.PAGE.各科室工作流程圖XX醫院年月目錄行政管理、院辦室院長辦公會議流程圖中層干部例會會議流程圖大型會議會務組織工作流程圖職代會行政文件制作流程圖《年度大事記》匯編工作流程圖相關證件年檢工作流程圖上級文件收發工作流程圖印章使用管理工作流程圖報刊征訂工作流程圖報刊收發工作流程圖圖書管理工作流程圖公務用車管理流程圖公文印發流程圖中層干部競聘上崗考核測評流程圖科室考核管理工作流程圖員工考評管理工作流程圖人事科崗位設置和聘用管理流程圖聘用人員參險流程圖請假流程圖新進人員招考流程圖新進院職工報到流程圖職工內部調配流程圖參保信息登記業務流程圖見習期管理流程圖員工勞動合同管理工作流程圖辦理退休手續工作流程圖職稱管理工作流程圖崗前培訓工作流程圖黨辦發展黨員流程圖新員工黨員報到流程圖財務科財務科工作流程圖固定資產帳務處理流程圖固定資產報廢處置流程圖年度預算工作流程圖年度決算工作流程圖賬務處理工作流程圖財務報表工作流程圖收入工作流程圖銀行、出納付款工作流程圖薪金發放工作流程圖固定資產及物資核對工作流程圖社會保障金及稅金的核算繳納工作流程圖票據管理工作流程圖財務審計工作流程圖收費工作流程圖退費工作流程圖工作量報表工作流程圖價格審核工作流程圖成本核算工作流程圖效益工資核算工作流程圖審計科審計科工作流程圖工會醫院工會工作流程圖計生辦計生辦請假制度流程圖計劃生育網報流程圖職工生育保險工作流程黨委紀檢廉政、廉醫教育工作流程圖醫德考評工作流程圖醫德醫風檢查工作流程圖案件調查工作流程圖患者來信、來訪處理工作流程圖社會監督員會議工作流程圖出院病人滿意度調查工作流程圖醫務科、質控科突發公共衛生事件應急處置工作流程突發公共事件應急處置程序醫院突發公共事件信息報送程序醫務科日常工作流程醫務科突發事件救援工作醫療行政管理工作流程圖醫務人員業務培訓工作流程圖接收實習進修人員管理工作流程圖外出進修培訓工作流程圖院內臨床病歷討論工作流程圖醫療質量管理工作流程圖病歷質量考核工作流程圖醫療大查房工作流程臨床科室危重病人會診工作流程圖病人轉診工作流程圖衛生"三下鄉"活動流程圖醫患糾紛解決程序及條件護理部護理部工作流程圖20XX度護理質量控制管理網絡病案室信息工作流程圖病案管理工作流程圖感染管理科醫院感染管理組織機構圖醫院感染控制工作流程圖醫院感染控制質量檢查工作流程圖醫院感染病例監測流程圖醫院感染知識培訓流程圖環境衛生學監測流程圖職業暴露應急處置報告流程圖醫院感染暴發應急處理流程圖醫療廢物處理流程圖一次性醫療用品管理工作流程圖門診部門診咨詢工作流程圖門診掛號工作流程圖住院病人住院流程圖門診部醫師工作流程圖門診輸液室護士工作流程圖急救中心"3060995"工作流程圖科教科科教科組織結構圖繼續醫學教育管理流程圖臨床教學管理流程圖科研管理工作流程圖論文、專著、成果登記獎勵工作流程圖新技術項目開展工作流程圖新技術項目管理流程圖醫保科醫保病人出院結算流程外聯辦民政救助"—站式"服務就診流程圖醫院雙向轉診流程圖新農合患者入院出院及報銷流程圖新農合住院病人"先診療,后結算"服務流程圖住院處自費病人入院流程圖醫保病人入院流程圖農合病人入院流程圖體檢中心體檢中心工作流程器械科醫療設備管理工作流程圖醫用器材管理流程圖計量管理工作流程圖醫學裝備采購流程招標、采購等重大事項和項目的監督工作流程圖醫療器械臨床使用安全控制與風險管理流程應急管理程序急救設備應急調配流程設備故障時緊急替代流程網絡中心網絡管理工作流程圖信息系統軟件優化或修改流程圖信息系統應用情況反饋及處理工作流程圖信息系統故障應急處理流程圖防保科預防保健工作流程圖傳染病管理工作流程圖總務科〔后勤保衛科工作流程圖醫院發生火災應急處理程序醫院火災事故應急處置流程圖監控室日常工作流程圖消防控制室日常工作流程圖物資耗材采供工作流程圖電工班運行工作流程圖工勤維修工作流程圖電梯檢修保養工作流程圖安全檢查工作流程圖衛生管理工作流程圖藥劑科藥品采購流程藥品效期流程病區備用藥品補充流程醫院突發藥事應急工作流程圖麻醉精神藥品三級管理流程麻醉精神藥品批號管理退藥操作流程處方調劑操作流程藥品召回處置流程假劣藥品及調劑差錯致人身損害處置流程超說明書用藥程序藥品采購驗收入庫流程藥物安全性監測上報流程輸血科臨床輸血用血流程圖血液報廢流程臨床緊急用血流程圖室內〔間質控流程行政管理、院辦室院長辦公會議流程圖院辦公室主任通知與會人員及會議議題院長主持與會人員匯報本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識將決定事項通知經辦部門或個人院辦公室主任記錄會議內容和決定事項歸檔整理紀要和歸檔材料院辦公室主任通知與會人員及會議議題院長主持與會人員匯報本月工作與下月工作安排并提出需解決問題重要問題討論形成共識將決定事項通知經辦部門或個人院辦公室主任記錄會議內容和決定事項歸檔整理紀要和歸檔材料督查資料歸檔督查各科室組織傳達會議內容院長對全院工作進行總結布置各分管院領導總結本月工作,布置下月重點工作職能科室通報工作質量,布置下月重點工作安排各科室匯報工作并提出需解決的問題院辦公室主任記錄院辦公室負責人員通知院辦公室主持落實會議內容中層干部例會會議流程圖督查資料歸檔督查各科室組織傳達會議內容院長對全院工作進行總結布置各分管院領導總結本月工作,布置下月重點工作職能科室通報工作質量,布置下月重點工作安排各科室匯報工作并提出需解決的問題院辦公室主任記錄院辦公室負責人員通知院辦公室主持落實會議內容大型會議會務組織工作流程圖院委會確定院委會確定擬發會議通知擬發會議通知組織擬寫會議材料會場布置會場整理分發印制校對領導審定會議小結召開會議擬發會議通知場內衛生制作懸掛會標照明音響投影歸檔組織簽到組織擬寫會議材料會場布置會場整理分發印制校對領導審定會議小結召開會議擬發會議通知場內衛生制作懸掛會標照明音響投影歸檔組織簽到落實督促各項會議內容落實督促各項會議內容舞臺安排舞臺安排職代會行政文件制作流程圖廣泛征集職工代表方案廣泛征集職工代表方案起草行政工作報告,協調其他行政文件起草整理匯總職工代表方案會議材料〔決定歸檔提交大會辦公室蓋章辦公室打印院領導審定初審起草行政工作報告,協調其他行政文件起草整理匯總職工代表方案會議材料〔決定歸檔提交大會辦公室蓋章辦公室打印院領導審定初審《年度大事記》匯編工作流程圖日常記錄日常記錄形成正式文件定稿領導審閱年終整理編輯歸檔形成正式文件定稿領導審閱年終整理編輯歸檔相關證件年檢工作流程圖登記各類證件年檢周期,年初列入記事本登記各類證件年檢周期,年初列入記事本提前電話咨詢年檢注意事項提前電話咨詢年檢注意事項到相關部門辦理年檢手續準備年檢所需相關資料及年檢費用根據年檢的要求向主任報告年檢各類證件存入固定檔案盒內妥善保管到相關部門辦理年檢手續準備年檢所需相關資料及年檢費用根據年檢的要求向主任報告年檢各類證件存入固定檔案盒內妥善保管上級文件收發工作流程圖按批示傳閱相關人員或科室送交領導閱批按發文單位或部門分類登記編排院內編號領取上級文件落實文件內容按批示傳閱相關人員或科室送交領導閱批按發文單位或部門分類登記編排院內編號領取上級文件落實文件內容對期限上報材料或需要辦理的文件進行催辦、提醒、并將上報材料登記、備份對期限上報材料或需要辦理的文件進行催辦、提醒、并將上報材料登記、備份次年2月將上年度文件、上報材料歸檔反饋信息文件閱辦完畢分類歸入文件夾保存次年2月將上年度文件、上報材料歸檔反饋信息文件閱辦完畢分類歸入文件夾保存印章使用管理工作流程圖各種新章刻制需科室申請各種新章刻制需科室申請啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫院行章辦公室保管主管院長審批啟用前備案立卷歸檔收繳廢章醫院行章辦公室保管主管院長審批刻制新章院辦公室登記刻制新章院辦公室登記業務章相關科室保管業務章相關科室保管相關業務用印相關業務用印一般業務用章主任審批重大業務用章院長審批一般業務用章主任審批重大業務用章院長審批用印登記簽字用印用印登記簽字用印報刊征訂工作流程圖院辦公室院辦公室統計各科室上