******關于堅決糾正醫療衛生方面

損害群眾利益行為聯動整改工作方案***********************2015年4月14日背景

2015年3月30日，*******印發《*****關于堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為聯動整改工作方案》持續推進堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為的專項整治工作。確保全市醫療衛生行業作風不斷好轉。主要內容總體要求1

主要任務和責任分工2主要任務和責任分工2工作步驟3工作要求4把上下聯動解決問題作為推進專項整治的重要抓手緊緊圍繞人民群眾最反感、反映最強烈、影響和制約衛生事業健康發展的頑癥痼疾著力規范醫療服務行為，著力整頓和規范醫療秩序堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益的突出問題總體要求

結合深化醫改，健全制度、完善管理、堵塞漏洞，建立長效機制。堅持把“醫療衛生方面損害群眾利益行為”的5個方面內容，作為全市醫療衛生單位上下聯動深化整改的重點。

主要任務和責任分工（一）堅決整治醫療服務不規范行為（二）堅決整治醫藥購銷領域不正當交易行為（三）大力整頓醫療秩序、打擊非法行醫（四）堅決整治套取騙取新農合基金行為（五）堅決整治虛假違法醫療廣告（一）堅決整治醫療服務不規范行為全面推行預約診療，建立網上預約診療平臺，實行電話預約、短信預約、診間預約及自助預約機等模式，方便患者掛號就診在全市二級以上公立醫療機構實行雙休日及節假日門診，積極推進分時段診療、錯峰服務，提高服務效率。1.治理服務效率不高。2.治理不合理檢查認真執行同級醫療機構之間醫學檢驗結果、醫學影像資料互認制度。嚴格遵循大型醫療儀器檢查的適應癥，提高檢查的陽性率。嚴禁大型醫療儀器檢查收入與醫務人員績效工資掛鉤，嚴禁檢查中的開單提成（三級醫院CT、MRI檢查陽性率達到60%以上，大型X線檢查陽性率達到50%以上，醫學影像診斷與手術后符合率達到90%以上）3.治理不合理用藥4.治理不合理治療重點糾正醫療機構違背醫學規范和倫理準則，脫離病情實際小病大治、違規使用高值醫用耗材、無限制選擇高新技術等行為。加強處方管理工作，嚴格執行藥品用量動態監測和超常預警、處方點評、不當處方公示制度，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫德考評扣分、通報批評、限制處方權、取消處方權等處理。5.治理違規收費切實糾正醫療機構自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標準收費、重復收費等行為。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格實行收費清單制和費用查詢制度，提高醫療服務價格的透明度。開展支付方式改革，促進合理收費。（二）堅決整治醫藥購銷領域不正當交易行為1.加強醫德醫風的建設。深入開展職業道德教育和法制紀律教育。進一步完善醫務人員醫德考評工作，將考評結果與崗位聘用掛鉤，與醫務人員的績效考核、晉職晉級、評先評優和執業再注冊掛鉤。2、完善藥品、醫用耗材及檢驗試劑集中采購機制。改進和完善集中采購工作機制，積極推進分類采購，探索帶量采購，通過“量價掛鉤”切實降低藥品與醫用耗材的虛高價格，最大限度壓縮供應商實施商業賄賂的空間3、規范醫療機構藥品購銷行為。除急救和重大疾病防治確需網外采購藥品外，其他藥品必須全部在中標（掛網）藥品目錄內采購，堅決杜絕無正當理由的網外采購行為。4、加強廉潔風險防控。運用“制度+科技”的辦法，切實加強對決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執業行為的廉潔風險防控。全面推進和完善二級及以上公立醫療機構建立廉潔風險防控機制。落實重點部門負責人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度。5、加大查處和懲戒力度。對在醫藥購銷過程中收受回扣、開單提成、未經備案網外采購的人員，一經發現，根據情節輕重分別給予黨紀政紀處分、經濟處罰、暫停處方權、吊銷執業證書等處理。情節嚴重涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。落實失信懲戒制度，存在行賄行為的醫藥經銷企業或個人，列入商業賄賂不良記錄，取消其兩年內參與藥品采購投標的資格。Page

