保健院各科室：為了進一步加強醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，維護環境安全，保障人民群眾身體健康，經院長辦公會研究決定，成立醫療廢物管理領導小組，名單如下：組長：賽盛昌副組長：顧峰馬思中徐淑佩成員：褚小偉翟雁賓梁鳳秋李五霞領導小組下設辦公室，李五霞負責具體工作。武陟縣第二人民醫院二○一三年三月二十九日2020/12/1826

醫療廢物管理制度

目錄一、醫療廢物處理登記制度........................................3二、醫療廢物報告制度..............................................3三、各科（室）醫療廢物處置制度.................................3四、醫療廢物培訓制度..............................................4五、醫療廢物轉運制度.............................................4六、醫療廢物暫時儲存制度..........................................5七、醫療廢物突發事故應急處理制度................................6附：醫院醫療廢物處理流程2020/12/1827醫療廢物回收、處理工作流程2020/12/18282023/2/7我院的醫療廢物管理部門：總務科指導與培訓部門：院感辦緊急處理措施及報告制度：醫院全體工作人員均有義務監督我院醫療廢物的管理，任何人發現醫療廢物流失、泄露、擴散的現象，應立即上報院感辦內線：8011），下班時間（中午和晚上）報我院總值班（電話：7529518），醫院應在48小時內上報衛生局和環保局等有關上級部門。

2020/12/1829醫療廢物交接登記本2020/12/1830管理部門的職責：檢查、指導廢物處置過程中各項工作的落實情況，檢查、指導廢物處置過程中的職業安全防護，負責組織醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生時的緊急處理，負責醫療廢物處理的登記與檔案資料的管理。2020/12/18312023/2/732分類收集醫療廢物：Sortingcollectionofmedicalwaste（一）將醫療廢物分置于符合《醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規定》的包裝物或者容器內；（二）盛裝廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關的廢物依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行；2020/12/18322023/2/733（五）批量的廢化學試劑、廢消毒劑、含有汞的體溫計、血壓計等醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置；（六）病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應先在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；（七）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的排泄物，應按規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統；產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封；（八）放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2020/12/18332023/2/734分類收集

Sortingcollectionofmedicalwaste2020/12/18342023/2/735專用包裝物包裝袋不得使用聚氯乙烯（PVC）塑料

2020/12/1835警示標識：黃色（需高壓滅菌或化學消毒者有相應標記）

1、使用一次性雙層高密度塑料袋，裝載3/4容積后封扎袋頸并系上中文標識。

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醫療廢物交接登記本每月5號前科室匯總不同類別的公斤數后上交于總務科，張東林接收。2020/12/18372023/2/738專用周轉桶2020/12/18382023/2/739警示標示2020/12/1839四、我院工作常見的醫療垃圾分類2020/12/18402020/12/1