報需訂閱的報刊名稱代號統計各科室上報需訂閱的報刊名稱代號根據往年訂閱情況統計需訂閱報刊的品種、數量和價格根據往年訂閱情況統計需訂閱報刊的品種、數量和價格對比分析報刊訂閱情況對比分析報刊訂閱情況領導審批票據簽字報財務征訂報刊根據情況酌情增減報刊閱品種、數量領導審批票據簽字報財務征訂報刊根據情況酌情增減報刊閱品種、數量報刊收發工作流程圖收發員收發員接收郵遞員所投遞的各種報紙、刊物接收郵遞員所投遞的各種報紙、刊物核實是否有誤報刊、刊物送達各科室；快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字登記核實報刊種類數量分檢各科室報紙、刊物的種類和數量；分檢快遞、郵件、包裹匯款單等核實是否有誤報刊、刊物送達各科室；快遞、郵件、包裹、匯款單遞交本人簽字登記核實報刊種類數量分檢各科室報紙、刊物的種類和數量；分檢快遞、郵件、包裹匯款單等圖書管理工作流程圖圖書購置圖書購置填寫購書申請單制訂圖書購置計劃科室申請圖書管理員匯集圖書資料填寫購書申請單制訂圖書購置計劃科室申請圖書管理員匯集圖書資料按時歸還辦理借閱手續借閱圖書圖書上架圖書編目驗收入庫院長審批采購按時歸還辦理借閱手續借閱圖書圖書上架圖書編目驗收入庫院長審批采購圖書歸位辦理歸還手續查看圖書完好情況圖書歸位辦理歸還手續查看圖書完好情況公務用車管理流程圖〔市內用車科室向院辦公室提出申請用車科室向院辦公室提出申請〔事由、時間、地點院辦公室負責人綜合協調〔行車路線、車輛調用、合理派用院辦公室負責人綜合協調〔行車路線、車輛調用、合理派用出具派車單據〔或電話安排出具派車單據〔或電話安排公車出行公車出行返回后向院辦公室行報告制返回后向院辦公室行報告制公務用車管理流程圖〔市外返回后向院辦公室行報告制提交院領導批示公車出行出具派車單據〔或電話安排院辦公室負責人綜合協調〔行車路線、車輛調用、合理派用用車科室向院辦公室提出申請〔事由、時間、地點返回后向院辦公室行報告制提交院領導批示公車出行出具派車單據〔或電話安排院辦公室負責人綜合協調〔行車路線、車輛調用、合理派用用車科室向院辦公室提出申請〔事由、時間、地點公文印發流程圖承辦科室擬稿,科負責人提出印發申請〔聯合發文的需相關科室負責人會簽承辦科室發文文印室存檔院辦公室蓋章文印室編號、排版、印刷院辦公室負責人核稿簽批分管領導簽批承辦科室擬稿,科負責人提出印發申請〔聯合發文的需相關科室負責人會簽承辦科室發文文印室存檔院辦公室蓋章文印室編號、排版、印刷院辦公室負責人核稿簽批分管領導簽批中層干部競聘上崗考核測評流程圖領導班子會議討論,提出用人的方案及范圍辦公室按要求制定出擬競聘上崗的條件、范圍、要求、制定實施方案領導班子會議討論,提出用人的方案及范圍辦公室按要求制定出擬競聘上崗的條件、范圍、要求、制定實施方案成立領導小組,競聘演說。在人事、工會等科室的配合下,到所在范圍進行民主測評,向有關人員深入了解情況將測評考核情況書面匯報,提請院領導會議討論決議起草任職文件,院主要負責人簽字后下發有關科室成立領導小組,競聘演說。在人事、工會等科室的配合下,到所在范圍進行民主測評,向有關人員深入了解情況將測評考核情況書面匯報,提請院領導會議討論決議起草任職文件,院主要負責人簽字后下發有關科室院部印制考核測評表,確定被測評科室人員,向分管領導匯報院部印制考核測評表,確定被測評科室人員,向分管領導匯報會議通過后的人員,進行公示一周,聽取反映,進行任職前談話會議通過后的人員,進行公示一周,聽取反映,進行任職前談話在院領導的參與下,宣布任職并提出要求在院領導的參與下,宣布任職并提出要求說明：以上流程適用于院內任用中層干部。科室考核管理工作流程圖考核辦公室考核辦公室制定考核標準制定考核標準考核辦綜合專著論文考核資料歸檔兌現獎罰考核結果的運用考核結果審定考核結果的反饋測評打分年終科教科統計考核年終院辦室統計考核職能科室考核信息科統計考核職能科長及院領導全體中層干部感控質量信息質量勞動紀律醫德醫風門診手術例數住院手術倒數病床周轉率門診診查人次消耗節約各級獎勵各級先進班組新技術項目科研項目榮譽稱號科研論文護理質量醫療質量工作質量科室收入總占床日數工作效率群眾領導經濟效益工作實績年終民主測評員工考評管理工作流程圖考核辦綜合專著論文考核資料歸檔兌現獎罰考核結果的運用考核結果審定考核結果的反饋測評打分年終科教科統計考核年終院辦室統計考核職能科室考核信息科統計考核職能科長及院領導全體中層干部感控質量信息質量勞動紀律醫德醫風門診手術例數住院手術倒數病床周轉率門診診查人次消耗節約各級獎勵各級先進班組新技術項目科研項目榮譽稱號科研論文護理質量醫療質量工作質量科室收入總占床日數工作效率群眾領導經濟效益工作實績年終民主測評考核領導小組考核領導小組制定考核標準制定考核標準員工考評后備干部選拔考核中層干部考核員工考評后備干部選拔考核中層干部考核德能勤績廉品績品行工作業績德能勤績廉品績品行工作業績個人述職個人述職民主推薦個人自薦民主推薦個人自薦工作能力技術水平行為要求品德素質工作能力技術水平行為要求品德素質360度民主綜合測評競聘演講360度綜合民主測評測評打分競聘演講360度綜合民主測評測評打分組織考察組織考察自我評價直接上級測評同級評議下級評價服務對象滿意度相關科室考核公示自我評價直接上級測評同級評議下級評價服務對象滿意度相關科室考核公示實地考察談話考核資料歸檔選拔任用、調整職務及辭退兌現獎懲考核結果的運用考核結果的反饋考核結果的審定考核小組綜合考核資料歸檔選拔任用、調整職務及辭退兌現獎懲考核結果的運用考核結果的反饋考核結果的審定考核小組綜合..人事科崗位設置和聘用管理流程圖編制部門事業單位區衛生局區人社局ABCDEF1重新核定編制重新核定編制根據核定編制制定崗位設置方案,填寫崗位設置審核表根據核定編制制定崗位設置方案,填寫崗位設置審核表指導審核審核匯總響曲指導審核匯總指導審核審核匯總響曲指導審核匯總核準核準2根據核定編制制定崗位設置方案,填寫崗位設置審核表根據核定編制制定崗位設置方案,填寫崗位設置審核表3組織符合條件人員競聘上崗,簽訂合同,上報聘用人員花名冊組織符合條件人員競聘上崗,簽訂合同,上報聘用人員花名冊認定認定備案備案4整理上報工資變動材料整理上報工資變動材料辦理工資變動辦理工資變動5審核匯總響曲審核匯總響曲備案〔工資料備案〔工資料上報相關統計報表上報相關統計報表..聘用人員參險流程圖人事科摸底篩查人事科摸底篩查分管院長審核材料歸檔擬定參險人員花名冊分管院長審核材料歸檔擬定參險人員花名冊核準后花名冊報院領導審批核準后花名冊報院領導審批簽訂《勞動合同》辦理社會保險簽訂《勞動合同》辦理社會保險請假流程圖每位員工有事請假需到人事科領取請假申請表并填寫科室負責人審批填寫《請假申請表》每位員工有事請假需到人事科領取請假申請表并填寫科室負責人審批填寫《請假申請表》請假3天以內可由科室負責人審批并上報業務主管部門請假3天以內可由科室負責人審批并上報業務主管部門請假30天以內者需經業務主部門審批并簽署意見業務部門負責人審批請假30天以內者需經業務主部門審批并簽署意見業務部門負責人審批請假3天以內可由科室負責人審批并上報業務主管部門請假3天以內可由科室負責人審批并上報業務主管部門分管院領導審批將請假申請表交至人事科,以備統計出勤〔請假手續辦理成功,方可休假。將請假申請表交至人事科,以備統計出勤〔請假手續辦理成功,方可休假。請假時間結束后需立即至人事科銷假,以便人事部門核銷。請假時間結束后需立即至人事科銷假,以便人事部門核銷。銷假銷假注：1、無任何正當理由提出請假未經批準而擅自離崗或未經批準續假而缺勤的；經查明請病假、事假理由不真實、弄虛作假的,遲到早退屢教不改的；具備上述情形之一者均按曠工處理；2、曠工在兩天以內者,工資總額按天加倍扣除；曠工十五天及以上的予以辭退直至開除。