131.嚴厲打擊無證行醫行為嚴厲打擊未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；嚴厲打擊坑害群眾利益的游醫、假醫；查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人；查處未取得《醫療機構執業許可證》擅自聘用醫師或非醫師坐堂行醫的行為；查處以養生保健為名或以疾病研究院（所）為幌子非法開展診療活動的行為。2.嚴肅查處醫療機構的違法違規行為重點查處醫療機構將科室出租、承包給非本醫療機構人員或者其他機構從事診療活動的行為；查處聘用非衛生技術人員行醫的行為；查處超出登記范圍開展診療活動的行為。3.堅決打擊“醫托”、“醫鬧”行為。嚴厲打擊“醫托”行騙行為，對雇傭“醫托”行騙的醫療機構和人員的違法違規行為堅決從重從嚴處理。嚴厲查處擾亂醫療機構正常醫療秩序，侵害醫療機構、醫務人員和患者人身財產安全的違法行為，切實維護醫療機構正常秩序和人民群眾就醫權益。（三）大力整頓醫療秩序、打擊非法行醫（四）堅決整治套取騙取新農合基金行為1.加強對定點醫療機構的監管。嚴格定點醫療機構準入和退出機制，定期開展對定點醫療機構的考核評價，對考核不合格者，采取警告、通報批評、扣減即時結報回付款、暫停或取消定點資格等措施。加強動態監測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進行重點監控，及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復檢查行為。2.加強新農合經辦機構內部監督制約。積極推行縣級經辦機構向鄉鎮派駐經辦審核人員的做法，通過異地任職、交叉任職等形式，確保經辦人員的獨立性。3.嚴格落實新農合三級公示制度。縣、鄉、村三級按月公示本區域內參合農民門診、住院補償情況。進一步完善監督舉報制度，建立信訪內容核查、反饋機制，充分發揮社會和輿論的監督作用。4.建立定點醫療機構和醫務人員誠信管理機制。對定點醫療機構進行考核評估，按考核結果進行誠信等級分級，對誠信等級較高的醫療機構給予傾斜政策，對誠信等級較低的醫療機構嚴格管控，促進定點醫療機構自主管理。建立定點醫療機構醫務人員醫療保險服務誠信檔案，將醫務人員違規行為及時記入誠信檔案并與醫保處方權掛鉤。5.嚴肅查處違法違規行為。對醫療機構和相關人員套取騙取新農合基金的，一經發現按照有關規定嚴肅查處，并追究醫療機構主要負責人的責任，對違規醫務人員依法吊銷執業證書，通報相關違規行為。對觸犯刑律的個人，移交司法機構依法處理。充分利用湘潭衛生信息網等媒體及時曝光典型虛假違法醫療廣告案件，發布醫療消費警示信息，大力宣傳整治虛假違法醫療廣告工作重點和取得的成效，發動全社會力量共同抵制虛假違法醫療廣告。及時查處發布虛假違法醫療廣告和虛假醫療信息的醫療機構，專項整治期間仍發布違法醫療廣告的醫療機構，按《醫療廣告管理辦法》第二十條規定從重處罰；對冒用醫療機構、盜用專家名義的，予以嚴肅查處。加強對報紙、期刊、廣播電臺、電視臺、戶外廣告、電子顯示屏的監測，發現涉嫌虛假違法醫療廣告，積極協調相關部門責令立即停止發布并及時組織查處。

1.加大廣告監測力度2.加大監督執法力度（五）堅決整治虛假違法醫療廣告3.加大對典型案件曝光力度各單位要對照上下聯動整改項目，建立整改工作臺賬，一項一項開展整改工作，確保每一項任務得到落實、按時完成、抓出實效，并及時將整改情況通過多種形式進行公示。

各單位要繼續深化上下聯動整改工作，深入總結聯動整改中的好做法、好經驗、好典型，同時，認真研究整改過程中發現的新情況、新問題，及時將其納入專項整治和整改范疇，完善相關制度辦法，逐步形成長效機制，不斷鞏固和深化拓展教育實踐活動取得的成果。2015年4月1日至4月10日2015年4月11日至4月15日2015年4月16日至5月31日2015年6月1日至6月20日局機關各責任科室按照要求對口承接上下聯動整改工作任務，制定行業指導計劃。各縣市區衛生行政部門承接上級上下聯動整改工作方案。各級醫療機構按照聯動整改工作要求，認真查擺醫療衛生方面損害群眾利益的問題，逐一建立整改臺賬。各單位要組織召開動員會議，組織學習上級有關文件和上下聯動整改工作方案，掌握本次整改的要求、內容和工作步驟，統一思想，提高認識。1、制定方案階段工作步驟32、宣傳發動階段3、集中整改階段4、鞏固提升階段1.高度重視，落實責任。各單位主要負責人、聯動整改責任領導要勇于擔當，敢于負責，投入足夠的時間和精力，積極統籌協調，召集相關配合科室定期研究解決解決整改落實中的重點、難點問題，推動聯動整改工作健康深入開展。各責任科室要依據各自職責和責任領導安排，加強對全系統上下聯動整改工作的指導、督促、檢查，形成工作合力。工作要求42.統籌兼顧，加強聯動。各單位要緊密結合實際情況，既要突出整治重點，集中力量，上下聯動，抓好5個方面聯動整改任務的落實，同時以此為契機，與市委確定的專項整治任務有機結合起來，一并整治。4.認真總結，擴大成果。要以點帶面，邊整治邊推廣經驗，不斷完善整治損害群眾利益突出問題的機制、制度，鞏固聯動整改工作成果。各縣市區衛生行政部門要對聯動整改工作一月一總結，重點梳理取得的主要成果和需要上級聯動整改的主要問題，于每月10日前將總結報告上報市衛生局面教育實踐活動領導小組辦公室。3.加強督導，嚴肅追責。市衛生局組成聯合檢查組，定期、不定期地、有針對性地開展監督檢查，及時處理一批醫療衛生方面損害群眾利益的違規、違紀、違法案件，提高檢查的實效性、震懾力。各單位要加強對損害群眾利益行為問題的整改和責任追究。對整改工作消極、簡單應付、突出問題隱瞞不報、整改不力、在規定時間不能完成整治工作任務、整治效果不好的，要強化正風肅紀，嚴格進行問責，形成糾正損害群眾利益行為的高壓態勢。*******關于堅決糾正醫療衛生方面損害群眾利益行為聯動整改工作責任分解

