精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔社會保險是一項牽涉千家萬戶、政策性很強的特殊工程，各地都必須根據中央和省、市地方政府頒布的有關政策和條例，結合單位自身實際情況而制訂出社會保險規定。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。本市所有企業，國家機關，事業單位，社會團體的全體職工及個體工商戶，專業戶招用的人員（統稱用人單位的員工）。用人單位按市上年度職工月平均工資的0﹒8－2﹒5%為員工繳納工傷保險費。用人單位必須按照勞動安全保護有關規定，對員工上崗前進行培精品文檔精心整理精品文檔可編輯的精品文檔社會保險是一項牽涉千家萬戶、政策性很強的特殊工程，各地都必須根據中央和省、市地方政府頒布的有關政策和條例，結合單位自身實際情況而制訂出社會保險規定。因各地情況有別。在此僅以某市的案例為樣板，以供參考。本市所有企業，國家機關，事業單位，社會團體的全體職工及個體工商戶，專業戶招用的人員（統稱用人單位的員工）。用人單位按市上年度職工月平均工資的0﹒8－2﹒5%為員工繳納工傷保險費。用人單位必須按照勞動安全保護有關規定，對員工上崗前進行培工傷事故發生后，五天內（死亡事故24小時內）報市勞動局勞動保護安全監察處和市社會保險局工傷保險處。并立即把傷者送往就近的市，區，鎮屬醫院搶救和治療。傷者治療一般住普通病房，符合<<條例>>規定的醫療費用全部由市社保結構報銷，未經市社保機構批準，擅自使用自費藥品和特殊檢查的費用，由用人單位或傷者負擔。工傷員工醫療期為自受傷之日起至醫療終結，不得超過18個月。醫療終結后需到市醫務勞動專家鑒定小組作出傷殘鑒定。內科鑒定在市人民醫院，外科鑒定在紅會醫院，職業病鑒定在市衛生防疫所。工傷待遇補償由參保單位統一到市社會保險機構辦理，并及時將補償金發給傷殘員工或死亡員工的直系供養親屬。員工因公受傷醫療終結，經市醫務勞動鑒定機構認定和市社會保險機構批準，可以安裝國內同等價格的假肢、義牙、義眼、輪椅、拐杖及其他康復器具。用人單位對傷殘員工應給予關心，幫助，積極想辦法安排其力所能及的工作。辦理工傷保險所需的資料：與辦理養老保險相同。辦理工傷補償所需的資料：醫院疾病診斷書；傷殘程度（等級）鑒定表；用人單位評殘申請報告；補償審批表；醫療費單據、病歷卡；參保花名冊；工傷證明，參保花名冊；病歷卡、醫療費單據；事故報告書、補償審批表；傷殘程序（等級）鑒定表；收據。死亡證明書，參保花名冊；搶救醫療費單據；事故報告書、補償審批表；當地派出所出具其家庭成員生存資料證明及戶口本、身份證原件和復印件；完全喪失勞動能力的親屬，應具有縣一級以上的醫務勞動鑒定結論書；在校就讀的學生，應有學校的證明書。審批表；傷殘程度鑒定表；購買和安裝康復器具費用單據。市屬黨政機關事業單位在編干部職工供養的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統籌醫療：父母或配偶：男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，從未有工作收入的。參加統籌醫療人員每人每月繳交5元，參加統籌醫療單位按參加人數每人每月繳交3元在單位福利費中列支；市財政按參加人數給予一定補貼。門診超定額費用年度結算時按2：2：6的比例，由市財政負擔20%，單位負擔20%，個人負擔60%。住院超定額費用按2：6：2的比例，由市財政負擔20%，單位負擔60%，個人負擔20%。(A)《市機關事業單位參加社會保險登記表》（需提供電腦軟盤）；(B)《市機關事業單位參加社會保險人員登記表》（需提供電腦軟盤）；(C)《市機關事業單位工資基金手冊》；(D)工作人員的身份證復印件；(E)本人1寸近照1張。參保后正常繳費時，如本月無人員變更及月基本工資增減情況，市社保局直屬保險處直接按上月參保人數按月基本工資數額委托財政或開戶銀行按劃撥本月基本養老保險費；如有人員變更及月基本工資增減情況，用人單位要在當月十五日前填報《機關事業單位參加社會保險人員登記表》，并攜帶《機關事業單位工資基金手冊》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》，到市社保局直屬保險處辦理有關手續，市社保局直屬保險處依據新核準人數及月基本工資收繳基本養老保險費。《市機關事業單位工作人員社會保險手冊》；《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》。市社保局電腦中心每月末將基本養老保險費收繳情況匯總，打印出報表。同時直屬保險處每月向繳費單位提供《基本養老保險費繳款單》，每半年提供一次《個人賬戶賬目單》，由用人單位公布或轉交給工作人員。工作人員調動、被用人單位辭退或本人辭職，所在單位應于當月攜帶有關人員的資料到市社保局直屬保險處辦理中止繳費手續。工作人員經批準出國和赴港澳定居，或工作人員死亡，用人單位應于當月攜帶有關人員的資料到社保局直屬保險處辦理中止繳費手續。所帶資料：《市機關事業單位工作人員社會保險手冊》、《機關事業單位參加社會保險人員登記表》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》和身份證復印件。（A）《市機關事業單位退休（職）人員基本養老保險待遇申請表》；（B）市委組織部、市人事局及行政主管部門審批發放的《干部退休證》、《干部退休通知》和市勞動局審批發放的《工人退休證》、《工人退休通知》。（C）退休、退職人員的《市機關事業單位社會保險手冊》、《機關事業單位工作人員社會保險電腦卡》、身份證復印件。（D）退休、退職人員個人儲蓄存折賬號。（E）提供提前退休、退職人員的《本市傷病職工勞動能力鑒定表》。經審核后，符合按月領取基本養老保險待遇資格的，同時辦理停止繳費手續。直屬保險處每月５日前將基本養老保險金核算，并轉入退休、退職人員的個人儲蓄存折賬戶。退休、退職人員到銀行領取基本養老保險金。有本市常駐戶口的全民，合同，集體職工如是外地調進的，提供調令和復印件；本市招工的，提供招工表和復印件；買房的提供房產證，如無房產證，提供合同書，或買房收據；租房的提供租房證明；如兩項都沒有，則歸為積累。須提供單位辭工證明，本人身份證，社會保險手冊等原件及復印件；如代辦的，須提供代辦人身份證原件，復印件和代辦證明。市基本醫療保險審批報銷程序門診特殊檢查審批首先審核醫院專科醫生開出的特殊檢查申請單，包括病史、體查、化驗、診斷或初步診斷。必須有科主任簽字。經電腦檢查病員本人有效醫療卡。符合以上規定，到市醫療保險處或區醫療保險科審批，批準后給予80%記帳，個人現金自付20%。離休、二等已級以上革命殘廢軍人100%。轉診審批因病情需要轉診市外以上及醫院、會診、檢查治療的，必須由市級約定醫院主診醫生提出轉診理由，出具轉診證明，提供病歷摘要，科主任或領導簽署意見。由門診部主任或醫務辦主任簽字，加蓋醫院公章，并經所在單位證明，到市醫療保險處審核登記后，才能轉診。危重病員可先轉診后補辦轉診手續，時間不能超過3天。轉診時間一般為1—3個月。轉診期間所發生的醫藥費用，憑醫院住