新進人員招考流程圖科室提交用人申請報告院長辦公會研究科室提交用人申請報告院長辦公會研究發布招聘方案制定招聘方案發布招聘方案制定招聘方案☆☆醫院網站發布☆校內招聘會發布☆信息群發對報名人員進行資格審查對報名人員進行資格審查報名合格者進行筆試、面試、體檢報名合格者進行筆試、面試、體檢公示新錄用人員名單確定錄用人員名單結果報院領導批準公示新錄用人員名單確定錄用人員名單結果報院領導批準新入院職工報到流程圖收集資質材料新員工報到收集資質材料新員工報到●近期免冠照片2張●近期免冠照片2張●身份證復印件1份●畢業證、學位證復印件1份●資格證、執業證復印件1份匯總報送財務科辦理工資卡并將卡號報送人事科持介紹信到業務部門報到持通知單到總務科領取工作服☆統招本科及以上學歷填寫《干部履歷表》填寫《聘用人員登記表》匯總報送財務科辦理工資卡并將卡號報送人事科持介紹信到業務部門報到持通知單到總務科領取工作服☆統招本科及以上學歷填寫《干部履歷表》填寫《聘用人員登記表》人員信息錄入花名冊人員信息錄入花名冊〔試用期、見習期考核職工內部調配流程圖工作交接分管院領導審批填寫《人員調配申請表》個人申請工作需要工作交接分管院領導審批填寫《人員調配申請表》個人申請工作需要醫務科、護理部審核,人事科辦理手續醫務科、護理部審核,人事科辦理手續參保信息登記業務流程圖單位負責人審批業務科室負責人復核社保業務經辦人初審參保單位填寫《社會保險登記表》并按規定提供參保登記申報材料單位負責人審批業務科室負責人復核社保業務經辦人初審參保單位填寫《社會保險登記表》并按規定提供參保登記申報材料系統操作員對變更事項進行變更,業務經辦人將資料歸檔。系統操作員對變更事項進行變更,業務經辦人將資料歸檔。見習期管理流程圖招聘高校畢業生來院組織關系轉移發放生活補貼簽訂見習協議人才交流服務中心人事科人事代理醫務科護理部業務培訓科室輪轉崗前培訓崗前培訓招聘高校畢業生來院組織關系轉移發放生活補貼簽訂見習協議人才交流服務中心人事科人事代理醫務科護理部業務培訓科室輪轉崗前培訓崗前培訓員工勞動合同管理工作流程圖到期應續簽合同者調入〔分配人員到期應續簽合同者調入〔分配人員通知本人按時簽訂勞動合同簽訂勞動合同通知本人按時簽訂勞動合同簽訂勞動合同本人一份、存檔一份辦公室登記到人社局鑒證匯總本人一份、存檔一份辦公室登記到人社局鑒證匯總繳納合同鑒證費繳納合同鑒證費上報院領導審批同意后,單位及法人代表蓋章上報院領導審批同意后,單位及法人代表蓋章辦理退休手續工作流程圖上報人社局審批醫院、區衛生局蓋章統計本年內退休人員名單上報人社局審批醫院、區衛生局蓋章統計本年內退休人員名單提前一個月報告分管院長并通知本人上交退休申請通知本人交照片、填寫退休表人事科到人社局查閱檔案提前一個月報告分管院長并通知本人上交退休申請通知本人交照片、填寫退休表人事科到人社局查閱檔案登記、歸檔院內發證、紀念品通知本人領取退休證職稱管理工作流程圖登記、歸檔院內發證、紀念品通知本人領取退休證接上級職稱晉升通知接上級職稱晉升通知提請院領導批示擬定報名通知并發放各科室審核報名人員條件、核實相關證件,交報名費及填職稱晉升表提請院領導批示擬定報名通知并發放各科室審核報名人員條件、核實相關證件,交報名費及填職稱晉升表到人社局辦理聘書及聘用合同書擬聘任報告上報人社局審批院內公示通過考證按比例確定擬聘人員符合條件者提交聘任申請及相關證件領取資格證分類并登記網上報名及本人簽字匯總后報院內主管領導審批蓋章后上報區衛生局打印、領取準考證并發放到人社局辦理聘書及聘用合同書擬聘任報告上報人社局審批院內公示通過考證按比例確定擬聘人員符合條件者提交聘任申請及相關證件領取資格證分類并登記網上報名及本人簽字匯總后報院內主管領導審批蓋章后上報區衛生局打印、領取準考證并發放歸檔、院內兌現工資對已聘人員到人社局審批工資對相關證件〔含論文、新技術項目等評分組織演講,由聘任委員會成員對申請人德、能、勤、績評分崗前培訓工作流程圖歸檔、院內兌現工資對已聘人員到人社局審批工資對相關證件〔含論文、新技術項目等評分組織演講,由聘任委員會成員對申請人德、能、勤、績評分新調入或新分配人員人事科負責組織院領導或分管領導開班前講話醫務科醫護人員院內感染及預防相關專業基本知識及相關法律法規等人事科感染管理科護理人員崗位職責、相關法律相規、規章制度、相關專業基本知識等培訓時間視具體情況特點〔一般安排3~4天醫務人員崗位職責、相關法律法規、規章制度、相關專業基本知識等黨的衛生方針政策、醫院發展沿革史、概況、共同遵守的制度、規定、禮儀、儀表行為規范、員工手冊院領導或分管領導總結講話〔結束培訓撰寫心得體會護理部安排義務勞動對所學內容及相關專業知識考試相關資料歸檔安排見習科室新調入或新分配人員人事科負責組織院領導或分管領導開班前講話醫務科醫護人員院內感染及預防相關專業基本知識及相關法律法規等人事科感染管理科護理人員崗位職責、相關法律相規、規章制度、相關專業基本知識等培訓時間視具體情況特點〔一般安排3~4天醫務人員崗位職責、相關法律法規、規章制度、相關專業基本知識等黨的衛生方針政策、醫院發展沿革史、概況、共同遵守的制度、規定、禮儀、儀表行為規范、員工手冊院領導或分管領導總結講話〔結束培訓撰寫心得體會護理部安排義務勞動對所學內容及相關專業知識考試相關資料歸檔安排見習科室黨辦發展黨員流程圖個人申請交所在黨支部黨辦報黨委負責人同意列為考察對象,重點培養,列入黨員發展計劃,發考察表〔一年以上表現較好由黨支部列為入黨積極分子,參加支部的學習和活動三次以上黨支部召開支委會討論,指定專人幫助〔三個月時間支部寫出報告交組織科,要求列為建黨考察對象個人申請交所在黨支部黨辦報黨委負責人同意列為考察對象,重點培養,列入黨員發展計劃,發考察表〔一年以上表現較好由黨支部列為入黨積極分子,參加支部的學習和活動三次以上黨支部召開支委會討論,指定專人幫助〔三個月時間支部寫出報告交組織科,要求列為建黨考察對象參加區直工委舉辦的入黨積極分子培訓班學習并考試合格〔每年一次參加區直工委舉辦的入黨積極分子培訓班學習并考試合格〔每年一次黨委同意后,進入政審程序,填寫入黨志愿書組織科寫出報告,提請黨委討論可否發展黨委同意后,進入政審程序,填寫入黨志愿書組織科寫出報告,提請黨委討論可否發展進行宣誓支部大會票決,通過后上報黨委審批進行宣誓支部大會票決,通過后上報黨委審批新員工黨員報到流程圖新員工人事科報到新員工人事科報到與人事科核定工資標準,確定黨費收繳標準告知支部人員信息錄入黨員花名冊開具接收回執,交黨員本人郵寄或傳真原所在基層黨委開具組織關系內部介紹信,新黨員到所在支部報到審查后,黨員基本信息錄入黨員信息庫☆收繳黨員檔案☆預備黨員本人攜帶黨員發展檔案留存,正式黨員檔案與人事檔案由有關部門保存新員工持黨員組織關系介紹信〔含回執報到人事科告知新黨員員工到組干科辦理組織關系轉接對新員工黨員進行資格審查,黨員發展程序是否規范,黨員檔案是否齊全、真實與人事科核定工資標準,確定黨費收繳標準告知支部人員信息錄入黨員花名冊開具接收回執,交黨員本人郵寄或傳真原所在基層黨委開具組織關系內部介紹信,新黨員到所在支部報到審查后,黨員基本信息錄入黨員信息庫☆收繳黨員檔案☆預備黨員本人攜帶黨員發展檔案留存,正式黨員檔案與人事檔案由有關部門保存新員工持黨員組織關系介紹信〔含回執報到人事科告知新黨員員工到組干科辦理組織關系轉接對新員工黨員進行資格審查,黨員發展程序是否規范,黨員檔案是否齊全、真實財務科財務科工作流程圖會計報表憑證記帳憑證審核憑證錄入原始單據整理出納賬登記現金日記賬銀行日記賬備查簿銀行對賬科目總賬現金流量物流管理固定資產薪酬管理HIS收費科研項目藥庫管理項目輔助賬科室輔助賬往來賬票據管理明細賬<三欄/多欄>結賬核算項賬期末轉賬會計報表憑證記帳憑證審核憑證錄入原始單據整理出納賬登記現金日記賬銀行日記賬備查簿銀行對賬科目總賬現金流量物流管理固定資產薪酬管理HIS收費科研項目藥庫管理項目輔助賬科室輔助賬往來賬票據管理明細賬<三欄/多欄>結賬核算項賬期末轉賬成本核算成本核算預算管理績效管理財務分析財務分析領導查詢領導查詢固定資產帳務處理流程圖資產購置發票資產購置發票財務科確定財務科確定資產屬性簽章總務科總務科入庫、生產條碼、入庫單、附發票財務科月底自動生成憑證財務科月底自動生成憑證財務科建