關(guān)于老年人跌倒的風(fēng)險與護理第一頁，共十八頁，2022年，8月28日第二頁，共十八頁，2022年，8月28日跌倒跌倒是老年人最常見的意外事故三高：發(fā)生率高致殘率高致死率高第三頁，共十八頁，2022年，8月28日美國的統(tǒng)計資料表明：1/3的居家老年人（65歲以上）發(fā)生過跌倒事件住院的老年患者有20%跌倒發(fā)生率需要長期照護的老年患者有45%的跌倒發(fā)生率跌倒是85歲以上老年人意外死亡的主要原因。第四頁，共十八頁，2022年，8月28日中國社區(qū)醫(yī)學(xué)的統(tǒng)計資料表明：30%的65歲以上老年人每年跌倒1次或多次,80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達50%.跌倒的發(fā)生率隨著年齡而增加女性發(fā)生率高于男性.發(fā)生跌倒的場所以家中居多,占60%,30%發(fā)生在公共場所,10%發(fā)生在醫(yī)療保健部門.跌倒在我國65歲以上老年人的意外傷害死因順位中居首位,并且隨年齡的增加跌倒的死亡率急劇上升,在85歲以上老年人中達到最高.第五頁，共十八頁，2022年，8月28日護理評估（一）健康史（二）身體狀況（三）輔助檢查（四）心理社會狀況第六頁，共十八頁，2022年，8月28日（一）健康史危險因素現(xiàn)病史既往史用藥史回答問題1：為什么跌倒？第七頁，共十八頁，2022年，8月28日危險因素1、內(nèi)源性因素（1）生理因素：感覺器官，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，運動系統(tǒng)三者協(xié)調(diào)作用共同維護姿勢的穩(wěn)定性。

第八頁，共十八頁，2022年，8月28日（2）病理因素

心腦血管疾病：冠心病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癡呆、癲癇發(fā)作運動系統(tǒng)疾病：骨關(guān)節(jié)疾病等感官系統(tǒng)疾病：白內(nèi)障等其他：貧血，糖尿病，身體虛弱等

（3）藥物因素

抗抑郁藥，止痛劑，鎮(zhèn)靜催眠藥，麻醉藥，降壓藥，抗心律失常，利尿劑，氨基糖苷類抗生素等第九頁，共十八頁，2022年，8月28日2、外在因素（1）環(huán)境因素地面因素：過滑、潮濕、不平等家具及設(shè)施：座椅/床/臺階/坐便器/照明穿著情況：鞋/衣（2）從事的活動較多發(fā)生于行走和變換體位時危險因素第十頁，共十八頁，2022年，8月28日1、頭部檢查2、胸腹檢查3、四肢脊柱檢查4、神經(jīng)系統(tǒng)檢查易發(fā)生損傷：軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟器官損傷（二）身體狀況回答問題2：跌倒的后果是什么？第十一頁，共十八頁，2022年，8月28日1、軟組織損傷2、骨折3、關(guān)節(jié)脫位4、內(nèi)臟損傷臀部著地：易發(fā)生髖部股骨頸骨折向前撲倒：易發(fā)生股骨干、臏骨、上肢前臂骨折頭部著地：頭部外傷，顱內(nèi)血腫主要危害第十二頁，共十八頁，2022年，8月28日護理診斷外傷的危險疼痛恐懼自理能力缺陷第十三頁，共十八頁，2022年，8月28日護理措施跌倒預(yù)防跌倒后處理第十四頁，共十八頁，2022年，8月28日跌倒的預(yù)防

在評估危險因素的基礎(chǔ)上進行，關(guān)鍵是去除或糾正危險因素1、評估活動能力2、內(nèi)因：提供針對性指導(dǎo)與幫助1）治療相關(guān)疾病2）合理用藥：3）指導(dǎo)日常生活4）運動鍛煉：散步/游泳/太極等

第十五頁，共十八頁，2022年，8月28日3、外因：改善居住環(huán)境，如地面，通道，照明，衛(wèi)生間等4、心理護理第十六頁，共十八頁，2022年，8月28日五、跌倒后的護理1、自我處理與救助2、體格檢查，針對損傷給予相應(yīng)護理3、心理護理4、健康指導(dǎo)