社區康復形式和基本內容

—2006級PT、OT教學目的和要求教學目的：熟知社區康復服務對象了解社區康復內容熟悉社區康復的形式教學時數：講課4學時，討論2學時教學基本內容：社區殘疾人、慢性病人、老年人的概況、需求和康復意義功能訓練和全面康復三種康復形式結合：機構康復、上門服務和社區康復第一節：社區康復對象（一）殘疾殘疾是指造成不能正常生活、工作和學習的身體上或精神上的功能缺陷，包括肢體殘缺、感知覺障礙、活動障礙、內臟器官功能不全、精神情緒和行為異常、智能缺陷等（二）殘疾人殘疾人生理功能、解剖結構、心理和精神狀態異常或喪失部分或全部失去以正常方式從事正常范圍活動的能力在社會生活的某些領域中處于不利于發揮正常作用的人。我國各類殘疾人的數量

根據第二次全國殘疾人抽樣調查結果推算，全國殘疾人總數為8296萬，約占全國人口總數的6.34％。其中：視力殘疾1233萬人，占14.86%；聽力殘疾2004萬人，占24.16%；言語殘疾127萬人，占1.53%；肢體殘疾2412萬人，占29.07%；智力殘疾554萬人，占6.68%；精神殘疾614萬人，占7.40%；多重殘疾1352萬人，占16.30%。（三）殘疾人康復的重要意義殘疾人恢復做人的基本權利有利于殘疾人實現平等參與社會生活有利于解放生產力有利于社會的文明進步康復一人，解放一家，影響一片。二、慢性病病人慢性病：在WHO(世界衛生組織)的名稱叫非傳染性疾病；我國衛生部稱它為慢性非傳染性疾病(chronicnon-communicablediseases)。慢性病是一個多因素長期影響的結果。由于工業化速度增快，造就了人類的文明，隨之而來的就是所謂的“現代文明病”(thediseasesofmodernization)、或生活方式疾病(thediseasesoflifestyles)，也是某些慢性非傳染性疾病人類疾病譜由傳染病逐漸轉向慢性病，是當代疾病發展的總趨勢社區中常見的慢性病包括：①心腦血管疾病，如高血壓、冠心病、腦卒中；②惡性腫瘤；③代謝性異常，如糖尿病；④精神異常和精神病；⑤遺傳性疾病；⑥慢性職業病；如矽肺、化學中毒等；⑦慢性氣管炎和肺氣腫；⑧其他如肥胖癥等。慢性病人康復需求嚴峻形勢：我國15歲以下少年兒童中肥胖人數的比例升到27%高血壓患者已超過1億人，并仍以每年2.5%的速度遞增二型糖尿病發病率3.3%，每年新增糖尿病患者120萬人惡性腫瘤的患病率為100/10萬人以上，每年新病例人數在100萬以上慢性病的主要誘因：長期過量吸煙不合理的膳食結構缺乏鍛煉三、老年人許多發達國家65歲以上為老年人中華醫學會老年醫學會(1982)年正式規定60周歲以上為老年期90歲以上為長壽期45-59歲為老年前期我國老年人指的是60周歲以上的龐大群體我國老年人殘疾情況2006年第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾人年齡構成60歲及以上的人口為4416萬人，占53.24％（65歲及以上的人口為3755萬人，占45.26％）老年人康復需求老年殘疾人多為以視力、聽力語言和肢體殘疾為主的綜合殘疾，他們的康復需求各有不同，依據其殘疾類別而有所側重老年視力殘疾人的主要康復需求多為醫院治療，因其致殘原因主要是老年性白內障等眼疾患，所以需要加強老年白內障的預防醫療和提高手術質量老年聽力語言殘疾人主要康復需求多為裝配助聽器，因此需要加強各種導致老年性耳聾疾患的預防和開拓助聽器市場老年肢體殘疾人的主要康復需求多為家庭康復和功能訓練，因此需要大力加強社區康復和家庭康復服務工作。第二節：社區康復內容社區康復的服務體系組織管理網絡-康復工作辦公室為龍頭技術指導網絡-各級各類專家技術指導組和技術資源中心康復服務網絡-依托衛生、民政、教育、殘聯的社區服務機構、設施、人員。社區康復的工作內容建立社會化的康復服務網絡開展康復需求調查，掌握康復需求情況，建檔立卡提供康復服務康復醫療、訓練指導、心理疏導知識普及、殘疾人親友培訓簡易訓練器具制作、用品用具服務咨詢服務、轉介服務。殘疾人社區康復服務常用項目

（根據實際需要選用）一、功能訓練類1.關節體操(被動、主動)6.肌肉耐力練習2.步行訓練、步態矯正練習7.日常生活活動能力訓練3.姿勢、平衡訓練(坐、立、行)8.治療性游戲（兒童用）4.轉移體位練習9.勞動、作業治療5.呼吸體操10.言語交流訓練（簡易）二、特殊用品、用具供應服務類1.手杖、腋杖、四足拐2.學行架3.輪椅4.腰圍5.頸托三、咨詢、輔助服務類1心理輔導2家庭咨詢、輔導3家居環境調適輔導四、醫藥治療服務類1.預防接種2.推拿、按摩、手法治療、針灸3.熱療及其他物理因子治療4.康復護理(良姿位、壓瘡防治等)6.矯形器（簡易）7.助聽器8.低視力助視器9.日常生活活動輔助器具10.轉介康復器具資源中心4保健、營養輔導5社會生活技能輔導6生活方式輔導5.藥物外用(敷、貼、洗、擦)6.藥物內治(內服、注射等)7.醫療運動、醫療體操保健8.轉診轉介第三節：社區康復形式康復服務的方式康復機構的康復（Institute-basedrehabilitation簡稱IBR）上門服務（Out-servicerehabilitation簡稱OSR）社區康復（Community-basedrehabilitation簡稱社區康復）信息康復（Informationrehabilitation)。上門康復服務以康復資源中心為基地，為殘疾人提供上門的康復服務上門康復服務的形式有多種形式為醫院康復的一種拓展，是介于醫院康復和社區康復之間的一種形式。信息康復服務康復資源中心通過網絡、多媒體等信息傳播技術，將康復知識、技術等信息資源發行到社區和家庭，為病傷殘者提供服務。（6）社區殘疾預防（結合婦幼衛生、環境衛生、健康教育）（7）殘疾兒童上學問題咨詢輔導（8）社區勞動就業服務保障站（9）殘疾人特殊用品、用具供應站，提供“輔助技術服務”（10）組織殘疾人參加社區文體藝術活動（11）殘疾人“家庭學校”、“家長俱樂部”（12）社區助殘宣傳教育支持社區康復的五大支柱可持續發展有效而有用的社區康復項目技術資源中心