卡入帳固定資產報廢處置流程圖科室書面申請科室書面申請財務科查對發放報廢單財務科查對發放報廢單拆解殘值變現清帳領導指示固定資產清理帳務處理醫用設備設備科審核即時變賣電腦打印設備信息科審核一般設備總務科審核拆解殘值變現清帳領導指示固定資產清理帳務處理醫用設備設備科審核即時變賣電腦打印設備信息科審核一般設備總務科審核財務科審核確定報廢意見財務科審核確定報廢意見領導指示領導指示報廢物資處置報廢物資處置年度預算工作流程圖年度預算年度預算參照上報水平各部門上報開支計劃據年度事業計劃任務參照上報水平各部門上報開支計劃據年度事業計劃任務擬定分項預算擬定分項預算嚴格執行預算報上級部門審批報院辦公會審批主管院長審批據審批控制數調整編制總預算預算建議主要說明擬定年度預算藥品材料費購置修繕費公務事業費薪金福利保障費建設性費用嚴格執行預算報上級部門審批報院辦公會審批主管院長審批據審批控制數調整編制總預算預算建議主要說明擬定年度預算藥品材料費購置修繕費公務事業費薪金福利保障費建設性費用年度決算工作流程圖制定改進措施年度決算制定改進措施年度決算對預算執行情況分類比較期末提取相關數據對預算執行情況分類比較期末提取相關數據預算外經費預算內各項費用全院公布院辦公會研究報主管院長批示統計分析查找問題賬務處理工作流程圖預算外經費預算內各項費用全院公布院辦公會研究報主管院長批示統計分析查找問題裝訂歸檔記賬、結賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證裝訂歸檔記賬、結賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證編錄記賬憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證審核記賬憑證核對銀行、現金賬打印憑證核對銀行、現金賬打印憑證至財務報表工作流程財務報表工作流程圖結賬后數據結賬后數據打印輔助賬表提取相關數據打印財務報表打印輔助賬表提取相關數據打印財務報表分類匯總記賬憑證分類匯總記賬憑證編制財務分析編制附注報表編制財務分析編制附注報表報上級主管部門報相關科室上報院長裝訂歸檔報上級主管部門報相關科室上報院長裝訂歸檔收入工作流程圖其他收入流程業務收入流程其他收入流程業務收入流程糾正醫保差錯匯總收入、打印日報與銀行、財務、微機對賬至賬務處理工作流程整理原始憑單將現金存入銀行登記日記賬收繳現金開據收款收據審核報院長編制調節表登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況催繳病人欠費核對住院押金審核調取計算機數據繳款人持繳款通知單住院收入明細交款單門診收入明細交款單糾正醫保差錯匯總收入、打印日報與銀行、財務、微機對賬至賬務處理工作流程整理原始憑單將現金存入銀行登記日記賬收繳現金開據收款收據審核報院長編制調節表登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況催繳病人欠費核對住院押金審核調取計算機數據繳款人持繳款通知單住院收入明細交款單門診收入明細交款單銀行、出納付款工作流程圖加蓋印鑒大額付款銀行會計審核加蓋印鑒大額付款銀行會計審核報銷人持相關人員簽字后的憑據、合同、計劃出納員審核領款人簽字零星報銷付款報銷人持相關人員簽字后的憑據、合同、計劃出納員審核領款人簽字零星報銷付款報銷人持相關人員簽字后的憑據報銷人持相關人員簽字后的憑據辦理匯款手續至賬務處理工作流程登記日記賬領款人簽字開具現金、轉賬支票付款報銷辦理匯款手續至賬務處理工作流程登記日記賬領款人簽字開具現金、轉賬支票付款報銷薪金發放工作流程圖固定工資發放固定工資發放固定工資發放固定工資發放固定工資發放固定工資發放依據相關通知開具現金支票、銀行支現簽審后績效工資發放表月考勤表保險、積金扣除規定人事部門核準后工資標準依據相關通知開具現金支票、銀行支現簽審后績效工資發放表月考勤表保險、積金扣除規定人事部門核準后工資標準離退誤餐費取暖福利費其他夜加班費離退誤餐費取暖福利費其他夜加班費編制明細表編制明細表院主管院長、院長批示院主管院長、院長批示領款人簽字開具現金支票、銀行取款領款人簽字開具現金支票、銀行取款打印工資名冊發入績效工資領款人簽字錄入工數據打印工資名冊發入績效工資領款人簽字錄入工數據發放通知科室核算工資發放通知科室核算工資院長批示院長批示打入領款人賬戶或簽字打入領款人賬戶或簽字復制數據、開賬支票報送銀行復制數據、開賬支票報送銀行至賬務處理工作流程固定資產及物資核對工作流程圖調整資產賬主管院長批示相關負責人簽字生成資產一級賬表月末結賬登記固定資產一級賬依據原始憑證固定資產核對提供財務庫存數據物資核對調整資產賬主管院長批示相關負責人簽字生成資產一級賬表月末結賬登記固定資產一級賬依據原始憑證固定資產核對提供財務庫存數據物資核對與各實物科室分項核對編制月出入庫明細賬提供財務庫存數據資料與各實物科室分項核對編制月出入庫明細賬提供財務庫存數據資料期末盤點與財務賬、二級核對期末盤點與財務賬、二級核對編制賬實盤點、盈虧審批表編制賬實盤點、盈虧審批表至賬務處理工作流程社會保障金及稅金的核算繳納工作流程圖績效工資發放表固定工資發放表績效工資發放表固定工資發放表生成報表、打印報表輸入個人所得稅核算程序按規定比例提取養老生成報表、打印報表輸入個人所得稅核算程序按規定比例提取養老保險、醫療保險、住房公積金、福利金等定期公示上報對應部門整理存檔定期公示上報對應部門整理存檔至賬務處理工作流程票據管理工作流程圖驗收票據、登記入賬據票據庫存情況申報購置計劃驗收票據、登記入賬據票據庫存情況申報購置計劃加蓋收費票據專用章票據出庫、領導、用人簽字加蓋收費票據專用章票據出庫、領導、用人簽字編制收費票據進、銷、存報表核對票據庫存、收費員簽字編制收費票據進、銷、存報表核對票據庫存、收費員簽字財務審計工作流程圖內部審計上級審計內部審計上級審計接院部審計通知接上級審計通知接院部審計通知接上級審計通知審計總結按時審查準備審計資料審計總結按時審查準備審計資料財務自查財務自查資料歸檔征求意見發現問題講明情況、解決問題、制定措施、審計講評按系統審計清查憑證資料歸類登記資料歸檔征求意見發現問題講明情況、解決問題、制定措施、審計講評按系統審計清查憑證資料歸類登記收費工作流程圖兌換零錢、準備票據、開機查對收費日期交班〔交接現金賬款相符確定工作崗位兌換零錢、準備票據、開機查對收費日期交班〔交接現金賬款相符確定工作崗位打印全天出院病人費用表打印費用清單交患者打印費用收據、補收或退還現金核對患者姓名、病歷號憑出院通知單出院手續確定劃卡或慢性病付現審核處方、申請單、醫保憑證醫保收費收費打印全天出院病人費用表打印費用清單交患者打印費用收據、補收或退還現金核對患者姓名、病歷號憑出院通知單出院手續確定劃卡或慢性病付現審核處方、申請單、醫保憑證醫保收費收費錄入微機生成病歷號醫保收費收費項目錄入微機,蓋交費章交患者核實姓名、病歷號收取押金核對處方及檢查單姓名、病歷號據醫師標示付費類別加蓋相關專用章憑醫師開具的住院通知單門診收費錄入微機生成病歷號醫保收費收費項目錄入微機,蓋交費章交患者核實姓名、病歷號收取押金核對處方及檢查單姓名、病歷號據醫師標示付費類別加蓋相關專用章憑醫師開具的住院通知單門診收費當日終了結清全天收入,交存財務打印回執交患者打印收費收據,交付患者唱收唱付、當面點清現金或刷卡收費項目錄入微機劃價核對收費項目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單、掛號票當日終了結清全天收入,交存財務打印回執交患者打印收費收據,交付患者唱收唱付、當面點清現金或刷卡收費項目錄入微機劃價核對收費項目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單、掛號票退費工作流程圖核對藥名、藥歷號、退費項目護士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