中華護理學會社區護理交流會

學習匯報武漢市二橋社區衛生服務中心劉紅2013年8月會議日程安排

報到與開幕式專題講座學術交流參觀新加坡友好醫療服務中心報到與開幕式日本的社區老年保健日本的社區老年保健日本的社區老年保健日本的社區老年保健專題講座（二）英國社區護理模式及借鑒英國診所82LILLIEROADSURGERY

科室介紹英國診所工作人員介紹---社區護士HEALTHCENTRE由護士開業的一家小診所，沒有全科醫師執業共有三名地區護士和兩名健康巡視者。專業都在5級主要提供該地區的所有的家訪和兒童保健服務。能承擔部分如慢病管理、健康促進、以及部分執業行為（包括有限的處方權）等家訪后，護士分別在自己的和病人家中的綠本子上記錄了本次的隨訪情況一般她們每天安排隨訪最多10-11人。隨訪取得的標本會及時送到附近的診所英國家訪Howaretheypaid?

他們如何獲得報酬？Numberofpatients

病人數

-50%Numberofservices

服務數

-25%Qualityofcare

質量

-25%以健康為中心的社區

護理服務健康防治保康教計個人家庭社區注意隱性鹽深入家庭才能發現環境和健康問題從測血壓看社區護士與專科護士的區別60歲的張女士，居住在簡易樓房6層，一周前經某3級醫院診斷為原發性高血壓病。給予口服降壓藥物治療，醫生囑咐她近期要注意監測血壓，2周后復診。今晨急匆匆自行到社區站要求測量血壓，社區護士應怎么辦？你會測量血壓嗎？？？從社區護理工作內容看

培訓需求1.人群健康管理的理念和方法2.三級預防理論3.家庭環境與成員健康4.生活方式管理理論和技能學術交流學術交流學術交流中心建筑面積中心在職職工高、中級職稱衛技人員取得全科崗位培訓合格證健康管理師90人，大專以上學歷占63%副高及以上6人、中級38人，共44人30人占33.33%2人5513.94平方米營養師2人2011年門診量19萬，總業務收入1500萬元。2012年搬遷新址后，就醫環境明顯改善，緩解了周邊居民的看病難問題。日服務量平均達1200人次。業務情況工作重點與突出亮點（一）將開展管理年活動與創建示范社區衛生服務中心的活動相結合，加強機構內部管理，規范服務行為，提高服務質量：

1、深入開展基層醫療管理年活動，獲得先進單位的推選；2、爭創省級示范社區衛生服務中心，并于2012年10月迎接了省衛生廳組織的專家評審；

31加強健康生活方式的推廣與促進

1）、加強健康教育、健康促進工作，倡導健康的生活方式：合理膳食、戒煙限酒、適當運動、心理平衡。2）、倡導合理的用藥方式：“能吃藥不打針、能打針不輸液、（能鍛煉不吃藥）”

2013年計劃率先創建“健康促進型社區醫院”選送2名護士參加營養師、健康管理師培訓，開設護士門診、營養師門診。選送一名醫生、一名護士到糖研所（糖尿病科）學習，強化社區醫院一體化管理。設置護士門診，開展居民健康管理、健康促進（三）、積極探索慢病的醫院社區一體化管理新模式：1、成立21個全科醫生健康管理團隊，實行慢病家庭簽約之服務。2、成立高血壓病友俱樂部、糖尿病友俱樂部、重癥精神病家屬聯絡會，充分利用街道、居委會、公安、醫院與社區一體化管理優勢，開展了慢性非傳染性疾病的健康管理新模式。與三級醫院分工協作，并開展大型健康教育講座。34工作重點與突出亮點35（三）、積極探索慢病的醫院社區一體化管理新模式：

3、開展轄區65歲以上居民免費體檢

全年體檢、建檔、慢病管理65歲以上居民5100名。

4、團隊下社區、實行慢病家庭簽約之服務。

至12月底，已經簽約近1000戶，完成體檢、建檔、慢病管理600余人。（二）、中醫藥進社區：

完成了中醫特色服務區的裝修改造，整合中醫科、骨傷、針灸科、中藥房與康復理療科，完善工作制度，爭創全國示范中醫藥服務區；36工作重點與突出亮點參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心參觀新加坡友好醫療服務中心