2014.02.20傳染病防治監督檢查要點一、違反傳染病報告制度的主要情形；二、違反消毒隔離制度的主要情形；三、違反傳染病疫情控制措施的主要情形；四、違反醫療用品、器械消毒管理的主要情形；醫療機構違反消毒隔離制度的監督檢查一、監督檢查

1．檢查醫療機構是否建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

2．工作人員是否接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，并嚴格執行消毒隔離制度。

3．使用的進人人體組織或無菌器官的醫療用品是否達滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器應當一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達到消毒要求。

監督檢查8．是否按照衛生部的有關規定，嚴格執行消毒隔離制度，防止醫院內感染和醫源性感染。

9．是否對消毒、滅菌效果定期進行監測。消毒、滅菌合格率必須達到100%;不合格物品不能進入臨床使用部門。進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫療用品和接觸皮膚黏膜的醫療用品應符合《醫院消毒衛生標準》(GB15982-1995)的規定。

二、調查取證（一）現場檢查并制作筆錄

1．檢查建立消毒管理組織、制定消毒管理制度，執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作情況。

2．檢查工作人員接受消毒技術培訓、掌握消毒知識，執行消毒隔離制度的情況。

3．檢查各種注射、穿刺、采血器做到一人一用一滅菌。調查取證4．檢查使用一次性使用醫療用品后及時進行無害化處理情況。

5．檢查購進消毒產品檢查驗收制度執行情況。

6．檢查醫療衛生機構運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具應隨時進行消毒情況。調查取證（二）詢問調查并制作筆錄詢問當事人確認建立消毒管理組織、制定消毒管理制度的內容，制度的落實情況，丟棄、傾倒、堆放醫療廢物的時間、地點、品種和數量，廢物轉移情況，接受方名稱，登記資料、個人防護等；發生意外事故時，采取的組織、隔離、控制、消毒、個人防護、報告等措施。調查取證（二）詢問筆錄（內容）：（你單位）1、是否建立消毒隔離制度，是否定期開展消毒與滅菌效果檢測工作，醫務人員是否嚴格執行消毒隔離制度；2、對醫療器械、器具和物品是否做到一人一用一消毒或滅菌，用后的一次性醫療用品是否及時進行無害化處理；3、是否建立消毒產品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物是否按規定進行無害化處理；4、是否對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，是否依照法律、法規的規定實施消毒和無害化處置；調查取證（三）收集有關書證登記資料，轉移登記單等。調查取證3、建立消毒產品進貨檢查驗收制度，排放的污水、污物嚴格按照規定進行無害化處理；4、對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理；5、對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，依照法律、法規的規定實施消毒和無害化處置；三、行政處罰（一）違反消毒隔離制度的主要情形

1．未建立消毒隔離制度，未定期開展消毒與滅菌效果檢測工作、醫務人員未嚴格執行消毒隔離制度。

2．對各種醫療器械、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌、用后的一次性醫療用品未及時進行無害化處理。行政處罰3．對消毒產品未建立進貨檢查驗收制度，醫療機構排放的污水、污物未按規定進行無害化處理。4．未對運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具隨時進行消毒處理。

5．對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物，沒有依照法律、法規的規定實施消毒和無害化處置。行政處罰（三）違法事實認定通過有效證據證實當事人違反上述規定，主要證據有：

1．現場檢查筆錄檢查并記錄醫療機構未按照法律規定開展消毒隔離方面的工作。

2．當事人陳述筆錄詢問當事人關于消毒隔離情況的筆錄。

3．證人證言筆錄詢問醫護人員有關消毒隔離情況的筆錄。4．書（物）證包括登記資料、轉移登記單等。行政處罰（四）適用法律

1．違反的條款

(1)《中華人民共和國傳染病防治法》第三十九條；

(2)《消毒管理辦法》第四條、第五條、第六條、第七條、第八條；(3)《醫療機