費微機退費、退入個人賬戶憑患者完整票據藥品、檢查項目、醫保退費核對藥名、藥歷號、退費項目護士長或科室主任簽字科室開一式兩份刪退通知單科室退費微機退費、退入個人賬戶憑患者完整票據藥品、檢查項目、醫保退費退藥處方醫師簽字,檢查費相關退藥處方醫師簽字,檢查費相關科室簽字,過期退費院長簽字整理退費憑據上交財務科核對處方號退現金或充卡藥房退藥并簽字整理退費憑據上交財務科核對處方號退現金或充卡藥房退藥并簽字工作量報表工作流程圖醫院信息管理系統原始數據采集計算機數據處理上級單位報表歸檔、設備院領導科室上級報表反饋分析報告匯總季、半年、年報表其他統計報表打印報表審核報表各項內容編制經濟收入匯總表計算科室結余計算機匯總各項支出器械消耗設備折舊科室收入的核對、確認科室收支計算機匯總各項收入其他收入藥品收入手術收入治療收入檢查收入掛號收入設備科報送財務科報送財務科報送衛生消耗物品折舊物資消耗電費工資夜加班費財務科報送醫院信息管理系統原始數據采集計算機數據處理上級單位報表歸檔、設備院領導科室上級報表反饋分析報告匯總季、半年、年報表其他統計報表打印報表審核報表各項內容編制經濟收入匯總表計算科室結余計算機匯總各項支出器械消耗設備折舊科室收入的核對、確認科室收支計算機匯總各項收入其他收入藥品收入手術收入治療收入檢查收入掛號收入設備科報送財務科報送財務科報送衛生消耗物品折舊物資消耗電費工資夜加班費財務科報送價格審核工作流程圖信息中心價格維護新增項目維護按照XX省衛生廳、物價局醫療價格規定核價財務科分管院長審批科室提出書面項目申請信息中心價格維護新增項目維護按照XX省衛生廳、物價局醫療價格規定核價財務科分管院長審批科室提出書面項目申請審核是否符合XX省衛生廳、物價局醫療服務項目規定審核是否符合XX省衛生廳、物價局醫療服務項目規定成本核算工作流程圖開展醫院經濟活動分析工作向科室發放各項成本核算數據,下達需要執行的各項工作,根據醫院工作要求,及時督促落實并反饋意見對院長提出合理化建議進行成本分析協調、溝通、咨詢落實成本核算和績效分配各項績效考核指標審核錄入經營指標基礎數據科室成本各項經營指標匯總管理費用間接成本直接成本支出憑證審核拓展市場資源收支審核收入憑證審核原始憑證審核開展醫院經濟活動分析工作向科室發放各項成本核算數據,下達需要執行的各項工作,根據醫院工作要求,及時督促落實并反饋意見對院長提出合理化建議進行成本分析協調、溝通、咨詢落實成本核算和績效分配各項績效考核指標審核錄入經營指標基礎數據科室成本各項經營指標匯總管理費用間接成本直接成本支出憑證審核拓展市場資源收支審核收入憑證審核原始憑證審核床日、診次成本床日、診次成本效益工資核算工作流程圖填報績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認填報績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認對初次分配金額中的考核部分進行校正,核算單元績效工資職能科室對核算單元進行考核核算單元余額按分配系數進行對初次分配金額中的考核部分進行校正,核算單元績效工資職能科室對核算單元進行考核核算單元余額按分配系數進行初次分配效益工資報表上報重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分審計科效益工資報表上報重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分審計科工作流程圖出具審計報告整理審計稿件實施審計過程向被審計部門下達審計通知書接受審計任務出具審計報告整理審計稿件實施審計過程向被審計部門下達審計通知書接受審計任務工會醫院工會工作流程圖工會主席工會主席臨床科室工會小組長<由臨床科室護士長擔任>行政職能科室工會小組長<由行政科室科主任擔任>醫技科室工會小組長<由醫技科室主任擔任>臨床科室工會小組長<由臨床科室護士長擔任>行政職能科室工會小組長<由行政科室科主任擔任>醫技科室工會小組長<由醫技科室主任擔任>工會辦公室〔各工會委員工會辦公室〔各工會委員計生辦計生辦請假制度流程圖請假制度職工持人流證明到計生辦填寫人流假表領光榮證領取后到計生辦辦理職工晚育一次性獎金和每月發放保健費用。由院長簽字到財務科領取到戶籍所在地辦理光榮證職工到計生辦填寫產假表到計生辦填寫計劃生育光榮夫婦登記表人事科復印件存檔計生辦主任簽字相關負責人簽字職工憑結婚證到計生辦填寫婚假表,并登記個人信息人流假產假婚假請假制度職工持人流證明到計生辦填寫人流假表領光榮證領取后到計生辦辦理職工晚育一次性獎金和每月發放保健費用。由院長簽字到財務科領取到戶籍所在地辦理光榮證職工到計生辦填寫產假表到計生辦填寫計劃生育光榮夫婦登記表人事科復印件存檔計生辦主任簽字相關負責人簽字職工憑結婚證到計生辦填寫婚假表,并登記個人信息人流假產假婚假計劃生育網報流程圖24小時內上傳到XX省人口信息平臺。到產房抄錄出生人員信息24小時內上傳到XX省人口信息平臺。到產房抄錄出生人員信息網報到人流室登記人流病人信息到婦科門診登記懷孕人員信息到婦科病房登記引產、藥流信息網報到人流室登記人流病人信息到婦科門診登記懷孕人員信息到婦科病房登記引產、藥流信息職工生育保險工作流程職工生育保險職工生育保險生育保險審批表完成后存檔計生辦工作人員到醫保中心辦理生育保險申報。職工持本人身份證、結婚證、生育證、照片兩張到計生辦填寫生育保險表。第一次宮外孕計劃內生育第一次意外人流生育保險審批表完成后存檔計生辦工作人員到醫保中心辦理生育保險申報。職工持本人身份證、結婚證、生育證、照片兩張到計生辦填寫生育保險表。第一次宮外孕計劃內生育第一次意外人流黨委紀檢廉政、廉醫教育工作流程教育培訓總結按期培訓學習下發教育培訓通知制定教育培訓計劃教育培訓總結按期培訓學習下發教育培訓通知制定教育培訓計劃醫德考評工作流程圖院級考評黨委辦考評下發考評通知及考評辦法〔細則將考評結果送有關科室執行電子和紙質檔案建立個人考評檔案公示考評結果制定考評方案科室考評個人自評院級考評黨委辦考評下發考評通知及考評辦法〔細則將考評結果送有關科室執行電子和紙質檔案建立個人考評檔案公示考評結果制定考評方案科室考評個人自評醫德醫風檢查工作流程圖組織有關人員組織有關人員檢查各科室醫德風情況檢查各科室醫德風情況定期收集意見箱中的意見卡定期收集意見箱中的意見卡登記、簽字、匯總登記、簽字、匯總上報領導上報領導按規定扣分、處理按規定扣分、處理報考核辦兌現獎懲報考核辦兌現獎懲管理資料人員分析、總結、反饋管理資料人員分析、總結、反饋案件調查工作流程圖接調查案件接調查案件討論、制定調查方案討論、制定調查方案本科室或聯合有關科室調查本科室或聯合有關科室調查報領導審批撰寫調查報告并提出處理建議報領導審批撰寫調查報告并提出處理建議落實處理決定落實處理決定患者來信、來訪處理工作流程圖來訪來信來訪來信接待談話拆閱登記接待談話拆閱登記記錄來訪事項院領導閱批記錄來訪事項院領導閱批轉相關部門辦理轉相關部門辦理落實責任落實責任檢查解決情況督辦檢查解決情況督辦回訪復信回告回訪復信回告立卷歸檔立卷歸檔社會監督員會議工作流程圖確定社會監督員的人員組成確定社會監督員的人員組成督促落實上報領導提出問題及整改措施定期召開會議整理、匯總認真聽取做記錄資料歸檔效果評價督促落實上報領導提出問題及整改措施定期召開會議整理、匯總認真聽取做記錄資料歸檔效果評價出院病人滿意度調查工作流程圖抽取出院病人通訊信息抽取出院病人通訊信息整理資料歸檔檢查評價整改效果對提出來的問題及時整改上報領導匯總意見統計回收信件填寫郵遞信件醫務科、質控科整理資料歸檔檢查評價整改效果對提出來的問題及時整改上報領導匯總意見統計回收信件填寫郵遞信件突發公共衛生事件應急處理工作流程突發公衛事件醫務科辦公室臨床科室職能科室工作組領導小組專家咨詢突發公衛事件醫務科辦公室臨床科室職能科室工作組領導小組專家咨詢啟動公衛應急預案啟動公衛應急預案人員、物人員、物資調配派出醫療隊情況上報組織救治突發公共衛