一、堅決整治醫療服務不規范行為。1、治理服務效率不高。責任科室：信息科、醫務科責任領導：劉煥、李小軍全面推行預約診療，建立網上預約診療平臺，實行電話預約、短信預約、診間預約及自助預約機等模式，方便患者掛號就診；實行雙休日及節假日門診，積極推進分時段診療、錯峰服務，提高服務效率。2、治理不合理檢查。責任科室：醫務科、績效考核辦責任領導：洪春輝、劉煥認真執行同級醫療機構之間醫學檢驗結果、醫學影像資料互認制度。嚴格遵循大型醫療儀器檢查的適應癥，提高檢查的陽性率（大型X線檢查陽性率達到50%以上，醫學影像診斷與手術后符合率達到90%以上）。嚴禁檢查、檢驗收入與醫務人員績效工資掛鉤，嚴禁檢查中的開單提成。3、治理不合理用藥。

責任科室：醫務科

責任領導：***加強處方管理工作，嚴格執行藥品用量動態監測和超常預警、處方點評、不當處方公示制度，深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。對不合理用藥人員予以警告談話、醫德考評扣分、通報批評、限制處方權、取消處方權等處理。4、治理不合理治療。

責任科室：醫務科

責任領導：***重點糾正醫療機構違背醫學規范和倫理準則，脫離病情實際小病大治、違規使用高值醫用耗材、無限制選擇高新技術等行為。5、治理違規收費。

責任科室：物價科信息科責任領導：*********切實糾正醫療機構自立項目收費、分解項目收費、擅自提高標準收費、重復收費等行為。加強對收費各個環節的監督管理，嚴格實行收費清單制和費用查詢制度，提高醫療服務價格的透明度。開展支付方式改革，促進合理收費。二、堅決整治醫藥購銷領域不正當交易行為。

整治在醫藥購銷和臨床服務中擅自采購網外非中標產品，收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為。1、加強醫德醫風的建設。

責任科室：醫德醫風辦

責任領導：劉煥深入開展職業道德教育和法制紀律教育，進一步完善醫務人員醫德考評工作，將考評結果與崗位聘用掛鉤，與醫務人員的績效考核、晉職晉級、評先評優和執業再注冊掛鉤。2、嚴格執行醫用耗材及檢驗試劑集中采購制度。3、規范藥品購銷行為。

責任科室：設備科

責任領導：***嚴格執行湘潭地區醫用試劑、耗材集中招標制度。所有的醫用耗材只能從具有《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或具有《醫療器械經營企業許可證》的經營企業采購。且必須具有國家藥品監督管理局審批的有效注冊證，否則禁止購買。

責任科室：藥劑科

責任領導：**除急救和重大疾病防治確需網外采購藥品外，其他藥品必須全部在中標（掛網）藥品目錄內采購，堅決杜絕無正當理由的網外采購行為。

責任科室：人事科

責任領導：**落實重點部門負責人定期輪崗和重要崗位工作人員定期交流制度，切實加強對采購、藥劑、信息、財務等部門的監督。

責任科室：紀審科

責任領導：**運用“制度+科技”的辦法，切實加強對醫院的決策、采購、診療、用藥、檢查、收費等執業行為的廉潔風險防控。4、加強廉潔風險防控。

責任科室:信息科

責任領導：**對醫療信息系統中的藥品、耗材使用信息實行加密管理，嚴格權限和審批程序，杜絕商業目的的統方行為。5、加大查處和懲戒力度。

責任科室：紀審科

責任領導：**對在醫藥購銷過程中收受回扣、開單提成，一經發現，根據情節輕重分別給予黨