超聲內鏡的分類與適應癥_第1頁
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文檔簡介

關于超聲內鏡的分類與適應癥第一頁，共十一頁，2022年，8月28日概念分類適應癥禁忌癥第二頁，共十一頁，2022年，8月28日超聲內鏡概念超聲內鏡（EndoscopicUltrasonography，EUS）屬介入性超聲診斷技術，是指將超聲探頭安置在內鏡頂端，既可通過內鏡直接觀察消化道腔內形態，同時又可進行實時超聲掃描，以獲得管道壁層次的組織學結構特征及周圍臨近臟器的超聲圖象，從而進一步提高了內鏡和超聲的診斷水平。第三頁，共十一頁，2022年，8月28日EUS分類按掃描方式分為線陣式超聲內鏡和環形掃描超聲內鏡。?按探頭運動方式分為電子觸發式和機械旋轉式。?按器械結構分為纖維超聲內鏡、電子超聲內鏡、多普勒超聲內鏡、三維立體超聲內鏡，超聲小探頭等。?按檢查部位分為超聲胃鏡、超聲腸鏡、超聲腹腔鏡等。第四頁，共十一頁，2022年，8月28日我科現有：環超、縱超、超聲小探頭環超（環掃超聲）：主要用于檢查內鏡。超聲波以鏡身為中心成同心圓發射，方向與鏡身垂直，特點是：掃查的范圍大，提供的信息量大。波形是：縱超（凸陣超聲）：主要用于穿刺，治療用的。超聲波成扇行發射，方向與鏡身平行。波形是：((((超聲小探頭：只用于消化道管壁腫物的探查，優先是可以內鏡直視下精確探查，對于微小病灶，內鏡難以到達的特殊部位病灶具有優勢。波形是：◎與小探頭垂直。第五頁，共十一頁，2022年，8月28日

超聲內鏡與普通內鏡相比優勢：?可以了解病變深度?可以了解病變起源?可以了解腔外情況第六頁，共十一頁，2022年，8月28日

胃腸道黏膜下腫塊診斷及鑒別診斷?消化道惡性腫瘤的診斷及術前TNM分期?胃腸道周圍腫塊定性?胰膽疾病診斷及鑒別診斷?超聲內鏡引導下的抽吸術（FNA）、置管術、膽管造影術、腹腔神經節阻滯術（CPN），胰腺假性囊腫內引流術第七頁，共十一頁，2022年，8月28日：

EUS的適應癥

?消化道可疑癌變的診斷，判斷浸潤深度；?粘膜下腫瘤的診斷：如平滑肌瘤、間質瘤、脂肪瘤等；?消化道惡性腫瘤的TN分期；?消化性潰瘍；?胰腺病變，如慢性胰腺炎，胰腺腫瘤；?膽道系統疾病，如膽總管結石、膽道腫瘤；?判斷食管靜脈曲張程度與栓塞治療的療效；?可顯示部分縱隔病變。第八頁，共十一頁，2022年，8月28日（1）絕對禁忌癥：①嚴重心肺疾患不能耐受內鏡檢查者。②處于休克等危重狀態者。③疑有胃穿孔者。④不合作的精神病患者或嚴重智力障礙者。⑤口腔、咽喉、食管及胃部的急性炎癥，尤其是腐蝕性炎癥。⑥其他：明顯的胸主動脈瘤、腦血管意外等。（2）相對禁忌癥：①巨大食管憩室、明顯的食管靜脈曲張或高位食管癌、高度脊柱畸形者。②有心臟等重要臟器功能不全者。③高血壓未獲控制者。EUS的禁忌癥第九頁，共十一頁，2022年，8月28日術前準備及術后注意事項?術前準備：同胃鏡檢查：術前空腹6-8小時，上午檢查者前一天晚上8點后禁食禁水，下午檢查者當日上午進食無渣半流質，中午禁食。?術后注意事項：通常

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