生事件應急處置程序市、區衛生局或總值班室市、區衛生局或總值班室衛生廳應急辦或總值班室現突發公共事件社會公共急救助部門〔110、119、120等醫院院長辦公室或行政值班室醫院有關職能部門〔保衛科、醫務科、護理部、門診部、總務科等醫院相關應急處置工作組醫院應急處置工作領導小組現突發公共事件社會公共急救助部門〔110、119、120等醫院院長辦公室或行政值班室醫院有關職能部門〔保衛科、醫務科、護理部、門診部、總務科等醫院相關應急處置工作組醫院應急處置工作領導小組突發公共事件信息報送程序事件發生單位醫院各專項應急處置工作組醫院院長辦公室醫院應急處置工作領導小組區委、區政府〔有關信息市、區衛生局事件發生單位醫院各專項應急處置工作組醫院院長辦公室醫院應急處置工作領導小組區委、區政府〔有關信息市、區衛生局或總值班室衛生廳或總值班室注：信息報送的主要內容包括：<1>事件發生基本情況,包括時間、地點、規模、涉及人員、破壞程度以及人員傷亡等情況；<2>事件發生起因分析、性質判斷和影響程度評估；<3>有關部門已采取的措施；<4>院內外公眾及媒體等各方面反應；<5>事態發展狀態、處置過程和結果；<6>需要報送的其他事項。醫務科日常工作流程一、日常接待流程〔一上級領導來院檢查放射科、CT室、放療科、核醫學科相關部門院感科其它專項檢查放射防護發熱門診腹瀉病門診結核病分解任務分管院長醫務科長院辦醫務科干事上級領導放射科、CT室、放療科、核醫學科相關部門院感科其它專項檢查放射防護發熱門診腹瀉病門診結核病分解任務分管院長醫務科長院辦醫務科干事上級領導〔二出院病人及病情介紹證明審核蓋章并登記材料醫務科干事患者或代理人提供出院小結或病情介紹注：出院小結和病情介紹必須含有床位醫師或同組上級醫師手簽名,需科主任簽名的必須有科主任簽名。審核蓋章并登記材料醫務科干事患者或代理人提供出院小結或病情介紹注：出院小結和病情介紹必須含有床位醫師或同組上級醫師手簽名,需科主任簽名的必須有科主任簽名。二、日常工作流程〔一會診1、院內大會診按科室提請約定時間醫務科相關人員攜會診登記本到會診科室復印會診申請單蓋章并通知被邀科室相關人員醫務科長審核醫務科干事科室會診申請單按科室提請約定時間醫務科相關人員攜會診登記本到會診科室復印會診申請單蓋章并通知被邀科室相關人員醫務科長審核醫務科干事科室會診申請單被邀醫院約定專家來院方式被邀科室進行醫患溝通并簽字會診單上蓋章醫務科長審核邀請科室支付會診費會診傳真會診單科室會診申請單醫務科干事電話約請相關醫院2、院外會診被邀醫院約定專家來院方式被邀科室進行醫患溝通并簽字會診單上蓋章醫務科長審核邀請科室支付會診費會診傳真會診單科室會診申請單醫務科干事電話約請相關醫院紙質登記醫務科干事各科上報危重病人單電子備檔3、危重病人登記紙質登記醫務科干事各科上報危重病人單電子備檔三、醫療質量管理流程醫務科長、質控科長分管院長審核、認可召集相關人員討論研究制訂方案現場反饋事后反饋檢查人員記錄合格與不合格項到相應檢查科室通知相關檢查人員準備督查材料分管院長審核、認可明確檢查內容、人員、日期醫務科長、質控科長分管院長審核、認可召集相關人員討論研究制訂方案現場反饋事后反饋檢查人員記錄合格與不合格項到相應檢查科室通知相關檢查人員準備督查材料分管院長審核、認可明確檢查內容、人員、日期被查科室及時糾偏、驗證簽字四、醫療工作會議流程被查科室及時糾偏、驗證簽字電話通知參會人員向院辦申請會議場所醫務科、質控科準備會議材料分管院長審定初定會議時間、內容、參加人員醫務科長、質控科長〔一會議前電話通知參會人員向院辦申請會議場所醫務科、質控科準備會議材料分管院長審定初定會議時間、內容、參加人員醫務科長、質控科長醫務科長下達會議預定具體內容分管院長講話醫務科干事記錄醫務科長主持參加人員簽到醫務科干事形成會議初步決議參會人員講話〔二會議中醫務科長下達會議預定具體內容分管院長講話醫務科干事記錄醫務科長主持參加人員簽到醫務科干事形成會議初步決議參會人員講話〔三會議后科室接收人員簽字攜文件下發簽字本進行文件下發醫務科干事復印相應文件分管院長審核簽字；必要時聯席會議討論決定醫務科長修訂、形成文件形成會議紀要醫務科干事相關科室科室接收人員簽字攜文件下發簽字本進行文件下發醫務科干事復印相應文件分管院長審核簽字；必要時聯席會議討論決定醫務科長修訂、形成文件形成會議紀要醫務科干事相關科室院外報告院外求救突發公共衛生事件源頭報告人各職能部門主要負責人應急救治指導小組應急處置小隊急診科后勤保障領導小組臨床醫院感染管理監控小組各臨床科室負責人發現事件報告醫院應急辦：醫務科線88060總值班線89000辦公室線88001醫院應急領導小組上級相關部門醫務科突發事件救援工作院外報告院外求救突發公共衛生事件源頭報告人各職能部門主要負責人應急救治指導小組應急處置小隊急診科后勤保障領導小組臨床醫院感染管理監控小組各臨床科室負責人發現事件報告醫院應急辦：醫務科線88060總值班線89000辦公室線88001醫院應急領導小組上級相關部門醫療行政管理工作流程圖醫務科醫務科制訂年度工作計劃制訂年度工作計劃資料歸檔年質量控制會反饋半年質量控制會反饋月例會反饋匯總評價落實、考核臨床見習臨床教學醫療工作對口支援管理三下鄉管理依法執業醫療工作繼續醫學教育實習進修管理醫療業務培訓醫療工作重點學科管理新技術項目科研、專著、論文醫療工作醫療糾紛管理醫療人員管理醫療協作管理醫療質量管理醫療業務管理醫療工作醫務人員業務培訓工作流程圖資料歸檔年質量控制會反饋半年質量控制會反饋月例會反饋匯總評價落實、考核臨床見習臨床教學醫療工作對口支援管理三下鄉管理依法執業醫療工作繼續醫學教育實習進修管理醫療業務培訓醫療工作重點學科管理新技術項目科研、專著、論文醫療工作醫療糾紛管理醫療人員管理醫療協作管理醫療質量管理醫療業務管理醫療工作資料歸檔年終匯總例會通報結果反饋科室急診拉練實踐技能考核急診急救知識培訓醫技、藥劑培訓外科基本技能培訓內科基本技能培訓成績匯總理論考試新知識學習新理論學習[三基理論學習]科內業務學習院內業務學習法律法規、規章制度學習實踐技能培訓理論培訓醫務科制定年度培訓、考核計劃接收實習進修人員管理工作流程圖資料歸檔年終匯總例會通報結果反饋科室急診拉練實踐技能考核急診急救知識培訓醫技、藥劑培訓外科基本技能培訓內科基本技能培訓成績匯總理論考試新知識學習新理論學習[三基理論學習]科內業務學習院內業務學習法律法規、規章制度學習實踐技能培訓理論培訓醫務科制定年度培訓、考核計劃醫務科護理部醫務科護理部資料歸檔工作總結情況反饋單位實習情況反饋學校醫務科填寫意見并蓋章科主任填寫實習鑒定審查實習生情況考核實踐技能培訓理論培訓檢查進修情況入科進修分科入科前培訓辦理進修手續檢查實習情況入科學習分科入科前培訓辦理實習手續審核進修申請制訂培訓計劃接收進修工作接收實習工作制訂接收實習進修計劃外出進修培訓工作流程圖資料歸檔工作總結情況反饋單位實習情況反饋學校醫務科填寫意見并蓋章科主任填寫實習鑒定審查實習生情況考核實踐技能培訓理論培訓檢查進修情況入科進修分科入科前培訓辦理進修手續檢查實習情況入科學習分科入科前培訓辦理實習手續審核進修申請制訂培訓計劃接收進修工作接收實習工作制訂接收實習進修計劃年初科室制訂計劃年初科室制訂計劃個人申請個人申請科室同意,主任簽字科室同意,主任簽字上報醫務科上報醫務科報主管院長報主管院長院長辦公室會審批院長辦公室會審批批準后醫務科安排批準后醫務科安排通知科主任通知科主任短期培訓進修短期培訓進修醫務科領通知進修人員填表醫務科領通知進修人員填表3個月后填寫報銷審批表,按相關規定報銷科室主任組織傳達培訓內容及適宜技術的開展與應用辦公室銷假,向主管院長匯報到已確定進修學習單位進修學習或短期培訓結束后醫務科備案,學分卡、進修表、個人進修培訓總結交醫務科登記醫務科簽協議、院辦室請假接到進修通知申請表及年復印件寄進修單位相關證件齊全蓋章醫務科長審查院內臨床病歷討論工作流程圖3個月后填寫報銷審批表,按相關規定報銷科室主任組織傳達培訓內容及適宜技術的開展與應用辦公室銷假,向主管院長匯報到已確定進修學習單位進修學習或短期培訓結束后醫務科備案,學分卡、進修表、個人進修培訓總結交醫務科登記醫務科簽協議、院辦室請假接到進修通知申請表及年復印件寄進修單位相關證件齊全蓋章醫務科長審查醫務科醫務科通知科室討論地點及時間通知科室討論地點及時間討論科室準備病例資料上報醫務科討論科室準備病例資料上報醫務科醫務科匯總整理病例資料醫務科匯總整理病例資料資料發放各科室資料發放各科室報主管院長報主管院長醫務科長主持醫務科長主持參加討論醫務人員簽到參加討論醫務人員簽到經治醫師匯報病歷及治療經過經治醫師匯報病歷及治療經過參加人員發表意見參加人員發表意見進行學術辯論進行學術辯論科主任總結發言科主任總結發言醫務科長匯總醫務科長匯總做好病例討論記錄做好病例討論記錄月底質量簽查或抽查月底質量簽查或抽查資料匯總歸檔資料匯總歸檔醫療質量管理工作流程圖醫療質量管理委員會醫療質量管理委員會資料歸檔年度工作總結半年工作總結月例會通報情況反饋科室考評結果匯總臨床科室滿意度報告質量診斷質量工作質量門診處方醫技申請單門、急診病歷門診質量醫技質量控制標準死亡病歷質量考評出院病歷質量考評運行病歷質量考評工作質量考評診斷質量考評治療質量考評醫療質度落實情況考評醫療質量控制病歷質量控制臨床質量控制標準醫務科、質控科制訂質量控制計劃病歷質量考核工作流程圖資料歸檔年度工作總結半年工作總結月例會通報情況反饋科室考評結果匯總臨床科室滿意度報告質量診斷質量工作質量門診處方醫技申請單門、急診病歷門診質量醫技質量控制標準死亡病歷質量考評出院病歷質量考評運行病歷質量考評工作質量考評診斷質量考評治療質量考評醫療質度落實情況考評醫療質量控制病歷質量控制臨床質量控制標準醫務科、質控科制訂質量控制計劃質控科質控科資料歸檔質量信息通報科主任例會反饋監督落實反饋科室結果匯總單病種管理診斷符合率醫療制度情況出院記錄完成情況檢查報告質量病歷書寫質量首頁填寫質量終未病歷質量檢查檢查及治療合理性醫療制度落實情況病歷書寫質量病歷完成及時性務種檢查、報告單情況運行病歷質量檢查制訂病歷質量檢查計劃醫療大查房工作流程資料歸檔質量信息通報科主任例會反饋監督落實反饋科室結果匯總單病種管理診斷符合率醫療制度情況出院記錄完成情況檢查報告質量病歷書寫質量首頁填寫質量終未病歷質量檢查檢查及治療合理性醫療制度落實情況病歷書寫質量病歷完成及時性務種檢查、報告單情況運行病歷質量檢查制訂病歷質量檢查計劃科室提出大查房申請科室提出大查房申請反饋督查經治醫生記處理經治醫生記錄查房內容查看、解決有關問題科主任提出診治難點經治醫生匯報病歷職能科室、科主任陪同院領導查房經治科室查房前準備醫務科通知相關臨床科室報主管院長,擬定查房日期臨床科室危重病人會診工作流程圖反饋督查經治醫生記處理經治醫生記錄查房內容查看、解決有關問題科主任提出診治難點經治醫生匯報病歷職能科室、科主任陪同院領導查房經治科室查房前準備醫務科通知相關臨床科室報主管院長,擬定查房日期填寫院外會診邀請函或電話聯系上級醫院醫務科醫務科登記經治醫師提出申請申請科室準備會診相關資料院內會診申請科室將會診單送達被邀科室院外會診科主任同意其他上報醫務科出院無效有效按會診結果處理填寫會診記錄單,記錄病程會診結束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請科室主任陪同會診申請科室準備相關資料、白大衣、聽診器等填寫院外會診邀請函或電話聯系上級醫院醫務科醫務科登記經治醫師提出申請申請科室準備會診相關資料院內會診申請科室將會診單送達被邀科室院外會診科主任同意其他上報醫務科出院無效有效按會診結果處理填寫會診記錄單,記錄病程會診結束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請科室主任陪同會診申請科室準備相關資料、白大衣、聽診器等轉院病人轉診工作流程圖轉院需轉診病人需轉診病人向轉入科醫師作好病情介紹護送患者至轉入科轉出科醫師開寫轉科醫囑,寫出轉科記錄轉入科室會診并同意轉入上級醫師會診院內轉診經治醫師提出申請由醫護人員帶病歷摘要護送病人轉上級醫院上級醫院接診,辦好交接手續留院處置待病情穩定后轉診較重病人一般病人與上級醫院聯系與病人家屬交代轉診途中可能發生的意外與注意事項主管院長同意、醫務科登記科主任上報院外轉診通知住院處轉入科室書寫轉入記錄向轉入科醫師作好病情介紹護送患者至轉入科轉出科醫師開寫轉科醫囑,寫出轉科記錄轉入科室會診并同意轉入上級醫師會診院內轉診經治醫師提出申請由醫護人員帶病歷摘要護送病人轉上級醫院上級醫院接診,辦好交接手續留院處置待病情穩定后轉診較重病人一般病人與上級醫院聯系與病人家屬交代轉診途中可能發生的意外與注意事項主管院長同意、醫務科登記科主任上報院外轉診通知住院處轉入科室書寫轉入記錄衛生"三下鄉"活動流程圖年初制訂計劃年初制訂計劃資料歸檔匯總上報區衛生局下鄉認真工作準備下鄉資料及設備辦公室安排車輛提前通知下鄉單位安排下鄉地點、時間及下鄉人員醫患糾紛解決程序及條件資料歸檔匯總上報區衛生局下鄉認真工作準備下鄉資料及設備辦公室安排車輛提前通知下鄉單位安排下鄉地點、時間及下鄉人員醫患糾紛發生醫患糾紛發生司法途徑醫學會鑒定雙方協商司法途徑醫學會鑒定雙方協商達成協議賠償或補償的條件：醫方認為1、有該注意而沒有注意的過失行為。2、有該做的沒做,不該做的做了的過失行為。達成協議賠償或補償的條件：醫方認為1、有該注意而沒有注意的過失行為。2、有該做的沒做,不該做的做了的過失行為。3、過失行為與損害有因果關系。達不成協議可通過鑒定或訴訟司法途徑根據鑒定結果達成賠償協議二審判決期約3個月二審判決期約3個月不服首次鑒定都可申請再次或重新鑒定不服首次鑒定都可申請再次或重新鑒定一審判決期約4至6個月一審判決〔如不服,可15天內上訴省醫學會再次鑒定一審判決期約4至6個月一審判決〔如不服,可15天內上訴省醫學會再次鑒定二審判決期約3個月根據鑒定結果雙方沒有達成協議患方可起訴根據鑒定結果雙方達成賠償協議二審判決期約3個月根據鑒定結果雙方沒有達成協議患方可起訴根據鑒定結果雙方達成賠償協議二審判決二審判決護理部護理部工作流程圖1、護理部分工及流程圖主任主任協助護理質量考評資料整理護理人員管理護理培訓護士考核護士帶教護理質量護理安全護理教學與科研科室護理管理全面負責護理部工作護理培訓與考核護理質控護理示教室副主任各科護士長副主任主管院領導審批制定本年度護理工作計劃〔護理部根據醫院年度計劃、醫院工作要點分解〔護理部2、制定年度工作計劃流程圖協助護理質量考評資料整理護理人員管理護理培訓護士考核護士帶教護理質量護理安全護理教學與科研科室護理管理全面負責護理部工作護理培訓與考核護理質控護理示教室副主任各科護士長副主任主管院領導審批制定本年度護理工作計劃〔護理部根據醫院年度計劃、醫院工作要點分解〔護理部分解落實到各崗組織實施分解落實到各崗組織實施3、護理質量考核流程圖質控評析排名〔護理部報質控科、經管辦進行獎罰〔護理部質控匯總,問題進入下一輪循環〔護理部分解落實到各崗組織實施分解落實到各崗組織實施制定改進措施〔護理部分析當前存在的問題〔護理部檢查科室護理質量〔護理部合格成績歸檔〔護理部不合格組織補考〔護理部給予通報處罰〔護理部組織操作、理論考試〔護理部操作訓練、理論學習〔科室示范操作〔護理部4、護士業務培訓流程圖質控評析排名〔護理部報質控科、經管辦進行獎罰〔護理部質控匯總,問題進入下一輪循環〔護理部分解落實到各崗組織實施分解落實到各崗組織實施制定改進措施〔護理部分析當前存在的問題〔護理部檢查科室護理質量〔護理部合格成績歸檔〔護理部不合格組織補考〔護理部給予通報處罰〔護理部組織操作、理論考試〔護理部操作訓練、理論學習〔科室示范操作〔護理部制定理論、操作培訓計劃〔護理部制定理論、操作培訓計劃〔護理部成績合格成績合格會議記錄協調解決布置工作各科反饋存在問題講評各科考核情況通知各科護士長確定會議地點時間會議簽名準備會議內容〔護理部5、護士長例會流程圖會議記錄協調解決布置工作各科反饋存在問題講評各科考核情況通知各科護士長確定會議地點時間會議簽名準備會議內容〔護理部6、護理行政查房工作流程圖護理部制訂護理行政查房計劃護理部制訂護理行政查房計劃分級護理落實情況危重病人護理情況護理文書書寫質量護理技術操作情況無菌技術執行情況搶救器械、藥品情況毒、麻、精、限藥品管理情況病區管理情況分級護理落實情況危重病人護理情況護理文書書寫質量護理技術操作情況無菌技術執行情況搶救器械、藥品情況毒、麻、精、限藥品管理情況病區管理情況資料歸檔每月護士長例會上,通報檢查結果月末計入考評護理部跟蹤檢查,評價效果每月查房結果匯總填寫護理質量反饋表,反饋到各科室7、護士長夜查房工作流程圖資料歸檔每月護士長例會上,通報檢查結果月末計入考評護理部跟蹤檢查,評價效果每月查房結果匯總填寫護理質量反饋表,反饋到各科室護理部制定夜查房制度、形式、內容護理部制定夜查房制度、形式、內容安排班次安排班次資料歸檔通知護士長查房護士長按時檢查記錄、反饋檢查結果護士部匯總檢查結果每月護士長例會上,通報檢查結果8、護士外出學習、進修管理工作流程圖資料歸檔通知護士長查房護士長按時檢查記錄、反饋檢查結果護士部匯總檢查結果每月護士長例會上,通報檢查結果科室制定培訓項目科室制定培訓項目整理相關資料歸檔傳達學習內容,開展新項目進修、學習歸來辦銷假手續到院辦室備案到醫務科辦理手續通知進修學習人員通知科室護士長調整科內工作,做好安排由護理部聯系提交主管院長審批上報護理部9、接收護理實習生、試用期護理人員管理工作流程圖整理相關資料歸檔傳達學習內容,開展新項目進修、學習歸來辦銷假手續到院辦室備案到醫務科辦理手續通知進修學習人員通知科室護士長調整科內工作,做好安排由護理部聯系提交主管院長審批上報護理部護理部制定護理人員管理制度護理部制定護理人員管理制度辦理相關手續辦理相關手續接待試用期護理人員接待護理實習生接待試用期護理人員接待護理實習生正式分配領導批準科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實習手冊綜合素質測評科室考核實習期滿每月召開會議,調換科室并進行崗位教育安排科室崗前培訓、教育登記年終接受區衛生局檢查〔護理部審核學歷學習〔護理部院外學習〔護理部檢查全年學分數〔護理部查聽課筆記〔護理部每年一次學會登記檢查〔護理部按計劃組織講課〔護理部安排授課內容、老師〔護理部制定繼續教育計劃〔護理部10、護士繼續教育管理流程圖正式分配領導批準科室遞交申請離院不合格合格試用期滿離院填寫實習手冊綜合素質測評科室考核實習期滿每月召開會議,調換科室并進行崗位教育安排科室崗前培訓、教育登記年終接受區衛生局檢查〔護理部審核學歷學習〔護理部院外學習〔護理部檢查全年學分數〔護理部查聽課筆記〔護理部每年一次學會登記檢查〔護理部按計劃組織講課〔護理部安排授課內容、老師〔護理部制定繼續教育計劃〔護理部區衛生局認可后備案,為注冊做好準備11、實習生帶教管理流程圖區衛生局認可后備案,為注冊做好準備填寫實習鑒定表〔護理部評選優秀帶教老師優秀實習生〔護理部組織實習考試〔科室檢查科室改進情況〔護理部發放問卷、召開實習生座談會〔護理部按計劃落實實習生授課內容〔護理部按計劃落實臨床實習內容〔護理部向科室反饋帶教存在的問題填寫實習鑒定表〔護理部評選優秀帶教老師優秀實習生〔護理部組織實習考試〔科室檢查科室改進情況〔護理部發放問卷、召開實習生座談會〔護理部按計劃落實實習生授課內容〔護理部按計劃落實臨床實習內容〔護理部向科室反饋帶教存在的問題〔護理部根據實習大綱制定帶教計劃〔護理部安排進科實習〔護理部實習生崗前培訓〔護理部確定帶教老師〔護理部12、護理業務查房工作流程圖護理部護理部制定護理查房計劃制定護理查房計劃大外科病區大內科病區機動大外科病區大內科病區機動根據工作情況安排病區管理情況制度職責落實情況急救藥械情況無菌技術執行情況護理技術操作情況優質護理落實情況護理常規落實情況護理文書書寫質量危重病人護理情況根據工作情況安排病區管理情況制度職責落實情況急救藥械情況無菌技術執行情況護理技術操作情況優質護理落實情況護理常規落實情況護理文書書寫質量危重病人護理情況檢查小結月質控會講評檢查小結月質控會講評與評優活動、獎金掛鉤與評優活動、獎金掛鉤13、崗前培訓流程圖院感知識培訓〔院感辦院史院規、相關法律法規〔相關部門院感知識培訓〔院感辦院史院規、相關法律法規〔相關部門《護士條例》護士行為規范培訓〔護理部制定培訓計劃〔護理部護理安全、護理文書、優質護理、護理路徑、職業規劃等〔護理部護理安全、護理文書、優質護理、護理路徑、職業規劃等〔護理部組織理論考試〔護理部考核通過考核通過專科培訓〔科室專科培訓〔科室是否否補考〔護理部補考〔護理部14、突發事件搶救工作流程圖突發事件突發事件接受處理病人急救小組報告總值班或醫務科、護理部急診科人員參加急診急救病房準備服從指揮立即集合接到通知組織搶救病人配合急診科工作報告上級接受處理病人急救小組報告總值班或醫務科、護理部急診科人員參加急診急救病房準備服從指揮立即集合接到通知組織搶救病人配合急診科工作報告上級15、護理質量控制工作流程圖質量獎評一年工作總結半年工作總結月護士長例會通報考評結果匯總護理質量委員會質量獎評一年工作總結半年工作總結月護士長例會通報考評結果匯總護理質量委員會制定質量年度控制計劃制定質量年度控制計劃特殊科室單項質量病區管理優質護理護理安全健康教育消毒隔離專科質量基礎護理危重分級護理文書臨床教學患者滿意度調查特殊科室單項質量病區管理優質護理護理安全健康教育消毒隔離專科質量基礎護理危重分級護理文書臨床教學患者滿意度調查質控組定期檢查,現場反饋動態評價質控組定期檢查,現場反饋動態評價護理部及質控組跟蹤動態評價,書面反饋提出改進措施護理部及質控組跟蹤動態評價,書面反饋提出改進措施質量控制委員會季度分析質量控制委員會季度分析護理質量改進護理質量改進下年度護理工作重點下年度護理工作重點16、不良事件處置流程通知護士長、科主任科室發生護理不良事件通知護士長、科主任科室發生護理不良事件立即通知醫生,檢查病人,根據病情給予相應處理立即通知醫生,檢查病人,根據病情給予相應處理當班填寫意外事件上報表當班填寫意外事件上報表上報科護士長、護理部、科護士長或護理部在24小時內深入病房了解情況,協助解決相關問題上報科護士長、護理部、科護士長或護理部在24小時內深入病房了解情況,協助解決相關問題填寫科室護理缺陷事件登記本,病區召開護理安全會總結討論,落實整改措施填寫科室護理缺陷事件登記本,病區召開護理安全會總結討論,落實整改措施護理部在每月護士長例會進行通報,提出改進措施護理部在每月護士長例會進行通報,提出改進措施季度召開護理質量、安全委員會會議,討論分析制定改進措施季度召開護理質量、安全委員會會議,討論分析制定改進措施20XX度護理質量控制管理網絡護理質量管理委員會護理質量管理委員會護理部專項質控組護理部專項質控組護理核心制度組搶救藥械組教學培訓組護理安全組基礎分級護理組危重病人護理組優質示范病房檢查組消毒隔離組護理文書組健康教育組病區管理組五室一房組科室質控小組科室質控小組質控護士婦一科婦二科外一科外二科外三科神經外科神經內科心內科腫瘤科普內科骨科兒科五官科ICU急診科供應室血透室手術室感染科門診部病案室信息工作流程圖信息收集信息收集信息資料歸檔、備份將有價值的信息上報院領導,為醫院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據信息的有效性、價值性、時效性等對信息進行鑒別、篩選社會信息管理經驗行業動態衛生政策其他信息財務信息其他信息人事信息設備信息醫療信息利用數字化圖書館、各種報紙雜志、互聯網、社會資源等獲取醫院外部信息通過醫院信息管理系統、局域網絡、各類統計資料收集醫院內部信息信息資料歸檔、備份將有價值的信息上報院領導,為醫院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據信息的有效性、價值性、時效性等對信息進行鑒別、篩選社會信息管理經驗行業動態衛生政策其